خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
مايرين
آخر مراجعة: 03.07.2025

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

يحتوي دواء Myrin المضاد لمرض السل على تركيبة معقدة، تتمثل في ثلاثة مكونات فعالة - أيزونيازيد، ريفامبيسين وإيثامبوتول.
الافراج عن النموذج
يتوفر الدواء Myrin على شكل أقراص: يحتوي القرص على غلاف واقي ويمثله المكونات النشطة مثل إيثامبوتول 0.3 جم وريفامبيسين 0.15 جم وإيزونيازيد 0.075 جم.
الأقراص مُعبأة في شرائط نفطة، كل منها يحتوي على ١٠ أقراص. يحتوي كل صندوق كرتوني على ثمانية شرائط نفطة (٨٠ قرصًا إجمالًا).
الدوائية
مايرين دواءٌ مُركّب ذو خصائص مُضادة للميكروبات ومضادة للسل. وقد ثَبُتَت فعاليته ضد بكتيريا السل، بغض النظر عن مرحلة نموها.
الريفامبيسين عامل مضاد للميكروبات شبه اصطناعي ينتمي إلى مجموعة الأنسامايسين. يُثبّط الريفامبيسين بوليميراز الحمض النووي الريبوزي المعتمد على الحمض النووي.
يعمل الإيزونيازيد على تثبيط إنتاج الأحماض المايكوليكية في الغشاء الخلوي لبكتيريا السل.
يتغلغل الإيثامبوتول في البُنى الخلوية المُنْشَأة بكثافة في البكتيريا الفطرية، ويُثَبِّط إنتاج الأيض، مُؤثِّرًا على أيض الخلايا. وهذا يُؤدِّي إلى اختلال النشاط الحيوي للكائنات الدقيقة المُمْرِضة وموتها.
يُظهر الريفامبيسين مع الإيزونيازيد فعاليةً ضد البكتيريا سريعة النمو خارج الخلية. بالإضافة إلى المتفطرة السلية، يؤثر الدواء على الميكروبات المسببة لداء البروسيلات، والتراخوما، والتيفوس، وداء الفيلقيات، والجذام.
تواجه البكتيريا صعوبة في تطوير مقاومة للدواء بسبب تركيبته المعقدة.
الدوائية
يُكتشف الإيثامبوتول بأقصى تركيز ممكن في الدم بعد 3 ساعات (في المتوسط)، أي ما بين 2 و5 ميكروغرام لكل مل. ينخفض التركيز بعد 24 ساعة فقط من التوقف عن تناول الدواء. يُطرح الإيثامبوتول من الجسم بنسبة 50% مع البول، وحتى 15% على شكل نواتج أيضية متبقية، وحتى 22% مع البراز.
يصل الريفامبيسين إلى ذروة تركيزه خلال ثلاث ساعات في المتوسط. يبلغ عمر النصف حوالي ثلاث ساعات. يمر الريفامبيسين عبر الحاجز الدموي الدماغي، حاجز المشيمة، ويوجد في حليب الأم.
يُمتص أيزونيازيد بسرعة ويتوزع بشكل جيد في الأنسجة والسوائل. يخرج ما يصل إلى 70% من الدواء من الجسم عن طريق البول خلال 24 ساعة من تناول الحبة.
الجرعات والإدارة
يتم تناول أقراص الميرين كاملة، دون مضغ، مع كمية كافية من الماء، قبل تناول وجبات الطعام بـ 60-120 دقيقة.
يتم تحديد كمية الدواء بناءً على الجرعات اليومية الموصى بها:
- إيثامبوتول - من 15 إلى 25 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن؛
- ريفامبيسين – من 8 إلى 12 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن (ولكن ليس أكثر من 0.6 غرام)؛
- - أيزونيازيد – من 5 إلى 10 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن (ولكن ليس أكثر من 0.3 غرام).
مدة العلاج: من شهر إلى ثلاثة أشهر.
الجرعة اليومية المتوسطة من ميرين هي قرص واحد لكل 15 كجم من وزن المريض. كما يُمكن استخدام نظام جرعات آخر مناسب:
- للمرضى الذين يتراوح وزنهم بين أربعين إلى 49 كجم - ثلاثة أقراص؛
- للمرضى الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم – أربعة أقراص.
لا ينصح بمقاطعة العلاج من تلقاء نفسك دون إذن الطبيب، لأن ذلك قد يكون له تأثير سلبي للغاية على مواصلة علاج المرض.
استخدم مايرينا خلال فترة الحمل
لا يُنصح بالعلاج بأقراص ميرين أثناء الحمل. ولكن في بعض الحالات، إذا تعذر تجنب تناول الدواء، يُنصح به. مع ذلك، من الضروري أولاً تقييم مدى الخطر على الجنين والفائدة المحتملة للمريضة الحامل.
إذا وُصف الميرين في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، فيجب تناول مستحضرات فيتامين ك في الوقت نفسه. وذلك لأن الريفامبيسين قد يُسبب نزيفًا لدى المرأة والطفل بعد الولادة.
موانع
لا ينبغي تناول أقراص ميرين في الحالات التالية:
- في حالة وجود احتمال كبير لحدوث فرط الحساسية للدواء ومكوناته الفردية؛
- لعلاج التهاب الكبد واليرقان؛
- لالتهاب العصب البصري؛
- أثناء فترات تفاقم النقرس؛
- الأطفال دون سن 13 عامًا.
تشمل موانع الاستعمال النسبية للعلاج بمايرين ما يلي:
- الصرع؛
- الذهان؛
- أمراض الكلى الشديدة؛
- النقرس في المرحلة شبه الحادة ومرحلة الهدوء.
إذا تم وصف ميرين لكبار السن أو لطفل يزيد عمره عن 13 عامًا، فإن المراقبة العينية، بالإضافة إلى الفحص الدوري للكلى وتقييم تعداد الدم أمر إلزامي في نفس الوقت.
آثار جانبية مايرينا
قد يرتبط العلاج المضاد للسل باستخدام الميرين بمجموعة واسعة من الآثار الجانبية، بما في ذلك:
- الصداع، الضعف، التعب، التهيج؛
- اضطرابات النوم، تنمل، اعتلال الأعصاب، التهاب الأعصاب، الذهان، تقلب المزاج؛
- زيادة معدل ضربات القلب، والذبحة الصدرية، وتغيرات في ضغط الدم؛
- عسر الهضم، التهاب الكبد التسممي؛
- المظاهر التحسسية (الطفح الجلدي، والحكة، والحمى)؛
- اضطرابات الشهية؛
حالة تشبه أعراض الأنفلونزا مع الحمى والدوار وآلام العضلات؛
- حالات الاكتئاب والهلوسة والتنميل والشلل.
- تفاقم النقرس؛
- التشنجات، الحماض الأيضي.
إذا كانت الآثار الجانبية شديدة، فقد يعيد طبيبك النظر في علاجك ويستبدل الميرين بدواء آخر أكثر ملاءمة.
من المهم ملاحظة أنه أثناء العلاج بالميرين، قد يصبح الجلد والإفرازات والعرق والبراز والبول والدموع برتقاليًا محمرًا.
[ 17 ]
جرعة مفرطة
قد يؤدي تناول جرعة زائدة من الميرين إلى ظهور الأعراض التالية:
- الغثيان والقيء؛
- الشعور بالتعب؛
- اضطراب الوعي؛
- ألم في الربع العلوي الأيمن من الظهر؛
- اليرقان؛
- تغير لون الجلد والإفرازات إلى اللون الأحمر الداكن أو البني.
تُعالَج الجرعة الزائدة بالمضمضة باستخدام مستحضر ماص. عند الضرورة، تُوصف أدوية مُخفِّفة للأعراض، ويُلجأ إلى إدرار البول القسري.
من الممكن ربط غسيل الكلى باستخدام الصرف الصفراوي.
[ 23 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
قد يتم تقليل التوافر البيولوجي للميرين بواسطة مضادات الحموضة والأفيونيات والكيتوكونازول.
يقلل المايرين من فعالية الأدوية المضادة للتخثر، وخافضات السكر في الدم، وموانع الحمل الفموية، والديجوكسين، والأدوية المضادة لاضطراب النظم، والكورتيكوستيرويدات، والثيوفيلين، والسيكلوسبورين، وحاصرات بيتا، والسيميتيدين.
العوامل المضادة للحموضة تعمل على إضعاف امتصاص الميرين.
يزيد الميرين من شدة الآثار الجانبية للفينيتوين ويضعف إزالة التريازولام.
شروط التخزين
يمكن تخزين مايرين في غرف جافة، بعيدًا عن الحرارة والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال. تتراوح درجة الحرارة المثلى لتخزين الدواء بين +20 و+25 درجة مئوية.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "مايرين" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.