التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال

التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال، وإن لم يكن شائعًا، إلا أنه معقد للغاية. يواجه آباء الأطفال الذين يعانون من تلف المفاصل منذ الطفولة المبكرة مشاكل جمة، وكذلك الأطفال أنفسهم. تجدر الإشارة إلى أن أمراض المفاصل لا تؤدي فقط إلى تشوههم وتقييد حركتهم، بل تؤدي أيضًا إلى تأخر نمو الطفل تمامًا. كما أن الإقامة المستمرة في المؤسسات الطبية تؤثر على تأخر الطفل في التحصيل الدراسي. كل هذا، في النهاية، يؤدي إلى اضطرابات عاطفية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الأسباب والصورة السريرية للمرض

حتى الآن، لم تُحدد الأسباب الدقيقة لتطور التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال بشكل كامل. وتُؤخذ عدة عوامل مُسببة في الاعتبار، منها الاستعداد الوراثي، وضعف المناعة، وعدم القدرة على مقاومة الهجمات الفيروسية والمعدية، وزيادة حساسية الجسم للمهيجات الخارجية، وما يُسمى بتفاعل المستضد الذاتي مع الأجسام المضادة الذاتية، وهي آلية مناعية ذاتية مُعقدة ذات طبيعة التهابية.

ومن الناحية السريرية فإن مظاهر هذا المرض هي كما يلي:

• يشكو الطفل باستمرار من آلام في الأطراف، وخاصة في الصباح؛
• ألم شديد وتورم في المفاصل الكبيرة، وخاصةً الركبتين، ثم المرفقين والكاحلين. في البداية، يظهر المرض في مفصل واحد. بعد فترة، ينتشر المرض بالتوازي إلى مفاصل المرفقين. بعد ستة أشهر من تطور المرض، يمكن ملاحظة الألم والتورم أيضًا في المفاصل الصغيرة في أصابع اليدين والقدمين.
• محدودية حركة المفصل المصاب بسبب الألم الشديد؛
• تشوه المفصل؛
• ضمور العضلات.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

التدابير التشخيصية لالتهاب المفاصل الروماتويدي

تُمكّن فحوصات الدم السريرية المخبرية، وخزعة السائل الزليلي، وصور الأشعة السينية للمفاصل من تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال. وتُظهر عيادة الدم نتائج إيجابية لاختبارات الروماتويد، وارتفاعًا في الفيبرينوجين والبروتين المسمى "سي التفاعلي". كما تُوفر بيانات معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) معلومات إضافية.

تظهر صور الأشعة السينية للمفاصل بوضوح التغيرات الهشاشة العظمية، وانخفاض حجم الفراغ المفصلي، وتآكل الجزء المحيط بالمفصل من العظم.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

علاج الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي

يُجرى هذا العلاج تحت إشراف طبيب روماتيزم فقط، وعادةً ما يتطلب بقاء الطفل في المستشفى، خاصةً خلال فترات تفاقم المرض. تُوصف الأدوية المضادة للالتهابات، والتي تُعطى عادةً على شكل حقن داخل المفصل.

يتألف مجمع العلاج من مجموعة متكاملة من الإجراءات التي تهدف إلى تخفيف الحالة بشكل شامل. وتشمل هذه الإجراءات أدوية مقوية عامة، بالإضافة إلى مضادات التهاب غير محددة، وتدليكًا وعلاجًا طبيعيًا متخصصين، وتمارين علاجية، ونظامًا غذائيًا خاصًا، ومرخيات للعضلات، ودعمًا نفسيًا للطفل لمساعدته على التعامل مع الضغط النفسي.

يعتمد الشفاء التام على شدة المرض ودرجة تطوره، ومرحلة بدء العلاج، ومؤشرات العمر، والجنس. في أغلب الأحيان، يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال إلى مرحلة مزمنة، ويستمر مع تفاقمات مستمرة. بشكل عام، يمكن تحقيق نتيجة إيجابية دائمًا مع بدء العلاج في الوقت المناسب، واختيار برنامج تأهيلي مناسب، واتباع جميع التوصيات الطبية من الوالدين بصبر وعناية.

الوقاية من التهاب المفاصل عند الأطفال

لعلّ أهمّ وسيلة للوقاية هي زيارة الطبيب بانتظام، والمراقبة الدقيقة لحياة الطفل اليومية. في حال الاشتباه بألم في المفاصل، يجب مراجعة طبيب الأطفال فورًا. فالتهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال، كغيره من الأمراض، أسهل في الوقاية منه من مكافحته.