التهاب الأوعية اللمفية المعوية

تشنج الأوعية الليمفاوية المعوية هو انسداد أو تشوه الأوعية اللمفاوية داخل الأوعية الدموية في الأمعاء الدقيقة. هذا هو ملاحظة في المقام الأول في الأطفال وفي سن مبكرة. تشمل أعراض التهاب الأوعية اللمفية المعوية سوء الامتداد مع تأخر النمو والوذمة. يعتمد التشخيص على خزعة الأمعاء الدقيقة. علاج تشمع الأوعية اللمفاوية هو عادة أعراض.

[1], [2], [3], [4], [5],

ما الذي يسبب التهاب الأوعية اللمفية المعوية؟

تشوه في الجهاز اللمفاوي هو علم خلقي أو مكتسب. عادة ما تلاحظ الحالات الخلقية لدى الأطفال والشباب (متوسط عمر المظاهر الأولى للمرض هو 11 سنة). يصاب الرجال والنساء بالمرض بنفس الطريقة. في حالة تشوه الآفة المكتسبة قد يكون نتيجة لتليف خلف الصفاق الثانوي، التهاب التامور التضييقية، التهاب البنكرياس، وعمليات الأورام والآفات الارتشاحي أن منع الأوعية الليمفاوية.

يؤدي اضطراب التصريف اللمفاوي إلى زيادة الضغط في الجهاز اللمفاوي وإطلاق اللمف في تجويف الأمعاء. انتهاك امتصاص chylomicrons و lipoproteins يؤدي إلى سوء امتصاص الدهون والبروتين. بما أن الكربوهيدرات لا يتم امتصاصها من خلال الجهاز اللمفاوي ، فإن امتصاصها لا ينقص.

أعراض تشنج الأوعية الدموية المعوية

تشمل الأعراض المبكرة لتوسع الأوعية الدموية في الأمعاء ، وذمة غير متماثلة ، وذمة محيطية ، والإسهال المزمن ، والغثيان ، والتقيؤ ، وألم في البطن. بعض المرضى لديهم إسهال دهني معتدل أو صغير. قد يكون هناك تراكم السوائل chyleous في التجويف الجنبي (chylothorax) والاستسقاء chylous. هناك تأخير في النمو في حالة تطور المرض خلال السنوات العشر الأولى من الحياة.

تشخيص تشنج الأوعية الدموية المعوية

لتشخيص "المعوية توسع الأوعية اللمفية" عادة ما يتطلب خزعة بالمنظار من الأمعاء الدقيقة، حيث الكشف عن التوسع مميزة وتحت المخاطية توسع وعائي الأوعية اللمفاوية والأغشية المخاطية. باعتبارها ممكن بديل لأداء limfangiografii (حقن عامل تباين في الجزء الأعلى من القدم)، والسماح لتصور التغيرات في الأوعية الليمفاوية المعوية.

وتشمل التغييرات في المعلمات مختبر قلة اللمفاويات وانخفاض مستويات الزلال في الدم ، الكولسترول ، ايغا، من الغلوبولين المناعي ، من مفتش ، ترانسفيرين و سيرولوبلازمين. يمكن لدراسات علم الإشعاع الراديوي مع الباريوم أن تظهر طيات عقيدية سميكة من الغشاء المخاطي تذكرنا بالعملات المطوية. امتصاص D-xylose أمر طبيعي. يمكن الكشف عن فقدان البروتين في الأمعاء باستخدام الزلال المسمى بالكروم 51.

[6], [7], [8]

علاج تشنج الأوعية الدموية المعوية

لا يمكن تصحيح التغييرات في الأوعية اللمفاوية. علاج أعراض توسع الأوعية اللمفية المعوية يتضمن منزوع الدهن (أقل من 30 غ / يوم) ، نظام غذائي غني بالبروتين ، والذي يحتوي بالإضافة إلى ذلك على الدهون الثلاثية السلسلة المتوسطة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الكالسيوم والفيتامينات التي تذوب في الدهون. قد يكون استئصال جزء من الأمعاء أو المفاغرة من الأوعية اللمفاوية المعدلة مع جذوع وريدية فعالة. يجب تصريف الانصباب الجنبي عن طريق زرع الصدر.