أمراض الجلد التكاثرية اللمفاوية: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

يقدم التقييم التشخيصي لأمراض الجلد الليمفاوية الحميدة والخبيثة مهمة صعبة للغاية بالنسبة لعلم مسار المسالك البولية. في العقود الأخيرة ، أحرز تقدم كبير في هذا الاتجاه ، المتعلقة بنجاح علم المناعة. تم وضع الأساس الصرفي لتصنيف الأمراض الجلدية التكاثرية اللمفية في تصنيف كيل (1974) وتعديلاته اللاحقة (1978 ، 1988). وكأساس للتقييم المورفولوجي لأشكال علم الأمراض ، أخذ المؤلفون الخصائص الخلوية لللمفاوية وفقا لمراحل تطورها المتسلسل من الخلية الجذعية إلى خلايا الذاكرة وتوطينها في العقدة الليمفاوية العادية. ومع ذلك ، من تصنيف الأشكال التي تحدث مباشرة في الجلد ، يحتوي تصنيف كيل فقط الفطر مثل الفطر ومتلازمة سيزاري.

إلى حد ما الجمع بين المعايير السريرية و pathomorphological ، يجب أن يشمل تصنيف الأورام اللمفاوية الجلدية الخبيثة مجموعة واسعة من المظاهر السريرية ، مع الأخذ بعين الاعتبار السمات المورفولوجية للانتشار الخلوي ، والذي يسمح لتحديد نضج العناصر الخلوية.

أحد الجوانب المهمة هو تحديد الخصائص النمطية للورم الليمفاوي الجلدي باستخدام علامات مناعية نموذجية لبعض أشكال علم الأمراض. للتمييز بين العمليات الحميدة والخبيثة ، من الضروري أيضًا مراعاة التغيرات في جينوم المستقبلات اللمفاوية التائية أو البائية ، وهو ما يسمى التنميط الجيني.

G. بورغ وآخرون. (1994) وكذلك إدراجها في تصنيف كيل من الأورام اللمفاوية غير هودجكن مجموعة كبيرة من الأمراض تكاثري لمفي نادر الحدوث في الجلد، ولا سيما البديل من الفطار الفطراني كما الحبيبي مطوية الجلد، وكثرة الحطاطات شبيه اللمفومة، angioendoteliomatoz النظامية (angiotropnaya سرطان الغدد الليمفاوية)، siringolimfoidnaya تضخم مع ثعلبة، والعديد من العمليات الأخرى ، الذي ينتمي إلى الليمفوما الحقيقية للبشرة لا يتقاسمها الجميع.

وهكذا، عند صياغة التصنيفات الأساسي ميل الليمفوما الجلدية الجمع بين الخصائص المورفولوجية الأساسية المميزة لخلايا العقدة الليمفاوية من الميزات المناعية والوراثي من بؤر تكاثر الخلايا الليمفاوية في الجلد.

هذه العملية تتطلب بعض التنازلات. كما لاحظ G. Burg et al. (2000)، من أجل إيجاد أرضية مشتركة مع الأطباء وأمراض الدم و الأورام، فمن الضروري استخدام المصطلحات الشائعة وتصنيف للتكيف مع سرطان الغدد الليمفاوية العقدي، المكمل لها، وفقا للميزات جهاز معين من الكيانات التي غريبة الجلد. وقد استخدم هذا النهج في تصنيف REAL (تصنيف الأورام اللمفاوية الأمريكية الأوروبية المعدل ، 1994) ، تصنيف منظمة الصحة العالمية (1997) ، EORTC (المنظمة الأوروبية للبحوث والعلاج من السرطان ، 1997).

[1]