خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد: نظرة عامة
آخر مراجعة: 19.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ضع علامة المنقولة التهاب الدماغ (ربيع-صيف التهاب الدماغ التايغا التهاب الدماغ، والتهاب الدماغ الروسي، والتهاب الدماغ الشرق الأقصى، المنقولة عن طريق القراد التهاب الدماغ والنخاع) - التنسيق مرض فيروسي معد الطبيعي مع وجود آلية انتقال مسببات الأمراض المعدية، وتتميز الحمى وآفة الأولية للجهاز العصبي المركزي.
رموز ICD-10
A84.0. التهاب الدماغ الشرقي الذي ينتقل عن طريق القراد (الالتهاب الدماغي الربيعي والصيفي الروسي).
A84.1. التهاب الدماغ المركزي بأوروبا الوسطى.
علم الأوبئة من التهاب الدماغ المنقولة بالقراد
التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد هو مرض بؤري طبيعي. سلالات من أوروبا الوسطى متنوعة شائعة في أوروبا إلى إقليم سيبيريا. تسود طرز أورال سيبيريا وشرق سيبيريا للفيروس فوق سلسلة الأورال ، في الشرق الأقصى - المتغير الشرق الأقصى. مع التنوع الوراثي للعامل المسبب ، من المحتمل أن تكون الاختلافات في الصورة السريرية للالتهاب الدماغي الناجم عن القراد في أوروبا وسيبيريا والشرق الأقصى.
الخزان الرئيسي والناقل للفيروس في الطبيعة - القراد اللبود الثلم، اللبود الخروع مع transstadial (يرقة، حورية-يافعة) ونقل الممرض المبيض. خزانات إضافية للفيروس - القوارض (السنجاب والفئران الميدان)، الأرانب، القنافذ والطيور (مرض القلاع، الحسون، رقصة، عصفور)، الحيوانات المفترسة (الذئب والدب)، والحيوانات البرية الكبيرة (الأيائل والغزلان). عرضة لفيروس التهاب الدماغ الناجم عن القراد وبعض الحيوانات الزراعية ، ومن بينها الماعز الأكثر حساسية. نظرًا لحقيقة أن نطاق مضيفات الخزان واسع جدًا ، يحدث دوران مستمر للفيروس في الطبيعة.
يصاب القراد بفيروس عند عضه من الثدييات في المرحلة الفيروسية. الطريق الرئيسي للعدوى البشرية هو انتقال العدوى من خلال لدغة القراد. يرتبط خطر الإصابة بالعدوى ارتباطًا وثيقًا بنشاط القراد. تعتمد الذروة الموسمية لهذا النشاط على الملامح المناخية للمناطق الجغرافية ، ولكنها تكون القصوى في فصلي الربيع والصيف (من أبريل إلى أغسطس). الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 60 عامًا أكثر عرضة للمرض. في هيكل المريضة ، سكان الحضر الآن هي الغالبة. بل هو أيضا احتمال انتقال الفيروس من خلال غذائي (من خلال تناول الماعز الحليب الخام والأبقار)، ونتيجة لسحق القراد عندما يتم إزالته من الجسم البشري، وأخيرا، من قبل الهباء الجوي في انتهاك للشروط في المختبر.
إن القابلية للإصابة بالتهاب الدماغ الناجم عن القراد عالية ، بغض النظر عن الجنس والعمر ، خاصة بين الأشخاص الذين يزورون الموقد الطبيعي لأول مرة. في الشعوب الأصلية ، تسود الأشكال السريرية للعدوى (حالة سريرية واحدة لـ60 مريضًا داخليًا).
المناعة بعد الإصابة بالتهاب دماغي ينتقل عن طريق القراد دائم ، مدى الحياة. في دم أولئك الذين تعافوا طوال الحياة ، يتم الاحتفاظ بالأجسام المضادة الفيروسية المعادلة.
المريض كمصدر للعدوى للآخرين ليست خطيرة.
[ما الذي يسبب التهاب الدماغ المنقول بالقراد؟
يحدث التهاب الدماغ الناجم عن القراد بفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، والذي ينتمي إلى عائلة Flaviviridae. يتكون الفيروس بحجم 45-50 نانومتر من nucleocapsid بنوع مكعب من التماثل ومغطى بقشرة. Nucleocapsid يحتوي على الحمض النووي الريبي وبروتين C (الأساسية). يتكون الظرف من بروتين سكريين (غشاء M ، وشاسيه E) ودهون.
يزرع الفيروس من التهاب الدماغ المنقولة بالقراد في أجنة الفرخ وثقافات الأنسجة من أصول مختلفة. مع مرور فترة طويلة ، يتم تقليل إمراضية الفيروس. ومن بين الحيوانات المختبرية هم الأكثر عرضة للإصابة قبل فيروس الفئران البيضاء، المصاصون الفئران، الفئران البيضاء والقرود، في الحيوانات المنزلية - الأغنام والماعز والخنازير والخيول. مقاومة لدرجات لعوامل بيئية مختلفة متفاوتة الفيروسات: وفاة الغليان داخل 2-3 دقائق، دمرت بسهولة عن طريق البسترة، والمعاملة مع المذيبات والمواد المطهرة، بل هي قادرة على الحفاظ على البقاء على المدى الطويل في درجات حرارة منخفضة، في حالة الجفاف. يبقى الفيروس لفترة كافية في مثل هذه الأطعمة مثل الحليب أو الزيت ، والتي يمكن أن تكون في بعض الأحيان مصادر للعدوى. الفيروس مقاوم لعمل تراكيز منخفضة من حمض الهيدروكلوريك ، وبالتالي فإن مسار الغذاء من العدوى ممكن.
التسبب في التهاب الدماغ الذي يحمله القراد
بعد الإدخال ، ينتشر فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد محليا في خلايا الجلد. تنامي التغيرات الالتهابية التنكسية على موقع العضة في الأنسجة. مع مسار الهضم من العدوى ، يحدث تثبيت الفيروس في الخلايا الظهارية في الجهاز الهضمي.
تحدث الموجة الأولى من viralemia (transient) نتيجة لاختراق الفيروس في الدم من مواقع التوطين الأساسي. في نهاية فترة الحضانة ، تحدث موجة ثانية من viremia ، بالتزامن مع بداية تكاثر الفيروس في الأعضاء الداخلية. المرحلة النهائية هي إدخال وتكرار الفيروس في خلايا الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي.
ما هي أعراض التهاب الدماغ المنقولة بالقراد؟
فترة الحضانة من التهاب الدماغ التي تنقلها القراد خلال العدوى من خلال لدغة القراد هو 5-25 (في المتوسط 7-14) أيام ، وعلى مسار الغذاء للعدوى - 2-3 أيام.
يمكن محو مسار التهاب الدماغ الناجم عن القراد ، والضوء ، من شدة متوسطة وشديدة.
وفقا لطبيعة الحالي التمييز بين التدفقات الحادة ، ثنائية الموجة والمزمن (progredient).
يبدأ التهاب الدماغ الناجم عن القراد ، بغض النظر عن شكله ، في معظم الحالات بشكل حاد. نادرا ما تكون هناك فترة من prodromes دائم 1-3 أيام.
يتم تسجيل شكل محموم من التهاب الدماغ الناجم عن القراد في 40-50 ٪ من الحالات. في معظم المرضى ، يبدأ مرض التهاب الدماغ الناجم عن القراد بشكل حاد. تستمر فترة الحمى من عدة ساعات إلى 5-6 أيام. في الفترة الحادة من المرض ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية وما فوق. في بعض الأحيان يتم ملاحظة حمى من الموجتين أو حتى ثلاث موجات.
أين موضع الألم؟
كيف يتم تشخيص التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد؟
ويستند تشخيص "التهاب الدماغ الناجم عن القراد" إلى البيانات السريرية الوبائية والمخبرية السريرية. أهمية كبيرة في المناطق الموبوءة تعلق على زيارات الغابات ، حديقة ، كوخ صيفي في الربيع والصيف ، وحقيقة امتصاص القراد ، وتناول الماعز غير المربى أو حليب البقر.
في الفحص ، يلفت الانتباه إلى وجود فرط نشاط الدم في الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم ، وحقن أوعية الصلبة ، والتهاب الملتحمة ، وتشتت في البلعوم. المرضى رخو ، adynamic. من الضروري فحص الجلد بعناية ، حيث قد تبقى البقع أو أحجام مختلفة من البقع المدمرة في موقع شفط العث. يحتاج جميع المرضى لاستكشاف الحالة العصبية.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
كيف يتم علاج التهاب الدماغ الناجم عن القراد؟
ويظهر الراحة الشديدة في السرير ، بغض النظر عن الحالة العامة وحالة الصحة خلال فترة الحمى بأكملها وبعد 7 أيام من تطبيع درجة الحرارة. لا يلزم اتباع نظام غذائي خاص (جدول مشترك). خلال الفترة المحمومة ، يوصى بتناول كميات وفيرة من المشروبات: مشروبات الفاكهة والعصائر والمياه المعدنية ثنائية البيكربونات.
العلاج المسببة المنصوص عليها TBE TBE جميع المرضى بشكل مستقل سواء التطعيم ضد التهاب الدماغ التي تنتقل عن طريق القراد أو تطبيق protivoentsefalitnogo قائي المناعي.
ما هو التشخيص الذي يحمله التهاب الدماغ الذي يحمله القراد؟
في معظم الحالات ، يؤدي التهاب الدماغ الناجم عن القراد إلى الانتعاش. في فترة النقاهة في 20-50 ٪ من الحالات ، تتطور الحالة الوهنية ذات المدة المختلفة - من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.
في أشكال التنسيق ، يتم تعطيل المرضى في معظم الحالات.