الشموع لاستعادة البكتيريا

عادةً ما يُجرى استعادة البكتيريا المهبلية باستخدام التحاميل المهبلية. هذه المستحضرات لا تقل فعالية عن الأقراص، وتحتوي على نفس المكونات (ولكن بتركيزات أقل). تعمل تحاميل استعادة البكتيريا موضعيًا، مما يُعطي تأثيرًا علاجيًا أسرع.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

دواعي الإستعمال التحاميل لاستعادة البكتيريا

يتم استخدام التحاميل لاستعادة البكتيريا المهبلية:

• قبل العمليات الجراحية النسائية المخطط لها؛
• قبل عملية الولادة القيصرية؛
• عند النساء الحوامل المعرضات لخطر الإصابة بأمراض مهبلية محتملة؛
• بعد العلاج المضاد للبكتيريا الجهازي أو الموضعي باستخدام الأدوية الكيميائية أو المضادة للميكروبات؛
• لعلاج خلل التوازن البكتيري المهبلي.

[ 4 ]

الافراج عن النموذج

التحاميل الأكثر شعبية لاستعادة البكتيريا المهبلية هي بيفيدومباكتيرين، جينوفلور، لاكتوسيد، أتسيلاكت، لاكتوزينال، وغيرها.

تحاميل تحتوي على العصيات اللبنية لتطبيع البكتيريا الدقيقة

تُستخدم تحاميل العصيات اللبنية كإجراء وقائي ضد الأمراض النسائية الناتجة عن اضطرابات البكتيريا المهبلية. لهذه الأدوية تأثير إيجابي على المناعة الموضعية. وقد أظهرت نتائج الأبحاث أن هذه التحاميل مفيدة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، إذ تُنشط دفاعات الخلايا الأكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى، وتُعيد درجة حموضة المهبل إلى وضعها الطبيعي.

تحاميل العصيات اللبنية تُخفف الحكة والانزعاج وجفاف المهبل الناتج عن الحمل أو كثرة الغسل المهبلي. فهي تُساعد على الشفاء السريع من خلال القضاء على الكائنات الممرضة.

إذا كانت المريضة تعاني من التهاب مهبلي جرثومي ناتج عن الإجهاد، أو اضطراب في جهاز المناعة، أو اختلال في التوازن الهرموني، أو تناول المضادات الحيوية، فقد تُوصف لها تحاميل تحتوي على العصيات اللبنية (مثل لاكتوباكترين أو لاكتونورم). تُثبّت هذه الأدوية البكتيريا النافعة، وتُعوّض نقص الكائنات الدقيقة المفيدة التي ماتت تحت التأثير السلبي للمهيجات الخارجية.

تتم مناقشة خصائص التحاميل لاستعادة البكتيريا الدقيقة باستخدام مثال المستحضرات Acylact و Ginoflor.

[ 5 ]

الدوائية

يتمتع أسيلاكت بنشاط مضاد قوي ضد البكتيريا الانتهازية والممرضة، وهي البكتيريا المعوية (الممرضة للأمعاء)، والمكورات العنقودية، بالإضافة إلى البروتيوس. يساعد هذا التأثير الطبي على استعادة تكاثر البكتيريا في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

الدوائية

بعد إدخال التحميلة في المهبل، يبدأ تأثير الإستريول والبكتيريا الجافة. أُجريت دراسة على امتصاص الإستريول من الدواء لدى النساء بعد انقطاع الطمث. مع تكرار إدخال التحميلة، كان تركيز الإستريول في البلازما مساويًا لنفس مؤشر الإستريول الداخلي غير المرتبط. بعد ١٢ يومًا من استخدام جينوفلور (تحميلة واحدة يوميًا)، كان أقصى تشبع للإستريول غير المرتبط في بلازما الدم مساويًا للأرقام الأولية. هذا يشير إلى عدم وجود امتصاص جهازي للدواء.

لا يؤثر استخدام هذه التحاميل على تركيز الهرمونات الجنسية استراديول وإسترون في بلازما الدم، حيث أن الإستريول نفسه هو المنتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي لهذه المواد.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

الجرعات والإدارة

يجب إدخال تحاميل بيفيدومباكترين في المهبل مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا. تعتمد مدة العلاج على تغير البكتيريا المهبلية، وتستمر في المتوسط من ٧ إلى ١٠ أيام.

يُدخل جينوفلور عميقًا في المهبل من وضعية الاستلقاء مع ثني الركبتين قليلًا. يُنصح بإجراء العملية قبل النوم. لتثبيت البكتيريا المهبلية بعد الاستخدام المعقد أو الموضعي لمختلف الأدوية المضادة للميكروبات أو المضادات الحيوية، يُنصح بإدخال تحميلة أو تحميلتين يوميًا لمدة 6-12 يومًا.

يتم استخدام تحاميل لاكتوزينال لتثبيت البكتيريا المهبلية بعد عملية علاج التهاب المهبل الجرثومي بالجرعة التالية - 2 تحميلة يوميًا (صباحًا ومساءً) لمدة 7 أيام أو تحميلة واحدة يوميًا لمدة 14 يومًا (عادةً ما تستخدم هذه الطريقة من قبل المرضى الذين خضعوا مؤخرًا للعلاج المضاد للبكتيريا).

يُستخدم اللاكتوباكتيرين لتثبيت البكتيريا النافعة بعد القضاء على مرض القلاع. يُعطى تحميلة واحدة مرتين يوميًا لمدة 10 أيام على الأقل. تُكرر الدورة لمدة 3-4 أشهر، مع فترات راحة تتراوح بين 10 و20 يومًا.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

استخدم التحاميل لاستعادة البكتيريا خلال فترة الحمل

غالبًا ما يُصاحب اختلال توازن البكتيريا المهبلية لدى النساء الحوامل، وينبغي التعامل مع هذه المشكلة بحذر شديد، إذ لا يمكن استخدام العديد من الأدوية في هذه الحالة. وفي الوقت نفسه، ينبغي علاج الأمراض المُعدية بسرعة، لأنها قد تؤثر سلبًا على الحمل والجنين.

تُنتج صناعة الأدوية حاليًا أدوية جديدة (على شكل تحاميل) تُساعد على استعادة البكتيريا المهبلية، وهي آمنة تمامًا لصحة الأم وجنينها. تُناسب تحاميل تيرزينان، ونيستاتين، وبوليجيناكس النساء الحوامل. يُمكن وصف الكليندامايسين مع بعض الاحتياطات. تُساعد أدوية مثل بيفيدومباكترين ولاكتوباكتيرين على استعادة توازن البكتيريا النافعة.

موانع

يُمنع استعمال التحاميل في الحالات التالية:

• في حالة فرط الحساسية الفردية للمكونات الفعالة في الدواء؛
• في حالة وجود أورام خبيثة تعتمد على هرمون الاستروجين في الرحم أو الثدي أو المهبل أو المبايض (تم تشخيصها بالفعل، أو موجودة في التاريخ المرضي، أو إذا كان هناك اشتباه في وجودها)؛
• - بطانة الرحم (إذا كان هناك اشتباه أو تم تشخيصها بالفعل)؛
• للنزيف المهبلي ذو المنشأ غير المعروف؛
• للفتيات اللواتي لم يبدأن ممارسة الجنس بعد؛
• لفرط تنسج بطانة الرحم غير المعالج.

[ 9 ]

آثار جانبية التحاميل لاستعادة البكتيريا

التحاميل بحد ذاتها لا تُسبب آثارًا جانبية، ولكن بما أن كل كائن حي يختلف عن الآخر، فقد يُصاب بعض الأشخاص بحساسية تجاهها. من بين هذه التفاعلات: احمرار في منطقة الأعضاء التناسلية، وحرقان، وحكة، وإفرازات غزيرة.

[ 10 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

تحاميل أتسيلاكت معتمدة للاستخدام مع الأدوية المضادة للفيروسات والميكروبات وأدوية تعديل المناعة. لا يُنصح بتناول هذا الدواء مع المضادات الحيوية المهبلية.

بما أن بكتيريا العصيات اللبنية الحمضية تتأثر بسهولة بمعظم الأدوية المضادة للبكتيريا (الجهازية والموضعية)، فإن استخدامها معًا قد يقلل بشكل كبير من فعالية تحاميل جينوفلور. كما يجب عدم استخدام هذا الدواء مع الأدوية القاتلة للحيوانات المنوية.

[ 15 ]

شروط التخزين

تُخزَّن التحاميل المهبلية عادةً عند درجة حرارة +٢/+١٠ درجات مئوية. لا يُمكن تجميدها.

[ 16 ]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام التحاميل لاستعادة البكتيريا الدقيقة لمدة 1-3 سنوات من تاريخ التصنيع.