التسمم التجمد

مضاد التجمد هو سائل تقني يوفر ، في درجات حرارة منخفضة ، التشغيل العادي لأنظمة التبريد لمحركات الاحتراق الداخلي ، ويمنع التجمد ويتلف أجزاء من الآليات. إنه محلول مائي من الجليكول ، الجليسرين ، الكحول أحادي الهيدرات ، الأصباغ بنسب مختلفة ، ولكن الخصائص التقنية المطلوبة والسعر المعقول توفر لمعظم المبردات المكون الرئيسي ، الإيثيلين جليكول ، الذي يعمل على جسم الإنسان كسم سام وعائي. يحدث التسمم الحاد والمميت بالتجمد عندما يدخل الجهاز الهضمي ، ويمكن أن يتطور المزمن عند استنشاق أبخرةه التي تخترق مقصورة الركاب عند حدوث خلل في الرادياتير ، وحتى الحصول على السائل على الجلد أمر غير مرغوب فيه ، ولكن الاستنشاق والتسمم عن طريق الجلد باستخدام الإيثيلين غليكول مضاد مدى الحياة.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة

تشير إحصائيات التسمم الكيميائي إلى أن الغالبية العظمى من مثل هذه الحوادث (˃ 80٪) عشوائية وأن أكثر من 90٪ تحدث في البلدان ذات الدخول المتوسطة والمنخفضة. إذا حدث نصف التسمم العرضي في البلدان المتقدمة في الأطفال ، فحينئذٍ في الإقليم الأوروبي من رابطة الدول المستقلة تحدث معظم الحوادث من هذا النوع مع البالغين والكحول وتعمل بدائلها كمادة سامة. هناك أدلة على أن حوالي 40 ٪ من التسمم بالإثيلين غليكول ينتهي في وفاة الجرحى ، ويرجع ذلك أساسا إلى المساعدة في الوقت المناسب.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

الأسباب التسمم التجمد

التسمم الحاد بالتجمد يؤدي إلى ابتلاعه المتعمد من قبل البالغين لتحقيق حالة من التسمم. في بعض الأحيان يكون من الخطأ بطريق الخطأ تناول الكحول ، فقد يكون في تكوين كحول مزيف. عوامل الخطر لمثل هذه الحالات هي الاعتماد على الكحول ، وموقف غير مسؤول لصحة الفرد والرغبة في "مساعدة نفسك" للكحول من أصل غير معروف.

في بعض الأحيان يؤخذ التجمد عن طريق الفم لغرض الانتحار ، من الناحية النظرية يمكن أن يكون سلاح قتل ، ولكن هذا نادرًا ما يحدث.

إذا كان التجمد متاحًا للأطفال أو الحيوانات ، فإن سبب التسمم يصبح فضولًا أوليًا وجهلًا للعواقب وطعم الحل الحلو.

يمكن أن يحدث التجمد بالداخل عن طريق الصدفة عند صيانة السيارة ، لكن من غير المرجح أن تكون جرعة كبيرة ومميتة ، بل بضع قطرات.

يحدث التسمم عن طريق الاستنشاق عادة عن طريق الصدفة ، عندما لا يكون لدى أي شخص فكرة عن تسرب أبخرة التجمد واختراقها إلى الغرفة التي يوجد فيها الأشخاص (غالبًا في السيارة).

يمكن أن يدخل التجمد الدم عن طريق الجلد التالف ، مثل خدش أو قطع على الذراع ، ومع ذلك ، فإن تناول السوائل التقنية محفوف بالموت. استنشاق بخارها وحتى اختراقها من خلال الجلد التالف عادة لا يؤدي إلى وفاة الشخص المصاب.

لم يتم وصف التسبب في التسمم المبرد بشكل موثوق في الوقت الحاضر. يُعتقد أن مرحلة الدماغ ترجع إلى التأثير السام الذي يشبه الكحول لإثيلين جليكول. تذكرنا الصورة الإكلينيكية في هذه المرحلة بالتسمم بالكحول وتشير إلى حدوث انتهاك لانتقال الناقل العصبي في أنسجة المخ ، مما يسبب اختلالًا في عمليات الإثارة والتثبيط - أولاً ، هناك غلبة في الإثارة ، ثم تأثير مخدر وشلل. تدوم مرحلة المخ من يوم إلى يومين ، عندما يتم تناول جرعة مميتة ، تقع الضحية في حالة غيبوبة وتموت دون الإسعافات الأولية في أول 24 ساعة. قد يكون هناك تحسن ، مؤقتًا في بعض الأحيان ، لا يضمن الشفاء ، حيث يمكن أن تموت في غضون أيام قليلة من الحماض الأيضي.

تحدث أكسدة جليكول الإيثيلين بسرعة إلى حد ما ، ويتم امتصاصه في الدورة الدموية الجهازية من القناة الهضمية خلال الربع الأول من ساعة من لحظة ابتلاع المبرد ، وأحيانًا في غضون خمس دقائق يمكن اكتشافه في الدم. بعد ساعة ، تم اكتشاف جلايكول الإيثيلين بدون تغيير في بول الضحية. يتم الوصول إلى التركيز الأقصى في غضون 6-12 ساعة.

في الجسم ، يتم استقلاب هذا المكون بواسطة إنزيم كحول إنزيم. جميع الأيضات الوسيطة من جليكول الإيثيلين ، باستثناء الماء ، سامة. تأثيرها الرئيسي هو انتهاك للتنفس الأنسجة. علاوة على ذلك ، فهي تؤثر إلى حد كبير على مادة الدماغ ، وكذلك الأوعية والقلب والرئتين ، وتتحول تدريجياً إلى حمض الأكساليك ، والذي ، قبل التحلل إلى ثاني أكسيد الكربون والماء ، يتمكن من التسبب في أضرار كبيرة للأعضاء الحيوية.

المرحلة الثانية ، المرحلة الكبدية ، تبدأ بطرق مختلفة للجميع ، عادة خلال ساعتين إلى خمس ساعات ، وأحيانًا بعد يومين وبعد ذلك ، اعتمادًا على الجرعة التي تم تناولها ، وحالة الكبد والكليتين ، ودرجة مشاركتهما في العملية السامة. خلال هذه الفترة ، تسود أعراض آفات هذه الأعضاء. مستقلب جلايكول الإيثيلين ، حمض الأكساليك ، له تأثير سائد في هذه المرحلة من التسمم.

بناءً على شدة الأعراض وعواقب التسمم ، تبين أن تناوله عن طريق الفم بمعدل 50 إلى 100 مل من هذه المادة يمكن أن يسبب شدة خفيفة لدى شخص بالغ. عند تناوله في الجهاز الهضمي من 100 إلى 150 مل من التجمد يسبب التسمم الحاد من شدة معتدلة ، من 150 إلى 300 مل يتطور شكل حاد من التسمم. الجرعة المميتة من التجمد هي في المتوسط كوب من السوائل التقنية. جرعات مشروطة جدا ، استنادا إلى الحساب الذي يحتوي في التجمد النهائي يحتوي على حوالي 40-55 ٪ الإيثيلين غليكول. يتم ضبط التجمد المركز والتزييف ، والتي قد تحتوي على كحول الميثيل. يوجد أيضًا مضاد للتجمد البروبيلين غليكول ، وهو أغلى ثمناً وآمنًا نسبيًا للبشر (على الرغم من أنه ليس مخصصًا للاستخدام الداخلي).

بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار وزن الضحية ، رد فعله الفردي (هناك حالات معروفة من التسمم القاتل عند استخدام 50 مل من السوائل التقنية). فيما يتعلق بالإيثيلين جليكول النقي ، يكفي لشخص بالغ أن يستهلك 2 مل لكل كيلوغرام من وزنه. كما أنه يهم الحالة الصحية للضحية ، ووجود الطعام في المعدة. غالباً ما يستخدم الضحايا التجمد الممزوج بالفودكا والماء والشاي والقهوة. ما يهم هو الطبيعة الكيميائية ، ووجود الشوائب والإضافات ، أي درجة التجمد ، ودرجة التخفيف ، وما إلى ذلك.

[10]

الأعراض التسمم التجمد

عند تناول جرعة سامة من التجمد ، تشبه العلامات الأولى حالة تسمم الكحول. تبدأ مرحلة الدماغ - دخل السائل التقني إلى مجرى الدم ويعمل على الجهاز العصبي المركزي. اعتمادا على كمية التجمد المبتلعة ، وتركيز الإيثيلين جليكول فيه ، ودرجة التخفيف ، بعد ما يقرب من ساعتين إلى ثلاث ساعات ، يحمر وجه الشخص ومنطقة ذوي الياقات البيضاء ، يمكن رؤية فرط الدم في الأغشية المخاطية. في وقت لاحق ، يصبح الجلد والأغشية المخاطية مزرقة - يكتسب لونًا مزرقًا. الضحية تبدو جميلة في حالة سكر: لديه مشية غير مستقرة ، ولغة طائشة ، في حين أنه ثرثارة ومتحمسة ، والأعراض تتزايد. قد تشتكي الضحية من عدم الراحة في منطقة البطن وأسفل الظهر ، وقد تشعر المعدة وتكون متوترة ، وتتفاعل مع ملامسة الجس. تدريجيا ، يتم استبدال التحريض بانخفاض في خلفية الحالة المزاجية ، يبدو الضحية مثبطًا ونعاسًا ، وقد يكون هناك دوخة وصداع ، تزداد عضلات الرقبة (لا يستطيع أن يلمس صدره حتى ذقنه حتى بمساعدة) ، أطرافه. يظهر القيء والتشنجات والارتباك. يمكن للضحية أن تنام بشكل سليم وهذا الحلم سيتحول إلى غيبوبة. في الحالات الشديدة ، يتم تقليل ردود الفعل أو تغيبها ، على سبيل المثال ، الحدقة ، قد يكون هناك التبول اللاإرادي والتغوط ، وانخفاض في درجة حرارة الجسم. يتنفس المريض بشدة ، ونادراً ما ، ينبض النبض. عندما يغادر الضحية مرحلة الدماغ ، يعذبه عطش شديد ، بعد التبريد الذي يحدث في كثير من الأحيان القيء. يمكن أن تستمر مرحلة المخ حتى يومين ، فغالبًا ما يؤدي غيبوبة دون توفير الرعاية الطبية إلى وفاة المريض. عند استخدام جرعات غير كافية للنتائج المميتة ، يبدأ الضحية بالتدريج في استعادة الوعي ، وتصبح حالته أفضل ، على الرغم من استمرار الشعور بالضيق العام. تحسن بداية ونهاية المظاهر الحادة لمرحلة الدماغ ليست علامة على نتائج إيجابية.

علاوة على ذلك ، في المتوسط ، في اليوم الثاني أو الخامس ، وأحيانًا حتى في وقت لاحق - بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع ، تظهر الأعراض الكلوية والتسمم الكبدي للتسمم المضاد للتجمد (المرحلة الكبدية) ، ويعتمد تشخيصها على مدى الضرر الذي لحق بهذه الأعضاء وحالتها الأولية.

غالبًا ما تظهر الأعراض انخفاضًا حادًا غير متوقع في كمية البول ، وتتحول سريعًا إلى احتباس البول ، وبالتالي لا يتم إفراز الأيضات التي تحتوي على النيتروجين وتتركز في الدم. انقطاع البول هو علامة النذير غير المواتية للغاية.

بالإضافة إلى ضعف التبول وجفاف الفم والعطش المستمر وزيادة النزف والضغط ، والخفقان ، والتقيؤ ، والغثيان ، والإسهال ، والصداع ، التشنجات العضلية ، رائحة الأمونيا من الفم ، والخمول ، والضعف ، وتقرح الغشاء المخاطي للفم. الضحية تشكو من المغص في منطقة شرسوفي وأسفل الظهر ، مباشرة تحت الضلوع. لوحظ تضخم الكبد ، حنان الجهاز إلى الجس ، وأعراض Pasternatsky وضوحا. يشرب المريض كثيرًا ، لكن البول لا يبتعد عملياً عن طريق الاتساق الموحل مع الرواسب. لم يلاحظ وذمة في المريض. الاختبارات المعملية تظهر تطور يوريما والحماض.

التسمم الحاد بأبخرة التجمد يؤدي إلى الشعور بنقص الهواء ، والتنفس البطيء ، والدوخة. يجب أن تخرج الضحية في الهواء الطلق أو يجب إزالتها. إذا استمرت الأعراض بعد مرور بعض الوقت ، يجب عليك استشارة الطبيب.

يحدث التسمم بالاستنشاق المزمن أثناء العمل المنتظم مع السوائل التقنية السامة في غرف سيئة التهوية ، أي إذا لم يتم اتباع تدابير السلامة. يتضح من ضيق التنفس ، الدوار ، الصداع المتكرر ، الغثيان ، ضعف البصر ، التنسيق الحركي ، ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب.

يمكن أن يسبب التجمد رد فعل تحسسي وتهيج للجلد إذا تماسكت مع الجلد المتكامل. اغسل منطقة ملامسة الصابون والماء في أسرع وقت ممكن.

إذا تعرض الجلد للخدش أو الخدش ، فإن دخول المبرد ، بالطبع ، يمكن أن يسبب عدم الراحة ، والحرق ، وحتى الالتهابات ، لكن التسمم التجمدي النظامي من خلال عملية قطع مستحيل. حتى لو وقع التجمد في الجرح ، فمن الواضح أنه لن يكون حجمه كافياً لتطوير التسمم العام.

يحدث التجمد التسمم خلال الدم عن طريق الامتصاص في الدورة الدموية الجهازية من الجهاز الهضمي. طريقة أخرى للوصول إلى الجهاز الدوري بكميات كافية ، وقال انه لا يستطيع. حالات التجمد في الوريد غير معروفة.

تتطابق مراحل أو مراحل التسمم مع ترتيب تلف الأعضاء: الدماغ ، عندما يتعرض الجهاز العصبي المركزي للإيثيلين غليكول ، والكبد ، عندما تظهر أعراض آفات ترشيح وإفرازات أعضاء الكبد والكلى.

بواسطة شدة التمييز بين التسمم الخفيف ، معتدلة وشديدة.

هناك أيضًا أنواع التسمم التالية: التدفق بسهولة أكبر - استنشاق التجمد وابتلاعه عن طريق الفم ، وهو ما يمثل خطرًا فادحًا على جسم الإنسان.

إذا وصل السائل التقني إلى العينين وعلى الجلد ، حتى لو كان تالفًا ، فقد يتسبب في عواقب سلبية على العينين ، وتهيج الجلد ، ومع ذلك ، فإنه لا يسمم الكائن الحي بأكمله.

[11], [12], [13]

المضاعفات والنتائج

وفقا للأعراض السائدة ، هناك مرحلتان سريريتان من التسمم المضاد للتجمد: دماغي ، عندما تتحدث الأعراض عن تلف الجهاز العصبي المركزي ، والكبد ، الذي يتميز بعلامات الخلل الوظيفي للكبد والكلى. يضر السم الغشاء البطاني للأوعية ، ويعطل إمداد الدم إلى جميع الأعضاء ويعطل تنفس الأنسجة.

التسمم بجرعة مثيرة للإعجاب من التجمد دون تقديم المساعدة في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى وفاة الضحية. درجات خفيفة ومعتدلة من التسمم تؤدي إلى اضطراب خطير في جميع الأعضاء الحيوية ، وخاصة وظائف الكلى ، والتي قد تستغرق حوالي ستة أشهر لاستعادتها. في كثير من الأحيان ، لا يمكن استعادة الأداء الطبيعي للكلى تمامًا ، ويتطور الفشل الكلوي المزمن لاحقًا. يمكن أن تصبح الأضرار التي لحقت الدماغ لا رجعة فيه ، يمكن أن تكون الاضطرابات العصبية مدى الحياة من مضاعفات التسمم المضادة للتجمد.

يمكن أن يوفر مدى الضرر الذي لحق بالأعضاء الداخلية نظرة ثاقبة لنتائج الدراسات المرضية لعينات الأنسجة المأخوذة من الأموات نتيجة استخدام جرعة مميتة من التجمد. نتائج علماء الأنسجة تلبية المراحل السريرية للتسمم. عندما تحدث نتيجة مميتة في مرحلة التسمم في الدماغ ، توجد أكبر إصابات في أنسجة المخ - وذمة واضطراب في بنيتها ، وإمداد الدم الوعائي ، واضطراب سلامتها ، وبالتالي ، تنشر الأورام الدموية الصغيرة. بالفعل في المرحلة الأولى ، تمتلئ الأوعية الدموية للكبد والكلى بالدم ، وهناك تورم ، وتغيرات تنكسية على المستوى الخلوي ، وبؤر صغيرة متعددة من النخر ، وترسبات معدنية في الكلى. بالإضافة إلى هذه الأعضاء ، كانت الرئتان والشُعب الهوائية (الوذمة ، متسللات منفصلة متناثرة) أقل تأثراً ، والأورام الدموية الصغيرة الفردية القلبية تحت أغشيةها الخارجية والداخلية ، وكانت ظهارة الغشاء المخاطي في المعدة مفرطة ومغطاة بنزيفات متعددة.

في بداية الوفاة في مرحلة الكبد ، لا تزال أوعية المخ تفيض بالدم ، والأنسجة منتفخة ، والاحتقان ، ويلاحظ وجود ورم دموي صغير متعدد في القشرة. حمة الرئة هي ذمة وبؤر من الالتهاب الرئوي القصبي ونزيف صغير متعدد تحت الغشاء القلبي الداخلي والظواهر النزفية في الجهاز الهضمي. في هذه المرحلة ، يموت المريض من تلف في الكبد والكلى يتعارض مع الحياة. الكشف عن ضمور خلايا الكبد ، بؤر نخرهم والتهاب الكبد الدهني ؛ تضخم كلوي ، وذمة لطبقة متني ، ونزيف متعددة في ذلك أقرب إلى الكبسولة ، وهو متوتر في هذه الأماكن وملحوم بإحكام إلى حمة. لا توجد فجوات عملياً في الأنابيب الكلوية بسبب الاستسقاء في الظهارة التي تبطنها ، لا تعمل حلقات Henle لنفس السبب. تم العثور على الرواسب المعدنية في الكلى.

الموت هو الحالة القصوى ، في الناجين من الضحايا تتأثر نفس الأعضاء ، فقط إلى حد أقل ، ويمكن أن تصبح أي مضاعفات من جانبهم نتيجة للتسمم.

[14], [15], [16], [17],

التشخيص التسمم التجمد

في مجال العاملين الطبيين ، يقع الضحايا في كثير من الأحيان في حالة خطيرة إلى حد ما ، غالبًا ما تكون غير واعية. تنبعث منها رائحة الدخان المحلاة من الكحول ، الصورة السريرية تشبه التسمم القوي ، والذي ، بالاقتران مع زيادة مؤشر الأسمولية لبلازما الدم ، يجعل من الممكن الشك في حدوث تسمم مضاد للتجمد. يظهر تعداد الدم الكامل زيادة عدد كريات الدم البيضاء ، ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارع. في تحليل آثار البول من البروتين والدم ، تم العثور على كريات الدم البيضاء ، واسطوانات الحبيبية والهيالين.

من أجل تحديد نوع المادة السامة ، تتعرض الضحية لدراسات كيميائية وسمية للدم والبول وغسل المعدة. إذا كانت هناك بقايا من السائل المبتلع ، فقم بفحصه. مع التسمم بالإيثيلين غليكول في اليوم الأول ، يمكن تحديد وجوده في الدم والبول ، في اليوم الثاني - في البول ، في اليوم الثالث - لم يعد يتم اكتشافه حتى على مستوى التتبع.

في مرحلة لاحقة ، تشير اختبارات الدم والبول إلى الحماض الأيضي. مستويات الدم من اليوريا والكرياتينين ، ومستويات عالية من العدلات تزيد ، ومستوى اليوريا منخفض في البول وتوجد بلورات أكسالات الكالسيوم. إنه عكر ، مع الرواسب ، تفاعل الحمض الواضح ومحتوى البروتين العالي. الضحية عادة ما يكون ارتفاع ضغط الدم.

لتقييم الصحة العامة للضحية ، يمكن تعيين تشخيصات مفيدة - الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والكلى ، تخطيط القلب ، تخطيط كهربية الدماغ وغيرها من الدراسات القائمة على الأعراض.

[18], [19]

تشخيص متباين

يتم التشخيص التفريقي مع التسمم بالكحول الإيثيلي ، الميثيل ، وغيرها من الكحوليات غير الغذائية والسوائل التقنية. في المراحل الأولية من التسمم ، تتشابه الأعراض السريرية لمثل هذه التسممات ، والمعيار الرئيسي لاختيار تكتيكات المساعدة هو التحليلات السمية والكيميائية الكيميائية.

عندما يتم قبول المريض في حالة غيبوبة ، فإنه يفرق التسمم من إصابة في الرأس مغلقة ، والسكتة الدماغية ، ونقص السكر في الدم ، والحماض الكيتوني ، غيبوبة بربرية.

[20], [21], [22], [23],

علاج او معاملة التسمم التجمد

يعد الإيثيلين غليكول ، وكذلك التجمد المزيّف ، سائلًا شديد السمية ، لذلك ، إذا تم استخدامه داخليًا ، فمن الضروري اصطحاب الضحية إلى منشأة طبية في أقرب وقت ممكن.

ومع ذلك ، يمكن ويجب الإسعافات الأولية حتى قبل وصول الأطباء. ماذا لو شربت التجمد؟ إذا كان الضحية واعيًا ، وقد حدث التسمم مؤخرًا ، فمن الضروري غسل المعدة في أسرع وقت ممكن. أعط كمية كبيرة من الماء للشرب (3-5 لترات) أو حتى أفضل من المحلول الملحي المصنوع بنسب: ملعقة صغيرة من الملح بدون الجزء العلوي في كوب من الماء. وتسبب القيء.

يمكنك إعطاء المكورات الضحية المعوية (ataksil ، enterosgel ، الكربون المنشط وغيرها). يتم استخدامها في أعلى جرعة واحدة وفقا للتعليمات. يوجد دائمًا في خزانة الأدوية المنزلية أقراص من الكربون المنشط ، والتي لا يتم بلعها بالكامل ، ولكنها تؤخذ في صورة تعليق مائي ، مع التحريك من 2-3 ملاعق كبيرة من الأقراص المكسرة في كوب من الماء.

كما أنها تعطي ملينًا لإزالة المواد السامة من الأمعاء.

في كثير من الأحيان يكون من المستحيل تحديد بالضبط ما تستخدمه الضحية. إذا كان من المعروف أن سُّم التسمم يحتوي على كحول الميثيل أو جليكول الإيثيلين ، فقد تتكون الإسعافات الأولية في إعطاء الضحية 100 غرام من الكحول عالي الجودة بنسبة 40 ٪ ، مثل البراندي أو 1: 1 المخفف بالماء ، للشرب للضحية. باستخدام هذا الترياق ، يمكنك إبطاء امتصاص جليكول الإيثيلين في الدم.

عادة ما تعذب الضحية بالعطش الشديد ، يمكنك أن تعطيه الماء في أجزاء صغيرة.

يبقى انتظار الأطباء ، إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فقد وضع على جانبه ، وتغطى بحرارة وشاهده حتى لا يختنق عندما يتم ضغط اللسان أو تخفيف القيء.

يتم إجراء مزيد من العلاج في مؤسسة طبية. الإسعافات الأولية تشمل غسل مسبار مكثف للمعدة ، وإزالة المواد السامة من الجسم ، ونقل الدم ، والعلاج الداعم.

توصف الأدوية بناءً على نتائج الدراسات السمية الكيميائية والأعراض السريرية للتسمم.

في الأيام الأولى بعد التسمم ، يتم حقن الكحول الإيثيلي عن طريق الوريد ، والذي يتم تفكيكه أيضًا بواسطة ديهيدروجينيز الكحول ، وأسرع من جليكول الإيثيلين ، وبالتالي ، يؤدي التنافس مع مادة سامة إلى إبطاء امتصاصه.

كعامل مضاد للسامة ، يمكن إعطاء 30٪ من ثيوكبريتات الصوديوم من 50 إلى 100 مل عن طريق الوريد ، والتي ، على الرغم من أنها ليست ترياق لجلايكول الإيثيلين ، لكن تأثيرها المدر للبول (في حالة عدم وجود قصور كلوي) سيكون مفيدًا.

أيضا ، لإزالة السموم من الجسم وكمغذيات ، يتم حقن محلول الجلوكوز ، 40 ٪ ، من 50 إلى 100 مل ، ويستخدم أيضا محلول الجلوكوز مفرط التوتر مع الأنسولين.

يتم الحد من الحماض الأيضي عن طريق الحقن بمحلول بيكربونات الصوديوم بنسبة 5 ٪ ، ويتم إدارته بحجم يصل إلى 1000 مل أو عن طريق الفم ، من 2 إلى 7 غرامات من صودا الخبز في وقت واحد.

عند تلقي أكثر من 200 مل من التجمد ، يتم عرض غسيل الكلى في اليوم الأول ، وأحيانًا بالاشتراك مع نزف الدم. عندما تؤدي أعراض الوذمة الدماغية أو الاضطرابات العصبية الواضحة إلى ثقب في العمود الفقري.

من أجل تحييد التأثير الضار لحمض الأكساليك وإزالة بقايا التجمد من الأمعاء السفلية ، يتم إعطاء كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد ، ملين ملحي ، له تأثير مدر للبول ومدر للبول. ومع ذلك ، مع تطور قصور الجهاز التنفسي و / أو القصور الكلوي ، قد تؤدي هذه التدابير إلى تفاقم حالة المريض.

في حالة اضطرابات الجهاز التنفسي ، يتم تزويد المريض بإمدادات استنشاق الأكسجين. يمكن وصف العقاقير التنفسية (الكافيين ، الكافور) التي تعيد نشاط مركز التنفس في الدماغ.

يتم تسخين المريض ، ويتم إيقاف ضعف نشاط القلب عن طريق أدوية القلب والأوعية الدموية ، إذا لزم الأمر ، يتم وصف مضادات الاختلاج. في المرحلة الثانية ، الكبدي ، قد تكون هناك حاجة إلى غسيل الكلى. التدابير الأكثر تميزا التي اتخذت في حالة التسمم التجمد هي الحفاظ على واستعادة نشاط الكلى. يُظهر للمريض شرب غزير ومدر للبول عند تناوله يجب مراقبته للتعويض عن فقدان السوائل والكهارل ، وإدخال حلول بديلة للبلازما المالحة تعوض عن آثار إدرار البول.

للحصول على درجات شديدة من التسمم ، يتم إجراء العلاج الطبيعي باستخدام الموجات المغناطيسية والأشعة فوق البنفسجية والأشعة الليزر ، وكذلك العلاج الكيميائي (الأكسدة الكهروكيميائية للمواد السامة). يتم استخدام هذه التقنيات في المرحلة الثانية من إزالة السموم بعد غسيل الكلى ، والتي تهدف إلى تحسين حالة المناعة لدى المريض وتحسين خصائص الدم.

تسريع عملية تحلل الأيضات السامة للإيثيلين جليكول ، وتنظيم تكوين الدم وتحييد آثارها الضارة على فيتامينات الجهاز العصبي المركزي ، ويوصف المرضى فيتامين ب 9 (حمض الفوليك) بجرعة يومية من 200 إلى 600 ملغ. حقن العضل من الفيتامينات B1 (1-2 مل في اليوم) و B6 (2-10 مل في اليوم) تتبادل كل يوم. كما يوصف فيتامين B3 (النياسين).

لا يوجد نظام علاج محدد ، ويتم اختيار الإجراءات المناسبة والعقاقير بشكل فردي ، بما في ذلك التغذية ، وخلال فترة العلاج الطبيعي العلاج الطبيعي.

علاج التسمم التجمد في المنزل

في حالة التسمم بمضادات التجمد ، يجب ألا تعتمد على العلاج البديل ، فالحصول على رعاية طبية طارئة في المستشفى. في معظم الحالات ، ستحتاج إلى تنقية دم الأجهزة ، وهو أمر مستحيل القيام به في المنزل. قبل وصول الفريق الطبي ، من الممكن توفير الإسعافات الأولية الممكنة الموضحة أعلاه (غسل المعدة ، إدارة الأمعاء). بالإضافة إلى ذلك ، يقدم الطب البديل كإسعافات أولية لإعطاء الضحية مشروبًا: بروتين أو ثلاثة من بروتينات بيض الدجاج الخام ؛ 400-600ml حليب حامض أو الكفير ؛ نفس الكمية من الهلام أو الحليب كامل الدسم.

طرق العلاج البديلة ستكون ذات صلة في فترة الشفاء بعد التسمم المضادة للتجمد. على سبيل المثال ، في كثير من الأحيان لا يتم استعادة وظائف الكلى بالكامل.

يمكن التحكم في الفشل الكلوي بعصير الرمان الطازج ، ثم عصره مباشرة قبل الاستخدام. اشرب العصير يوميًا لمدة شهرين. يشرب كوب من العصير في الصباح وفي الليل وفي كوب آخر - بعد الإفطار والغداء والعشاء. يعيد عصير الرمان حالة عمل الكلى ، ويساعد على إزالة المواد السامة منها ، ويطبيع نشاط الجهاز البولي بأكمله.

طريقة أبسط وأرخص لاستعادة وظائف الكلى بمساعدة الدخن. يُغسل كوب من الحبوب جيدًا بالماء الدافئ ، ويُسكب في وعاء زجاجي بسعة 3 لترات ويُسكب إلى الأعلى بماء مغلي. اترك الجرة على الطاولة ، وتغطي وتلف وشاحًا دافئًا. في يوم واحد سيظهر تعليق أبيض في الماء. يتم سكبها في فنجان وشرب بدون قيود. عندما ينتهي السائل ، يتم سكب الماء المغلي مرة أخرى في نفس العلبة ويتم لفه حتى الصباح. شرب ضخ الدخن طالما أن المشروب لا يغير الطعم. ثم تأخذ كوبًا جديدًا من الدخن وقم بالتسريب معه.

يمكنك طهي العصيدة من الدخن المنبثق. تحتاج إلى أن تنبت بنفسك. للقيام بذلك ، اسكب الردف بالماء بحيث يتم تغطيته بالماء فقط. عندما تفقس البراعم ، يتم تصريف المياه ، ويتم غسل الحبوب المنبثقة وتجفيفها على منشفة. يتم طهي العصيدة بالطريقة المعتادة ، على الماء ، دون ملح وسكر. أكله دون زيت وحليب ، يمكنك مع التوت البري. هذه العصيدة تنظف الكليتين وتقوي الأنسجة العظمية ولها تأثير خافض للضغط.

العلاج بالاعشاب من الفشل الكلوي يمكن أيضا تحسين الحالة العامة بعد التسمم التجمد.

على سبيل المثال ، يتم إعداد ضخ جذر الأرقطيون على النحو التالي. غلي أولاً ، ودافع عن الماء وصفيه لإعداد التسريب. ثم يتم وضع عملة فضية أو ملعقة فيها لمدة 4-5 ساعات. يجب سحق جذور الأرقطيون المجففة في هاون إلى مسحوق. يتم تحضير ملعقة كبيرة من هذا المسحوق بكوب من الماء المغلي المحضر ويترك للتسريب بين عشية وضحاها (10 ساعات). في الصباح ، ترشيح وشرب حتى المساء.

يجب أن يستمر أي علاج لمدة شهر على الأقل ، ولكن لا يزيد عن شهرين.

بعد التسمم ضد التجمد ، يمكنك قضاء دورة شهرية في تنظيف الكبد بمساعدة جذر الهندباء. للقيام بذلك ، يجب سحق جذور النبات المجففة في مسحوق في هاون. يجب تناول ملعقة صغيرة من هذا المسحوق يوميًا أربع مرات يوميًا ، مع غسلها بالماء النظيف.

وتستخدم أيضا الشوك ، نبتة سانت جون ، الأوريجانو ، آذريون ، البابونج لتنظيف الكبد. وتستخدم الحرير والذرة الأرقطيون في علاج الكبد والكلى.

معالجة المثلية

لا يتوفر ترياق المعالجة المثلية للتسمم المضاد للتجمد. في هذه الحالة ، يوافق المعالجون على المثلية على الدواء الرسمي ويوصون ، أولاً وقبل كل شيء ، بإزالة السم من الجسم ، أي طرد المعدة ، والحث على التقيؤ ، والقيام بحقنة شرجية. بالنظر إلى العواقب الوخيمة لهذا التسمم ، لا يمكن استخدام المستحضرات المثلية إلا بعد الخروج من المستشفى لاستعادة وظائف المخ والكبد والكليتين والأعضاء المصابة الأخرى. يجب أن يوصف العلاج من قبل المثلية بشكل فردي وفقا لآثار التسمم.

على سبيل المثال ، بالنسبة لأحداث المخ المتبقية مع القصور الكلوي ، يمكن وصف Apis ، Kokkulus ، Nux vomica ، Sekale ، لإصابات الكبد والكلى - Lycopodium ، Sepia ، فشل الكبد - الكبريت ، Helidonium.

الاستعدادات المثلية المعقدة يمكن أن تساعد في تحسين أداء الكبد والكلى:

• Berberis Homemakord ، قطرات مصممة لتحسين وظائف الكبد والكلى والأوعية الدموية على خلفية اضطرابات التمثيل الغذائي ؛
• Hepar Compositum هو عقار معقد يستعيد وظيفة إزالة السموم من الكبد ، ويحسن تدفق الصفراء ، ويطبيع عمليات الأكسدة ، ويكون له تأثير مفيد على المناعة العامة ، والجهاز الهضمي والمسالك البولية ؛
• أنزيم المركب - منظم الأيض الأنسجة.
• Lepandra Compositum، Hepel - الأدوية التي تستعيد وظيفة الجهاز الهضمي.
• Ubiquinone Compositum - وسيلة لتطبيع تنفس الأنسجة.

[24], [25], [26]

الوقاية

منع التسمم بالتجمد يمكن أن يخضع لقواعد ليست معقدة للغاية.

يجب على المستهلكين عدم استهلاك السوائل التقنية في الداخل.

في المنزل ، يجب تخزين التجمد في عبوته الأصلية ، بحيث لا يكون هناك أي شك حول ماهية الأطفال وبعيدًا عن متناول الأطفال.

لا تشتري المشروبات الكحولية المزيفة ولا تتعامل مع المشروبات ذات الأصل المجهول والمريب.

عند التعامل مع السوائل السامة ، اتبع تعليمات السلامة.

على الإنتاج ، من الضروري ضمان رقابة صارمة على استهلاكها.

في إنتاج التجمد ، أضف المكونات التي تعطي السائل طعمًا ورائحة بغيضة ، وكذلك - مما تسبب في انعكاس فوري للردع عند البلع ، ومع ذلك ، لا تؤثر على الخصائص التقنية.

[27], [28], [29], [30], [31]

توقعات

تعتمد النتيجة المواتية للتسمم المضاد للتجمد على العديد من العوامل - كمية السوائل التي تشربها ، والحساسية الفردية ، وصحة الضحية ، وسرعة الرعاية. المساعدة الطبية المهنية العاجلة يمكن أن تنقذ الأرواح ، حتى لو كانت مسمومة بشدة.