التواء على الساق

التواء في الساق هو واحد من أكثر الإصابات شيوعا في الجهاز العضلي الهيكلي.

في كثير من الأحيان ، لوحظ الالتواء في أربطة والتمزق الكامل والجزئي في الأشخاص المشاركين في الرياضة ، وكذلك في النساء الذين يفضلون الأحذية ذات الكعب العالي (يعاني من الكاحل). تم تعزيز الحمل على هذا المفصل بسبب حقيقة أنه يجب عليه تحميل الوزن الكامل للشخص. تحدث نسبة كبيرة من إصابات الكاحل أثناء الحركة عندما يتم دس الكعب. بالإضافة إلى أربطة الساق السفلية والقدم ، فإن الأربطة في الركبة - المجموعة الخارجية والجانبية - تعاني في هذه الصدمة.

أول أعراض التمدد هي ألم في المفصل ، وتورم ، وكدمات. أثناء الحركة ، يزيد الألم فقط ، ومع وجود أضرار أكثر تعقيداً في الرباط ، فإن الحركة المستقلة أمر مستحيل. إذا كان التواء الأربطة مصحوبًا بأزمة أو ضربة ، فهذا يشير إلى صدمة حادة. يمكن أن يكون هذا تمزقًا كاملاً أو جزئيًا في الأربطة ، بالإضافة إلى كسر العظام. أول شيء يمكن القيام به في هذه الحالة هو شل حركة الطرف وتثبيت البرد على التمدد ، ومن ثم إصلاح المفصل بضمادة خاصة.

إذا كان بعد وقت ضئيل من لحظة الإصابة ، وزيادة التورم والألم ، والحركات في المفصل أكثر محدودية ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من الطبيب.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

أسباب التواء

قد تكون أسباب التواء مختلفة. في قلب آلية الاصابة هو زيادة التوتر في الطبقة الواقعة بعمق من النسيج الضام. في تلك الأماكن التي تكون فيها الأربطة هي الأرفع والأضعف ، يحدث التمدد وتمزقها. بمساعدة الأربطة ، تنضم العضلات إلى تكوينات العظام ، وتربط أيضًا عمليات المفصل العظمي. وكثيرا ما يتمدد الكتف والكتف وأربطة الركبة وأربطة الأصابع.

تمتد الأربطة يحدث بشكل رئيسي مع حركة اللف في المفاصل نصف عازمة. التمدد والإمتداد الجزئي لأربطة الكاحل أمر شائع جدًا في الرياضيين المشاركين في كرة السلة وكرة القدم. في رفع الأثقال (رفع الأثقال ، كمال الاجسام) ، تمدد وتمتد وتمزق الرباط هي أيضا شائعة ، وخاصة عند رفع شريط. في هذا الموقف ، الحمل كله على الركبة ، وهو محفوف بالصدمة. الطريقة الوحيدة لمنع - الإحماء على المستوى المناسب وتضميد مفصل الركبة ، وكذلك القرفصاء السلس مع الحمل.

أول مساعدة ما قبل الطب مع التمدد هو الشلل والبرد في مكان الإصابة. إذا كانت لحظة الصدمة مصحوبة بأزمة أو صدع ، وفي غضون يوم واحد يزداد التورم فقط ، يزداد الألم ، ثم تحتاج إلى الاتصال بقسم الطوارئ بأسرع وقت ممكن.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

أعراض التواء

أعراض الالتواء هي انتفاخ في منطقة موضع الإصابة ونزيف وألم وحركة محدودة. هناك ثلاث درجات من التواء ، اعتمادا على درجة الضرر في الوتر.

عند الدرجة الأولى من التمدد ، يتضرر جزء صغير من الألياف ، ولكن يتم الحفاظ على الهيكل العام والنزاهة ، ولا توجد أورام دموية في موقع الإصابة. إن موقع الآفة منتفخ قليلاً ، ويتم الحفاظ على تورم صغير ، ويتم التعبير عن متلازمة الألم بشكل ضعيف. هذا هو أسهل شكل من أشكال الضرر ، وعادة لا يستغرق الاسترداد أكثر من أسبوعين.

في الدرجة الثانية من التمدد ، تتلف المزيد من الألياف وكبسولة مفصلية. هناك ورم دموي وتورم في المفصل المصاب ، والحركة فيه محدودة ومصابة بالألم. إذا تضررت كبسولة مشتركة ، يتم إصلاح مظهر من مظاهر التنقل المرضية في المفاصل. الاسترداد مع هذا النوع من الضرر يحدث في 4-6 أسابيع.

عند الدرجة الثالثة من التوتر ، يحدث تمزق كامل في الأربطة. في موقع الضرر ، انتفاخ قوي ، أورام دموية تحت الجلد ، المفصل غير مستقر (يتم إصلاح مظهر من مظاهر الحركة المرضية) ، واضح الألم في موقع الإصابة. يستغرق التعافي 6-8 أسابيع ، دون تدخل طبي ، ولا يأتي التعافي دائمًا.

عند تمديد الأربطة ، من الأفضل استشارة الطبيب لمنع تطور المضاعفات واستبعاد احتمال تمزق الألياف العصبية.

تمتد من رباط أصابع القدم

يحدث تمدد الرباط من أصابع القدم في كثير من الأحيان ، وكذلك تمتد من الكاحل والركبة. في أغلب الأحيان ، يصاب رباط الأصابع عندما:

• الرياضة؛
• الترفيه النشط
• الجهد الزائد والتحميل أثناء التشغيل.

درجة عالية من خطر التواء في أولئك الذين يشاركون في الألعاب الرياضية المرتبطة بالقفز أو الاتجاه المتغير للمفاصل (يحدث في لاعبي كرة القدم ، لاعبي كرة السلة ، مصممي الرقصات ، الجمباز). في الأطفال ، والالتواء والتمزقات خطيرة بشكل خاص ، لأنها مصحوبة بأضرار جزئية في صفيحة نمو العظام.

تمتد رباط أصابع القدم كصدمة مستقلة ومجمعة تحدث في سن الشيخوخة. يسبق هذا تطور هشاشة العظام وضعف العضلات. بشكل عام ، لا تتطلب الصدمة من هذا النوع علاجًا خاصًا وتدخلاً جراحيًا ، ويتطلب التعافي 2-3 أسابيع ، اعتمادًا على العمر. توقف في وقت إعادة التأهيل تحتاج إلى شل وتطبق أول مرة البرد لإزالة التورم والحد من الألم. في المستقبل، يمكنك استخدام المراهم الخاصة - ايبوبروفين، تراجع - الإغاثة، Troxevasin، وما إلى ذلك الاستثناء هو الأطفال - للقضاء على إمكانية وحة النمو العيب وأمراض أخرى مرتبطة به، تحتاج إلى إظهار الطفل إلى الطبيب.

التواء قوي على الساق

يتجلى التمدد القوي للأربطة في الساق من الألم في مكان الإصابة ، مما يزيد من الوذمة والكدمات والاحمرار. الحركة في المفصل مستحيلة بسبب الألم الشديد ، هناك عرج. في الدرجة الثانية من التمدد ، يكون تلف الأوتار أكثر حدة ، بالإضافة إلى تمزق الأوتار الجزئي والكامل ، يتلف النسيج العظمي في مكان التعلق.

أول شيء يجب فعله عند التمدد هو الحد من أي حركة للأطراف. من الأفضل الاستلقاء ووضع قدمك في وضع مرتفع.

إلى مكان الإصابة تحتاج إلى تطبيق شيء بارد - وهذا سيساعد على إزالة الانتفاخ وخفض الألم بشكل طفيف.

إذا كان في ذلك الوقت من إصابة سمعت الكراك أو فرقعة، والاتصال الضروري أقرب وقت ممكن للقضاء على احتمال الأضرار التي لحقت كبسولة مشتركة والأربطة والانفصال كسر جزئي وكسر في العظام. تتطلب الإصابات من هذا النوع التدخل الفوري والاستعادة الدائمة.

التواء قوي في الساق لا يستجيب للعلاج الذاتي ويتطلب التدخل الطبي. خلاف ذلك ، رفض العلاج أو انتهاك لوصفات الطبيب محفوف بإعادة تأهيل طويلة ومضاعفات من الجهاز العضلي الهيكلي.

التواء من اصبع القدم الكبير

تمتد الأربطة من إصبع القدم الكبير يحدث مع الانحناء الخلفي أو المفرط للإبهام. خارجيا ، يتجلى التواء الأربطة من تورم المفصل الفكي العلوي الأول ، ألم في أثناء الحركة ، محاولة للتقدم على القدم أو الوقوف على رؤوس الأصابع.

تمتد الأوتار من اصبع القدم الكبير جنبا إلى جنب مع تمتد وفصل الأربطة الأخمصية والظهر، مشط الفساد، قاعدة السلامية العظام الإبهام السمسمية.

مع الالتواء قوية آلام الإبهام وامتد في الطبيعة، فإنه ينطبق على القدم كلها، في مكان الإصابة تورم ملحوظ وورم دموي، حركة الإصبع مؤلمة جدا لخطوة على الأقدام من المستحيل تماما. لتشخيص مضاعفات مثل هذه الإصابات (تمزق وتر وكسور قلعي العظام والسلامي مشط القدم) للقيام صورة الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي. العلاج في الحالات الشديدة مجتمعة - يعين الراحة الكاملة ، البرد إلى موقع الإصابة ، مراهم مسكنات الألم والمراهم التي تزيل الانتفاخ. على المفصل التالف أيضا فرض ضمادة أو استخدام مثبتات مرنة خاصة. عندما تمزق كامل للأربطة وكسر قسيمة لأحد أطرافه فرض جبيرة الجبس لمدة 7-10 أيام، مع مزيد من التأهيل، بما في ذلك التدليك، والعلاج بالتمرينات الرياضية والعلاج الطبيعي.

تشخيص التواء الرباط

ويستند التشخيص من الالتواء في ساقه في المقام الأول على البيانات من التفتيش والمسح للمريض - ألم قوي في المفاصل مفصلي، حركة محدودة، وتورم، ورم دموي في منطقة المفصل يتحدث بالفعل عن تمتد الأوتار. مع الانتفاخ والكدمات وضوحا في منطقة مشتركة ، حركات محدودة ، فمن الضروري لجعل سجادة من الطرف. إذا كان ، وفقا للضحية ، كان مصحوبًا بوقوع حادث إصابة أو أزمة ، فإن إجراء فحص الأشعة السينية إلزامي. ووفقا لأشعة X يمكن تقدير درجة الضرر، لتأكيد أو نفي الأربطة الفجوة وكبسولات مشتركة، والفصل بين جزيئات العظام مع الأوتار وكسور العظام أو الكراك. من المهم بشكل خاص في عملية توضيح التشخيص لاستبعاد إمكانية تمزق الأنسجة العصبية ، والتي في المستقبل يمكن أن تسبب اضطرابات حساسية الألم المزمن أو أطرافهم.

بناء على الفحص ، الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، يقوم الطبيب بعمل نتيجة ويوصف المزيد من العلاج. في الدرجة الثانية من التمدد ، يكون العلاج محافظًا ، ويستند أساسًا على راحة الطرف المصاب. عندما يتم إجراء تمزق في الأربطة ، في الحالات الشديدة ، يتم إجراء عملية جراحية على خياطة الوتر المتمزق ، يتم تثبيت الطرف مع langete الجبس.

[14], [15], [16]

علاج التواء على الساق

علاج التواء في الساق يعتمد على درجة الضرر للأوتار. في حالة حدوث ضرر من الدرجة الثانية ، لا يلزم التدخل الطبي. ببساطة توفير أفضل الظروف - شل أطرافهم في وضع جيد لجعل الباردة ضغط مشترك أو الجليد لإصلاح مشترك من قبل ضمادة ضيقة أو مزلاج هدفين خاص. لعلاج الألم وذمة ثلاث مرات في اليوم على المنطقة المصابة لفرك المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - Troksivazin، Lioton، ايبوبروفين، indovazin، مرهم الهيبارين. في أي حال من الأحوال في الأيام الأولى بعد الإصابة لا يمكنك تدليك المفصل المتضرر أو جعل الكمادات الحرارية والحمامات!

عند شد الرباط من الدرجة الثالثة ، والذي يصاحبه تمزق جزئي أو كامل لألياف الأوتار ، بالإضافة إلى انفصال جزئي لأنسجة العظام ، يكون التدخل الطبي ضروريًا. مع تمزق كامل في الأربطة ، يظهر العلاج الجراحي ، بما في ذلك خياطة الألياف المكسورة ، كبسولة المفصل. بعد استعادة سلامة الأربطة ، يجمد الطرف المريضة مع ضمادة لاصقة (جص لانغس). هذا ضروري للحفاظ على الموقف الفسيولوجي للقدم والشفاء السريع. بعد إزالة الجبس ، تتم معالجة التمدد كما هو الحال في الدرجة الثانية. بالإضافة إلى ذلك ، من أجل ديناميات إيجابية إضافية لعملية إعادة التأهيل ، ليس من الضروري إهمال الإجراءات الحرارية وممارسة التمارين البدنية. الاسترداد الكامل للنشاط الحركي يحدث في 6-8 أسابيع.

الوقاية من الالتواء في الساق

منع تمدد الأربطة في الساق يتكون من مراعاة القواعد البسيطة. من الممكن تحذيرات التمدد وتمزق الرباط إذا:

• للذهاب للرياضة في الأحذية الخاصة ، وتوفير التوقف وتثبيت كاحل كافية ، لاستخدام منصات الركبة مرنة.
• إن لم يكن تماما ، ثم تتخلى جزئيا عن الأحذية غير مريحة مع الكعب العالي ، والتي تنتهك الموقف الفيزيولوجي للقدم.
• السيطرة على الوزن. يعطي الوزن الزائد حمولة عالية على المفاصل ، مما يزيد من خطر الإصابة.
• قبل تدريب القوة ، يجب أن تقوم بإحماء كامل للعضلات والأربطة قبل ممارسة التمرينات الرياضية المكثفة.

لمنع تمدد أربطة الكاحل ، عدة مرات في الأسبوع للقيام بتمارين بسيطة تزيد من مرونة العضلات والأوتار. هذا هو دوران الجورب الداخلي والخارجي ، وتمتد الجورب إلى نفسك ومن ثم تتجول حول الغرفة على أصابع قدميك وكعوبك. أيضا ، للحفاظ على لهجة عضلات القدم والكاحل ، عضلات الساق ، فمن الجيد أن تمارس بحبل أو مجرد القفز في مكان ، والقفز إلى الأمام والخلف.

ولكن لا ننسى أن الوقاية من الالتواء على الساق يجب ألا تكون شديدة للغاية ، فانتقال حاد إلى حمولة عالية يمكن أن يتسبب في حدوث إصابات. من الأفضل زيادة الحمل ووقت التدريب تدريجيا لتقوية العضلات تدريجيا دون الإضرار بالرباط.

تشخيص التواء الرباط

يكون تشخيص الالتواء على الساق مواتياً عموماً ، ولكن يعتمد على كيفية التزام الشخص المصاب بالوصفات الطبية. في الدرجة الثانية من التمدد ومراعاة جميع نقاط العلاج ، يأتي الشفاء التام خلال 2-4 أسابيع. مع العلاج في الوقت المناسب ، حتى مع الدرجة الثالثة من التمدد ، تم استعادة وظيفة الحركة بالكامل. إذا لم تزدد الوذمة والورم الدموي إلا في غضون 48 ساعة بعد الصدمة ، وكان الألم مزعجًا حتى عند الراحة ، يجب أن تطلب المساعدة من أخصائي الرضوح فورًا.

إهمال المساعدة الطبية تمتد إلى حد كبير حياة إعادة التأهيل لكسر الأربطة - يمكن أن يتأخر استعادة النشاط الحركي من قبل 6-10 شهرا، إلى نفس تمزق الرباط وكثيرا ما يكون مصحوبا تمزق كبسولة مشتركة وتر، والانفصال الجزئي للأنسجة العظام وتمزق الألياف العصبية. تلف الأعصاب خطير بشكل خاص - في المستقبل، وهذا يؤدي إلى الألم المزمن، وفقدان الإحساس أو سوء التغذية و "انكماش" الأنسجة المجاورة. مع الكشف في الوقت المناسب والدواء يصاحب ذلك يمكن القضاء على تطوير مثل هذه المضاعفات الخطيرة، وسرعة الشفاء من الأنشطة العادية بعد التواء في ساقه.