خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب كيسي في الاصبع
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الجراب الإصبعي هو مرض التهابي يحدث في كيس المفاصل الزليلي (أو المفصل) ، والذي يدعى الجراب.
الجراب عبارة عن كيس مرن من حجم صغير مبطّن بداخله غشاء زليلي ينتج سائل مفصلي (تشحيم). يقع هذا السائل في تجاويف مشتركة.
موقع الجراب بين الأوتار والعظام ، هو في تلك الأماكن - المفاصل حيث العضلات والأوتار لديها أكبر احتكاك حول العظم والرباط. ولذلك ، فإن الجراب يعمل كنوع من الطبقات البينية التي تحمي من احتكاك العظام والعضلات والأربطة والأوتار.
عندما يبدأ التهاب كيسي في تجويف المفصل يتشكل بكميات كبيرة ويجمع سوائل خاصة - إفرازات. عادة ، يحدث التهاب كيسي في مفاصل حزام الكتف ، ثم ، في الترتيب التنازلي ، وهذا المرض يؤثر على المرفقين والركبتين والمفاصل الورك. أيضا ، تؤثر العمليات الالتهابية المماثلة على كيس الزليلي الموجود بين وتر أخيل والعقبي. أقل شيوعا هو التهاب كيسي في الاصبع ، والذي يتجلى في التهاب مفاصل الأصابع والقدمين.
وينقسم التهاب الجراب المرض إلى الأشكال التالية ، والتي تميز المسار السريري للمرض:
- التهاب كيسي حاد ،
- التهاب الجراب دون المداري ،
- التهاب كيسي مزمن
- التهاب كيسي متكرر.
اعتمادا على عدم وجود أو وجود وكيل التي تسبب الالتهاب ، وينقسم التهاب كيسي إلى:
- غير محدد - فقط طبيعة مؤلمة ،
- محددة - معقدة من قبل العدوى في كيس المشتركة: السل ، والسيلان ، والقرد العصامي وقوس البروسيلا.
المقسمات مقسمة إلى عدة أشكال تبعا لطبيعة الإفرازات:
- مصلي،
- صديدي - بدلا من السائل الزليلي في القيح المشترك يتراكم ،
- النزفية - في الإفرازات هناك احتقان لعدد كبير من مكونات الدم ، على سبيل المثال ، كريات الدم الحمراء ،
- صديدي والنزفية.
يحدث ذلك بالإضافة إلى الإفرازات في كيس المفصل تبدأ في تجميع أملاح من مواد مختلفة.
عادة ما يبدأ التهاب كيسي مع شكل حاد من تدفق، ولكن إذا كنت لا ترى الطبيب في الوقت المناسب، قد تكون مصحوبة شكل حاد من قبل صديدي أو النزفية الشكل من المرض، أو للذهاب إلى مرحلة مزمنة.
أسباب التهاب كيسي في الاصبع
يحدث التهاب كيسي دائمًا بسبب التأثير الخارجي على منطقة الجسم ، وهو بجوار المفصل الملتهب. يمكن أن تكون أسباب التهاب الجراب الحاد والمزمن في الاصبع كما يلي:
- تمزقات الكيس المفصلي والسحجات والجروح والإصابات الأخرى في الأصبع ، سواء كانت مرتبطة بتلف المفصل أو غير مرتبطة به.
- الزائد من المفاصل من الأصابع وتهيج الميكانيكية المتكرر للمفاصل ، والتي تسببت في تشوههم. على سبيل المثال ، قد تؤدي الوظيفة التي تتطلب حركات أصابع ثابتة من نفس النوع لفترة طويلة إلى التهاب كيسي. هذا المرض يمكن أن يثير الألعاب الرياضية مع حمولة ثقيلة على الأصابع ، ورفع الأثقال المفاجئ وهلم جرا.
- التشوه الخلقي للقدم أو تشوه القدم للقدم.
- قدم مسطحة وانتهاك بنية القوس المستعرض للقدم.
- ترسب الكالسيوم الذي يتراكم في منطقة الأوتار.
- العدوى المختلفة التي اخترقت في كيس المشترك.
- وجود أهبة والاضطرابات الأيضية الأخرى في الجسم.
- الحساسية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
- التهاب المفاصل - التهاب المفاصل من مختلف الأشكال والأصل.
- النقرس هو مرض يصاحبه ترسب حمض اليوريك أو مونوريت الصوديوم في الأنسجة المختلفة لجسم الإنسان.
- زيادة مفاجئة في النشاط البدني.
- ارتداء الأحذية والأحذية الضيقة غير المريحة مع الكعب العالي.
هناك حالات تحدث عندما يحدث التهاب كيسي ، على ما يبدو ، دون أي سبب. ولكن هذا ليس كذلك ، لأن هذا المرض دائما لديه سبب ما لحدوثه.
غالبًا ما يظهر التهاب الجراب المزمن في الأشخاص الذين يرتبط عملهم بآثار مزعجة على مفاصل اليدين أو القدمين ، وهو حمل ثقيل ثابت على هذه المفاصل. التهاب الجراب المزمن يتطور لفترة طويلة ، وعادة ما تكون بضعة أشهر. يبدو على حد سواء نتيجة لالتهاب كيسي حاد غير المعالج ، ونتيجة لأمراض التهابية أخرى من المفاصل والعظام - التهاب المفاصل والنقرس.
[5]
أعراض التهاب كيسي في الاصبع
أعراض التهاب الجراب الإصبع في الشكل الحاد للمرض هي كما يلي:
- وجود ألم شديد في منطقة المفصل الملتهب.
- ظهور وذمة مشتركة ، وأعرب في شكل تورم.
- ظهور احمرار الجلد في منطقة المفصل الملتهب.
- ظهور قيود قوية على حركة المفصل المصاب.
- وجود حمى في منطقة المفصل الملتهب.
- في بعض الحالات ، قد يسبب التهاب الجراب الإصبع التوعك وتفاقم الرفاه. يحدث أن يصاحب الصورة السريرية للمرض زيادة في درجة حرارة الجسم كله.
تبدأ مظاهر التهاب كيسي بتشكيل حجم مختلف للورم في منطقة المفصل المصاب ، والذي يبدو وكأنه لمسة على كيس من الماء. ثم يصبح التورم الأحمر ، وبعد فترة من الوقت - حار ، إذا كنت على اتصال به. مع الجس ، يمكنك أن تشعر بأن التورم مرن جداً. مع الضغط على الورم الذي يظهر ، يمكنك أن تشعر بالألم ، الذي يصبح أقوى ثم ينشأ دون الشعور بالتورم ، طوال الوقت. الحركة في المفصل ، في حين صعبة للغاية. في كثير من الحالات ، تصاحب حركة الإصبع مع المفصل الملتهب أحاسيس مؤلمة.
التهاب كيسي حاد يظهر بشكل غير متوقع - لمدة يومين أو ثلاثة أيام. عادة ، عند الاستيقاظ ، يلاحظ المريض احمرار وتورم وألم في منطقة المفصل المصاب. قبل ظهور الشكل الحاد من المرض ، في جميع الحالات تقريبا ، كان هناك حمولة قوية على المفصل أو تم تنشيط الأمراض المعدية الحادة. في غضون بضعة أيام ، تبدأ الأعراض في التراكم ، ثم تهدأ تدريجيا. إذا لم يتم علاج التهاب كيسي حاد ، فإنه يتم تحويله إلى شكل مزمن.
عندما شكل مزمن من التهاب كيسي في منطقة المفصل المصاب ، يتم تشكيل تورم محدود من شكل مستدير. إنه ناعم الملمس ، والجلد فوقه متحرك وبدون تغيير. في هذه الحالة ، لا يتم انتهاك عمل المشترك ، ليست الحركات فيه محدودة.
التهاب كيسي مزمن يتطور على مدى فترة طويلة ، وعادة عدة أشهر. لأن الحقيبة الزلالية لا تزيد على الفور ، ولكن تدريجيا. يرجع نمو الكيس الزليلي إلى زيادة مستمرة ولكن تدريجية في كمية الإفرازات فيه. يمكن تغيير غلاف الحقيبة المفصلية ، لأنه يخلق مجموعة متنوعة من الخيوط والنمو. في الإفرازات تظهر كمية كبيرة من الفبرين ، والتي في شكل الجزر تنمو على غلاف الحقيبة المفصلية. أبعاد الجراب في الشكل المزمن للمرض يمكن أن تكون كبيرة ومتوسطة. في بعض الحالات يتم تكوين تجويف في المفصل المصاب ، وهو معزول عن بقية تجويف المفصل ، ويسمى الورم. يشبه هذا التجويف الكيس ويبدأ في تجميع الافرازات. خارجياً ، تبدو هذه الزيادة كفقاعة بسائل مغطى بالجلد.
يمكن لهذا النوع من المرض أن يمر بمرحلة من التفاقم ، مشابهة لأعراض التهاب الجراب الحاد ، مرحلة التلاشي ، عندما لا تسبب الأعراض القوية إزعاجاً للمريض. عندما يزداد المرض سوءًا ، تزداد كمية الإفراز في كيس المفصل. يمكن أن يؤدي الشكل المزمن لالتهاب كيسي ، في غياب العلاج في الوقت المناسب ، إلى ظهور التصاقات في المفصل ، وكذلك الحد من حركته.
أطنان من اصبع القدم
في معظم الأحيان ، يظهر التهاب كيسي في إصبع القدم على مفاصل أصابع القدم الكبيرة. أقل في كثير من الأحيان يلامس التهاب الجراب الأصابع الإصبع الصغير والسبابة.
السبب الرئيسي لهذا المرض هو وقف أروح (انحناء)، والتي تؤدي التكوين عرضية شقة وانتهاك القدم وضعف العضلات والأربطة تتوقف. في كثير من الأحيان ، تكون هذه الانحرافات في هيكل وأداء القدمين مشروطة وراثياً ، أي وراثية.
أيضا ، يمكن أن الأحمال الكبيرة على القدمين المرتبطة تشوههم تكون أسباب التهاب أصابع القدم. طرق ودرجات مختلفة من الصدمة على القدمين ، وارتداء أحذية ضيقة وغير مريحة ، وخاصة المشي المستمر في أعقاب النساء يؤدي إلى ظهور التهاب كيسي من أصابع القدم.
يتجلى التهاب كيسي في اصبع القدم مع تشكيل المخاريط في منطقة مشتركة واحدة أو أكثر من الأصابع. ثم ينمو المخروط ويبدأ في التحجر ، أي يتحول إلى "عظم". ترافق هذه العمليات الظاهرة ظاهريًا ظهور ألم في المفصل الكبير ، مما يشير إلى الالتهاب الموجود. غالباً ما يتحول الشكل الحاد من التهاب كيسي إلى حالة مزمنة ، عندما تكون الإحساسات المؤلمة ، إلى جانب العمليات الالتهابية ، ثم تظهر ، ثم تختفي. خلال تفاقم المرض ، هناك صعوبات في الحركات ، لأن الحمل على القدم مؤلم.
خاصة ، وجود التهاب الجرح المزمن من أصابع القدم في الأشخاص الذين يخضعون باستمرار الحمل على القدم هو سمة - لأنها تقف لفترة طويلة ، والمشي ، وتشغيل ، وأيضا تحمل الأوزان. انهم يتعرضون لظهور التهاب كيسي في اصبع القدم والرياضيين ، الذين يشاركون في الرياضة ، والتي غالبا ما يتم تحميل أو إصابة أصابع القدم بها.
الورم من الإبهام
سبب التهاب كيسي في إصبع القدم الكبير هو عملية غير صحيحة للقدم أو القدمين. يسبب أخطاء مماثلة في عمل القدم المسطحة القدم. وينشأ أحيانًا التهاب كيسي في إصبع القدم الكبير ، كنتيجة للتوازن المضطرب في عضلات القدم ، حيث يظهر الإبهام أولاً على الإبهام. يقع هذا المخروط في المنطقة التي تربط بين الإبهام والميتارارس. في وقت لاحق ، ينمو المخروط ويصبح كبيرًا ، ثم يظهر على المخروط الذرة ، ويبدأ الإصبع بالانحناء للجانب. بعد ذلك ، هناك أحاسيس مؤلمة ، وفي مفصل الأصبع هناك عملية التهابية.
في نهاية المطاف تصبح المخاريط (أو أحيانًا "العظم") متحجرة ، وتنشأ العملية الالتهابية والألم المصاحب لها بشكل دوري ، ثم تختفي. وهكذا ، يتحول ورم الإبهام في القدم إلى مزمن. التهاب الجراب المزمن من الإبهام يتدخل بقوة في الحركة. عادة ، يعاني ممثلو الجنس الأضعف من هذا النوع من التهاب الجراب.
ترتبط دائما مظاهر التهاب كيسي في إصبع القدم الكبير مع الألم ووجود الالتهاب. الأحاسيس المؤلمة غير سارة خاصة في الوقت الذي تكون فيه الساق الكبيرة هي الأحذية ، والتي تضغط على الإصبع الملتهب.
يمكن أن يحدث التهاب كيسي من اصبع القدم الكبير ليس فقط بسبب انتهاكات لعلم وظائف الأعضاء من الحركات وعمل عضلات القدم، ولكن أيضا نتيجة لارتداء ضيقة، وأحذية مريحة، والذي يضغط بقوة الأصابع ويضغط عليها معا. عادة ، التهاب كيسي يؤثر على النساء اللواتي يحبن المشي في الأحذية ذات الكعب العالي. مثل هذه الأحذية غير الفسيولوجية تؤدي إلى انحناء القدم ، أي ظهور أروح (انحناء) ، الذي يثير ظهور التهاب كيسي.
ولذلك ، يمكن القول أن السبب الرئيسي لالتهاب كيسي من الإبهام هو تشوه أروح من القدمين ، وهذا هو ، انحناء. سبب تشوه القدم للأرجل هو خرق لتكوين القوس المستعرض للقدم والأقدام المسطحة والخلل في عضلات وأربطة القدم. على سبيل المثال ، في السكان الأصليين من البلدان الاستوائية ، الذين يسيرون باستمرار حفاة ، يظهر التهاب الجراب في كثير من الأحيان ، حيث أن لديهم عدد كبير من هذه الانحرافات في هيكل القدمين. هذه الانتهاكات في هيكل وعمل عضلات القدم ترجع إلى عوامل وراثية ووراثية.
منذ بعض الوقت ، يعتقد الخبراء أن سبب التهاب كيسي في إصبع القدم الكبير هو كمية مفرطة من الملح مع الطعام. لكن الأطباء استبعدوا هذا البيان من أسباب المرض. على الرغم من وجود بعض الأمراض المفصلية ، تحدث عمليات التهابية في كيس مفصلي بسبب ترسب بلورات الملح. على سبيل المثال ، يحدث النقرس فقط لأسباب مشابهة - ترسبات أملاح حمض اليوريك (أو البول) في منطقة المفصل من السيلان الأول من المشط. ولكن يمكن أن يؤدي النقرس إلى التهاب كيسي لهذا المفصل ، فضلا عن غيرها من الأمراض المرتبطة بضعف الأيض والحصانة ، على سبيل المثال ، التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم والصدفية.
[8]
التهاب كيسي في الاصبع
التهاب الجراب الإصبعي هو عملية التهابية تحدث في الأكياس المفصلية للأطراف العلوية ، والتي تصاحب تراكم الإفرازات. في منطقة المفصل المصاب ، تظهر الوذمة والاحمرار لأول مرة ، مصحوبة بأحاسيس مؤلمة أثناء الحركة وظهور الحرارة. تتظاهر الوذمة نفسها على شكل شكل دائري متجانس واتساق ناعم - إنه متحرك ، أي عندما يتم تشوه الجس والحصول على المظهر الطبيعي. وينظر إلى الورم بشكل جيد في الفحص ، وعندما يشعر ، يحدث الألم. في وقت لاحق ، يبدأ الجلد في منطقة المفصل المصاب بالحصول على لون أرجواني ، وترتفع درجة الحرارة المحلية في هذه المنطقة.
ترتبط الأعراض المذكورة أعلاه مع شكل حاد من التهاب كيسي في الإصبع. ولكن إذا لم يبدأ علاج المرض في الوقت المناسب ، فيمكن تحويله إلى شكل مزمن. تصاحب الآن العملية الالتهابية ليس فقط عن طريق التورم ، احمرار الجلد ، زيادة درجة الحرارة المحلية ، الألم والحركة المحدودة للإصبع ، ولكن أيضا عن طريق ترسب أملاح الكالسيوم في المفصل. لذلك ، يمكن للألم اكتساب شخصية دائمة.
إذا كان التهاب الجراب الإصبع يحدث نتيجة لإصابة في اليد ، فمن المحتمل أن تكون هذه العملية الالتهابية مصحوبة بمظهر العدوى في كيس المفصل. في سياق العمل المشترك من البكتيريا المسببة للأمراض ونتائج الصدمة ، يتطور شكل قيحي من التهاب كيسي. في هذه الحالة ، يتم التعبير عن أعراض المرض بشكل أكثر حدة: هناك ألم قوي ليس فقط في الإصبع ، ولكن أيضا في اليد. يزيد من درجة حرارة الجسم الكلية. الضعف يظهر. هناك صداع. قد يكون هناك غثيان ودوخة وهلم جرا.
التهاب كيسي من الإبهام
عندما إصابة أو إصابة في الإبهام في مفاصله يمكن أن تتطور التهاب الجراب - وهو مرض التهابي من أكياس المفصلية. في منطقة المفصل المصاب تظهر وذمة صغيرة تبدأ باللون الأحمر. ثم هناك أحاسيس مؤلمة ، وكذلك قيود ملحوظة في حركة المفصل. يتجلى هذا ، ما يسمى ، شكل حاد من التهاب كيسي.
تم وصف مظاهر مختلفة من التهاب الجراب من الإبهام في قسم "التهاب الجراب الإصبع" ، وأعراض وأسباب ظهور هذا المرض من الإبهام في الأجزاء المقابلة.
[9]
التهاب كيسي السبابة
ينشأ التهاب كيسي السبابة للأسباب نفسها مثل التهاب كيسي في الإبهام. يمكن أن يكون مختلف الكدمات والإصابات الأخرى ، والعدوى الجزئية ، والعدوى وهلم جرا. تتزامن أعراض التهاب الجراب السبابة وشكلها مع أشكال ومظاهر المرض من أصابع اليد الأخرى. لذلك ، لمزيد من المعلومات المكثفة ، من الجدير قراءة قسم "التهاب الجراب الإصبع" ، بالإضافة إلى الأقسام السابقة.
[10]
تشخيص التهاب الجراب الإصبع
تشخيص الجراب الملتهب ، وهو ليس عميق مثل البقية ، يمر دون صعوبة كبيرة. في الوقت نفسه ، يتم القضاء على الأخطاء في التشخيص تقريبا ، كما تتجلى بوضوح علامات سريرية للمرض. لتحديد التشخيص الصحيح ، من الضروري إجراء مسح مع اختصاصي - جراح.
إذا تم أخذ الثقب بعد فحص المفصل المصاب من تجويف كيس المفصل ، عندئذ يمكن ، من خلال فحص الإفرازات ، تحديد شكل المرض. يتم تأسيسها بدقة ، مع ما نضوج من الضروري أن تصطدم - المصلية ، صديدي ، النزفية ، صديدي النزفية.
عند فحص الإفرازات ، يتم تحديد خصائص البكتيريا المسببة للأمراض في كيس المفصل المصاب ، مما يسهل دقة العلاج المحافظ المعقد. ولم يكتشف نوع الميكروفلورا فحسب ، بل أيضًا مقاومته أو حساسيته للمضادات الحيوية.
إذا تم تحديد الشكل المصلي لالتهاب كيسي أثناء التشخيص ، فسوف تكشف المزيد من الإجراءات التشخيصية ما إذا كان هذا المرض غير محدد أو محدد. يظهر الشكل غير المحدد لالتهاب كيسي مصلي نتيجة للإصابات ، ويتسبب شكل محدد من هذا المرض بعدد من العدوى. ولذلك ، فمن الضروري تحديد خصوصية العدوى ، أي تأكيد أو دحض وجود gonococci ، spirochetes ، brucellae وهلم جرا في المفاصل الملتهبة. هناك إنشاء مثل هذا التشخيص بسبب جمع anamnesis ، فحص المريض ، الفحص البكتريولوجي للإفراز ، ونتائج بعض ردود الفعل المصلية.
عند تشخيص التهاب الجراب ، يتم أيضًا استخدام طريقة تشخيص الأشعة السينية. يتم تشخيص المكورات التي تقع تحت سطح الجلد بسطحية باستخدام هذه الطريقة لتأكيد التشخيص الذي تم تأسيسه في وقت سابق في تاريخ سوابق المريض. تشخيص الأشعة السينية للأزيز الموجودة في عمق الجلد له أهمية كبيرة. في هذه الحالة ، من المستحيل إجراء تشخيص صحيح ، يعتمد فقط على فحص المريض.
لنفس الغرض مثل الأشعة السينية ، يتم استخدام طريقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية للمفصل الملتهب.
في التشخيص التفريقي لالتهاب الجراب ، يمكن تمييزه عن التهاب المفاصل عن طريق الحفاظ على حركة المفصل ، وإن كان في شكل مخفض. ومن الضروري أيضًا إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب الجراب مع تشوه الفصال العظمي.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج التهاب كيسي في الاصبع
علاج التهاب الجراب ينطوي على استخدام أساليب العلاج المحلية والعامة ، وإذا لم تكن النتيجة متاحة ، ثم ربط طرق العلاج الجراحية مع العلاج المحافظ اللاحق.
يبدأ علاج التهاب الجراب الحاد في الإصبع في مرحلة مبكرة من بداية المرض بالإجراءات التالية:
- لإزالة التهاب المنطقة المصابة ، يتم تطبيق الثلج.
- من المستحسن أن تبقى في راحة الطرف مع إصبع ملتهب.
- في المنطقة المصابة ، يتم تطبيق ضمادة ملزمة.
- في المنطقة المصابة يتم استخدام كمادات خاصة ، يتم إعطاء وصفات منها في قسم "علاج التهاب كيسي في إصبع القدم الكبير".
- يتم استخدام كمادات التدفئة.
- على المنطقة الملتهبة من الاصبع تطبيق مرهم فيشنفسكي، الذي هو ثابت عن طريق ضغط.
- استخدام الأدوية الموضعية المضادة للالتهابات ، مثل Diklak-gel ، Voltaren-emulgel ، Naise-gel.
إذا لم يبدأ علاج التهاب الجراب الحاد في مرحلة مبكرة ، فمن الضروري ربط وسائل أخرى من العلاج المحافظ:
- علاج الألم.
- المضادات الحيوية.
- أدوية السلفوناميد والنيتروفان.
- حقن الكورتيكوستيرويدات في منطقة كيس المفصل المصاب.
- من أجل تذويب أسرع للإفراز والتأثير المضاد للالتهابات ، يتم استخدام طرق العلاج الفيزيائي العلاجي:
- يتم تطبيق الحرارة الجافة.
- استخدام الإشعاع فوق البنفسجي في منطقة المفصل المتأثرة كل يوم بمساعدة أربع إلى ست جرعات حيوية ؛
- يستخدم العلاج بالميكروويف مع ناتج حراري من ثلاثين إلى ستين ثانية لمدة 10 إلى 15 دقيقة كل يوم. يجب إكمال العلاج المتكرر في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع ؛
- له التأثير الأعظم على تناوب المعالجة بالميكروويف مع تأثير الحقل UHF على منطقة المفصل المصاب بشكل مستعرض لمدة ثماني إلى عشر دقائق ؛
- الاستخدام اليومي لإجراءات UHF ، ومدة الدورات ، التي أشير إليها أعلاه ؛
- بعد أسبوع من انقراض العمليات الالتهابية ، يمكن للمرء استخدام العلاجات الحرجة مع قرص صغير ذو شدة تيار 150-200 أمبير لمدة عشرين دقيقة كل يوم ؛
- تطبيق تطبيقات البارافين مع درجة حرارة من 48 إلى 55 درجة ، والتي يتم فرضه على منطقة المفصل المصاب ؛
- وتستخدم تطبيقات Ozokerite مع نفس درجة الحرارة مثل البارافين.
- يتم تسهيل اختفاء العمليات الالتهابية من خلال تمارين التدليك والعلاج الطبيعي.
إذا تم الكشف عن شكل مصلي من التهاب كيسي حاد ، فمن الضروري اللجوء إلى علاجه الفعال من أجل منع ظهور شكل صديدي من المرض.
يتم تنفيذ علاج التهاب كيسي قيحي بمساعدة التدخل الجراحي:
- بادئ ذي بدء ، يتم تنفيذ علاج الخراج بواسطة طريقة ثقب.
- إذا لم يساعد هذا الأسلوب ، يتم فتح الخراج جراحيًا. يتم إجراء عملية لقطع كيس المفصل وإزالة القيح. بعد ذلك يتم التعامل مع الجرح قيحي ، والمضي قدما من القواعد العامة. هذه الطريقة لها عيب كبير - الجرح بعد العملية ، عادة ، يشفى لفترة طويلة.
علاج التهاب الجراب الحاد الناشئ من منشأ غير محدد يحدث عن طريق إدخال في تجويف كيس مشترك من الهيدروكورتيزون 25 - 50 مجم مع المضادات الحيوية. يتم تنفيذ هذا الإجراء من مرتين إلى خمس مرات في اليوم. قبل تنفيذ هذا الإجراء ، يتم إجراء التخدير بإعطاء ثمانية إلى عشرة مل من محلول اثنين في المائة من novocaine. في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة العقيم بعناية من الإجراء ، لأنه إذا كان هناك انتهاك لصحة إدارة الدواء ، قد تحدث مضاعفات خطيرة غير متوقعة.
يتكون شكل السحايا من التهاب الجراب في العلاج الفوري للمرض الأساسي الذي تسبب التهاب كيسي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا استخدام إجراءات العلاج الفيزيائي ، والتي سيتم وصفها أدناه ، عندما يتعلق الأمر بمعالجة التهاب الجراب المزمن. مع كمية كبيرة من الإفرازات ، يتم ثقب كيس المفصل لإزالته. بعد القضاء على الإفرازات ، يتم غسل التجويف بمحلول مضاد حيوي. أيضا ، مع التهاب كيسي قيحي ، فمن المستحسن استخدام الحركات النشطة والسلبية في المفاصل لمنع تشكيل تقلص.
يبدأ شكل السل من التهاب الجراب أيضا مع علاج المرض الأساسي. في هذه الحالة ، في بعض الحالات ، يتم استخدام استئصال الكيس الزليلي المصاب.
يتم علاج التهاب الجراب المزمن باستخدام الإجراءات التالية:
- تطبيق الاحماء في منطقة المفصل المصاب.
- إجراءات العلاج الطبيعي ، والتي لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات ويمكن امتصاصه. يتم تطبيقها:
- الإشعاع فوق البنفسجي في المنطقة المصابة بمساعدة جرعتين أو ثلاث جرعات حيوية يتم إجراؤها كل يومين ؛
- الرحلان الكهربائي مع novocaine ، اللذان يطبقان بشكل عكسي على منطقة المفاصل لمدة عشرين إلى ثلاثين دقيقة كل يوم أو كل يومين ؛
- كما يظهر استخدام الحقل UHF في منطقة منطقة العمليات المرضية بشكل عرضي لمدة عشر إلى خمس عشرة دقيقة كل يوم أو كل يوم ؛
- يستخدم العلاج بالموجات الدقيقة في المنطقة المصابة كل يوم أو كل يومين ، ويتم تنفيذ دورة ثانية من العلاج بعد شهر ونصف إلى شهرين ؛
- استخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية في منطقة كيس المفصل المصاب لمدة ست إلى عشر دقائق كل يوم أو كل يومين ؛
- تطبيقات البارافين عند درجة حرارة من خمس وخمسين درجة مئوية لكل منطقة من المفصل المصاب خلال عشرين إلى أربعين دقيقة كل يوم أو كل يومين.
- تطبيقات أوقوكرت في نفس درجة الحرارة ومدة وتواتر جلسات العلاج ، فضلا عن تطبيقات البرافين.
- استخدام العلاج التعريفي في منطقة كيس المفاصل المريض بعد أسبوع من تفاقم المرض مع قرص صغير لمدة عشرين إلى خمس وعشرين دقيقة كل يوم أو كل يومين.
- طرق العلاج الجراحية ، إذا ثبت أن الطرق السابقة غير فعالة. يتم استخدام الطرق التالية للتدخل الجراحي:
- طريقة ثقب ، عندما يتم ثقب الحقيبة الزليلي ، ويتم امتصاص الافرازات. وبعد ذلك يتم علاج التجويف باستخدام محاليل من المطهرات أو المضادات الحيوية ؛
- فتح كيس المفصل - يتم قطع الجراب الملتهب ، وتخلخل من الإفراز والكي مع محلول كحول من اليود أو محلول 5 ٪ من حامض الكاربوليك.
- يحدث أنه في التشريح من الضروري قطع كيس المفصل المصاب جزئيا ؛
- تتم إزالة الجدار العلوي من الكيس المفصلي ، ومن ثم يتم التعامل مع التجويف بمحلول الكحول من اليود.
- الكيس الزليلي مفتوح و موحل؛
- في الحالات الأكثر تطرفًا ، والإهمال ، يتم استخدام طريقة جذرية ، عندما يتم إزالة كيس المفصل دون فتحه.
يتم استخدام الطرق الجراحية لعلاج التهاب كيسي في أي شكل من أشكال المرض في حال لم تسفر المعالجة العامة والمحلية المحافظة عن نتائج.
في علاج الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الجراب ، يتم استخدام طريقة العلاج الإشعاعي. له تأثير مضاد للالتهابات ، ويخفف من وجع ، ويعيد أيضا التغذية الغذائية المكسورة. أولا وقبل كل شيء ، في الطب الحديث ، يتم استخدام العلاج بالأشعة السينية. تحدد شدة العملية الالتهابية الجرعة والتواتر اللازمين للإشعاع. إذا لم يكن هناك تفاقم ، يتم إجراء العلاج كل ثمان وأربعين ساعة. تحسين حالة المريض ، وبالتحديد التغير في طبيعة الألم أو اختفائه بالكامل ، يحدث تحسن في جودة وحجم الحركات في المفصل أثناء العلاج. بالرغم من ذلك ، في بعض الحالات ، يؤثر تأثير العلاج المطبق بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد نهاية العلاج.
علاج التهاب كيسي في إصبع القدم الكبير
علاج التهاب كيسي في إصبع القدم الكبير يمكن أن يكون:
- محافظ،
- طرق الطب البديل
- جراحيا.
العلاج المحافظ
العلاج المحافظ هو المرحلة الأولى من العلاج وتبدأ باعتماد تدابير صحية. أولاً ، عليك الاهتمام بالأحذية المريحة ، حيث يكون الحمل على إبهام القدم قليلًا. لذلك ، يجب إخفاء الأحذية ذات الكعب العالي في أعماق خزانة الملابس والنسيان.
لنفس الغرض ، لا بد من استخدام الأحذية مع النعال تقويم العظام في الحياة اليومية ، فضلا عن منصات لينة للإبهام.
طريقة العلاج المحافظة بشكل مباشر هي استخدام المراهم والهلام من العمل المضاد للالتهاب ، والذي يفرك في الجلد. تعتبر Nyz-gel و Diklak-gel و Voltaren-emulgel مناسبة لهذا الغرض.
إذا تراكمت الإفرازات في تجويف الحقيبة المفصلية ، فيجب ثقوبها ، حتى يخرج السائل منها. بعد ثقب ، يجب أن تمتص الإفرازات ، ثم تحقن في مكانها إعداد هرمون الستيرويد ، على سبيل المثال ، Kenalog. التحضير لهذه المجموعة إزالة الالتهاب في كيس المفصل.
إذا كان القيح قد تراكمت صديد بالفعل أو إذا كان هناك اشتباه في وجود عدوى ، يتم وصف المضادات الحيوية لمثل هذه المظاهر للمرض.
خلال فترة الشفاء بعد إزالة الشكل الحاد من المرض ، يشار إلى استخدام إجراءات العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، الرحلان الكهربائي ، الأوزوسيريت ، البارافين.
إذا كان التهاب كيسي في إصبع القدم الكبير هو أحد مضاعفات أخرى ، نشأت في وقت سابق من المرض ، فمن الضروري إجراء العلاج في مجمع - كل من المرض الأساسي والعواقب.
العلاج بطرق الطب البديل
بالطبع ، يجب عليك عدم استخدام طرق بديلة لعلاج التهاب كيسي دون استشارة الطبيب. إذا كان استخدام الطرق البديلة لا يتداخل مع العلاج الرئيسي ، فيجب عندئذٍ استخدام التوصيات التالية:
- يستغرق حتى جذور الأرقطيون ، وأعشاب نبتة سانت جون ويارو. يسكب ملعقة كبيرة من الخليط في الماء ويطهى لمدة خمس دقائق. ثم يتم ترشيح المرق. يتم استخدام شاش نظيف أو قطعة قماش مملوءة بمرق وتوضع فوق المنطقة الملتهبة. بعد ذلك يتم تغطية الجزء العلوي بورق ضغط أو سيلوفان ، ثم يتم تثبيته بضمادة.
- يتم خلط ملعقة صغيرة من الخل مع ملعقة صغيرة من العسل ، وبعد ذلك تحتاج إلى وضع ضغط من هذا الخليط.
- في أجزاء متساوية ، يتم أخذ العسل ويتم فرك الصابون المنزلي على المبشرة ، يتم خلط كل شيء بدقة. يضاف إلى الخليط لمبة متوسطة الحجم ، والتي يجب أيضا أن تكون الأرض قبل ذلك. يتم فرض "علاج" الناتج على المفصل الملتهب.
- من الضروري أخذ رمل نظيف وتسخينه في مقلاة. بعد ذلك ، يجب صبها في كيس خرقة وتطبيقها على المنطقة المصابة المشتركة.
الطرق الجراحية للعلاج
إذا ثبت أن الطرق السابقة لمعالجة عدم جدواها، مما أدى إلى تعزيز الألم وزيادة زاوية أروح وتعزيز تشوهات في المشية، فمن الضروري لتطبيق عملية جراحية.
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى استخدام طريقة استئصال الجراح ، والتي تعتبر الطرق الجراحية الأكثر بسيطة ومنخفضة الصدمة. تتكون هذه العملية من إزالة النمو المتحجر والمنطقة الضخامة من عظم الأمشاط. يتم تنفيذ هذا الإجراء الجراحي بمساعدة قطع من الجلد والعضلات وما إلى ذلك. ثم ، يتم إدخال سكين الإلكترون الجراحية من خلال شق ، والتي هي قادرة على إزالة النمو المفرط للأنسجة العظمية.
إذا تم إجراء العلاج الجراحي ، عندما يكون المرض له شكل مهملة ، يتم تنفيذ القدم البلاستيكية باستخدام طريقة العظم. يتم تنفيذ العملية باستخدام عدة شقوق على الإبهام والجزء الخلفي من القدم. بعد ذلك ، وبفضل تقنية خاصة ، يتم تشويه عظم الإصبع وعظم الأمشاط الأول. يتم إصلاح عظام النازحين بمساعدة الهياكل المعدنية. مهمة هذه الطريقة في العلاج هي إزالة أو تقليل زاوية أروح. ثم بعد العملية ، لمدة ستة إلى ثمانية أسابيع ، تكتسب الإجراءات الصحية المتعلقة بالقدم أهمية خاصة. فمن الضروري ارتداء أحذية فضفاضة ، لعلاج الجروح بالطريقة وعلى التردد المشار إليه من قبل الطبيب. أيضا ، وتجنب الرطوبة والمياه ، وكذلك انخفاض درجة حرارة القدم المشغلة.
مزيد من المعلومات عن العلاج
الوقاية من التهاب الجراب الإصبع
الوقاية من التهاب الجراب الإصبع كما يلي:
- من الضروري تجنب الأحمال الثابتة على الأصابع والقدمين ، وارتداء الأثقال لفترات طويلة. عند ممارسة الرياضة ، يجب أن يتم جرعات الحمل على الأطراف وفقًا لمستوى الإعداد والمستوى المادي الكلي للرياضي.
- لا تنخرط في الرياضات المؤلمة التي تؤدي إلى كدمات وإصابات أخرى للأصابع والقدمين. إذا كانت هذه المهن لا يمكن تجنبها ، فمن الضروري اللجوء إلى حماية الحقائب المشتركة من الإصابة باستخدام قفازات على أيديهم وأحذية خاصة على أرجلهم.
- في حالة الإصابة ، من الضروري البدء في العلاج في الوقت المناسب من أجل استبعاد مضاعفات الإصابة في شكل التهاب كيسي. عند الإصابة ، على سبيل المثال ، من الضروري معالجة الجرح بمطهرات - باستخدام بيروكسيد الهيدروجين ، ثم تطبيق ضمادة جراثيم على الجرح. في حالة الإصابة بدون إصابة ، من الضروري وضع الثلج على المنطقة المصابة ، وأيضاً لضمان راحة الأطراف. بعد ذلك ، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب الصدمة. ومن الضروري أيضًا البدء في علاج الأمراض البثرية التي لا ترتبط بالتهاب كيس المفصل في الوقت المناسب ، ولكن في هذا المجال.
- فمن الضروري البدء في تصحيح تشوه مفاصل القدمين في الوقت المناسب لمنع التهاب أصابع القدم.
- لمنع التهاب أصابع القدم ، يجب عليك ارتداء أحذية مريحة وواسعة على كعب صغير ومستقر. ومن الجدير بالذكر بشكل خاص بالنسبة للنساء أن الأحذية ذات الكعب غير مصممة للارتداء اليومي ويجب ألا ترتديه إلا في حالات خاصة.
- إذا كان العمل يتطلب إقامة دائمة على قدميك ، ثم للوقاية من التهاب الجراب ، يجب أن تجلس أصابع القدم باستمرار والراحة. أيضا مساعدة جيدة سيكون أداء تمارين الجمباز خلال النهار من أجل تخفيف التعب في الساقين.
- في المساء ، بعد يوم عمل ينبغي اللجوء إلى التمارين الصغيرة ، التي تهدف إلى منع الحمل الزائد من الأطراف السفلية. من الأفضل أن تتعامل مع أساناس اليوغا المقلوبة ، بالإضافة إلى التمارين ، مستلقية على ظهرك مع الإمساك بالأذرع والساقين الممددتين رأسيًا. يمكنك أيضا الاستلقاء لفترة من الوقت على ظهرك مع رفع قدميك والميل على الجدار.
- خلال النهار ، عند العمل مع عبء ثقيل على مفاصل اليدين والقدمين للمشاركة في الجمباز الخاص للقدمين واليدين لمنع التهاب كيسي.
- من الضروري علاج الأمراض المعدية الموجودة ، والتي يمكن أن تثير ظهور شكل معين من التهاب كيسي.
توقعات التهاب كيسي من الاصبع
ويرتبط تشخيص التهاب الجراب الإصبع في الشكل الحاد للمرض إلى درجة العمليات المرضية التي نشأت في كيس المفصل المصاب. والتشخيص الإيجابي للعلاج هو مع التهاب كيسي حاد ، عندما تكون التغييرات في أنسجة الأكياس المفصلية ضئيلة.
كما يأخذ في الاعتبار انتشار العمليات الالتهابية ، وكذلك احتمال العدوى وإمكانية انتشار العدوى. ليست القيمة الأخيرة هي حالة الجهاز المناعي للمريض ومستوى مقاومة جسمه.
إذا بدأ العلاج من الشكل الحاد لالتهاب كيسي في الوقت المناسب ، فإن التنبؤات بالشفاء مواتية. إذا كان هناك تأخير في علاج المرض ، فإن الشكل المهمل من التهاب الجراب الحاد يمكن أن ينتقل إلى الحالة المزمنة. النتيجة غير المواتية يمكن أن تنتظر المريض مع التهاب كيسي ، وهو أمر معقد بسبب التهاب المفاصل ، التهاب العظم والنقي ، تعفن الدم والناسور.
يكشف التهاب الجراب المزمن لإصبع في شكل صادم عن ميل إلى الانتكاس بعد العلاج الجراحي في اثنين إلى اثنين ونصف في المئة من المرضى.