مرهم لالتهاب الفم

يُستخدم المرهم لعلاج التهاب الفم كمخدر موضعي أو مطهر. يساعد استخدام الدواء على شكل مرهم على تخفيف الالتهاب، ومنع حدوث المضاعفات، وتسريع التئام الجروح. يُكوّن مرهم التهاب الفم طبقة واقية على المنطقة الملتهبة، تُحفّز نمو الظهارة في الأنسجة التالفة. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي العديد من مستحضرات المراهم على مكونات مضادة للبكتيريا، مما يُمكّن من التأثير على العديد من العمليات المرضية في آن واحد.

الميزة الأبرز للمرهم هي عدم امتصاص مكوناته الدوائية الفعالة في الدم، بل تؤثر فقط على منطقة محددة من الالتهاب. كما أن شكل المرهم مناسب للاستخدام الموضعي لعلاج القلاع الفموي المفرد والقرح. وقد أثبتت المراهم التالية فعاليتها في علاج التهاب الفم:

• سولكوسيريل.
• ميكوناز.
• مرهم ميثيلوراسيل.
• سانجويرترين.
• التخدير.
• ليفوميكول.
• ميكونازول.
• مرهم فلورينال.
• مرهم البروبوليس.
• داكتارين.
• مرهم نيستاتين.
• كلوتريمازول على شكل مرهم.
• زوفيراكس على شكل مرهم.
• بونافثون.
• اسيكلوفير على شكل مرهم.
• مرهم تيبروفين.
• مرهم أوكسوليني.

بشكل عام، تجدر الإشارة إلى أن علم الأدوية الحديث لم يعد يُنتج مراهم أحادية القاعدة، بل غالبًا ما يكون لها تأثير مُركّب، أي أنها تعمل على الفيروسات والبكتيريا معًا، ولها تأثير مُخدّر ومضاد للالتهابات. العيب النسبي الوحيد للمرهم مقارنةً بالشكل الهلامي هو سرعة امتصاصه. ومع ذلك، يعتمد شكل الدواء بشكل مباشر على نوع المرض، لذا فقد وجد مرهم التهاب الفم مكانًا جديرًا به في قائمة الأدوية التي تُخفف الالتهابات في تجويف الفم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

سولكوسيريل لعلاج التهاب الفم

قد يكون العلاج الموضعي لالتهاب الفم صعبًا في بعض الأحيان، لأن عملية إفراز اللعاب لا تعيق امتصاص الأدوية فحسب، بل غالبًا ما تزيلها ببساطة. وقد نجح دواءٌ من علماء الصيدلة السويسريين في حل هذه المشكلة، وهو Solcoseryl. تاريخ ابتكار هذا الدواء مذهل. ففي منتصف القرن الماضي، سمع عالمٌ ما، أثناء تجواله في مروج جبال الألب، قصةً عن الرعاة والقدرة الاستثنائية للعجول الصغيرة على التئام الجروح. لم يتجاهل هذا العالم بفضوله هذه المعلومة، فبدأت دراسة خصائص دم عجول "الحليب"، وسرعان ما وُجد الحل. وُجد مُكوّنٌ مُحددٌ في مجرى دم الحيوانات يُنشّط عمليات التجدد في الأنسجة؛ وبالمقارنة مع الأبقار البالغة، تلتئم جروح العجول أسرع بمرتين. وهكذا وُلد دواءٌ سويسريٌّ فريدٌ من نوعه، يُسمى Solcoseryl. لقد مر وقت طويل منذ ذلك الحين، وقام علماء الصيدلة السويسريون، بفضل مسؤوليتهم المتأصلة، بتطوير العديد من الأدوية الفعالة الأخرى، لكن Solcoseryl لا يزال يحتل الصدارة بثقة بين العديد من الأدوية الأخرى.

سولكوسيريل للأسنان، كغيره من الأدوية الموضعية، متوفر على شكل مرهم. يتكون سولكوسيريل من مكونات بيولوجية فعالة (محلول غسيل الدم)، بوليدوكانول، زيت النعناع العطري، المنثول، الجيلاتين، والبكتين. جميع مكونات المرهم تعزز التئام الأنسجة، ومحلول غسيل الدم فعال للغاية، حيث ينشط تدفق الدم إلى سطح الجرح، ويحسن تغذية الأنسجة، ويسرع تجددها. يعمل بوليدوكانول كمخدر، ويزول الألم بعد بضع دقائق. يعمل مرهم سولكوسيريل لعلاج التهاب الفم والالتهابات الأخرى في تجويف الفم كنوع من "الضمادة" المطهرة التي تغطي القلاع والقرح من الأعلى، وتحمي المناطق المتضررة من العدوى الإضافية. يمكن أن يبقى المرهم ويعمل كعامل التئام للجروح لمدة 4-5 ساعات، وقبل ذلك الوقت يكاد يكون من المستحيل غسله باللعاب أو الماء. ثلاث ساعات كافية لبدء عمل المكونات الفعالة في المرهم، واختفاء الألم وبدء عملية التئام الجروح.

طريقة استخدام مرهم سولكوسيريل لعلاج التهاب الفم: يُفتح الأنبوب، ويُستخرج منه شريط صغير من المرهم لا يزيد طوله عن 0.5 سم. يُوضع الشريط بأرق طبقة ممكنة على المنطقة الجافة من الغشاء المخاطي. يُوضع الشريط بسهولة باستخدام قطعة شاش معقمة. يُعالج تجويف الفم بسولكوسيريل ثلاث مرات يوميًا على الأقل بعد الوجبات، وعادةً ما يكون النظام كالتالي:

• الصباح الساعة 8.00.
• وقت الغداء الساعة 14:00.
• المساء – 20.00.

يُفضل استخدام آخر جرعة قبل النوم مباشرةً، ويُحدد الطبيب مسار العلاج، ولكن عادةً ما يُحدد ذلك بناءً على كمية المرهم في الأنبوب - 5 غرامات. وبالتالي، يُمكن استخدام سولكوسيريل حتى انتهاء الكمية. لا يُسبب الدواء أي مضاعفات، ويُمكن وصفه للحوامل والأطفال وكبار السن.

نيستاتين لعلاج التهاب الفم

النيستاتين دواء فعال يُساعد على تحييد الالتهابات الفطرية، لذا يُنصح باستخدامه لعلاج التهاب الفم فقط في حال تشخيص التهاب المبيضات في تجويف الفم. لا تقتصر فعالية الأدوية التي تحتوي على النيستاتين على إيقاف داء المبيضات في الغشاء المخاطي فحسب، بل تُساعد أيضًا على منع انتكاسه. يُدمر هذا الدواء أغشية خلايا المبيضات، ثم يخترق الخلية نفسها ويبدأ بتدميرها تدريجيًا. يتوفر النيستاتين حاليًا بأشكال مُختلفة - تحاميل مهبلية، ومراهم، وأقراص، وتحاميل شرجية. يُستخدم النيستاتين كعلاج موضعي لالتهاب الفم على شكل مرهم. على الرغم من فعاليته، إلا أن له موانع استعمال وآثارًا جانبية تتمثل في ظهور أعراض حساسية موضعية، لذلك يُوصف فقط وفقًا للإرشادات وللبالغين فقط. في السابق، كان النيستاتين يُستخدم لعلاج الأطفال، أما صناعة الأدوية الحديثة فتُنتج أدويةً أكثر أمانًا وفعاليةً، وتعمل بطريقة معقدة، ولا تنطوي على خطر حدوث مضاعفات. على سبيل المثال، يتفوق مُعلق النيستاتين على نفس شكل الفلوكونازول، حيث يتفوق الفلوكونازول عليه بنسبة 75% من حيث الفعالية والسلامة. في العديد من المصادر، بما في ذلك الإنترنت، لا تزال هناك وصفات طبية تستخدم النيستاتين، ومع ذلك، من الواضح أن هذه المعلومات قديمة ولا ينبغي استخدامها عمليًا. يُعد النيستاتين لعلاج التهاب الفم الناتج عن المبيضات علاجًا لمرض التهابي في تجويف الفم أكثر منه إجراءً علاجيًا ضروريًا وفعالًا.

مرهم نيستاتين لعلاج التهاب الفم

نيستاتين مضاد حيوي بوليين محدد ذو تأثير مضاد للفطريات. تتمثل مهمته الرئيسية في تحييد خلايا المبيضات والرشاشيات. يحدث هذا نتيجة ارتباطه بجزيئات الستيرول في غشاء الخلايا الفطرية، مما يؤدي إلى اختراق الأيونات للخلية وبدء عملية تدميرها. تساعد الجرعات الصغيرة المطولة من مرهم نيستاتين على إبطاء تطور التهاب الفم المبيضي، بينما يمكن للجرعات العالية والاستخدام المتكرر القضاء تمامًا على المبيضات. من مميزات مرهم نيستاتين سهولة استخدامه وتوافره، بالإضافة إلى أن مكوناته لا تُمتص عمليًا في الدم. ومع ذلك، نادرًا ما يُوصف نيستاتين حاليًا، إلا في الحالات التي لا تُحقق فيها الأدوية الأخرى التأثير المطلوب. ويرجع ذلك إلى وجود عوامل أخرى معقدة.

يتم تطبيق مرهم نيستاتين لعلاج التهاب الفم بحذر شديد، مباشرة على منطقة القلاع أو القرحة؛ الجرعة الزائدة أو الاستخدام المتكرر للمرهم يمكن أن يسبب المضاعفات التالية:

• الإحساس بالحكة في مكان الاستخدام.
• احتقان الغشاء المخاطي للفم.
• تورم تجويف الفم.
• حرقان في مكان التطبيق.
• رد فعل تحسسي.

مرهم النيستاتين فعالٌ جدًا، لذا لا يُطبّق أكثر من مرتين يوميًا، ويجب ألا تتجاوز مدة العلاج أسبوعين. إذا شُخّص التهاب الفم بأنه مزمن، فبعد أول جرعة من النيستاتين، يجب أخذ استراحة لمدة 21 يومًا، ثم يُمكن تكرار استخدام المرهم.

مرهم أوكسوليني لعلاج التهاب الفم

مرهم الأوكسولينيك عامل مضاد للفيروسات فعال، يُساعد على تقليل خطر العدوى، ولكنه ليس دواءً شاملاً. يُوصف مرهم الأوكسولينيك لالتهاب الفم لعلاج التهاب الهربس، وعادةً ما يُستخدم بتركيز 0.25%. يُوضع المرهم على الحويصلات، ولكن قبل ذلك، يجب معالجة تجويف الفم. لا تُحيّد المضمضة المطهرة العلامات الرئيسية للعدوى فحسب، بل تُجفف الغشاء المخاطي قليلاً، مما يُهيئ الظروف المناسبة لتثبيت المرهم.

طريقة الاستخدام: ثلاث مرات يوميًا على الأقل. في حالة التفاقم أو انتشار المرض، يمكن استخدام المنتج كل ساعتين. تُعطى نتائج جيدة بالعلاج المعقد، حيث يتناول المريض أقراص إيمودون بين استخدامات المرهم، والتي تُنشّط المناعة الموضعية.

يجب أن نتذكر أن مرهم الأوكسولين لعلاج التهاب الفم لا يمكن أن يكون له تأثير إلا على فيروس الهربس؛ فهو عاجز ضد العدوى البكتيرية، وكذلك ضد التهاب الفم النخري التحسسي أو التقرحي.

من المستحسن استخدام مرهم التهاب الفم في المرحلة الأولية من المرض، عندما تتشكل الحويصلات للتو، ولا يتم التحكم في التطور الحاد للعملية بواسطة مرهم الأكسولين، وفي مثل هذه الحالات تكون هناك حاجة إلى أدوية أكثر نشاطًا، مثل زوفيراكس وأسيكلوفير.