خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التليف الرئوي
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتميز التليف الرئوي بتكاثر النسيج الضام، والذي يبدأ نتيجة التهابات مختلفة أو عمليات تنكسية.
عادة، يعتبر التليف الرئوي أحد المضاعفات بعد بعض الأمراض، مثل الالتهاب الرئوي، والسل، والزهري، ويمكن أن يكون أيضًا نتيجة لأمراض الانسداد المزمن، والأمراض المهنية التي تطورت بسبب دخول الغازات الصناعية أو الغبار العدواني إلى الرئتين لفترة طويلة، والأمراض الوراثية وبعد استنشاق المواد السامة لأغراض عسكرية.
يمكن أن يتطور المرض بسبب التعرض للإشعاع المؤين على منطقة الرئة، أو تناول بعض الأدوية التي لها تأثير سام على الجسم.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
يوجد التليف الرئوي في ICD-10 في القسم J80-J84 (أمراض الرئة التي تؤثر على الأنسجة الخلالية).
ينتمي المرض إلى مجموعة أمراض التصلب الرئوي، والتي تشمل أيضًا أمراضًا مثل التصلب الرئوي وتليف الرئة (تختلف كل من الأمراض في قوة تكاثر النسيج الضام).
أسباب التليف الرئوي
يتطور التليف الرئوي لأسباب مختلفة. وكما ذكرنا سابقًا، لا يتطور هذا المرض كمرض مستقل، بل هو نتيجة للالتهاب الأساسي. ومن أكثر الأسباب شيوعًا العدوى، والالتهاب الرئوي، والتعرض للمواد السامة والملوثات الأخرى، وإصابات الصدر (خاصةً إذا كانت الرئة مصابة)، ونتيجة السل، والأمراض الفطرية والطفيلية، واحتقان الرئتين.
في حالة التليف الرئوي، يبدأ الاستبدال التدريجي لخلايا الرئة بالنسيج الضام؛ ويمكن أن يحدث المرض بسبب الالتهاب في أعضاء الجهاز التنفسي وتأثيرات المواد السامة التي تخترق الرئتين عند استنشاقها.
في كثير من الأحيان، يحدث التليف الرئوي نتيجة نقص الأكسجين في أنسجة الرئة، مما يؤدي إلى تنشيط الخلايا الليفية التي تنتج الكولاجين، والتي تصبح المرحلة الأولية لتطور النسيج الضام.
ومن الممكن أيضًا تحديد الأسباب الرئيسية التي تثير العمليات المرضية في الرئتين: اضطراب عملية تهوية الرئتين، وتدفق الإفرازات من الشعب الهوائية وتدفق الدم والليمف.
عادةً ما يكون نسيج الرئة مرنًا، مما يضمن الأداء الطبيعي للجهاز التنفسي. كلما زادت المرونة، زاد الجهد المبذول لتمديد النسيج، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل الرئة. يؤثر الضغط داخل الرئتين على الجدار الداخلي للحويصلات الهوائية، ويفتحه عند استنشاق الهواء. عند بدء التليف الرئوي، تتأثر معظم الحويصلات الهوائية، مما يؤدي إلى انخفاض مرونتها، ويتطلب الجسم قوة أقل للتمديد. في هذه الحالة، لا يؤدي انخفاض الضغط داخل الرئة إلى فتح جميع الحويصلات الهوائية، ويسقط بعضها خارج الجهاز التنفسي العام، مما يؤدي إلى قلة الأكسجين في الجسم، واضطراب عملية التهوية في الرئتين.
تؤدي العمليات الالتهابية في الشعب الهوائية إلى تعطيل تدفق الإفرازات التي تتراكم فيها، مما يصبح بيئة مواتية لتكاثر البكتيريا المسببة للأمراض.
يحدث اضطراب في تدفق الدم واللمف نتيجة انضغاط الأوعية الدموية في الرئتين، وركود في الأوعية المجاورة للرئة. عادةً ما يحدث ركود الدم نتيجةً للالتهابات والتشنجات. يبدأ النسيج الضام بالتشكل في موقع الركود، والذي يحل مع مرور الوقت محل الحويصلات الهوائية المجاورة.
وبعبارة أخرى، يتأثر تطور التليف الرئوي في المقام الأول بالمرض الأساسي في الرئتين (موقع الالتهاب)، والذي يثير استبدال أنسجة الرئة بالنسيج الضام.
في كل حالة، واعتمادًا على العامل الذي أثار العملية المرضية، يتطور النسيج الضام بشكل مختلف: في حالة ضعف تهوية الرئتين، يصبح ظهور النسيج الضام في الرئتين هو السبب الرئيسي للتليف الرئوي، وفي حالة العمليات الاحتقانية، فهو نتيجة.
ومع تقدم المرض، تسقط أنسجة الرئة من الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى تطور الفشل التنفسي واضطراب عمليات تبادل الغازات بين الأوعية والأنسجة والحويصلات الهوائية.
[ 1 ]
أعراض التليف الرئوي
يظهر التليف الرئوي موضعيًا أو منتشرًا. في أغلب الأحيان، يُكتشف الشكل المنتشر للمرض، لأن الآفات الموضعية لأنسجة الرئة لا تظهر عليها عادةً أعراض واضحة.
العرض الرئيسي الذي يُشير إلى وجود عملية مرضية هو ضيق التنفس، والذي يحدث في المراحل الأولية عند بذل مجهود بدني مفرط. ثم يبدأ بالظهور حتى في حالة الهدوء.
غالبًا ما يبدأ الشخص بالشعور بالانزعاج من سعال قوي، مصحوب ببلغم لزج، مخلوط أحيانًا بشوائب قيحية، يخرج من الشعب الهوائية. بالفحص البصري، يمكن تحديد علامات زرقة، والتي تتطور بسبب نقص الأكسجين في الرئتين.
غالبا ما يكون هناك ألم مؤلم في الصدر، وضعف، وقد يفقد الشخص الوزن دون سبب.
في الحالات الشديدة، يسبب السعال ألمًا في الصدر.
في المراحل المتقدمة، يمكن سماع صوت صفير أو "صوت احتكاك الفلين" في الرئتين.
في حالة حدوث مضاعفات، قد يخرج الدم عند السعال المصحوب بالبلغم.
بالإضافة إلى أعراض التليف الرئوي، تظهر علامات المرض الأساسي الذي أثار المرض.
التليف الرئوي
يُحفّز التليف الرئوي نمو النسيج الضام. وكما ذُكر، يتطور هذا المرض نتيجةً لالتهاب أو عمليات ضمور أخرى، مما يؤدي إلى ضعف مرونة أنسجة الرئة وأمراض أخرى.
التليف الرئوي الهيلاري
يتميز التليف الرئوي الجذري بظهور مناطق متراصة على أنسجة الرئة. قد تبدأ العملية المرضية نتيجة أمراض سابقة (التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، إلخ)، وقد يتطور المرض بعد عدة سنوات من المرض الرئيسي.
التليف الرئوي المنتشر
يتم تشخيص التليف الرئوي المنتشر إذا تم اكتشاف آفات متعددة في أنسجة الرئة؛ يتميز هذا الشكل من المرض بتلف أنسجة الرئة بأكملها.
التليف الرئوي الموضعي
يتميز التليف الرئوي الموضعي بتلف الرئة البؤري، عندما تحدث عملية الاستبدال في مكان محدد.
[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]
التليف الرئوي البؤري
يؤثر التليف الرئوي البؤري على مناطق معزولة من أنسجة الرئة، أي أنه يتم ملاحظة آفات فردية على أنسجة الرئة.
التليف الرئوي القاعدي
يُشخَّص التليف الرئوي القاعدي بعد إجراء الأشعة السينية. في هذا النوع من المرض، يُوصف العلاج الدوائي عند وجود أي التهابات في الرئتين والشعب الهوائية؛ وفي حالات أخرى، قد يوصي الطبيب بتمارين التنفس والعلاج بالأعشاب. في التليف الرئوي القاعدي، تتأثر الأجزاء القاعدية (في قاعدة الرئتين).
التليف الرئوي المحدود
لا يؤثر التليف الرئوي المحدود (الموضعي) بشكل كبير على وظائف الرئة ولا يعطل عمليات تبادل الغازات فيها.
التليف الرئوي الخطي
التليف الرئوي الخطي هو نتيجة لأمراض التهابية مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وما إلى ذلك. يمكن أن ينشأ المرض أيضًا على خلفية مرض السل.
التليف الرئوي الخلالي
يتطور التليف الرئوي الخلالي نتيجة التهاب الأوعية الدموية والشعيرات الدموية. عادةً، يبدأ الشخص المصاب بهذا النوع من المرض بضيق في التنفس.
التليف الرئوي التالي للالتهاب الرئوي
يتطور التليف الرئوي ما بعد الالتهاب الرئوي بعد الالتهاب الرئوي والالتهابات وما إلى ذلك. يبدأ تطور المرض بعد تكوين الأنسجة الليفية بكميات كبيرة على خلفية العملية الالتهابية في الرئتين.
التليف الرئوي الشديد
يتطور التليف الرئوي الحاد على خلفية العمليات الالتهابية المزمنة في الرئتين، والتي تُحفز تكاثر النسيج الضام. في سن مبكرة، قد يحدث التليف الرئوي الحاد بسبب التدخين، إذ يُعطل دخان السجائر وظيفة القصبات الهوائية ويُسبب احتقانًا (حيث يُحتجز البلغم في القصبات)، وخاصةً على خلفية الالتهاب.
التليف الرئوي ما بعد الالتهاب
التليف الرئوي ما بعد الالتهاب هو نتيجة للعمليات الالتهابية في الرئتين.
تليف رئوي متوسط
يتميز التليف الرئوي المعتدل بآفات صغيرة في أنسجة الرئة.
التليف الرئوي عند الأطفال
يتطور التليف الرئوي لدى الأطفال لنفس الأسباب التي تنجم عن البالغين. في مرحلة الطفولة، من المهم الانتباه لأمراض الرئة (التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، وغيرها)، وعدم إهمال المرض، وإجراء علاج شامل وفي الوقت المناسب. كما يجب الحد من تعرض الطفل للمواد السامة، ودخان السجائر، وما إلى ذلك.
تشخيص التليف الرئوي
يتم تشخيص التليف الرئوي على أساس الأعراض والفحص الطبي الشامل.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالتليف الرئوي، يتم إحالة المريض إلى استشارة طبيب أمراض الرئة.
الأداة التشخيصية الرئيسية لهذا المرض هي الأشعة السينية، والتي سوف تساعد في تحديد الطبيعة التصلبية للتغير في أنسجة الرئة وتمييز التليف الرئوي عن الورم في الرئتين.
إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير المقطعي، أو الأشعة السينية.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج التليف الرئوي
لا يوجد حاليًا علاج فعال لمرض التليف الرئوي. إذا اكتُشف المرض صدفةً أثناء فحص وقائي ولم تظهر عليه أعراض، فعادةً لا يُوصف العلاج.
إذا تم اكتشاف آفات موضعية في الرئتين بعد العمليات الالتهابية أو المدمرة، أو تطور التليف الرئوي على خلفية العمليات المعدية التي تحدث بانتظام، فإن الأخصائي يصف العلاج المضاد للبكتيريا، والأدوية المضادة للالتهابات، بالإضافة إلى الإجراءات العلاجية الطبيعية التي تعمل على تحسين تصريف البلغم.
في حالة التليف الرئوي، يلعب التشخيص دورًا مهمًا، لأنه يساعد الطبيب في تحديد الحاجة إلى العلاج الجراحي.
إذا تطور المرض بسبب دخول جزيئات عدوانية (غبار، مواد سامة، إلخ) إلى الرئتين، فإن العلاج يهدف في المقام الأول إلى القضاء على العامل الذي يثير المرض (أي القضاء على الاتصال بالمواد السامة والغبار والملوثات الأخرى).
إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب المختص أن يصف العلاج لفشل الجهاز التنفسي، والذي من شأنه أن يخفف من حالة المريض المصاب بالتليف الرئوي.
علاج التليف الرئوي بالعلاجات الشعبية
يؤدي التليف الرئوي إلى تكوّن ندوب على أنسجة الرئة (بسبب تكاثر النسيج الضام). يُساعد الطب التقليدي في علاج هذه الحالة على تخفيف الأعراض وتحسين الحالة.
أولاً، يجب عليك الإقلاع عن التدخين، وممارسة التمارين الرياضية الخفيفة وتمارين التنفس.
عندما تكون مريضًا، لا ينبغي عليك أن تقلق وتتجنب أي مواقف مرهقة.
صبغة الصبار فعالة في علاج أمراض الرئة.
اغسل عدة أوراق كبيرة من النبات جيدًا، وافرمها فرماً ناعماً (أو ابشرها)، واخلطها مع ملعقتين كبيرتين من العسل (يفضل تناوله بدون سكر) و400-500 مل من النبيذ الأحمر (يفضل أن يكون منزلي الصنع)، واخلط جيدًا حتى تتكون كتلة متجانسة. يُستخدم هذا العلاج فورًا (مدة صلاحيته في الثلاجة أسبوعان). يُؤخذ ملعقة كبيرة من العلاج 3-4 مرات يوميًا قبل الوجبات (15-20 دقيقة).
كذلك، عند المرض، يُنصح بتدليك الجسم بالعسل (إذا لم يكن هناك حساسية). كل يومين، يُدلك ظهر المريض بملعقة أو ملعقتين صغيرتين من العسل (يفضل العسل الطازج وليس المُحلى) ويُدلك لبضع دقائق حتى يلتصق الجلد باليد.
علاج التليف الرئوي ببراعم الصنوبر
لطالما كان العلاج ببراعم الصنوبر أسلوبًا شائعًا في الطب الشعبي، إذ يُساعد في علاج العديد من أمراض الرئة. تحتوي الكلى على كميات كبيرة من المواد الراتنجية والزيوت العطرية، التي تُؤثر إيجابيًا على الجهاز التنفسي.
لبراعم الصنوبر تأثير مضاد للالتهابات ومقشع، ويقضي على البكتيريا المسببة للأمراض. يُعزز مغلي أو صبغة براعم الصنوبر الوظيفة الإفرازية للظهارة في الجهاز التنفسي، ويُذيب البلغم ويُسهّل إزالته.
يوصي المعالجون التقليديون بمعالجة التليف الرئوي باستخدام مغلي براعم الصنوبر:
يُسكب 10 غرامات من البراعم مع 250 مل من الماء، ويُغلى في حمام مائي لمدة نصف ساعة تقريبًا، ثم يُترك لينقع لمدة 10-15 دقيقة. يُشرب المغلي المُصفّى ملعقة كبيرة 3-4 مرات يوميًا بعد الوجبات.
الوقاية من التليف الرئوي
يتطور التليف الرئوي في كثير من الأحيان على خلفية الأمراض المعدية والالتهابية في الرئتين، عند استنشاق المواد السامة والهواء الملوث (الغبار).
للوقاية من هذا المرض، يجب الإقلاع عن التدخين بشكل كامل، واتباع نمط حياة نشط، والتعرف على الأمراض ومعالجتها في أسرع وقت.
إذا كانت وظيفتك تتطلب العمل مع مواد سامة، أو غبار، أو ملوثات أخرى، فيجب عليك الالتزام بإجراءات السلامة واستخدام أجهزة التنفس الصناعي.
تشخيص التليف الرئوي
التليف الرئوي هو دائمًا نتيجة للمرض الأساسي، ويعتمد التشخيص في هذه الحالة على شدة المرض الأولي وتعقيده. مع تلف كبير في أنسجة الرئة، ينخفض حجم الرئة، مما يؤدي إلى فشل تنفسي وزيادة الضغط في الشريان الرئوي. وعادةً ما تكون النتيجة مميتة نتيجة عدوى جديدة أو بداية مرض السل.
يُسبب التليف الرئوي اضطرابًا في بنية الرئتين ووظيفتهما. ومع مرور الوقت، يؤدي هذا المرض إلى تشوه القصبات الهوائية، وانخفاض حجمها، وتجعدها. جميع الفئات العمرية معرضة للإصابة بهذا المرض، وغالبًا ما يُشخص التليف الرئوي لدى الرجال.