أسباب الزيادة والنقصان في الفيبرينوجين

لوحظ زيادة في تركيز الفيبرينوجين أو الحد منه في الحالات والأمراض التالية.

• فرط تخثر الدم في مراحل مختلفة من تجلط الدم ، واحتشاء عضلة القلب ، وأيضا في الأشهر الأخيرة من الحمل ، بعد الولادة ، وبعد العمليات الجراحية.
• العمليات الالتهابية ، ولا سيما الالتهاب الرئوي. في هذا الصدد ، يتم استخدام تحديد تركيز الفيبرينوجين في البلازما بالتوازي مع تحديد ESR لمراقبة مسار العملية الالتهابية.
• عمليات الأورام ، وخاصة مع سرطان الرئة.
• أشكال خفيفة من التهاب الكبد (يمكن زيادة تركيز الفيبرينوجين). ويرافق تلف الكبد الشديد (التهاب الكبد الحاد ، تليف الكبد) انخفاض في تركيز الفيبرينوجين.
• انحلال الفيبرين الأولي (يتم تقليل تركيز الفيبرينوجين).
• متلازمة DIC ، التي تعتمد فيها التغيرات في تركيز الفيبرينوجين على شكل ومرحلة العملية. في حالات الشكل المزمن من DIC- متلازمة ، وكذلك في المرحلة الأولى من متلازمة DIC الحادة ، يتم زيادة تركيز الفيبرينوجين. في وقت لاحق ، هناك انخفاض في تركيز الفيبرينوجين ، مما يدل على انتقال العملية إلى المراحل التالية (الثانية والثالثة) ويفسر عن طريق زيادة استهلاكها. في المرحلة الثانية لمتلازمة DVS يقل تركيز الفيبرينوجين إلى 0.9-1.1 جم / لتر ، وفي الثالث يصبح أقل من 0.5 جم / لتر أو لا يتم تحديده على الإطلاق. عند تقييم نتائج الدراسات ، من الضروري أن نضع في الاعتبار ليس فقط المطلق ، ولكن أيضا الانخفاض النسبي في تركيز الفيبرينوجين بالمقارنة مع المؤشرات الأولية ، وزيادة. ويعتبر الانخفاض التدريجي الواضح في تركيز الفيبرينوجين في المراحل II-III من متلازمة DIC الحادة علامة غير مواتية ، في حين أن تحسين الحالة يرافقه زيادة.

Gypa (a) fibrinogenemia

اعتلال خثري وراثي نادر مع نوع وراثي جسمي مقهور من الميراث ، ويتميز بمحتوى منخفض من الفيبرينوجين في الدم.

في الصورة السريرية لنقص التأكسج (a) fibrinogenemia ، يسود نزف حاد مرتبط بالصدمة (قطع الحبل السري ، ورم رأسي ، وخلافه).

يعتمد تشخيص hypo (a) fibrinogenemia على زيادة كبيرة في وقت التخثر في وقت النزيف الطبيعي. عدد الصفائح الدموية و PV هو ضمن الحدود الطبيعية ، ولكن يتم زيادة قيم APTT والتلفزيون واختبار التخدير التلقائي. يتم تخفيض محتوى الفيبرينوجين بشكل حاد (في حالة وجود فبرينوجين الدم في الدم ، وغيابه الكامل).

Disfiʙrinogenemii

ديفيبرينوجينيمي الوراثي - وهو مرض نادر ، ويقابل في كثير من الأحيان بالولدان الخدج ، وغالبا ما يكون عميق. يعتبر مستوى الفيبرينوجين طبيعيًا ، ولكن الفيبرينوجين وظيفيًا غير ملائم. رُصِد مرتبط بصدمة مصحوبة بنزيف ملحوظ - نزيف من جدائل الحبل السري ، cephalohematemata ، إلخ. يتم الكشف عن شذوذ الفيبرينوجين عن طريق الفحص الكهربي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

علاج hypo (a) fibrinogenemia و dysfibrinogenemia

لعلاج نقص سكر الدم (أ) و فرط فبرينوجين الدم disfibrinogenemy قامت العلاج ببدائل: البلازما المضاد للناعور في 10-20 مل / كغ وريديا أو تتركز الفيبرينوجين (100 ملغ / كغ في الوريد)، أو إعداد الدم عامل التخثر الثامن (الراسب القري) التي تحتوي على الفيبرينوجين ( 1 جرعة - 300 ملغ من الفيبرينوجين ، و 100 ملغم / كغم في الوريد بالتنقيط).