اختبار مؤشرات الأورام السرطانية

تشمل مؤشرات النمو الخبيث مواد متنوعة: مستضدات، وهرمونات، وإنزيمات، وجليكوبروتينات، ودهون، وبروتينات، ومستقلبات. ويعتمد تخليق هذه المؤشرات على خصائص أيض الخلايا السرطانية. ويُعدّ التعبير غير الطبيعي للجينوم إحدى الآليات الرئيسية لإنتاج هذه المؤشرات في الخلايا السرطانية، مما يُؤدي إلى تخليق إنزيمات ومستضدات وهرمونات جنينية، ومشيمية، وخارجية. وتُعرف مجموعة واسعة من المؤشرات لمواقع السرطان المختلفة، ولكن القليل منها فقط يُمكن أن يتوافق إلى حد ما مع مفهوم "المؤشر المثالي".

تعتمد القيمة التشخيصية لعلامة الورم على حساسيتها ونوعيتها. لا توجد حتى الآن علامات ورم تُطابق تعريف "المثالية"، أي علامات ذات نوعية تقارب 100% (لا تُكتشف في الأمراض الحميدة ولدى الأشخاص الأصحاء) وحساسية 100% (يمكن اكتشافها بالتأكيد حتى في المراحل المبكرة من تطور الورم). عند دراسة علامات الورم، يُعد مفهوم "نقطة الحد" (أو "الحد الأقصى") ذا أهمية بالغة - وهو الحد الأقصى المسموح به لتركيز علامات الورم لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى المصابين بأورام حميدة. لا توجد قيمة ثابتة لنقطة الحد، ويمكن تغييرها وفقًا لغرض الاختبار. إذا كان الهدف هو تحديد أكبر عدد ممكن من المرضى المصابين بالأورام، تُضبط نقطة الحد عند مستوى منخفض لزيادة الحساسية، على حساب زيادة حتمية في وتيرة النتائج الإيجابية الكاذبة (انخفاض في النوعية). إذا كان من الضروري زيادة احتمالية أن تتوافق نتيجة الاختبار الإيجابية مع وجود ورم، فيجب ضبط نقطة القطع على مستوى مرتفع لزيادة الخصوصية على حساب زيادة معدل النتائج السلبية الكاذبة (انخفاض الحساسية).

بالنسبة لمعظم علامات الورم، تم تحديد قيم نقطة القطع القياسية، والتي يلتزم بها الباحثون الأكثر موثوقية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]