ما الذي يسبب حمى التيفوئيد المتكررة؟

سبب تكرار حمى التيفوئيد

وتسبب الحمى الراجعة الملتوية vshiny بوريليا راجعة Obermeieri أسر الملتويات، جنس بوريليا، على شكل فتيلية لتجعيد الشعر دوامة 6-8. لديه التنقل النشط ؛ اللاهوائية. نشر بواسطة تقسيم عرضي. هو ملون بشكل جيد مع الأصباغ الأنيلين ، سلبية الغرام. انها تنمو على وسائل الاعلام الخاصة المغذيات.

تبلغ كمية مستضدات البروتين في بوريليا عدة عشرات ، ويتم ترميز تركيبها عن طريق جينات مختلفة ، بعضها غير نشط دوريا في شكل "صامت". أثناء هذا المرض ، نتيجة لإعادة ترتيب الكروموسومات ، يتم تنشيط الجين "الصامت" ويولد داء البرولينية بتكوين مستضد جديد.

Spirochete Obermeier يحتوي على الذيفان الداخلي. الممرضة للقرود والفئران البيضاء والجرذان. لا المسببة للأمراض لخنازير غينيا.

في البيئة ، لا يكون recurrentis مستقرًا جدًا ، فإنه يبيد بسرعة عندما يتم تجفيفه وتسخينه إلى 50 درجة مئوية. انها حساسة للبنزيل بنسلين ، تتراسيكلين ، الكلورامفينيكول ، الاريثروميسين.

المرضية من حمى التيفود المتكررة

اختراق الجلد في جسم الإنسان ، يتم التقاط Borrelia من قبل خلايا الجهاز الهضمي وتضاعفت فيها - هذه المرحلة يتوافق مع فترة الحضانة. ثم يدخل الممرض إلى مجرى الدم - يتطور داء borreliaemia ، ويتجلى سريريًا بالقشعريرة ، والحمى ، وما إلى ذلك. وبعد بضعة أيام ، يتم إنتاج الأجسام المضادة التي تثبط نشاط Borrelia. في الدم المحيطي ، لا يتم الكشف عن الميكروبات ، يتم إيقاف الحمى. بسبب موت اللولبيات ، يتم إطلاق الذيفان الداخلي ، الذي يعمل على الخلايا البطانية للأوعية. الكبد والطحال ، مما تسبب في انتهاك تنظيم الحرارة ودوران الأوعية الدقيقة. تراكم بورلاريا في الأوعية الصغيرة يؤدي إلى تطور الخثارات ، النزيف ، ومتلازمة مدينة دبي للإنترنت. تتجلى بوريميليا وتوكسين الدم مع أول هجوم حموي ، وبعد ذلك يظل جزء من السائل المنوي في الجهاز العصبي المركزي ، ونخاع العظم والطحال. تتكاثر ، وبعد بضعة أيام من تطبيع درجة الحرارة ، يدخلون مرة أخرى إلى الدم ، مما يتسبب في هجوم ثانٍ بالحمى. يختلف الجيل الجديد من Borrelia في بنية المستضدات عن التركيبة السابقة ، لذلك فإن العامل المسبب يكون مقاومًا للأجسام المضادة التي تشكلت خلال الهجوم الأول ، ولكن يتم تدميره من خلال عمل البالعات والأجسام المضادة التي تم إنتاجها خلال الهجوم الثاني. تتكرر هذه العملية حتى يكون المريض لديه الأجسام المضادة لجميع أجيال Borrelia.

توجد التغيرات المرضية والتشريحية في أولئك الذين ماتوا من التيفوس الحويصلي المتكرر في المقام الأول في الطحال والكبد والدماغ والكليتين. يمكن توسيع الطحال 5-8 مرات ، وتوترت الكبسولة ، وتمزق بسهولة. في حمة ، نزيف ، احتشاءات ، بؤر النخر ، في الأوعية الدموية - جلطات ، وعدد كبير من borrelia. في الكبد ، تم العثور على بؤر النخر. في الدماغ ، توسع الأوعية ، نزيف ، يتم الكشف عن ارتشاح حول الأوعية.

علم الأوبئة من حمى التيفود المتكررة

مصدر الإصابة هو شخص مريض. يزداد احتمال الإصابة خلال فترة الحمى. حامل بورلاريا هو عبارة عن قملة (معظمها خلع الملابس ، وأقل في كثير من الأحيان قمل الرأس) ، والتي يمكن أن تنقل العدوى من 6 إلى 28 يوما بعد تشبعها بدم شخص مريض. Spirochetes تتكاثر وتتراكم في الدملمف القمل. تحدث إصابة الشخص عند حدوث انحلال الدم في القمل المسحوق على الجلد التالف (الأمشاط ، الغناء بالملابس).

قابلية الناس لهذه العدوى هي مطلقة.

الحصانة بعد التيفوئيد vshinogo المتكرر هو غير مستقر ، والأمراض المتكررة ممكنة.

في الماضي ، كان التيفوس المتكرّر منتشرًا في العديد من دول العالم ، وزاد حدوثه بشكل حاد خلال الحروب والمجاعات والكوارث الاجتماعية والاقتصادية الأخرى. في سنوات الحربين العالميتين الأولى والثانية لوحظت الأوبئة في كل مكان. في أوكرانيا ، تم القضاء تماما على التيفوئيد العائد التيفوئيد في منتصف القرن الماضي ، ولكن من المستحيل استبعاد إمكانية استيراد هذا المرض إلى بلادنا من المناطق الموبوءة: بعض بلدان آسيا وأفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية. موسمية نموذجية مع زيادة في المراضة في فترة الشتاء والربيع.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],