التيفوس المنقولة بالقراد المتكررة: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ضع علامة المنقولة الحمى الراجعة (الحمى الراجعة المتوطنة وداء الملتويات المنقولة عن طريق القراد، argasovye القراد تحملها، مرض لايم، المنقولة عن طريق القراد الحمى الراجعة) - مرض حيواني المنشأ، مرض الحاد مجالات التركيز الطبيعية للمناخ الحار والساخن، وينتقل إلى الإنسان عن طريق القراد، يتميز حلقات متعددة من الحمى، مفصولة فترات إقلاع الحمى.
رمز ICD-10
A68.1. التيفوس المتكررة المتكررة.
علم الأوبئة من التيفوس المنقولة بالقراد المتكررة
التيفوس الذي يحمله القراد المتكرر هو مرض طبيعي طبيعي محوري. مصدر العدوى هو الحيوانات المختلفة ، بما في ذلك القوارض والحيوانات المفترسة ، والحشرات ، والزواحف ، الخ. إن الخزان الرئيسي والحامل المحدد للعامل المسبب هو سوس ارجوس من جنس Alectorobius. وهي توجد في الصحارى وشبه الصحارى ، وسفوح الجبال والجبال ، وكذلك في المستوطنات (مباني المزارع ، ومربي الماشية ، والمنازل الطينية). تحدث العدوى أثناء شفط القراد المصاب. القابلية البشرية لتكرار التيفوس المنقولة بالقراد عالية. الناس الذين يعيشون بشكل دائم في بؤر مستوطنة عادة ما يطورون مناعة. معظم القادمين الجدد من مناطق أخرى هم مرضى (السياح ، المسافرين يتوقفون عن الراحة في الخراب ، المساكن المهجورة ، الكهوف ، الجنود).
تنتشر بؤر التيفوس المتكررة المتكررة في كل مكان باستثناء أستراليا ، في المناطق ذات المناخ الحار وشبه المداري. ينتشر التيفوس الناجم عن القراد المتكررة في العديد من بلدان آسيا (بما في ذلك في جمهوريات الاتحاد السوفياتي السابق في آسيا الوسطى ، وكذلك في إسرائيل والأردن وإيران) وأفريقيا وأمريكا اللاتينية. في أوروبا مسجل في إسبانيا ، البرتغال ، في جنوب أوكرانيا ، شمال القوقاز وفي قوقازي.
يزداد الحدوث في فصلي الربيع والصيف ، وهو ما يرتبط بالنشاط الأكبر لحاملات القراد ؛ في البلدان ذات المناخ الاستوائي ، يمكن أن تحدث العدوى على مدار السنة.
ما الذي يسبب التيفوس المنقولة عن طريق القراد؟
وتسبب الحمى الراجعة المتوطنة التي كتبها اللولبيات جنس بوريليا (20 نوعا)، ملتوية مطابق شكليا Obermeyer يختلف عن ذلك هيكل الأنتيجين والمرضية. غالبا ما تسبب الحمى الراجعة القراد الأفريقي VA duttoni، آسيا V. بيرسيكا، و B. الهرمسية و B. Nereensis.
في البيئة الخارجية ليست Borrelia مستقرة للغاية.
التسبب في التيفوس المنقولة بالقراد المتكررة
تتشابه المرضية ، وعلم المسار ، والحصانة مع تلك الموجودة في التيفوس المتكررة.
أعراض التيفود المنقولة بالقراد
التيفوس المنقولة عن طريق القراد لديها فترة حضانة تدوم من 4 إلى 20 ، في أغلب الأحيان 11-12 يوم.
في موضع لدغة القراد ، تظهر بقعة وردية بعد بضع دقائق ، ثم عقيدات (حطاطة) يبلغ قطرها حوالي 5 ملم مع حافة نزفية. هذا هو التأثير الأساسي ، والذي يمكن أن يستمر حتى 2-3 أسابيع.
عادة ما يحدث أول نوبة الحمى فجأة، على الأقل - بعد بادرة، تواجه التالية أعراض تعود حمى القراد: ارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة، صداع حاد، وغيرها من أعراض التسمم، كما هو الحال في حمى المتكررة vshinom، ولكن تتميز التحريض بدلا adinamii واللامبالاة، والأوهام والهلوسة . الهجوم يستمر 2-4 أيام (على الأقل - بضع ساعات)، ومن ثم تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل كبير، والمرضى العرق بغزارة، ومن ثم يجري تطبيع. مدة فترة الحمرة هي من 4 إلى 20 يومًا. يمكن أن يكون عدد النوبات 10-12 أو أكثر. كل هجوم لاحق هو أقصر ، وفترة الحمرة أطول من سابقتها. ربما تناوب غير منظم من الحمى وفترات غير حمى. المدة الإجمالية للمرض هي عدة أشهر ، ولكن مع التعيين المبكر للعلاج بالمضادات الحيوية ، فإن الصورة الإكلينيكية تعوق ، لوحظت موجة واحدة من الحمى.
أثناء النوبات ، لاحظ احمرار الوجه ، الصلبة الصلبة. النغمات القلبية مكتومة ، انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب النسبي ، آلام في البطن ، براز رخو ممكن. من اليوم الثالث ، يزداد الكبد والطحال بشكل معتدل.
في شرق أفريقيا وفي بعض الولايات الأمريكية توجد حالات تدفّق شديد من التيفوس الحامل المتكرر بالقراد ، في مناطق أخرى يحدث عادة في شكل معتدل أو معتدل ، والذي قد يكون بسبب السمات البيولوجية للسلالات المحلية في بوريليا ،
مضاعفات التيفوس المنقولة بالقراد المتكررة
يتعقد التيفوس الناجم عن القراد المتكرر بأمراض أخرى أقل من التيفوس العائد إلى التيفوئيد. وتشمل هذه الذهان الحاد ، التهاب الدماغ ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القرنية.
الوفيات وأسباب الوفاة
الحالات المميتة نادرة للغاية ، ولكنها ممكنة مع التيفوسات المتكررة "الأفريقية" المقلوبة التي تسببها B ، duttoni.
تشخيص التيفوس المنقولة بالقراد المتكررة
الدور الأساسي الذي يؤديه التاريخ الوبائي (البقاء في موطن حاملي القراد) ، والكشف عن التأثير الأساسي ، والتناوب من النوبات الحموية مع فترات الحمى.
وأخيرا ، يتم تحديد التشخيص عندما يتم اكتشاف Borrelia في دم المريض (يتم فحص قطرة سميكة ، ملونة وفقا ل Romanovsky-Giemsa ،). Borrelia في الدم المحيطي قد تكون صغيرة ، لذلك يتم أخذ الدم عدة مرات في اليوم ، ويفضل أن يكون ذلك خلال الهجوم الحموي. تشخيص التيفود الذي يحمله القراد المتكرر مع التفاعل غير المباشر للتلوين المناعي: تبدأ الأجسام المضادة المحددة في مصل الدم في الاختبار من اليوم الخامس إلى السابع من المرض. حاليا ، يتم استخدام PCR بنجاح لتشخيص المرض.
في تحليل الدم السريري ، وزيادة كريات الدم البيضاء الصغيرة ، والخلايا الليمفاوية ، الخلوي ، eosinopenia ، وزيادة ESR. بعد عدة هجمات هناك فقر دم معتدل.
[7], [8], [9], [10], [11], [12],
التشخيص التفريقي للتيفوس المنقولة بالقراد
التشخيص التفريقي للالتيفوس المتكررة أجريت مع vshinym الحمى الراجعة، والملاريا، وتعفن الدم والأنفلونزا وغيرها من الأمراض ، يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة. على عكس vshinogo التيفوس عودة القراد تتميز بالحمى العالية، هجمات متقطعة وعديدة، التحسن السريع لصحة المريض على الهجوم الانتهاء، وغياب الطحال الألم ومعتدلة المريض في التكبير الإثارة (لا adynamia)، وهو رأي سمة من منحنى درجة الحرارة تفتقر الانتظام في مدة كل من المضبوطات نفسها ، وفترات الحمى ، وجود تأثير الأساسي ، ودورة أخف وزنا. تشابه المنقولة عن طريق القراد الحمى الراجعة والملاريا قد تكون كبيرة بحيث لا نتائج الدراسة ملطخة رومانوفسكي بالغيمزا مسحة وانخفاض سميكة من الدم يجعل من الممكن لوضع تشخيص نهائي.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
علاج التيفوس المنقولة عن طريق القراد
يتم إجراء علاج التيفود الذي يحمله القراد المتكرر في المستشفى بنفس المضادات الحيوية وفي نفس الجرعات كما في حالة التيفوئيد العائد إلى التيفوئيد ، حتى يوم 5-7 من درجة الحرارة العادية. إذا لزم الأمر ، يصف علاج إزالة السموم من التيفوس التي تنقلها القراد المتكررة.
كيفية منع الانتكاس التيفوس المنقولة القراد؟
لم يتم تطوير الوقاية المحددة.
العلاج الوقائي غير محدد التيفوس المنقولة بالقراد يتكون في تدمير العث والقوارض المتعايشة في الفاشيات ، وارتداء الملابس الواقية في موطن القراد ، واستخدام المواد الطاردة.
ما هو تشخيص التيفوس المنقولة عن طريق القراد؟
التيفوس المنقولة عن طريق القراد لديه توقعات مواتية.