ماغنيفيست

المادة الوريدية Magnevist هي سائل تباين بارامغناطيسي يستخدم في دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي.

[ 1 ]

دواعي الإستعمال ماغنيفيست

ماجنيفيست هو دواء محدد يستخدم لأغراض التشخيص:

• لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي التبايني للدماغ والحبل الشوكي (تشخيص الأورام، والنقائل، والتمييز بين الأورام)؛
• لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي التبايني للجذع والجمجمة ومنطقة الحوض والصدر والغدد الثديية والشبكة الوعائية (تشخيص الأورام والعمليات الالتهابية والآفات الوعائية).

يمكن استخدام جهاز Magnevist لتحديد جودة العلاج الجراحي، واكتشاف الانتكاسات بعد الجراحة، ولأنواع مختلفة من التشخيص التفريقي.

[ 2 ]، [ 3 ]

الافراج عن النموذج

يتوفر ماجنيفيست كمحلول للحقن الوريدي، بتركيز 0.5 مليمول/مل. يُعبأ المحلول في قوارير زجاجية محكمة الغلق بسدادة مطاطية، ومُغلّف بغطاء من الألومنيوم. كما يُمكن سكب المحلول في محاقن زجاجية خاصة مُغلّفة داخل عبوة بلاستيكية محكمة الغلق. يُرفق مع كل جرعة من الدواء تعليمات الاستخدام.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الدوائية

ماجنيفيست ليس دواءً، بل هو عامل تباين بارامغناطيسي، وهو مادة تُحسّن الرؤية في التصوير بالرنين المغناطيسي.

يعود تأثير التباين إلى مزيج الغادولينيوم وحمض البنتيتيك. يسمح استخدام تسلسل تصوير محدد مع تعزيز التباين بزيادة شدة الإشارة وتحسين وضوح الصورة لبعض الأنسجة.

المادة الفعالة ديميجلومين جادوبنتات لا تشكل أي روابط مع البروتينات تقريبًا ولا تمنع نشاط الإنزيم.

لا يقوم ماجنيفيست بتحفيز نظام المكمل، الأمر الذي لا يؤدي تقريبًا أبدًا إلى حدوث تفاعلات تأقية.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الدوائية

تُشبه الخصائص الحركية لمغنيفيست خصائص مركبات أخرى شديدة الخمول الحيوي (مثل المانيتول، والإينولين، وغيرها). ولا تعتمد هذه الخصائص على كمية المحلول المُستخدم.

بعد الحقن الوريدي، تنتشر المادة بسرعة. يبلغ عمر النصف ساعة ونصف. لا يتخطى الدواء حاجز الدم الدماغي أو حاجز الدم الخصوي. قد تخترق جرعة صغيرة من المادة المشيمة، لكنها سرعان ما تُطرح من مجرى دم الجنين النامي.

يتم الإخراج الرئيسي للدواء عن طريق الجهاز البولي. ويُطرح ما يصل إلى ١٪ من إجمالي كمية مادة التباين مع البراز.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

الجرعات والإدارة

مادة التباين "ماجنيفيست" مخصصة للإعطاء الوريدي فقط. يبدأ إجراء التشخيص فورًا بعد حقن الدواء.

من المستحسن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على معدة فارغة.

يتم إعطاء ماجنيفيست للمريض في وضع أفقي.

جرعة الدواء لتصوير الدماغ أو النخاع الشوكي بالرنين المغناطيسي هي 0.2 مل لكل كيلوغرام من وزن المريض. عند الحاجة، يمكن تكرار الحقن بعد نصف ساعة فقط من الحقنة الأولى.

قد تكون الجرعة القصوى الواحدة من الدواء 0.6 مل ماجنيفيست لكل 1 كجم من الوزن للمريض البالغ و 0.4 مل لكل كجم من الوزن للطفل.

بالنسبة لتصوير الرنين المغناطيسي للجذع، يتم إعطاء 0.2 إلى 0.6 مل لكل كيلوغرام من وزن المريض، اعتمادًا على المنطقة التي يتم فحصها والتقنية الإجرائية المستخدمة.

[ 20 ]

استخدم ماغنيفيست خلال فترة الحمل

لم تُدرَس آثار ماجنيفيست على مسار الحمل. لذلك، يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام الدواء، فقط إذا كان إجراء تصوير الرنين المغناطيسي بالتباين ضروريًا.

عند إجراء دراسة التباين أثناء الرضاعة، يوصى بتعليق الرضاعة لمدة 24 ساعة بعد الإجراء.

موانع

لا يتم استخدام Magnevist:

• إذا كان هناك احتمال حدوث رد فعل تحسسي؛
• لتشخيص الأطفال حديثي الولادة (حتى 28 يومًا)؛
• في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الشديدة؛
• في المرضى خلال فترة إعادة التأهيل بعد زراعة الكبد.

موانع الاستعمال النسبية لاستخدام ماجنيفيست هي:

• الربو القصبي؛
• النوبات الصرعية؛
• فترة الحمل؛
• مرض الكلى المعتدل.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

آثار جانبية ماغنيفيست

في معظم الحالات، تكون الآثار الجانبية بعد تناول ماجنيفيست طفيفة وتختفي من تلقاء نفسها بسرعة. ومع ذلك، قد تظهر هذه الأعراض أحيانًا:

• الدوخة، فقدان الاتجاه؛
• تغير في أحاسيس التذوق؛
• ظهور تشنجات وخدر ورعشة في الأطراف؛
• تطور التهاب الملتحمة؛
• زيادة معدل ضربات القلب واضطرابات النظم؛
• تجلط الدم؛
• صعوبة في التنفس، وعدم الراحة في الحنجرة والحلق، والسعال؛
• ألم وعدم راحة في البطن، إسهال؛
• ألم الأسنان، جفاف الفم؛
• التهاب الجلد واحمرار الجلد؛
• ألم المفاصل؛
• تورم، شعور بالتعب؛
• العطش.

[ 18 ]، [ 19 ]

جرعة مفرطة

من الممكن حدوث جرعة زائدة من ماجنيفيست عند حقن جرعة تتجاوز 0.3 مليمول لكل كيلوغرام من وزن المريض.

علامات الجرعة الزائدة:

• جفاف؛
• زيادة حجم الدم المتداول؛
• زيادة إدرار البول (التناضحي)؛
• ارتفاع الضغط في الشريان الرئوي.

في حالة ظهور أعراض شديدة لجرعة زائدة من ماجنيفيست، قد يتم اللجوء إلى غسيل الكلى.

[ 21 ]، [ 22 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

من الممكن حدوث الحساسية عند استخدام مادة التباين ماجنفيست وحاصرات بيتا معًا.

لا توجد معلومات أخرى حول التفاعلات الدوائية مع ماجنيفيست، لذا فإن تناول أدوية أخرى في نفس الوقت أمر غير مرغوب فيه.

شروط التخزين

يمكن تخزين محلول التباين في عبوة مغلقة في ظل الظروف العادية.

[ 23 ]

مدة الصلاحية

تصل مدة صلاحية Magnevist إلى 5 سنوات.

[ 24 ]