Madopar

ينتمي مادوبار إلى الأدوية المضادة للطفيليات المبنية على ليفودوبا.

[1], [2], [3], [4], [5]

دواعي الإستعمال Madopar

يمكن الإشارة إلى Madopar لعلاج أي اختلاف في مرض باركنسون. استثناء هو باركينسون ، التي يسببها المخدرات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام Madopar لعلاج محدد من "متلازمة تململ الساقين" مجهول السبب والأعراض.

[6], [7]

الافراج عن النموذج

يتم تقديم مادوبار بواسطة الشكل المغلف من المستحضر (الحجم رقم 1) ، مع كبسولة خضراء زرقاء كثيفة وغطاء أخضر غني ، مع حبيبات دقيقة من المسحوق بالداخل. على الكبسولة هناك نقش واضح "روش".

يتم تمثيل المكون النشط بمادتين: levodopa و benserazide.

التعبئة القياسية تحتوي على 100 جهاز كمبيوتر شخصى. إعداد كبسولة في قارورة بنية مع غطاء المسمار. الغطاء يحتوي على شريط تحكم لضمان "الافتتاح الأول" للقارورة.

[8], [9], [10], [11], [12]

الدوائية

واحد من المكونات الرئيسية ل Madopar - levodopa - هو الرابط في إنتاج الدوبامين - الناقل العصبي للدماغ. ويعتبر نقص الدوبامين العامل الرئيسي في التسبب في مرض باركنسون.

يستخدم مادوبار في المقام الأول لزيادة مستوى الدوبامين ، حيث يعبر هذا الدواء الحاجز الدموي الدماغي. بعد إدخال بنية الجهاز العصبي المركزي ، يتحول ليفودوبا إلى دو dامين بواسطة عملية حيوية معقدة.

ينتمي الدوبامين إلى أحد الأدوار الرئيسية في تطور متلازمة تململ الساقين ، لذلك فإن تطبيق مادوبار مبرر تمامًا في هذه الحالة.

Madopar هو مزيج من levodopa و benserazide - هذا المزيج هو الأمثل ، وهو ما تؤكده الاختبارات السريرية والعلاجية. تسمح لك هذه التركيبة بتصحيح نقص الدوبامين في هياكل الدماغ.

[13], [14], [15],

الدوائية

يتم هضم مكونات مادوبار ببطء في الجهاز الهضمي. الحد من تركيز البلازما يتحقق بعد 3 ساعات بعد تناول الدواء.

يتغلب ليفودوبا على الحاجز الدموي الدماغي ، دون تكوين علاقة مع بروتينات البلازما. تبلغ قيمة حجم التوزيع 57 لترًا.

العنصر النشط الثاني ، بنسيرازيد ، غير قادر على المرور عبر الحاجز الدموي الدماغي. يتم تثبيت تراكمها في أنسجة الكبد والكلى والرئتين والأمعاء الدقيقة.

المنتجات الرئيسية للاستقلاب الدواء هي homovaniline وحمض ثنائي هيدرو سيك فينيل أسيتيك. عمر النصف من مستقلب البلازما الرئيسي يستمر من 15 إلى 17 ساعة ، مما يعني أنه عند أخذ الجرعات القياسية من الدواء في الجسم ، لوحظ تراكم المواد الفعالة.

يكاد يفرز بنسيرازي تماما تقريبا في شكل نواتج الأيض: أكثر من 60 ٪ - مع سائل البول ، أكثر من 20 ٪ - مع البراز.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

الجرعات والإدارة

المعيار في بداية العلاج تأخذ 1 كبسولة Madopar 125 ملغ ثلاث مرات في اليوم ، لمدة 7 أيام.

بعد ذلك ، يتم زيادة الجرعة الأسبوعية بواسطة كبسولة واحدة ، وتراقب تأثير الدواء. بعد أن وصلت إلى التأثير الأمثل ، يتم إيقاف زيادة الجرعة. عادة ما يكون هناك ما يكفي من 4-8 كبسولات من 125 ملغ (في بعض الأحيان - ما يصل إلى 10 جهاز كمبيوتر شخصى.) يوميا ، مقسمة إلى ثلاث جرعات.

المبلغ الداعم للدواء هو 250 ملغ مادوبار ثلاث مرات في اليوم.

يتم ابتلاع الكبسولات بالكامل دون فتحها ومضغها.

يتم تحديد الجرعة الدقيقة وتكرار الاستقبال بعناية لكل مريض على حدة.

استخدم Madopar خلال فترة الحمل

يمنع استعمال مادوبار بشكل صارم لاستخدامه فقط من قبل النساء الحوامل ، ولكن أيضا من قبل النساء في سن الإنجاب اللواتي لا يتمتعن بالحماية الكافية أو غير المحمية على الإطلاق.

إذا كان الطبيب أثناء تشخيص مادوبار يقوم بتشخيص حمل المريض ، فعندئذ يتم إلغاء الدواء بترتيب صارم.

يؤثر مادوبار تأثيرا سلبيا على كمية حليب الثدي في المرأة المرضعة ، ويمكن أن يؤثر أيضا على نظام العظم التالف في الطفل. لهذه الأسباب ، فإن الرضاعة والإدرار المتزامن لمادوبار غير متوافقين.

موانع

• تشخيص فرط الحساسية لأي عنصر في التحضير.
• مزيج من الأدوية مثبطات MAO.
• الظروف اللا تعويضية المرتبطة بنظام الغدد الصماء والكلى والكبد والقلب ، فضلا عن علم النفس المرضي مع عناصر ذهانية.
• زرق مغلق الزاوية.
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يستخدم Madopar لعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 سنة (فترة الانتهاء من نمو نظام العظام).

[23],

آثار جانبية Madopar

• الشعور بالقلق ، واضطرابات النوم ، والظروف الوهمية والهذيانية ، والارتباك المكاني ، والاكتئاب ، والصداع ، والحركات العرضية غير المنضبط ، وحالات النعاس ، والدوخة.
• عسر الهضم ، اضطراب الطعم ، العطش.
• اضطرابات ضربات القلب ، والتغيرات في ضغط الدم.
• سيلان الأنف ، التهاب الشعب الهوائية.
• فقر الدم ، تغييرات في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية.
• طفح ، حكة.
• Ishudanie.
• الأمراض المعدية.

[24], [25],

جرعة مفرطة

تتميز جرعة زائدة من ظهور الأعراض التالية:

• اضطرابات ضربات القلب.
• ضعف الوعي
• اضطرابات النوم
• هجمات الغثيان والقيء.
• النشاط الحركي غير المنضبط.

التدابير الطبية في مثل هذه الحالات تتكون من تعيين أعراض الأدوية: الأدوية للحفاظ على الجهاز التنفسي ، والأدوية المضادة للنظرية ، neuroleptics. الهدف الرئيسي للطبيب هو التحكم في الوظائف الحيوية للجسم.

[26]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن التحكم في توليفة مادوبار مع أدوية أخرى وفقًا للجدول التالي:

Trigeksifenidil	يقلل من سرعة الاستيعاب مادوبار
وكلاء مضاد للحموضة	يقلل من امتصاص مادوبار
كبريتات الحديدوز	يقلل من الحد من تركيز مادوبار في البلازما.
ميتوكلوبراميد	يسرع امتصاص مادوبار
Neuroleptics ، المخدرات المستندة إلى reserpine والاستعدادات الأفيون	أضطر لخصائص مادوبار
الودي	يتم تعزيز تأثيرها من خلال تأثير Madopar
مضادات أخرى لمرض باركنسونز	يعزز بشكل متبادل تأثير وزيادة احتمال الآثار الجانبية
مثبطات كومت	تتطلب تخفيض الجرعة مادوبار
طعام غني بالبروتين	يعطل استيعاب مادوبار من الجهاز الهضمي

[27], [28], [29], [30]

شروط التخزين

يتم تخزين الدواء المضاد للأعراض مادوبار في أماكن لا يمكن الوصول إليها تمامًا لألعاب الأطفال. درجة حرارة التخزين المثلى تصل إلى + 30 درجة مئوية.

[31], [32],

مدة الصلاحية

أنها تخزن مادوبار لمدة تصل إلى 3 سنوات ، في عبواتها الأصلية.

[33], [34]