المستضد الجنيني للسرطان في الدم.

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز مستضد السرطان الجنيني (CEA) في مصل الدم تتراوح بين ٠ و٥ نانوغرام/مل؛ لدى مدمني الكحول - ٧-١٠ نانوغرام/مل؛ لدى المدخنين - ٥-١٠ نانوغرام/مل. عمر النصف ١٤ يومًا.

المستضد السرطاني الجنيني هو جليكوبروتين يتكون أثناء التطور الجنيني في الجهاز الهضمي. يتأثر محتوى المستضد السرطاني الجنيني بالتدخين، وبدرجة أقل، باستهلاك الكحول. تُلاحظ زيادة طفيفة في محتوى المستضد السرطاني الجنيني لدى 20-50% من المرضى المصابين بأمراض حميدة في الأمعاء والبنكرياس والكبد والرئتين. الاستخدام الرئيسي للمستضد السرطاني الجنيني هو مراقبة تطور المرض وفعالية العلاج لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم. حساسية الاختبار هي:

• سرطان القولون والمستقيم - 50٪ عند تركيز أكثر من 7 نانوغرام / مل؛
• سرطان الكبد - 33٪ عند تركيز أكثر من 7 نانوغرام / مل؛
• سرطان الثدي - 28٪ عند تركيز أكثر من 4.2 نانوغرام / مل؛
• سرطان المعدة - 27٪ عند تركيز أكثر من 7 نانوغرام / مل؛
• سرطان الرئة - 22% عند تركيز أكثر من 7.4 نانوغرام/مل.

يرتبط مستوى المستضد السرطاني الجنيني في مصل دم مرضى سرطان القولون بمرحلة المرض، ويُعدّ مؤشرًا على فعالية التدخل الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. ويمكن استخدامه كمؤشر مبكر للانتكاسات والنقائل. في الأورام الخبيثة غير المعالجة، يرتفع مستوى المستضد السرطاني الجنيني باستمرار، ويكون نموه واضحًا في المرحلة الأولية.

قد تصاحب زيادة مستويات مستضد السرطان الجنيني في الدم سرطان البنكرياس. تبلغ حساسية مستضد السرطان الجنيني وخصوصيته لتشخيص سرطان البنكرياس 63.3% و81.7% على التوالي. كما ترتفع مستويات مستضد السرطان الجنيني لدى بعض مرضى التهاب البنكرياس، مما يقلل من أهمية استخدام هذا المؤشر.

تم الكشف عن زيادة تركيز مستضد السرطان الجنيني في مصل الدم في 30-50٪ من المرضى المصابين بسرطان الثدي وفي 33-36٪ من المرضى المصابين بسرطان الرئة.

الأمراض والحالات التي تزيد من مستوى مستضد السرطان الجنيني

سرطان	حساسية،٪	الأمراض غير السرطانية	حساسية،٪
القولون والمستقيم	70-80	انتفاخ الرئة	20-50
البنكرياس	60-90	التهاب القولون التقرحي النشط	10-25
الرئتين	65-75	تليف الكبد الكحولي	25-70
معدة	30-60	التهاب المرارة	6-20
صدر	50-65	سلائل المستقيم	4-20
المبيض	40	أمراض الثدي الحميدة	4-15
سرطانات أخرى	20-50

يتم تحديد محتوى المستضد السرطاني الجنيني في مصل الدم باستخدام:

• لمراقبة مسار وعلاج سرطان المستقيم (زيادة التركيز إلى 20 نانوغرام/مل هي علامة تشخيصية للأورام الخبيثة في مواقع مختلفة).
• لمراقبة أورام الجهاز الهضمي والرئتين والغدد الثديية؛
• للتشخيص المبكر لانتكاسة ونقائل السرطان؛
• للمراقبة في مجموعات الخطر (تليف الكبد، التهاب الكبد، التهاب البنكرياس).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]