Luvox

دواء موصوف في المقام الأول في اضطرابات الاكتئاب في النفس: عندما يكون المريض لا يكاد يحصل على المتعة من نشاطه ، يشعر بدمار داخلي ويكون في حالة ذهنية مظلومة بشكل شبه دائم. الجيل الثالث الحديث المضاد للاكتئاب بسهولة نسبية. إن أدوية هذه المجموعة (مثبطات انتقائية لاسترداد السيروتونين) هي الأكثر طلبًا في الوقت الحالي ويتم وصفها في الغالب من قبل الأطباء النفسيين لعلاج الاكتئاب.

[1], [2], [3]

دواعي الإستعمال Luvox

يوصف للمرضى الذين يعانون من الاضطرابات النفسية التي تتميز بانخفاضات من نشأة مختلفة ، فضلا عن الأفكار الهوس (الهواجس) ، والإجراءات (القهرية) أو مزيج منها.

[4], [5]

الافراج عن النموذج

يتم إنتاجه في أقراص مغلفة تحتوي على جرعة من المادة الفعالة Fluvoxamine maleate 0.05 g و 0.1 g.

الدوائية

ويستند عمل المكون النشط إلى تثبيط انتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين ، وهو ما يطلق عليه هرمون السعادة ، الذي يفرزه بواسطة عصبونات الدماغ. ونتيجة لذلك ، يحدث تراكم السيروتونين في الشق المشبكي ، ويتم التخلص من نقصه ، وهو سبب الاكتئاب. يتميز Fevarin بأثر قوي نوعًا ما ، خاصةً في حالات الاكتئاب المتنقل. العلاج مع هذا الدواء بتصحيح مزاج مخفضة ، ويقلل من القلق والقلق ، والحزن ، والصداع ، وغالبا ما تصاحب حالات الاكتئاب (الدواء له تأثير مسكن طفيف). في نفس الوقت ، لا يوجد أي تغيير ملحوظ في مستوى النوربينفرين والدوبامين. فلوفوكسامين ماليات لديه القدرة على الحد الأدنى لربط السيروتونين ، الهيستامين ، ومستقبلات إم كوليني والمستقبلات الأدرينالين (ألفا و β).

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية. هذا الدواء متأصل في عملية التمثيل الغذائي النظامية ، في حين أن القدرة المطلقة على هضم تصل إلى 53 ٪. هذا المؤشر ومعدل الامتصاص لا يعتمدان على كمية الطعام. يتم تحديد القيمة القصوى لتركيز الدواء في مصل الدم بعد فترة من الوقت إلى ثلاث ساعات بعد الابتلاع. يتم تحديد تركيزات العلاجية من المادة الفعالة في اليوم العاشر من العلاج مع المخدرات ، وأحيانا في غضون أسبوعين. يصل الاتصال ببروتينات المصل إلى 80٪. في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 6-11 سنة ، فإن تركيزات التوازن في المصل تقارب ضعف ذلك في مرحلة المراهقة والبلوغ.

المادة الفعالة من التحضير هو مثبط قوي لنشاط انزيمات الانزيمات CYP1A2 ، CYP2C و CYP3A4.

T _1/2 بعد جرعة واحدة هي ما يقرب من 13-15 ساعة ، بعد تناول المتكرر ، يزيد المؤشر إلى 17-22 ساعة.

تقسيم Fluvoxamine maleate يحدث في الكبد. لا تتميز منتجات الأيض بنشاط دوائي هام وتفرز في البول. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الكبد ، لوحظ الأيض البطيء.

الجرعات والإدارة

الاكتئاب. في هذه الحالة ، يهدف الدواء إلى علاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا فقط. جرعة في بداية الدورة العلاجية من 0.05 أو 0.1 غرام يوميا ، مع فعالية غير كافية ، يتم زيادة الجرعة تدريجيا. في يوم واحد ، يمكنك أن لا يصف أكثر من 0.3 غرام من المخدرات.

عندما يتم التوصل إلى نتيجة إيجابية للعلاج ، فمن المستحسن الاستمرار في تناول الففارين لمدة ستة أشهر على الأقل لمنع حدوث تفاقم. خلال هذه الفترة ، تكون الجرعة القياسية 0.1 غرام.

 اضطراب الوسواس القهري. مع هذه الاضطرابات النفسية ، يتم استخدام الدواء لعلاج المرضى البالغين ، وكذلك الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8-18 سنة. إذا لم يكن هناك تأثير إيجابي كبير نتيجة العلاج لمدة عشرة أيام مع fevarin ، يتم إلغاء الدواء.

الجرعة القياسية للبالغين هي 0.05 غرام ، مع فعالية غير كافية خلال 3-4 أيام الأولى ، يتم زيادتها تدريجيا. في يوم واحد ، لا يمكنك وصف أكثر من 0.3 غرام من الدواء.

عادة ما تكون جرعة الطفل 0.025 غرام ، مع فعالية غير كافية خلال الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى ، يتم زيادتها تدريجيا. في يوم واحد ، يمكنك أن تصف ما لا يزيد عن 0.2 غرام من المخدرات.

في الجرعات لا يزيد عن 0.15 غرام يوميا - يؤخذ الدواء مرة واحدة في ساعات المساء. جرعة يومية من أكثر من 0.15 غرام تؤخذ على مرحلتين - في الصباح وفي وقت النوم. يتم ابتلاع الجهاز اللوحي بغض النظر عن الوجبة ، دون سحق أو مضغ. يتم تعيين مدة القبول والجرعة بشكل فردي. 

[6], [7], [8]

استخدم Luvox خلال فترة الحمل

في الوقت الحاضر ، لم يتم دراسة تأثير فلوفوكسامين maleate على الجنين بشكل كاف ، ولكن لم يكن هناك أي تأثير ماسخ. يمكن إعطاء الدواء إلى امرأة حامل ، مع الأخذ في الاعتبار فائدة للأم / خطر على الجنين.

إذا تمت معالجة الأم المستقبلية مع Fevarin في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، فمن الضروري إجراء مراقبة دقيقة لحالة الطفل ، حيث أن هناك إمكانية لتطوير متلازمة الانسحاب.

ينصح النساء في سن الخصوبة قبل تناول هذا الدواء للتأكد من عدم وجود الحمل وأثناء الدورة العلاجية لاستخدام وسائل منع الحمل يمكن الاعتماد عليها.

عندما يتم إعطاء علاج Fevarin للأم المرضعة ، تثار مسألة انقطاع أو وقف الرضاعة الطبيعية.

موانع

لا ينصح بالعلاج بواسطة Fevarin:

• الأشخاص حساس لمكوناته ؛
• أخذ على النحو المنصوص عليه من قبل الطبيب تيزانيدين أو المخدرات من عدد من مثبطات MAO.
• يصف مدمني الكحول المزمنين
• قاصر لعلاج الاكتئاب.
• المجموعة العمرية للمرضى من الولادة وحتى سن الثامنة.

تؤخذ الاحتياطات عندما يكون المريض:

• الصرع.
• الاضطرابات الكلوية و / أو الكبدية الوظيفية ؛
• النزوع إلى النزيف أو التشنجات ؛
• العمل الذي يتطلب التركيز والتركيز.

أيضا ، ينبغي توخي الحذر عند وصف هذا الدواء للنساء الحوامل والمرضعات ، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة. يتم وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 18 سنة دواء فقط في حالات اضطرابات الوسواس القهري ويتم تطبيق الحد الأدنى من الجرعات التي تعطي تأثيرًا علاجيًا. 

آثار جانبية Luvox

ممكن تطوير الآثار غير المرغوب فيها التالية المرتبطة العلاج مع هذا الدواء.

أجهزة الهضم: عسر الهضم ، شعور بالجفاف في تجويف الفم ، النزيف المعدي المعوي (حالات معزولة).

الجهاز العصبي والحالة النفسية: الدوخة، والتعب، والإثارة، والصداع، النعاس، الأرق، القلق المتزايد، وترنح ساكنا أو متحركا، ورعاش في الأطراف، واضطرابات خارج هرمية. حالات واحدة من تطور متلازمة ، متشنجة ، هرمون السيروتونين ، الهلوسة ، تنشّق الذوق وتشويه الذوق معروفة.

مظاهر الحساسية: الشرى ، والطفح الجلدي ، والحكة ، فرط الحساسية للأشعة فوق البنفسجية ، وذمة وعائية.

القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب طفيف ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي.

الآخر: ثر اللبن، ألم عضلي، ألم مفصلي، طفح جلدي، فرفرية، القذف غير طبيعي، والافتقار إلى النشوة الجنسية، ومجموعة من (خسارة) الوزن، واضطرابات التبول، وتطوير نقص صوديوم الدم (يختفي بعد إلغاء).

هذا الدواء هو الادمان. يتم إيقاف الدواء ، والحد تدريجيا من الجرعة ، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى أعراض الانسحاب: الغثيان ، والدوخة ، وتشوش الحس ، وزيادة القلق والصداع.

يمكن أن تستمر النوايا الانتحارية ، التي تصاحب في كثير من الأحيان الاضطرابات الاكتئابية ، لفترة طويلة قبل مغفرة كافية (يجب مراقبة مثل هؤلاء المرضى بانتظام).

يتم التعبير عن أعراض متلازمة السيروتونين (نادرا للغاية النامية) في ارتفاع الحرارة ، صلابة العضلات ، والاضطرابات النفسية ، lability في الجهاز العصبي اللاإرادي ، وتطوير غيبوبة.

جرعة مفرطة

تجاوز جرعة الدواء يسبب عسر الهضم ، والتعب السريع والضعف والدوخة والنعاس والأرق. في زيادة كبيرة من الجرعة الموصى بها ، يمكن ملاحظة عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، تقلصات العضلات المتشنجة ، وضعف وظائف الكبد وتطور الغيبوبة الكبدية. هناك العديد من حالات الوفاة نتيجة تناول جرعات من الدواء تتجاوز المستويات المسموح بها.
الترياق المحدد غير معروف. التدابير العلاجية التي توقف آثار الجرعة الزائدة هي غسل المعدة ، وتناول الأدوية المعوية وعلاج الأعراض (يمكن استخدام أدوية مسهلة ذات خصائص تناضحية). مثل طرق إزالة السموم مثل إدرار البول القسري أو غسيل الكلى ليست فعالة إذا تم تجاوز الجرعة المسموح بها من فلوفوكسامين ماليات. 

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتطلب تعاطي المخدرات عن طريق الفم في وقت واحد تغيير في الجرعة.

لا يتم الجمع بين Fevarin ومثبطات MAO ، بعد تناولها من الضروري للحفاظ على فترة زمنية من أسبوعين. بعد ذلك ، ابدأ بتناول مضادات الاكتئاب. يتم تنفيذ الأدوية في ترتيب عكسي على النحو التالي: مسار Fevarin ، في غضون أسبوع - مسار مثبطات MAO.

في تركيبة مع astemizole ، terfenadine و cisapride ، وزيادة تركيزات المصل الأخير.

الخصائص الدوائية من التحضيرات التي انشقاق المشاركة نظائر الانزيمات CYP1A2، CYP2C، CYP3A4، قد تختلف في إطار العمل من ماليات فلوفوكسامين، وهذه المادة في تركيبة مع الوارفارين، والكافيين، بروبرانولول، ropinirole، ألبرازولام، ميدازولام، تريازولام والديازيبام زيادة تركيزات البلازما الخاصة بهم. إذا كانت هذه التركيبة ضرورية ، فقد يكون من الضروري مراجعة جرعات هذه الأدوية.

تركيزات المصل من الديجوكسين وأتينولول لا تتغير في تركيبة مع Fevarin.

يعمل الاستقبال المتزامن مع الترامادول والتربتات على زيادة تأثير فلوفوكسامين ماليات ، ومع مضادات التخثر الفموية - يزداد احتمال النزف.

إن وصف المرضى الذين يتناولون أدوية تحتوي على الليثيوم يتطلب اتباع نهج متوازن.

أثناء العلاج باستخدام Fevarin ، لا يُنصح بتناول المشروبات الكحولية والبيطرية التي تحتوي على الكحول.

[9], [10], [11], [12]

شروط التخزين

حافظ على درجة حرارة تتراوح بين 15-25 ℃ ، في الأماكن التي يصعب الوصول إليها للأطفال وحمايتهم من أشعة الشمس.

[13]

مدة الصلاحية

3 سنوات

[14]