مرض لايم: الأجسام المضادة للبوريليا في الدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الأجسام المضادة إلى borrelia في مصل الدم هي طبيعية.
مرض لايم أو نظام داء البورليات لايم، - العدوى الطبيعية المتكررة للانتقال البؤري سببه ملتوية من بوريليا burgdorferi (الجراثيم سلبية الغرام النقالة دوامة).
يتميز المرض بالصورة السريرية المرحلية:
- تحدث المرحلة الأولى بعد 3-33 يومًا بعد لدغة حشرة (علامة) وتتجلى بالحمى والطفح الجلدي المهاجر الحمامي (في 85٪ من المرضى) ؛
- المرحلة الثانية تحدث بعد 4 أسابيع من اللدغة. في 10 ٪ من المرضى ، تظهر أمراض القلب ، و 15 ٪ يعانون من أعراض عصبية (أعراض التهاب السحايا العقيم ، شلل بيل ، اعتلالات الأعصاب الطرفية) ؛
- تتطور المرحلة الثالثة بعد 6 أسابيع (تصل إلى عدة سنوات) بعد تناول قضمة في 60٪ من المرضى غير المعالجين ، يتجلى في التهاب المفاصل (غالباً ما يُعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي) ؛ قد يحدث التطهير.
لتأكيد التشخيص ، يستخدم ELISA للكشف عن الأجسام المضادة المحددة للفئتين IgM و IgG إلى Borrelia.
في مرض لايم ، تظهر الأجسام المضادة IgM النوعية عادة في الدم 2-4 أسابيع بعد بداية الحمامي المهاجرة ، ذروة الأجسام المضادة يحدث في الأسبوع 6-8 من المرض. في المرحلة الأولى ، تم الكشف عن الأجسام المضادة IgM في 40-60 ٪ من المرضى. في بعض المرضى ، يبقى محتوى IgM مرتفعا لعدة أشهر أو يظهر مرة أخرى في نهاية المرض ، مما يدل على استمرار العدوى وعدم كفاءة العلاج بالمضادات الحيوية. يزيد عيار الأجسام المضادة لـ IgG بشكل أبطئ (4-6 أسابيع بعد الحمامي) ، وسقوط الذروة في الشهر الرابع إلى السادس ، يمكن أن يبقى العيار مرتفعًا لعدة أشهر أو سنوات ، حتى على خلفية العلاج الناجح. تقريبا جميع المرضى الذين يعانون من مضاعفات المرحلة الثانية والثالثة لديهم مستوى عال من الأجسام المضادة IgG. لا يوجد تقدير واحد لواجهة الأجسام المضادة لـ IgG لأي قيمة تشخيصية ، لأنها قد تشير إلى إصابة سابقة. تشير دراسة الأمصال المقترنة (المرحلة الحادة والانتعاش) ، التي تؤخذ على فترات تتراوح بين 4-6 أسابيع ، مما يشير إلى انخفاض أو زيادة في مستوى IgG ، إلى انتعاش أو تواجد مرض لايم.
نتائج إيجابية كاذبة قد تحدد الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي في وجود عامل الروماتويد في الدم من المريض، ويمكن أن تكون مرتفعة عيار الأجسام المضادة مفتش بسبب الأجسام المضادة في الأمراض الناجمة عن اللولبيات (مثل الزهري)؛ انخفاض الأجسام المضادة IgG عيار ممكن مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، التهاب الكبد الفيروسي B ، والأمراض الروماتيزمية (SLE) ، وأمراض اللثة ، في 5-15 ٪ من الأشخاص الأصحاء من منطقة الوباء.
[