ألم الحوض المزمن: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن أن يكون الألم المزمن في الحوض سبباً في إزعاج شديد لدى النساء في سن الإنجاب. عادة ما يكون هناك تاريخ من الألم المزمن الحوضي المزمن مع عسر الطمث الثانوي وعسر الجمجمة العميق. قد يكون الألم سببًا أو نتيجة لمشاكل عاطفية. قد يكون المريض مكتئبًا.
مع التنظير البطني ، من الممكن تحديد السبب الأكثر احتمالا: عدوى الحوض المزمنة ، بطانة الرحم ، اضطرابات الغدد ، الالتصاقات أو الازدحام في عروق الحوض. إذا لم يحدث هذا (أو إذا تم "استبعاد" جميع أسباب أمراض النساء عن طريق الجراحة) ، قد يكون السبب هو مرض في الجهاز الهضمي: متلازمة القولون العصبي.
الركود في عروق الحوض. لوحظ الركود المؤلم في الدم في الأوردة "الضعيفة" في الحوض. يزيد الألم في وضعية الوقوف لدى المريض ، مع المشي (ملء الجاذبية للأوردة) وفي فترة ما قبل الحيض. تباين نموذجي مميز للمكان وشدة الألم ، وكذلك الألم بعد الجماع الجنسي. يظهر الجس أكبر قدر ممكن من الألم مع جس شديد في منطقة المبيض. نتيجة للركود ، يمكن ملاحظة زرقة المهبل وعنق الرحم ، وكذلك دوالي الساقين في الأطراف السفلية - كنتيجة أو في توليفة. يمكن تصور الأوردة المتوسعة مع تصوير الوريد أو تنظير البطن.
علاج الألم المزمن أمر معقد ، على الرغم من أن حالة المريض يمكن أن تتحسن بشكل ذاتي إذا كانت تشرح سبب الألم ("الصداع النصفي الحوضي"). يقلل الألم مع أسيتات ميدروكسي بروجستيرون بجرعة 30 مجم كل 24 ساعة في الداخل لمدة 3 أشهر (الآثار الجانبية: انقطاع الطمث ، زيادة الوزن ، الانتفاخ) ؛ يمكنك محاولة وصف الأدوية المستخدمة للصداع النصفي ومضادات التشنج. عندما تلجأ الأعراض المدقع لألم الحوض المزمنة إلى الربط الثنائي للمبايض.
[