التهاب القصبات الهوائية الحاد

التهاب القصبات الهوائية الحاد هو مرض مجرى الهواء الالتهابي الذي يستولي على الغشاء المخاطي للرقبة التنفسية (القصبة الهوائية) ، وكذلك الظهارة القصبي.

هذا المرض التنفسي لديه رمز ل ICD 10 - J06-J21.

[1]

أسباب التهاب القصبات الهوائية الحاد

ويعزو الخبراء التسبب في المرض مع انتشار للعدوى الجهاز التنفسي: فيروسات الأنفلونزا الأدينوساين أو فيروسات الانف، ونظير الانفلونزا، التاجى، الفيروس المخلوي التنفسي، والبكتيريا: المكورات العنقودية، المكورات العقدية، المفطورة الرئوية، نزلي الموراكسيلة، عصورة البورديتيلة السعال الديكي أو البورديتيلة نظيرة الشاهوقية.

أولا، والعدوى الفيروسية أو الجرثومية يمكن أن تؤثر على البلعوم الأنفي ثم تنزل: علم الأمراض مسير الانتشار الموجودة في المريض السارس، يلاحظ الانفلونزا والسعال الديكي باعتباره السبب الرئيسي لالتهاب الرغامى و القصبات الحاد. كما لا يستبعد ذلك وجود علاقة سببية هذا المرض يبلغ مجموع انخفاض درجة الحرارة الجسم، والتعرض لالأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي تهيج المسالك الدخان أو المواد الكيميائية الغازية.

عندما التهاب خلالي لمفاوي مهدبة ظهارة من القصبة الهوائية والقصبات الهوائية تتضخم ويثخن، ثم خففت، وبعد ذلك يبدأ والتقشر (تقشير) - بسبب الأضرار التي لحقت مهدبة غشاء قاعدي الظهارية.

[2], [3], [4], [5], [6]

أعراض التهاب القصبات الهوائية الحاد

العلامات الأولى للالتهاب القصبات الهوائية الحادة هي السعال المتشنجة ، والتي تبدأ عادةً أثناء الإلهام. في كثير من الحالات ، تكون نوبات السعال التي لا يمكن السيطرة عليها مؤلمة في الليل.

أولاً: السعال جاف ، التهاب في الحلق ، إحساس مؤلم في الحنجرة ، بحة في الصوت (أو بحة في الصوت) وألم بعد سعال في الصدر. بعد بضعة أيام ، يتحول السعال الجاف إلى سعال منتج ، مع إطلاق إفراز مخاطي مخي - البلغم ، والذي يمكن أن توجد فيه شوائب قيح أو دم. عند الاستماع إلى التنفس بقوة ، مع صافرة على الزفير والصفير عند التنفس.

تتوفر أيضا هي أعراض التهاب الرغامى و القصبات الحاد كما الأنف والتهاب الحلق والتهاب، بدرجة منخفضة درجة حرارة الجسم (في الأيام الأولى من المرض)، وضيق في التنفس وألم في الصدر والحجاب الحاجز، والضعف العام.

واحدة من أكثر الجوانب المثيرة للقلق من هذا المرض هو طبيعة طويلة الأجل من العملية الالتهابية: وفقا للاحصاءات، ومتوسط مدة السعال في البالغين الذين يعانون من هذا التشخيص هو 18 يوما. التهاب الرغامى و القصبات الحاد في الأطفال الأصغر سنا لديه الكثير من أعراض مماثلة، وعند الرضع والأطفال الصغار تصل إلى 1.5-2.5 سنوات من السريري الصورة ملحق: سرعة التنفس وضربات القلب، والتقيؤ أثناء نوبات السعال، وزيادة حجم الصدر، زرقة في الشفتين والجلد، انتفاخ الأنسجة الرخوة ، وزيادة الإثارة ، والمضبوطات.

يتم التعبير عن مضاعفات التهاب القصبات الهوائية الحاد في المرضى كبار السن والأطفال دون سن الخامسة في تطوير الأمراض المزمنة ، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، والالتهاب الرئوي البؤري ، وانتفاخ الرئة ، مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن أن تؤدي عواقب المرض عند الأطفال الصغار إلى مشاكل مزمنة في التنفس (انسداد جزئي في القصبات الهوائية) وحتى اعتقاله.

التهاب القصبات الهوائية الحاد في الحمل

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن التهاب القصبات الهوائية الحاد أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى أكثر النتائج سلبية ، وخاصة في الفصل الأخير. أثناء السعال القوي ، تتوتر عضلات الصفاق والحجاب الحاجز ، وتؤدي الحركات الشديدة من الحجاب الحاجز إلى دفع الرحم إلى طن. بعد الأسبوع الثاني والثلاثين ، يمكن لهذا أن يسبب الولادة المبكرة.

علاج للنساء الحوامل ممكن فقط أسلم الوسائل. وتشمل هذه المشروبات القلوية (الحليب مع المياه المعدنية أو الصودا) ، والاستنشاق مع براعم الصنوبر ، الأوكالبتوس ، صودا الخبز والبطاطس المغلية بالبخار. من النباتات الطبية الحامل يمكن أن يكون التسريب أو ديكوتيون من الجذر من thhaea وأوراق الأم وزوجة الأب (في الأشهر الثلاثة الأولى ، والتسريب من الزعتر). لا يمكن استخدام أي توابل ، لا البرسيم الحلو أو elecampane ، لا عرق السوس ، لا بذور اليانسون ، النساء الحوامل.

موانع للاستخدام في علاج النساء المضادات الحيوية الحوامل، وإذا كان هناك حاجة ملحة - آفة معدية خطيرة، وينبغي أن يعين طبيب من ذوي الخبرة، وهذه الأدوية عبر المشيمة، وعقدت الدراسة عن أثر الطفل الذي لم يولد بعد ليس دائما. حتى في الماكروليدات ، التي تعتبر المضادات الحيوية الأكثر ضررًا ، تنص التعليمات في كثير من الحالات على أنه يجب استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة "فقط في غياب الطب البديل المناسب".

عمليا بنفس الطريقة كما في النساء الحوامل ، يتم علاج التهاب القصبات الهوائية الحاد في الأم المرضعة.

[7], [8], [9]

تشخيص التهاب القصبات الهوائية الحاد

يتم التشخيص باستخدام التسمع - الاستماع إلى المنظار الصوتي عند أصوات التنفس. وبمساعدة منظار الحنجرة ، يتم فحص الحلق.

مطلوب التحليلات أيضا لالتهاب القصبات الهوائية الحاد ، على وجه الخصوص ، تحليل سريري عام للدم. ولتحديد نوع العدوى والاكتشافات الممكنة في مصل الدم من المكورات ، المستضدات ، الحمضات ، الميكوبلازما ، يتم إجراء اختبار الدم البيوكيميائي. لنفس الغرض ، يتم التحقيق في تكوين البلغم (bacussis على البكتيريا المسببة للأمراض).

ومع ذلك ، فمن الممكن بالتأكيد تأكيد المنشأ البكتيري للظروف المرضية في الجهاز التنفسي مع تحليل المصل فقط على مستوى procalcitonin.

التشخيص الفعال والفعال للمرض يعني:

• الأشعة السينية للأعضاء في الصدر ، مما يسمح بتحديد التغييرات الهيكلية في الأنسجة ؛
• الأشعة السينية من الشعب الهوائية مع مادة متباينة (bronchography) ؛
• قياس التنفس (تعريف الحمل الوظيفي لأعضاء الجهاز التنفسي) ؛
• الموجات فوق الصوتية من القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين.

وبما أن قائمة الأمراض في الجهاز التنفسي، مع أعراض مشابهة واسعة النطاق، ويتطلب التشخيص التفريقي لالتهاب الرغامى و القصبات الحاد - لتمييزه عن الانفلونزا، والقضاء على التهاب الحنجرة، والسعال الديكي والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية اليوزيني، الربو القصبي، وداء المفطورات الجهاز التنفسي، ومرض الرئة الانسدادي، وغيرها.

يجب التمييز بين التهاب القصبات الهوائية الحاد في الأطفال من العديد من الأمراض البكتيرية والفيروسية الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يأخذ الأطفال تحليلا للبراز - لاستبعاد الغزو الديداني والتليف الكيسي (الذي يوجد به أيضًا سعال قوي الانتيابي).

[10], [11],

علاج التهاب القصبات الهوائية الحاد

أكثر من 80٪ من سبب المرض هو عدوى فيروسية، بحيث علاج مضادات الميكروبات التهاب الرغامى و القصبات الحاد نفذت إما في حالة من حالات العدوى مجتمعة (عندما انضمت إلى الفيروسات والبكتيريا في البلغم يظهر صديد)، أو عندما يتم التعرف على العوامل المسببة للأمراض من بداية المرض. وهذا ممكن إذا تم تحديد مستوى procalcitonin في مصل الدم أثناء التشخيص.

كما عمل العلاج الطبيعي في الشعب الهوائية - لتحسين وإزالتها والمرور أفضل من الهواء إلى أنسجة الرئة - الإجراءات اللازمة التي تعزز اندفاع الدم وتنشيط عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا: الخردل والبنوك، فضلا عن حمام ساخن القدم (إذا كانت درجة حرارة الجسم العادية). يوصي الأطباء بتناول مثل هذه الأدوية مع التهاب القصبات الهوائية الحاد (قمع رد فعل السعال مع سعال جاف قوي):

• Libexin (Prenoxidiazine، Tibexin، Toparten): البالغون - 0.1 غرام (قرص واحد) ثلاث مرات في اليوم ؛ مع شكل حاد من المرض - اثنين من حبوب منع الحمل. الجرعة للأطفال تعتمد على العمر (من 0.025 إلى 0.05 غرام ثلاث مرات في اليوم ؛
• Sinekod (Butamirate) في شكل شراب: البالغين والأطفال فوق 12 سنة - 15 مل ثلاث مرات في اليوم (قبل تناول الطعام) ؛ الأطفال 6-12 سنة - 10 مل لكل منهم. 3-6 سنوات - 5 مل لكل منهما. قطرات Sinekod: البالغين والأطفال بعد ثلاث سنوات - 25 نقطة أربع مرات في اليوم. الأطفال 1-3 سنوات - 15 نقطة ، الأطفال حديثي الولادة من 2 إلى 12 شهرا - 10 قطرات 4 مرات في اليوم.

في البلغم السميك لتسييله ويتم تعيين أفضل رحيل أو ترشيح:

• شراب أمبروكسول (Ambrobe، Lazolvan) يتم إعطاء الأطفال أكثر من خمس سنوات 5 مل ثلاث مرات في اليوم (بعد وجبات الطعام)؛ 2-5 سنوات - 2.5 مل وفي نفس الجرعة للأطفال دون سن الثانية. يمكن للبالغين تناول أقراص أمبروكسول (Bronhopron، Mukozan) - 30 مجم (قطعة واحدة) مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
• يستخدم الأسيتيل سيستين (ATSTS) من قبل البالغين والأطفال بعد 12 سنة - 100-200 ملغ ثلاث مرات في اليوم.
• أقراص Muciltin - 1-2 قرص ثلاث مرات في اليوم ؛
• أقراص Terpinhydrate - ثلاث مرات في اليوم ، حبة واحدة.

لمنع وذمة القصبة الهوائية المخاطية والشعب الهوائية في التهاب القصبات الهوائية الحاد ، يوصي الأطباء مضادات الهيستامين ، على سبيل المثال ، أقراص Suprastin (0.025 غرام): البالغين - مرتين في اليوم (أثناء وجبات الطعام) ؛ للأطفال - في الجزء الرابع من الجهاز اللوحي ، بعد 6 سنوات - على نصف الجهاز اللوحي مرتين يوميًا. التحضير ينبغي على الكبار الذين يتناولون الإيسيمال تناول الحبة 2-3 مرات في اليوم (قبل وجبات الطعام) ، ويجب إعطاء الأطفال شراب - 4 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم (مرة واحدة في اليوم).

مع المسببات البكتيرية لهذا المرض ، يمكن وصف إعطاء المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين (أوغمنتين ، أموكيسلاف) للبالغين والأطفال بعد عمر 12 سنة - قرص واحد مرتين في اليوم. أزيثروميسين - 0.5 غرام مرة واحدة في اليوم ؛ والأطفال - تعليق ساماميد - 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم مرة واحدة في اليوم لمدة ثلاثة أيام.

أثناء العلاج ، تحتاج إلى مضاعفة كمية السوائل التي تشربها. أيضا، يجب التأكد من القيام استنشاق الحارة الرطبة مع الصودا أو أي المياه المعدنية القلوية، مع مغلي الأعشاب المريمية، أوراق شجرة الكينا، مع الزيوت الأساسية من العرعر والسرو والصنوبر أو الزعتر (الزعتر). تساهم الحرارة والرطوبة في الحفاظ على الرطوبة في الأغشية المخاطية في القصبة الهوائية والشعب الهوائية وتساعد في مكافحة السعال.

العلاج البديل من التهاب القصبات الهوائية الحاد

وتشمل المعالجة البديلة المطبقة الخارجية الساخن (+ 38-40 ° C) حمام القدم مع مسحوق الخردل، وكمادات عصير الفجل الأسود على الجزء العلوي من الصدر، والصدر فرك الماعز ذابت الدهون، وارتفاع درجة حرارة الثدي المغلي البطاطا الساخنة موحدة.

في الداخل يجب استخدام العسل مع الليمون (مع الشاي الدافئ) ؛ يفرك مع كالين السكر (ملعقة طعام ل 150-200 مل من الماء المغلي ، مرتين في اليوم) ؛ ليلا - الحليب الدافئ مع المياه القلوية المعدنية (1: 1) أو وضع ربع ملعقة صغيرة من صودا الخبز إلى 200 مل من الحليب.

يمكن للمرء أن إعداد مثل هذه الوسائل البديلة للسعال جاف قوي: لمدة 10 دقائق لغلي الماء في الليمون، وقطع عليه، وضغط على عصير في الزجاج، إضافة ملعقتين من الجلسرين و 150 غرام من العسل، ويقلب جيدا. خذ ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم (قبل وجبات الطعام) ، وكذلك بين عشية وضحاها.

وصفة أخرى للأطفال. ملعقة كبيرة من العسل ، ملعقتين من بذور الينسون والملح (ربع ملعقة صغيرة) ، صب 200 مل من الماء ، وجلب إلى درجة الغليان ، سلالة وبارد. من المستحسن أن يعطى الطفل ملعقة صغيرة كل ساعتين.

يتم العلاج باستخدام الأعشاب من التهاب الرغامى القصبي الحاد باستخدام أوراق الأم وزوجة الأب ، موز الجنة ، الاوريجانو ، زهور بلاك بيري ، البرسيم الحلو ، البنفسج ثلاثة ألوان. عندما يساعد السعال الجاف على ضخ الزعتر (ملعقة كبيرة في كوب من الماء المغلي ، أصر على 30 دقيقة ، خذي 50 ملًا عدة مرات في اليوم). يوسع ديكوتيون من bronchi جذور عرق السوس ، البنفسج ثلاثية الألوان ، براعم الصنوبر. عندما يتم استخدام البلغم لزج ، جذر القفار ، زرقة أو elecampane.

[12]

معالجة المثلية مع التهاب الرغامى القصبي الحاد

وبالنظر إلى أن المعالجة المثلية تفترض استخدامًا طويل الأمد للمخدرات على نحو كافٍ ، فإن إدارتها قد تكون غير فعالة ، خاصةً في أشكال شديدة من المرض. ومع ذلك ترسانة العلاجات المثلية علاج السعال واسعة: زهرة العطاس (زهرة العطاس الجبلية)، البيش (لفتي الشكل المقاتلة)، أبيس (نحل العسل)، فضة nitricum (نترات الفضة)، بيلادونا (البلادونا)، الفاشرا (الفاشرا ألبا)، Dulcamara (الباذنجان حلو مر) القنفذ (قنفذية رفيعة الأوراق)، عرق الذهب عرق الذهب (عرق الذهب)، شقار الفصح (ألم الظهر مرج أو النوم العشب)، Kalii bichromicum (ثاني كرومات البوتاسيوم).

وتستخدم بعض النباتات الطبية على أساسها يتم إجراء هذه الطويات في العلاج الطبيعي. على سبيل المثال ، يتم استخدام arnica الجبلية في الكاربات في علاج سلس البول الليلي ، والتهاب القولون وانتفاخ البطن. يساعد البيستوبيني السام (bryony or adam root) في علاج الروماتيزم والتهاب الجذور.

إن المعالجة المثلية المعقدة Broncho-Gran (الإنتاج الأوكراني) تسهل عملية السعال وتروّج البلغم وتقلل من التهاب الجهاز التنفسي.

الغشاء المخاطي المركبة يعيد الأغشية المخاطية التالفة. تم تصميم Umcalor للحد من السعال المنتج.

الوقاية من التهاب الرغامى القصبي الحاد

يساعد التقشير والتغذية الكاملة بما يكفي من الفيتامينات والمعادن والمعادن على الحفاظ على المناعة ، كما أن مستوى عال من دفاعات الجسم هو في الواقع الوقاية من هذا المرض التنفسي. ومن الضروري إجراء العلاج المناسب في الوقت المناسب لجميع أمراض الجهاز التنفسي العلوي - من الأنفلونزا والالتهابات التنفسية الحادة إلى التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم.

إن تكهن التهاب القصبات الروماتويدي الحاد - الانتعاش الكامل دون مضاعفات - سيكون إيجابيا مع التشخيص الصحيح في الوقت المناسب للمرض والعلاج المناسب.