الأمراض الالتهابية للرحم

الأمراض الالتهابية في الرحم هي أمراض معدية والتهابية تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي العلوي، بما في ذلك الرحم وقناتي فالوب والهياكل التشريحية المجاورة للحوض.

يمكن أن تنتشر العدوى والالتهاب إلى الأعضاء البطنية، بما في ذلك الهياكل المحيطة بالكلى (متلازمة فيتز هيو كورتيس).

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

وفقًا للدراسات الإحصائية، تزور أكثر من مليون امرأة طبيب أمراض نسائية سنويًا بسبب أمراض التهابية في الرحم. من بينهن، تُدخل 125,000 إلى 150,000 امرأة إلى المستشفى سنويًا.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الأسباب مرض التهاب الرحم

الكلاميديا التراخومية هي العامل الممرض الرئيسي للأمراض الالتهابية في الرحم. ومن بين الكائنات الدقيقة الأخرى المكورات البنية، والغاردنريلة المهبلية، والعدوى الناعورية، والميكوبلازما البشرية، وفيروس الهربس البسيط 2، والمشعرات، والفيروس المضخم للخلايا، واللاهوائيات (الببتوكوكس والباكتيرويديز). وقد أظهرت الدراسات بالمنظار أن البكتيريا المسببة للعدوى متعددة الميكروبات في 30-40% من حالات العدوى.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

عوامل الخطر

تشمل الفئة المعرضة للخطر النساء دون سن الخامسة والعشرين اللواتي لديهن علاقات جنسية متعددة ولا يستخدمن وسائل منع الحمل. وتزداد احتمالية الإصابة بأمراض الرحم الالتهابية نتيجةً لعمليات الإجهاض المعقدة، والولادة، وكحت الرحم التشخيصي، وتصوير الرحم والبوق، وغيرها من التدخلات داخل الرحم، وخاصةً تلك التي تُجرى دون مراعاة حالة البكتيريا المهبلية أو مع انتهاك قواعد التعقيم.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

الأعراض مرض التهاب الرحم

يتميز التهاب بطانة الرحم الحاد بتدهور الحالة العامة، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وقشعريرة أحيانًا، وتسارع نبضات القلب. يزعج المريضات ألم في أسفل البطن ومنطقة العجز. تكون إفرازات الجهاز التناسلي مخاطية قيحية، وعكرة، وغالبًا ما تكون ذات رائحة كريهة. يكشف الفحص المهبلي عن رحم متضخم بشكل معتدل، مؤلم، ذو قوام لين (غالبًا ما يُكتشف انطواء الرحم بعد الولادة والإجهاض).

الأعراض الرئيسية لالتهاب بطانة الرحم المزمن هي اضطرابات الدورة الشهرية - غزارة الطمث (فرط الطمث، غزارة الطمث)، بالإضافة إلى إفرازات دموية بعد الحيض، وألم مؤلم في أسفل البطن والعجز وأسفل الظهر. يُلاحظ تضخم وضغط متوسطان للرحم، وتقييد حركته (بسبب الالتصاقات بالأعضاء المجاورة - التهاب محيط الرحم).

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

إستمارات

تشمل الأمراض الالتهابية في الرحم ما يلي:

• التهاب بطانة الرحم - التهاب الغشاء المخاطي للرحم؛
• التهاب بطانة الرحم - التهاب الغشاء المخاطي وعضلة الرحم؛
• التهاب بطانة الرحم هو عملية التهابية تؤثر على جميع طبقات الرحم.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تتفاقم الأمراض الالتهابية في الرحم بسبب تطور خراج قناة فالوب والمبيض، والتهاب الصفاق المنتشر، ومتلازمة فيتز هيو كورتيس.

العواقب الرئيسية هي:

1. ألم الحوض المزمن. يصيب حوالي ٢٥٪ من المرضى. يُعتقد أن هذا الألم مرتبط بتغيرات الدورة الشهرية، أو وجود التصاقات، أو استسقاء قناة فالوب.
2. العقم وضعف الخصوبة. العدوى والالتهابات قد تؤدي إلى تندبات والتصاقات الرحم.
3. الحمل خارج الرحم. يزداد خطر الإصابة بالحمل خارج الرحم بنسبة 15-50%.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

التشخيص مرض التهاب الرحم

يعتمد تشخيص المرض على البيانات السريرية والأعراض السريرية. تشير نتائج فحص الدم إلى العملية الالتهابية. يسمح الفحص البكتريولوجي لإفرازات الرحم بتحديد مسببات الأمراض وتحديد مدى حساسيتها للمضادات الحيوية.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفريقي التهاب الزائدة الدودية، والتهاب عنق الرحم، والتهابات المسالك البولية، وبطانة الرحم المهاجرة، وأورام الملحقات، والحمل خارج الرحم.

علاج او معاملة مرض التهاب الرحم

في الحالات الحادة، يُنقل المرضى إلى المستشفى. في المستشفى، يُوصف لهم دواء بارد أسفل البطن، ويُعقّم مصدر العدوى.

غسل الرحم بمحاليل مطهرة باردة، وإجراء علاج محافظ معقد. بعد الولادة والإجهاض، من الضروري استخدام عوامل تصغير الرحم.

يشمل علاج أمراض الرحم الالتهابية المزمنة عادةً استخدام إجراءات العلاج الطبيعي، والعلاج بالمياه المعدنية، والعوامل التي تزيد من مناعة الجسم. ومن الوسائل الفعالة الموجات فوق الصوتية، والرحلان الكهربائي للمواد الطبية (اليود، والزنك)، والطين العلاجي، والبارافين، والأوزوكيريت، ومياه الرادون (الحمامات، والري).