معيار التخثر

يُعدّ معيار مخطط تخثر الدم مؤشرًا بالغ الأهمية. والحقيقة هي أن التحليل المُجرى يجب أن يتوافق مع قيم مقبولة. أي انحراف يُشير إلى وجود مشاكل في جسم الإنسان. للمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع، يُرجى الاطلاع أدناه.

[ 1 ]، [ 2 ]

معيار تخثر الدم في الجدول

تشمل مؤشرات تخثر الدم الطبيعية في الجدول المؤشرات المثلى. وبالتالي، عند إجراء التحليل، يتلقى الشخص عدة أرقام نتيجةً لذلك. وتشمل هذه الأرقام: زمن انتقال الجلطات الجزئي (APTT)، الفيبرينوجين، مُخثر الذئبة، الصفائح الدموية، البروثرومبين، TV، D-Dimer، ومضاد الثرومبين III.

إذا كنا نتحدث عن تحليل موسع، فيتم إضافة المؤشرات التالية إلى هذه المؤشرات: زمن البروثرومبين، البروتين S، البروتين C، وعامل فون ويلبراند.

يجب أن تحمل جميع هذه "العناصر" أرقامًا محددة. فهي تشير إلى أن كل شيء طبيعي، أو به انحراف طفيف. في الحالة الطبيعية، تكون المؤشرات كما يلي:

مؤشر تخثر الدم	القاعدة
اختبار أبت	17-20 ثانية
الفيبرينوجين	حتى 6.5 جم/ل
مضاد تخثر الذئبة	ينبغي أن يكون غائبا
الصفائح الدموية	131-402 ألف/متر مكعب
البروثرومبين	78-142%
زمن الثرومبين	18-25 ثانية
دي-دايمر	33-726 نانوغرام/مل
مضاد الثرومبين الثالث	70-115%

في حال وجود أي انحرافات، فإن معيار مخطط تخثر الدم لا يتطابق مع البيانات المُعطاة. تتطلب هذه الظاهرة تحديد السبب والقضاء على المشكلة نفسها.

تكون مؤشرات تخثر الدم طبيعية إذا لم تكن هناك أي عمليات سلبية في جسم الإنسان. علاوة على ذلك، إذا لم يتناول المريض مُخَثِّرات غير مباشرة، فسيكون تغيير "العناصر" الرئيسية مستحيلاً.

إذا استمرت الانحرافات، فمن الضروري معرفة السبب. والحقيقة أن انخفاض بعض المؤشرات قد يؤدي إلى تكوّن جلطات دموية، وهو أمر خطير للغاية على الشخص. أما بالنسبة للمرأة الحامل، فإن أي انحراف قد يؤدي ليس فقط إلى تكوّن جلطات دموية، بل أيضاً إلى انفصال المشيمة المبكر. لذلك، يجب مراقبة مستوى تخثر الدم باستمرار، مما يساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة.

معيار INR في مخطط تخثر الدم

يعتمد معيار مخطط تخثر الدم على عدة مؤشرات. وبالتالي، يُعد هذا "العنصر" بيانات محسوبة، تُمكّن من معرفة نسبة زمن البروثرومبين لدى المريض إلى متوسط زمن البروثرومبين. يُعد هذا المؤشر ضروريًا للعلاج بعوامل التخثر غير المباشرة.

الحقيقة هي أن هذه الأدوية قد تزيد من تخثر الدم وتؤدي إلى مشاكل خطيرة. يجب على المرضى الذين يتناولون هذا العلاج مراقبة مؤشر INR.

عادةً، يكون هذا "العنصر" أقل من 1.25. إذا كان الرقم منخفضًا جدًا أو مرتفعًا جدًا، فمن الضروري البحث عن سبب هذه الظاهرة. باختصار، يشير الانخفاض الحاد في INR إلى ضعف تأثير مضادات التخثر، مما يتطلب تدخلًا معينًا. قد تؤدي هذه العملية إلى خطر كبير للإصابة بالجلطات. يجب ألا يتذبذب معدل INR في مخطط تخثر الدم، وإلا فسيكون ضارًا بالجسم، وعلى الأرجح تكون العملية السلبية قد بدأت بالفعل.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

معيار الفيبرينوجين

قد يؤدي اختلال مستوى الفيبرينوجين في مخطط تخثر الدم إلى زيادة النزيف. يُخفي هذا المؤشر بروتينًا محددًا، وهو المكون الرئيسي للخثرة التي قد تتكون أثناء تخثر الدم. يُعد الفيبرينوجين، بفضل خصائصه، مسؤولًا عن العديد من وظائف عملية التخثر.

يتذبذب هذا المؤشر بشدة خلال فترة الحمل، ولا داعي للقلق. مع ذلك، يجب أن تكون المرأة تحت إشراف طبي. ففي بعض الحالات، قد يشير هذا إلى وجود عملية التهابية أو خطر الإصابة بمضاعفات قلبية وعائية. كل هذا قد يحدث على خلفية زيادة تخثر الدم، وهو أمر غير طبيعي. بشكل عام، يجب ألا يتجاوز هذا المؤشر 6.5 غ/لتر.

إذا انخفض بشكل ملحوظ، فقد يحدث نزيف حاد، وقد يكون خلقيًا. يُنصح بمراقبة "العنصر" أثناء الحمل، مع إيلاء اهتمام خاص لهذه النقطة. في النهاية، يجب الالتزام بمستوى هذا المؤشر في مخطط تخثر الدم.

معيار مخطط تخثر الدم PTI

المعيار في مخطط تخثر الدم للطيور هو نسبة زمن تخثر البلازما الطبيعية إلى زمن تخثر بلازما المريض. يجب التعبير عن هذا الرقم كنسبة مئوية، على ألا يتجاوز 78-142%.

قد يرتفع هذا المؤشر، ولكن فقط في حال وجود خطر تجلط الدم. وينخفض هذا المؤشر في حال وجود ميل للنزيف. لذلك، من الضروري الانتباه إليه بشكل خاص.

تجدر الإشارة إلى أن هذا المؤشر قد يختلف قليلاً لدى النساء الحوامل، وهو أمر طبيعي. ومع ذلك، قد يكون ذلك بسبب انفصال المشيمة المبكر.

تشير زيادة المؤشر إلى زيادة تخثر الدم. هذا ليس مؤشرًا جيدًا تمامًا، إذ قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. في بعض الحالات، يختلف المؤشر بسبب الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية. على أي حال، يجب تحديد السبب الحقيقي لهذه الظاهرة. يجب مراعاة معيار مخطط تخثر الدم لمؤشر البروثرومبين.

مخطط تخثر الدم الطبيعي RFMK

يعتمد معيار مخطط تخثر الدم (rfmk) على عدة عوامل. يُعد هذا المؤشر ضروريًا لتحديد كمية المركبات الذائبة في الدم.

هذه "العناصر" هي مؤشرات لوجود ثرومبين الدم أثناء تخثر الدم داخل الأوعية الدموية. لا يمكن تحديد هذا المؤشر إلا يدويًا. وبطبيعة الحال، فإن الإجراء غير معقد ويتم بسرعة كبيرة. ومن الناحية المثالية، يجب ألا تكون هناك أي معقدات في دم الشخص.

فحص RFMC ليس إلزاميًا على الإطلاق، بل يُجرى قبل أي تدخل جراحي خطير. يُؤخذ هذا المؤشر من الدم المُقدّم للتحليل. كلما ارتفع تركيز المركبات فيه، زاد خطر الإصابة بجلطات داخل الأوعية الدموية. لذلك، يلعب RFMC دورًا هامًا.

يشير انخفاضه إلى العلاج بالهيبارين. يُعد هذا العلاج فعالاً للغاية عند الحاجة إلى وصف العلاج الوقائي بالهيبارين أو العلاج به. يجب ألا يتجاوز معدل مخطط تخثر الدم RFMC 0-0.4.

[ 7 ]، [ 8 ]

معيار دي-دايمر في مخطط تخثر الدم

يلعب معيار ثنائي-دي في مخطط تخثر الدم دورًا هامًا. وبالتالي، يُعد هذا المؤشر ناتجًا عن تحلل الفيبرين، مما يُظهر وجود خلل في عملية تخثر الدم. يُعد هذا العنصر مهمًا بشكل خاص في تشخيص الجلطات وأمراض الحمل والأورام.

لطالما اعتُبر ثنائي الترابط ناتج تحلل محدد يُشكل جزءًا من الخثرة. بناءً على هذه البيانات، يُمكن مراقبة شدة عمليات تكوين وتدمير جلطات الفيبرين.

يمكن أن يتأثر هذا المؤشر بعوامل عديدة. يُعد تحديد مستوى الدايمر أمرًا دقيقًا. ويعتمد مستواه على وجود حالات مرضية قد تصاحبها زيادة في انحلال الفيبرين. وتشمل هذه الحالات أنواعًا مختلفة من العدوى، والتئام الجروح، والمضاعفات النزفية، وعمليات مماثلة. عادةً، لا يتجاوز الدايمر 33-726 نانوغرام/مل. في حال وجود أي انتهاكات، يجب معادلة هذه الانتهاكات فورًا، حيث يجب الالتزام التام بمعيار مخطط تخثر الدم لهذا المؤشر.

معيار PV لتخثر الدم

يُعدّ معدل PV في مخطط تخثر الدم مؤشرًا مهمًا آخر. زمن البروثرومبين هو "عنصر" يعكس سرعة تخثر الدم. ويُستخدم لتشخيص أمراض جهاز تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، يُتيح تقييم تأثير الأدوية التي تهدف إلى تدهور القدرة على التخثر.

عادةً، لا ينبغي أن يتجاوز هذا المؤشر ١٠-١٣ ثانية. أي انحرافات تُشير إلى وجود عمليات مرضية في الجسم. يشير ارتفاع المؤشر عن المعدل الطبيعي إلى انخفاض تركيز عوامل التخثر، ونقص فيتامين ك، بالإضافة إلى أمراض الكبد أو اختلال وظائفه.

من المحتمل جدًا أن نتحدث هنا عن وجود متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. قد تُهدد هذه الحالة الحياة، لأنها لا تسمح للدم بالتجلط بسرعة، مما قد يؤدي إلى نزيف مستمر. زيادة زمن البروثرومبين ليست مؤشرًا جيدًا. في حال الحاجة إلى تدخل جراحي، يجب الالتزام بقياسات تخثر الدم الطبيعية لهذا المؤشر.

معدل تخثر الدم أثناء الحمل

يجب الالتزام بقياسات تخثر الدم أثناء الحمل بدقة. والحقيقة أن أي انحراف قد يشير إلى مشاكل خطيرة في الجسم، بما في ذلك انفصال المشيمة المبكر، وهو أمر غير مقبول إطلاقًا.

في بعض الحالات، يصعب فهم البيانات المُحصّلة. يُنصح بترك الأمر للأطباء. على الرغم من أن المؤشرات قد تتقلب بشكل كبير أثناء الحمل، إلا أنه يجب ألا تتجاوز الحدود المسموح بها. وهي كالتالي: زمن جذر التجلط (APTT) - ١٧-٢٠ ثانية؛ الفيبرينوجين - حتى ٦.٥ غ/ل؛ مضاد تخثر الذئبة - يجب أن يكون غائبًا؛ الصفائح الدموية - ١٣١-٤٠٢ ألف/ميكرولتر؛ البروثرومبين - ٧٨-١٤٢٪؛ زمن الثرومبين - ١٨-٢٥ ثانية؛ ثنائي-D - ٣٣-٧٢٦ نانوغرام/مل؛ مضاد الثرومبين III - ٧٠-١١٥٪.

إذا اختلفت البيانات المُحصّلة عن هذه الأرقام، فمن الضروري اتخاذ الإجراءات المناسبة. فكل هذا قد يؤثر سلبًا على نمو الجنين. الولادة تنطوي على فقدان كمية صغيرة من الدم. مع ضعف تخثر الدم، هذا أمر غير مقبول بتاتًا. لذلك، يجب الالتزام بمخطط تخثر الدم.

معيار مخطط تخثر الدم عند الأطفال

لا يختلف معيار فحص تخثر الدم لدى الأطفال عمليًا عن مؤشرات البالغين. بفضل هذا التحليل، يُمكن تحديد سرعة تخثر الدم. نادرًا ما يُجرى هذا الفحص لدى الأطفال، وخاصةً قبل الجراحة فقط.

في بعض الحالات، يُجرى التحليل حتى مع إجراءات بسيطة. هذا يُساعد على تجنب جميع أنواع المضاعفات وضمان فعالية الصفائح الدموية على أكمل وجه. أي انحراف قد يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية. غالبًا ما يُجرى تصوير تخثر الدم عند الاشتباه في وجود أمراض دموية.

عادةً، يجب ألا تتجاوز المؤشرات الحدود التالية: زمن جذر التخثر (APTT) - ١٧-٢٠ ثانية؛ الفيبرينوجين - حتى ٦.٥ غ/لتر؛ مضاد تخثر الذئبة - يجب أن يكون غائبًا؛ الصفائح الدموية - ١٣١-٤٠٢ ألف/ميكرولتر؛ البروثرومبين - ٧٨-١٤٢٪؛ زمن الثرومبين - ١٨-٢٥ ثانية؛ ثنائي-د - ٣٣-٧٢٦ نانوغرام/مل؛ مضاد الثرومبين III - ٧٠-١١٥٪. تُعتبر هذه البيانات قياسية. يجب أن يتوافق معيار مخطط تخثر الدم تمامًا مع المؤشرات المعلنة.