التطعيم ضد التيفوئيد

حمى التيفوئيد عدوى معوية متوطنة في العديد من الدول النامية. في السنوات الأخيرة، لوحظت أوبئة حمى التيفوئيد في عدد من دول رابطة الدول المستقلة وآسيا الوسطى. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يموت أكثر من 500,000 شخص بسبب حمى التيفوئيد سنويًا حول العالم. وتُعد الفئة العمرية من 5 إلى 19 عامًا الأكثر تأثرًا، لذا يجب إعطاء لقاح حمى التيفوئيد لأطفال المدارس في المناطق الموبوءة.

منذ ثمانينيات القرن العشرين، زادت مقاومة مسببات مرض التيفوئيد للكلورامفينيكول بشكل حاد، مما جعل العلاج أكثر صعوبة وتكلفة (يتطلب استخدام السيفالوسبورينات والفلوروكينولونات من الجيل الثالث)؛ وفي السنوات الأخيرة، كانت هناك تقارير عن مقاومتها للسيبروفلوكساسين.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

لقاح التيفوئيد: خصائص المستحضرات

لقاحات التيفوئيد مسجلة في روسيا

مصل	محتوى	الجرعة
TIFIVAC - لقاح الكحول الجاف، روسيا	سلالة بكتيريا التيفية ٤٤٤٦، مُعطَّلة ومُجَفَّدة. في أمبولة واحدة - ٥ مليارات خلية ميكروبية. بدون مواد حافظة. يُحفظ في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية.	البالغون مرتين تحت الجلد: 0.5 مل، بعد 25-35 يومًا - 1.0 مل، إعادة التطعيم بعد عامين - 1.0 مل.
VIANVAC - سائل ليبوبولي سكاريد، روسيا	كبسولة منقّاة من عديد السكاريد الفياجرا. جرعة واحدة لجميع الأعمار (٠.٥ مل) ٢٥ ميكروغرام من مستضد الفياجرا. يُحفظ في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية.	من عمر ثلاث سنوات، مرة واحدة تحت الجلد. إعادة التطعيم - كل ثلاث سنوات.

استُخدمت لقاحات التيفوئيد كاملة الخلية لدى أطفال المدارس والبالغين بكفاءة تتراوح بين 51% و88%، إلا أن استخدامها محدود بسبب تفاعلها المناعي. تصل كفاءة لقاحات عديد السكاريد إلى 70%، وتوفر مناعة خلال أسبوع إلى أسبوعين، وتستمر لمدة عامين. طُوّر لقاح مترافق (يحتوي على ذيفان خارجي للزائفة الزنجارية) مُنشِّط للمناعة لدى 90% من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وخمس سنوات. يُعطى التطعيم ضد حمى التيفوئيد وفقًا للمؤشرات الوبائية من سن 3 إلى 7 سنوات (حسب نوع اللقاح) وللأشخاص من الفئات المعرضة للخطر. كما يُطعَّم السياح المسافرون إلى أفريقيا وآسيا.

موانع التطعيم ضد التيفوئيد

هناك مجموعة واسعة من موانع استخدام لقاح الكحول كامل الخلية. لا يُعطى لقاح VIANVAC في حالة فرط الحساسية لمكونات اللقاح، أو للنساء الحوامل، أو في حالة حدوث حالة حادة.

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الآثار الجانبية والمضاعفات بعد التطعيم ضد التيفوئيد

لقاح الكحول الجاف مُثير للتفاعلات، حيثُ لا يُسمح بارتفاع درجة الحرارة إلى أكثر من 38.6 درجة مئوية، وتسرب الرذاذ إلى أكثر من 50 ملم إلا في نسبة 7% فقط من المُلقَّحين. يظهر رد الفعل العام بعد 5-6 ساعات ويستمر حتى 48 ساعة، بينما يستمر رد الفعل الموضعي حتى 3-4 أيام. نادرًا ما تحدث صدمة. نادرًا ما تحدث ردود فعل تجاه لقاح VIANVAC: انخفاض درجة الحرارة إلى ما دون الحمى لدى 1-5% من المُلقَّحين لمدة 24-48 ساعة، وصداع.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]