الموجات فوق الصوتية من الأربطة

حزم هي هياكل fibrillar التي تربط بين اثنين من هياكل العظام لبعضها البعض. هناك نوعان من الأربطة: داخل المفصل و خارج المفصل. يحدد هذا الاختلاف مقاربة مختلفة لتحقيقهم. بما أن الفحص بالموجات فوق الصوتية للرباط داخل المفصل صعب بسبب الهياكل العظمية ، يتم استخدام طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي لتقييمها. تعتبر نفس الدراسة بالموجات فوق الصوتية أكثر إفادة لتقييم حالة الأربطة خارج المفصل.

طرق البحث.

يجب أن يبدأ الفحص فوق الصوتي للأربطة بتحديد تركيبين عظميين يرتبط بهما الرباط. عن طريق وصلهم بخط خيالي ، يتم تركيب المستشعر على المحور الطولي للحزمة. لتجنب تأثير التباين ، يجب أن يكون رباط الاختبار عموديًا على الموجات فوق الصوتية. هنا ، وكذلك للأوتار ، يتم استخدام أجهزة الاستشعار الخطية بتردد يتراوح بين 7.5 و 15 ميغاهرتز.

تخطيط صدى القلب أمر طبيعي.

وفقا للصدى ، فإن الأربطة تشبه الأوتار. تبدو الأربطة خارج المفصلية مثل هياكل fibrillar hyperechoic. وهي تتكون من أنسجة الكولاجين وتوصيل عظمة واحدة إلى أخرى ، على سبيل المثال ، الرباط الجانبي الداخلي لمفصل الركبة أو الرباط الرضفي. ومع ذلك ، البعض منهم ، على سبيل المثال ، الرباط الجانبي الخارجي لمفصل الركبة ،

Hypoechoic بسبب ألياف إضافية تسير في الاتجاه الآخر. والأربطة داخل المفصل ، على سبيل المثال ، الأربطة الصليبية لمفصل الركبة ، تصور كهيكل ناقص الصدى ، لأن مسارها غير متعامد مع الأشعة فوق الصوتية.

مع المسح العرضي ، غالباً ما يكون من الصعب تمييز الأربطة من الأنسجة المحيطة ، لذلك يتم مسحها بالتوازي مع محورها الطويل. في الصور المقطعية MP ، تكون الأربطة في الصور T1 و T2 ذات الوزن المنخفض.

علم الأمراض من الأربطة.

تمدد و المسيل للدموع. تحدث تمزقات وتمزق في الرباط عندما يتم إجبار حجم الحركة المفرط في المفصل. الضرر الأكثر شيوعا لأربطة مفصل الركبة. يمكن أن تكون درجة الضرر في الأربطة مختلفة: من التمدد ، وتمزق غير مكتمل إلى تمزق كامل مع انفصال جزء العظام. عند التمدد ، يمكن الحفاظ على سلامة الرباط ، ولكن يمكن ملاحظة زيادة سماكة في موقع الإطالة بسبب الوذمة. قد يكون هناك تمزقات حواف خلوية وجزئية من ألياف الرباط في موقع التعلق بالعظم وفي الجزء المركزي. يمكن الحفاظ على وظيفة الرباط جزئيا.

علاج لتمزقات العضل هو أعراض مع تقييد الحركات النشطة في المفصل. مع وجود تمزقات هامشية غير مكتملة ، فمن الضروري شل الحركة لمدة 2-3 أسابيع والحد من الحمل على المفصل لمدة 4 أشهر. مع أضرار كبيرة ، تحدث تمزق الرباط الكامل مع فقدان كامل لوظائف الرباط. في مكان تمزق ، تظهر ورم دموي وذمة من الأنسجة المحيطة بها. في غياب العلاج التصالحي ، يتم استبدال منطقة تمزق الألياف بالندبة ، مما يؤدي إلى عدم الاستقرار في المفصل ، وتطوير التغيرات التنكسية والإصابات المتكررة. يتكون العلاج من إعادة تنظيم ألياف الرباط الممزق. وبالتالي ، فمن المهم ليس فقط لتشخيص تمزق الرباط ، ولكن أيضا لتحديد درجة ، لأن هذا يؤثر على اختيار أساليب العلاج.

"الركبة من الطائر". غالبًا ما يحدث التهاب الأوتار العضلي مع حمل ثابت من الوثبات ، والعدائين للمسافات الطويلة ، واللاعبين في الكرة الطائرة ، ولاعبي كرة السلة. كان يسمى "العبور الركبة" و "العبور الركبة العكسي". في هذه الحالة ، يتكاثف الرباط إما في منطقة التعلق بالرضفة ، أو في منطقة التعلق بالعظم القطني ، على التوالي. يتم الجمع ضرر للرباط مع وجود انصباب في منطقة كيس podnkolennoy.

على خلفية التهاب الأوتار المزمن ، تنشأ تمزق في الرباط بسهولة. مع تمزق كامل ، يختفي الهيكل الليفي للرباط ، في مكانه يوجد ورم دموي ، وأيضاً انصباب في حقيبة podnkolennuyu. عند تمزق جزئي ، يتم الحفاظ على البنية الفيبرية للرباط جزئيا. مع التهاب الأوتار المزمن ، يظهر مكان ارتباط الرباط بالعظم تكلسات ، مناطق تليف.

مرض Ostud-Schlatter. هذا نوع من اعتلال غضروفي يؤثر على رباط الرضفة الخاص به وأحد عظم الفقرات القطنية. يحدث نتيجة ل microtrauma المتكررة. في هذا المرض ، يتطور المريض آلام عفوية ، والتي تتفاقم عن طريق ثني مفصل الركبة. الجزء القاصي من الرباط الرضفي هو مناطق كثيفة و ناقصة الصدى مع شظايا من الحدبة الأمامية للعظم القطني يتم تحديدها فيه. علامات UZ هي نفسها كما في التهاب الرباط ، ولكن مع هذا المرض هناك شوائب العظام في الرباط.