السعال الجاف والرطب لدى الأطفال حديثي الولادة: العلاج الدوائي

قد يظهر السعال عند حديثي الولادة لأسباب عديدة، وبما أن الطفل صغير جدًا، فقد يُشكل ذلك مشكلة خطيرة بالنسبة له. في البداية، قد تعتقد أن الطفل مريض، وعندها فقط تفكر في أسباب أخرى. لذلك، يجب الانتباه إلى الأعراض الأخرى، والتأكد من استشارة الطبيب.

[ 1 ]، [ 2 ]

علم الأوبئة

تشير إحصاءات السعال عند حديثي الولادة إلى ندرة ظهور هذا العرض كعلامة على المرض. ففي 76% من الأطفال، لا يُعد السعال العرض الأول، وذلك تحديدًا بسبب بنية الجهاز التنفسي. أكثر من 40% من أسباب السعال عند حديثي الولادة ناجمة عن مشاكل الحمل والولادة، بينما يعاني 26% فقط من حديثي الولادة من أمراض التهابية في الجهاز التنفسي. وهذا يدل على أهمية الإدارة السليمة للحمل والولادة، وأهمية عملية الولادة للأم الحامل.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الأسباب سعال حديثي الولادة

يختلف سعال المولود الجديد اختلافًا طفيفًا عن سعال الأطفال الأكبر سنًا. ويعود ذلك إلى عدم اكتمال نمو المستقبلات في الجهاز التنفسي، وانخفاض صوت الطفل، وضعف عضلات الجهاز التنفسي. لذلك، ليس من الممكن دائمًا تحديد ما إذا كان المولود الجديد يسعل بدقة، لأنه يشبه أحيانًا بكاءً قويًا. لذلك، من الضروري فهم مكان البكاء والسعال بوضوح. على أي حال، يحدث سعال الطفل عندما تتهيج المستقبلات الموجودة في البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. عندما تتهيج هذه المستقبلات، تصل النبضات إلى النخاع المستطيل، حيث يقع مركز السعال. يؤدي هذا إلى انقباض العضلات بشدة لإخراج المهيج من أعضاء الجهاز التنفسي. وهكذا، يؤدي السعال دوره الوقائي الرئيسي.

لدى حديثي الولادة، يتميز الجهاز التنفسي بتوزيع غير متساوٍ لمستقبلات السعال، لذا لا يتوافق السعال دائمًا مع طبيعة ونوع المُهيج. يجب مراعاة ذلك عند إجراء التشخيص التفريقي.

يمكن أن تكون الأسباب الرئيسية للسعال عند الأطفال حديثي الولادة في شكل عدة مجموعات من العوامل:

1. الآفات المعدية الالتهابية في الجهاز التنفسي؛
2. المهيجات الميكانيكية لجهاز المستقبلات؛
3. التشوهات الخلقية في الجهاز التنفسي.

ويتم تقديم الأسباب بما يتناسب مع انخفاض انتشار هذه العوامل، مع الأخذ في الاعتبار صغر سن الطفل.

من بين العوامل المعدية لأمراض الجهاز التنفسي، تُميّز الفيروسات والبكتيريا. من بين البكتيريا، يمكن أن تكون مسببات الأمراض التنفسية الأكثر شيوعًا هي المستدمية النزلية، والمكورات الرئوية، والمكورات العقدية، والمكورات العنقودية، والميكوبلازما. من بين الفيروسات، هناك العديد من مسببات أمراض الجهاز التنفسي - وهي فيروس الإنفلونزا، ونظير الإنفلونزا، والفيروس الغدي، والفيروس المخلوي التنفسي. في حديثي الولادة، تلعب البكتيريا الدور الرئيسي في تطور العملية المعدية للجهاز التنفسي في الأسبوعين الأولين بعد الولادة، بينما تلعب العوامل الفيروسية دورًا لاحقًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن خطر الإصابة بالبكتيريا يزداد بعد الولادة مباشرة أو أثناءها، ويزداد خطر الإصابة الوبائية بالعدوى الفيروسية لاحقًا عندما يبدأ الأقارب بزيارة الطفل والتواصل معه.

إذا ظهر السعال فور الولادة أو بعد بضعة أيام وكان عميقًا وشديدًا، فقد يكون السبب هو الالتهاب الرئوي - التهاب الرئتين. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي خلقيًا في وقت مبكر أو متأخر، اعتمادًا على وقت ظهور الأعراض. لهذه الحالة عدد من الأعراض الأخرى إلى جانب السعال، لذلك يجب تقييم حالة الطفل بعناية. الالتهاب الرئوي ليس شائعًا جدًا عند الأطفال حديثي الولادة، لذلك من الضروري تحديد عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى مثل هذه الحالة المرضية. النساء الحوامل المصابات بأمراض التهابية مزمنة في المبايض معرضات لخطر إصابة الطفل في الرحم. تشمل عوامل الخطر أيضًا الحمل والولادة المعقدة، وتلوث السائل الأمنيوسي بالعقي، والحمل المتأخر، والولادة المبكرة. كل هذه العوامل تزيد من خطر إصابة الطفل في الرحم أو أثناء الولادة.

عند الحديث عن الأمراض الالتهابية الأخرى التي قد تُسبب السعال لدى حديثي الولادة، غالبًا ما تُصيب الفيروسات الجهاز التنفسي العلوي. في مثل هؤلاء الأطفال، قد يُسبب سيلان الأنف البسيط مشاكل عديدة، ويُسبب السعال بسبب تدفق المخاط البسيط إلى الجزء الخلفي من الحلق.

من بين المهيجات الميكانيكية لدى حديثي الولادة، قد يكون سبب السعال دخول الماء أثناء الاستحمام أو قطعة من لعبة. بالطبع، يكون خطر ابتلاع جسم غريب لدى حديثي الولادة منخفضًا، ولكن إذا كان هناك إخوة أو أخوات صغار يرغبون في اللعب مع الطفل، فلا يجب استبعاد وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي كسبب محتمل للسعال.

نادرًا ما يكون السبب الحقيقي للسعال هو التشوهات الخلقية في الجهاز التنفسي. للأسف، تُعد هذه مشكلة خطيرة، تؤثر شدتها على المسار السريري والتشخيص. تعتمد آلية السعال في التشوهات الخلقية على نوع العيب. إذا كنا نتحدث عن خلل التنسج القصبي الرئوي أو عدم تنسج الرئة، فإن أعراض السعال تظهر منذ الأيام الأولى وتكون مصحوبة بمشاكل خطيرة أخرى. من المهم جدًا تشخيص العيب الخلقي في الوقت المناسب، لأن التصحيح المبكر أحيانًا يلعب دورًا كبيرًا في النمو الطبيعي للطفل.

[ 11 ]، [ 12 ]

الأعراض سعال حديثي الولادة

نادرًا ما يكون السعال العرض الوحيد للمرض، خاصةً إذا كنا نتحدث عن آفة معدية في الجهاز التنفسي. أما عند الحديث عن الالتهاب الرئوي، فهو دائمًا ثنائي الجانب لدى حديثي الولادة، لذا يمكن اعتبار أول أعراضه ظهور ضيق شديد في التنفس. يستلقي الطفل على ظهره ويشعر وكأنه يتأوه، لأن درجة تلف الجهاز التنفسي لا تسمح له بالتنفس بشكل طبيعي. يمكنك أن تلاحظ أنه عند الاستنشاق، تنقبض المنطقة فوق عظام الترقوة أو العضلات بين الأضلاع، مما يشير إلى ضيق شديد في التنفس. عادةً ما يكون هذا أول أعراض الالتهاب الرئوي. من الأعراض الإلزامية للمرض متلازمة التسمم الحاد. يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية، ويكون متقلب المزاج، ولا ينام، وترتفع درجة حرارة الجسم. علاوة على ذلك، لا ينبغي توقع ارتفاع درجة الحرارة إلى 39 درجة أو أكثر لدى حديثي الولادة، حيث يُعتبر الرقم 38 بالفعل ارتفاعًا خطيرًا في درجة حرارة الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مثل هذا الطفل ليس لديه مركز تنظيم حراري متطور بالكامل، لذلك يعتبر مثل هذا التفاعل مرتفعًا.

يظهر السعال بعد فترة من الوقت على خلفية ضيق التنفس والتسمم، حيث تتراكم كمية كافية من المخاط في الحويصلات الهوائية. لذلك، تُعدّ الحمى والسعال لدى حديثي الولادة من الأعراض الخطيرة التي تُنذر بتطور الالتهاب الرئوي.

عند الحديث عن العدوى الفيروسية، فإنها دائمًا ما تكون مصحوبة بأعراض الزكام، وغالبًا ما تكون التهاب الأنف لدى الأطفال في الشهر الأول من العمر. يبدأ المرض بشكل حاد، حيث يصبح الطفل قلقًا وسرعان ما تظهر إفرازات مخاطية من أنفه. يرفض الطفل الرضاعة الطبيعية لعدم وجود ما يتنفس به أثناء الرضاعة. عندما ينام الطفل ليلًا، يساهم وضعه الأفقي في تدفق المخاط إلى مؤخرة الحلق. قد يسبب هذا السعال تلقائيًا، لذا يُعتبر سيلان الأنف والسعال لدى حديثي الولادة من أعراض العدوى الفيروسية، مما يُبسط التشخيص.

من مظاهر الإصابة المعدية في الجهاز التنفسي التهاب الشعب الهوائية الحاد. قد يكون السعال الرطب لدى حديثي الولادة عرضًا لعملية حادة في الشعب الهوائية. أما لدى الأطفال الصغار، فقد تنتشر العملية المرضية بسرعة إلى الجهاز التنفسي السفلي، مما يسبب الالتهاب. يصاحب التهاب الشعب الهوائية التهاب الشعب الهوائية وتراكم كمية كبيرة من البلغم، الذي يخرج تدريجيًا من الجهاز التنفسي، مما يسبب السعال. لكن الرضيع لا يستطيع إخراج كل الإفرازات تمامًا بسبب الوضع الأفقي الثابت وضعف انقباض العضلات. لذلك، يكون السعال خفيفًا، ولكنه رطب بطبيعته، مع شعور "بخر" في صدر الطفل. هناك أعراض أخرى - ضيق في التنفس، وحمى، وقلق، لكنها أقل وضوحًا من أعراض الالتهاب الرئوي.

في أول 28 يومًا من عمر الطفل، يصعب الحديث عن إصابة الجهاز التنفسي، إذ تنتشر العملية الالتهابية بسرعة كبيرة إلى عدة أجزاء. لذلك، ونظرًا لطبيعة السعال، لا يمكن تحديد الجزء الأكثر تأثرًا. قد يشير السعال الجاف أو النباحي عند حديثي الولادة إلى تلف في الجهاز التنفسي العلوي، وإذا لم تحدث أي تغيرات في القصبات الهوائية، فمن المرجح جدًا أن تكون هذه عملية فيروسية.

السعال الجاف أو النباحي عند حديثي الولادة دون ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وكذلك السعال أثناء الرضاعة، يُنذران دائمًا بعيوب خلقية. خاصةً إذا حدث السعال مباشرة بعد الولادة أو بعد فترة من الوقت، وكان رتيبًا ومستمرًا. هناك العديد من العيوب الخلقية في الجهاز التنفسي، ولكن أكثرها شيوعًا هي التليف الكيسي، وتأخر نمو الرئتين، وتضيق الحنجرة الخلقي، وتلين القصبة الهوائية الخلقي.

التليف الكيسي مرض وراثي ناتج عن خلل في القنوات الأيونية للغدد الإفرازية الخارجية، بما في ذلك غدد الجهاز القصبي الرئوي. يتميز هذا المرض بإصابة المولود الجديد بالتهاب رئوي حاد منذ الأيام الأولى، وقد يتكرر خلال الشهر الأول من حياته. مع هذا المرض، تتطور عملية التهابية مزمنة في القصبات الهوائية، مدعومة باستمرار وجود بكتيريا شديدة الضراوة. يتجلى ذلك في سعال رطب متكرر لدى الطفل مصحوب ببلغم شديد اللزوجة. كما قد يتأثر البنكرياس بأعراض مرتبطة بوظيفة الجهاز الهضمي.

بالنظر إلى اكتمال وتنوع الصورة السريرية للأمراض التي تسبب السعال عند الأطفال حديثي الولادة، يتم توضيح أهمية التشخيص التفريقي الصحيح في الوقت المناسب بين هذه الأمراض.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

المضاعفات والنتائج

عند الحديث عن عواقب السعال لدى طفل صغير كهذا، يجب القول إن كل شيء يعتمد على السبب. إذا كان سبب السعال هو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية، فقد تتفاقم حالة الطفل في غضون ست إلى اثنتي عشرة ساعة. هذا يهدد بتطور فشل تنفسي حاد وصدمة تسممية. قد تكون مضاعفات السعال نفسه، في العيوب الخلقية للجهاز القصبي الرئوي، على شكل استرواح الصدر - تمزق في الشعب الهوائية أو الحويصلات الهوائية ودخول الهواء إلى التجويف الجنبي. إذا كان الطفل يسعل بسبب سيلان الأنف، فقد يكون ذلك غالبًا نتيجة لالتهاب الأذن الحاد. هذا بسبب سهولة دخول القيح من الأنف عبر القناة السمعية إلى الأذن وتطور الالتهاب هناك. إذا لم يُعالج التهاب الأنف، فقد يتدفق المخاط من الجدار الخلفي للبلعوم أثناء السعال عبر المريء إلى المعدة، مما يُسبب الإسهال بسهولة لدى الأطفال حديثي الولادة. ويؤدي هذا إلى جفاف جسم الطفل وقد يؤدي إلى مشاكل خطيرة في المستقبل، وحتى الموت.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

التشخيص سعال حديثي الولادة

يجب تشخيص أي مرض لدى المولود الجديد في الوقت المناسب، لأن جميع العمليات في جسمه تتطور بسرعة كبيرة وقد تؤدي إلى مضاعفات. لذلك، من الضروري فحص الطفل بعناية، مع مراعاة ليس فقط المرض، بل أيضًا الحالة الفسيولوجية التي يجب أن يتمتع بها الطفل في هذا العمر.

من الضروري سؤال الأم وتوضيح متى ظهر السعال، وما إذا كان مرتبطًا بالرضاعة، وما إذا كانت هناك أي أعراض أخرى. عند فحص الطفل المصاب بالسعال، يجب إيلاء اهتمام خاص للجهاز التنفسي. من الضروري حساب عدد الأنفاس في الدقيقة لتحديد ما إذا كان هناك ضيق في التنفس. بالنسبة للمواليد الجدد، يُعتبر ضيق التنفس أكثر من 60 نفسًا في الدقيقة. من الضروري الانتباه إلى عضلات الجهاز التنفسي واستبعاد مشاركتها في عملية التنفس. إذا لم تظهر أي أعراض لضيق التنفس، فيمكن إجراء فحص شامل للطفل. عند سماع صوت الرئتين في الظروف العادية، يكون تنفس الطفل قريبًا من الحويصلات، ويتم إجراؤه في جميع أنحاء الرئتين. إذا كان السعال ناتجًا عن التهاب الشعب الهوائية، فسيكون التنفس خشنًا أو مصحوبًا بأزيز عند الاستماع. يمكن اعتبار ضعف التنفس، والفرقعة، وخرخشة رطبة موضعية من العلامات التشخيصية للالتهاب الرئوي. يمكن وضع تشخيص أولي بناءً على فحص بسيط. إذا لم تُلاحظ أي تغيرات أثناء فحص الرئتين، فيجب فحص الجهاز التنفسي العلوي. يُجرى فحص البلعوم عند حديثي الولادة أخيرًا، باستخدام ملعقة. قد لا تُلاحظ أي تغيرات إذا كان سيلانًا بسيطًا. ولكن قد يُلاحظ أيضًا احتقان في الجدار الخلفي للبلعوم، وقد يتدفق المخاط من البلعوم الأنفي إلى تجويف الفم، مما قد يُسبب السعال.

من الصعب جدًا إجراء فحوصات على طفل حديث الولادة. إذا كان هناك شك في أن السعال ناتج عن التهاب رئوي أو التهاب شعبي، فيجب إدخال الطفل إلى المستشفى لإجراء مزيد من الفحوصات. في المستشفى، يخضع الطفل لفحوصات سريرية عامة. يلزم إجراء فحص دم عام حصريًا لغرض التشخيص التفريقي للسعال الناتج عن أسباب فيروسية وبكتيرية. إذا كان السبب فيروسيًا، فسيزداد عدد الخلايا الليمفاوية، وإذا كان بكتيريًا، فسيكون هناك زيادة في عدد كريات الدم البيضاء والعدلات الشريطية (إزاحة الصيغة إلى اليسار). إذا كان هناك شك في وجود عدوى بكتيرية معينة، فسيتم إجراء فحص دم لتحديد الأجسام المضادة لنوع معين من البكتيريا. ولكن من الضروري مراعاة مبدأ الحد الأدنى من التدخل في جسم مثل هذا الطفل الصغير.

لا يمكن إجراء التشخيص الآلي للسعال إلا في حال الاشتباه بالالتهاب الرئوي. عندها، يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية للرئتين لتأكيد التشخيص. لتقليل جرعة الإشعاع لطفل صغير كهذا، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاحقًا لمراقبة الحالة وتحديد فعالية العلاج. تتيح هذه الطريقة رؤية حالة القصبات الهوائية والرئتين، وتحديد آثار العملية الالتهابية.

إذا ظهرت أعراض السعال مصحوبة بعلامات سريرية أخرى أو مظاهر خارجية لاضطرابات في بنية الجهاز التنفسي، فهناك اشتباه في وجود عيوب خلقية. لتشخيص هذه العيوب، غالبًا ما يلزم إجراء تنظير القصبات - وهو فحص للجهاز التنفسي باستخدام منظار داخلي خاص، يُجرى تحت تأثير التخدير العام. يتيح هذا الفحص رؤية بنية القصبات الهوائية والرئتين، بالإضافة إلى موقع الحنجرة وبنيتها التشريحية.

[ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

تشخيص متباين

يجب إجراء التشخيص التفريقي للسعال في مرحلة ما قبل دخول المستشفى لاستبعاد الحالات التي تهدد حياة المولود. لذلك، من الضروري التمييز أولاً بين الالتهاب الرئوي واستنشاق جسم غريب. إذا لم تظهر أعراض مقلقة، فيمكن فحص الطفل بدقة أكبر. من المهم أيضًا تشخيص أعراض السعال بين أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. تظهر العديد من عيوب القلب الخلقية في الشهر الأول من العمر على شكل سعال. لكن سعال القلب المسبب يترافق مع ضيق في التنفس وزرقة، على عكس أمراض الرئتين والشعب الهوائية. ولكن على أي حال، للتمييز الدقيق، من الضروري إجراء تخطيط كهربية القلب وفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب في المرحلة الأولية.

علاج او معاملة سعال حديثي الولادة

يجب علاج سعال الطفل خلال أول ٢٨ يومًا من حياته، لأنه يُخلّ بصحته الطبيعية ويُؤدي سريعًا إلى نقص الأكسجين. مع ذلك، يجب مراعاة أن العديد من الأدوية لا تُستخدم للأطفال دون سن شهر واحد، لذا عند اختيار العلاج، يجب اختيار الأدوية بعناية.

إذا كان السعال ناتجًا عن التهاب شعبي أو التهاب رئوي، فهذا يستدعي وصف مضاد حيوي لحديثي الولادة. يُستخدم البنسلين أو السيفالوسبورينات غير المحمية بشكل رئيسي لدى حديثي الولادة. في حال دخول الطفل إلى المستشفى، يُعطى العلاج عن طريق الحقن.

1. الأمبيسلين مضاد حيوي من مجموعة البنسلينات غير المحمية، وله فعالية ضد البكتيريا موجبة الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تطور الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي لدى حديثي الولادة. ينشط الدواء ضد المكورات العنقودية، والمكورات الرئوية، والإشريكية القولونية، والمستدمية النزلية. يعمل الدواء عن طريق تفكيك جدار الخلية وتحلله بسهولة، مما يؤدي إلى موت البكتيريا الطفيلية. يُعطى الدواء عن طريق الوريد، مما يُسرّع من فعالية المادة في بؤرة العدوى. تُحسب جرعة الدواء بـ 50 ملليغرام لكل كيلوغرام من وزن الطفل على أربع جرعات. قد تكون الآثار الجانبية شائعة، وتشمل ردود الفعل التحسسية، بالإضافة إلى تأثيرات على الجهاز العصبي.
2. سيفترياكسون مضاد حيوي من مجموعة بيتا لاكتام، فعال بشكل خاص ضد البكتيريا موجبة وسالبة الجرام. يتميز هذا الدواء بتأثير قاتل للبكتيريا اللاهوائية المحتملة لالتهابات الجهاز التنفسي، مع مراعاة طيف مسببات الأمراض المحتملة لدى حديثي الولادة. تتراوح جرعة الدواء من 50 إلى 100 ملليغرام لكل كيلوغرام من الوزن يوميًا، لمدة عشرة أيام على الأقل. قد تظهر آثار جانبية عند إصابة المعدة، مثل التهاب القولون أو خلل التوازن البكتيري، والذي يتجلى في الانتفاخ واضطرابات البراز. احتياطات: لا يُستخدم هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المضادات الحيوية البنسلينية.
3. وبما أن استخدام شراب السعال عند الأطفال حديثي الولادة محدود، فإن الاستنشاق لتحسين طرد البلغم يعد أحد العلاجات الرئيسية.

بولميكورت دواء جلوكوكورتيكويد يُظهر تأثيره الموسع للقصبات الهوائية في حالات السعال الشديد لدى الأطفال. تبلغ جرعة الدواء 0.1 مليلتر لكل كيلوغرام من وزن الطفل. بالنسبة للمواليد الجدد، يجب ألا تتجاوز الجرعة 0.3 مليلتر. طريقة الإعطاء هي الاستنشاق بعد التخفيف بمحلول - للحصول على 0.3 مليلتر من الدواء، يجب تناول 0.6 مليلتر من محلول ملحي. قد تحدث آثار جانبية مع الاستخدام المطول، مثل التهاب الفم واللثة، وتآكل الأغشية المخاطية في تجويف الفم.

فينتولين دواء من مجموعة ناهضات بيتا الأدرينالية، ومادته الفعالة سالبوتامول. يُوسّع هذا الدواء القصبات الهوائية الصغيرة، ويُخفف التشنجات، ويُحسّن التنفس. لا يُعطى هذا الدواء للأطفال حديثي الولادة إلا في حالات خاصة، مثل متلازمة الانسداد الرئوي الحاد. جرعة الدواء 0.5 مل مخففة في محلول ملحي بنسبة 2:1. طريقة الإعطاء: مرتين يوميًا على الأقل، ولمدة ثلاثة أيام على الأقل. قد تظهر الآثار الجانبية على شكل ردود فعل تحسسية موضعية.

1. إذا كان سعال الطفل ناتجًا عن مرض فيروسي - التهاب الأنف الحاد أو التهاب البلعوم الأنفي - فمن الضروري استخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج هذا السعال. أما حديثو الولادة، ففي المرحلة الحادة من المرض الفيروسي، تُستخدم أدوية من مجموعة الإنترفيرون.

لافيروبيون دواء يحتوي على إنترفيرون بشري مُعاد التركيب، مما يزيد من نشاط الأجسام المضادة في مكافحة العدوى الفيروسية. يمكن استخدام الدواء خلال الأيام الثلاثة الأولى من علاج العدوى الفيروسية لدى حديثي الولادة. جرعة الدواء للأطفال دون سن عام واحد هي 150,000 وحدة دولية مرتين يوميًا على شكل تحاميل. يستمر العلاج لمدة ثلاثة أو خمسة أيام. من الآثار الجانبية المحتملة: حكة في موضع الحقن، واحمرار، وحساسية.

1. لا يُستخدم علاج أعراض السعال لدى حديثي الولادة إلا في حالة وجود التهاب نشط وحسب توجيهات الطبيب. أحيانًا يتأخر شفاء بعض المرضى دون استخدام مقشعات. لذلك، من الضروري استخدام هذه الأدوية، ويُعطى الأمبروكسول الأولوية.

أمبروكسول دواء يؤثر على الجهاز التنفسي عن طريق زيادة إفراز الغدد القصبية وتعزيز تخليق المواد الفعالة بالسطح. لا يُوصف شراب الأطفال حديثي الولادة إلا من قبل الطبيب، مع مراعاة القيود العمرية. يتوفر الدواء على شكل شراب، بالإضافة إلى أمبولات للاستنشاق. جرعة الشراب للأطفال دون سن الثانية هي 1.25 مل مرتين يوميًا. قد تشمل الآثار الجانبية تغيرًا في الطعم.

استخدام الفيتامينات في علاج حديثي الولادة محدود، إذ قد تُسبب ردود فعل تحسسية. يمكن للأم تناول الفيتامينات إذا لم تكن هناك موانع خاصة.

يُعدّ العلاج الطبيعي لإخراج البلغم وتحسين طبيعة السعال أمرًا بالغ الأهمية. يُنصح باستخدام تدليك التصريف للأطفال حديثي الولادة، إذ يُمكن للأمهات القيام به بسهولة. يتمثل المبدأ الرئيسي لهذا التدليك في تحسين إخراج البلغم بحركات تدليك سلسة باتجاه الغدد الليمفاوية وعلى طول الشعب الهوائية.

العلاجات الشعبية للسعال عند الأطفال حديثي الولادة

لا يُنصح بعلاج السعال بالعلاجات الشعبية لدى هؤلاء الأطفال الصغار، ولكن إذا كانت الأم مرضعة، فيمكنها استخدام علاجات شعبية مضادة للحساسية. أما بالنسبة للأطفال، فيمكن استخدام بعض الطرق، مثلاً لعلاج العدوى الفيروسية.

1. إذا كان الطفل يعاني من التهاب أنف حاد، وكان سيلان المخاط يسبب السعال، فإن علاج هذا السعال يكمن في علاج التهاب الأنف. والأمر الرئيسي هو إخراج المخاط وشطف أنف الطفل. يمكنك غسل الأنف بالعلاجات الشعبية. للقيام بذلك، اغلي نصف لتر من الماء، ثم برده قليلاً، وأضف نصف ملعقة كبيرة من ملح البحر. يُقطر محلول دافئ في أنف الطفل باستخدام ماصة أربع مرات يوميًا، قطرة قطرة.
2. يُعرف الحليب بالعسل منذ زمن طويل بأنه علاج فعال للسعال. ولتحضير دواء أكثر فعالية، يُغلى الحليب ويُضاف إليه ملعقتان صغيرتان من العسل، وعشرين غرامًا من الزبدة، وبضع قطرات من زيت الزيتون. يُنصح بتناول الحليب ليلًا، فهذا يُحسّن جودة حليب الثدي، وقد يشعر الطفل بتحسن.
3. لنبات الويبرنوم المطحون مع العسل فوائد عديدة، منها تحفيز مناعة الطفل وتخفيف السعال. للحصول على الدواء، ينبغي على الأم تناول 20 غرامًا من هذا الدواء يوميًا. يمكن تحضيره بطحن ثمار الويبرنوم باستخدام الخلاط، ثم إضافة ملعقة صغيرة من العسل. يُنصح ببدء العلاج بنصف الجرعة لتقييم استجابة الطفل.

يمكن للأمهات استخدام العلاج بالأعشاب على نطاق واسع، أو ترطيب هواء الغرفة بإضافة بعض الأعشاب. أي سعال يصاحبه جفاف في الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، عاجلاً أم آجلاً. لذلك، إذا كان الطفل مريضاً بمرض فيروسي أو بكتيري، فمن الضروري ترطيب هواء الغرفة بشكل دوري. لهذا الغرض، تُستخدم الأعشاب التي لها تأثير مفيد على الجهاز التنفسي.

1. لترطيب هواء الغرفة بعد تهوية خفيفة، ضعي قدرًا به أعشاب مطهوة على البخار. للقيام بذلك، خذي عشرة غرامات من البابونج ونفس الكمية من الخطمي لكل ثلاثة لترات من الماء، ثم سخنيها على البخار وضعيها مع فتح الغطاء جزئيًا. يجب أن يكون هذا الترطيب في الزاوية المقابلة لسرير الطفل، ولمدة لا تزيد عن نصف ساعة. يجب ألا تكون الغرفة مبللة بالكامل من البخار، بل فقط بحيث تشعرين برطوبة الماء المضاف إليه الأعشاب.
2. يتميز مغلي أعشاب الموز الجنة والمارشميلو بتأثير مضاد للفيروسات قوي. لهذه الأعشاب تأثير مضاد للالتهابات، وتُخفف إفرازات الشعب الهوائية، مما يُحسّن خروج البلغم ويُحسّن التنفس. لتحضير المغلي، يُؤخذ 20 غرامًا من كل عشبة ويُحضّر شايًا. بما أن الطفل حديث الولادة، يُنصح أولًا بتحضير شاي الموز الجنة وتناوله على مدار اليوم، مع مراعاة رد فعل الطفل. إذا لم تكن هناك أي ردود فعل تحسسية، يُمكن إضافة المارشميلو في اليوم التالي.
3. تُعرف أوراق حشيشة السعال أيضًا بخصائصها المُحسّنة للتنفس وتُخفف من حدة السعال. لتحضير شاي طبي، تناول 50 غرامًا من العشبة، ثم اغليها في لترين من الماء، واشربها على دفعات صغيرة طوال اليوم. يُمكنك إضافة اللبلاب إذا كان السعال جافًا.

يمكن للأم استخدام المعالجة المثلية لعلاج سعال حديثي الولادة، وهي لا تقل فعالية عن الأدوية الأخرى. ويفسر ذلك قدرة جميع الأدوية على التراكم في الحليب إلى حد ما، ثم انتقالها إلى الرضيع. لذلك، تلعب الرضاعة الطبيعية دورًا أساسيًا في شفاء المولود بسرعة.

1. عشبة آغنوس كومبوسيتوم (Agnus compositum) هي مستحضر عضوي مُعالج بالطب المثلي، يحتوي على أعشاب. يُستخدم لعلاج السعال الناتج عن عدوى فيروسية وأعراض الزكام الشديدة. يُعطى الدواء عن طريق الفم على شكل حبيبات للأمهات. الجرعة: حبيبة واحدة مرتين يوميًا. من الممكن حدوث آثار جانبية، مثل زيادة إفراز اللعاب والغثيان. تحذيرات: لا يُستخدم مع العسل.
2. غريب كومبوسيتوم هو مستحضر عضوي من الطب المثلي، يحتوي على العديد من الأعشاب الطبية. يُستخدم لعلاج السعال الناتج عن عدوى فيروسية، مع احمرار واضح في الحلق، والتهاب الملتحمة، والتسمم. طريقة الاستخدام: قطرات للأم. الجرعة: ثلاث قطرات مرتين يوميًا. من الممكن حدوث آثار جانبية، مثل احتقان في جلد اليدين والقدمين، بالإضافة إلى الشعور بالحرارة.
3. الخطمية نبات يُستخدم لعلاج السعال البكتيري، خاصةً في حالات الالتهاب الرئوي المصحوب بصعوبة في البلع، وللأطفال المصابين بأمراض مصاحبة. تتكون طريقة استخدام الدواء من ثلاث مراحل: تبدأ الجرعة بثلاث حبيبات كل ثلاث ساعات في اليوم الأول للأم، ثم ثلاث حبيبات كل ست ساعات في اليوم التالي، ثم ثلاث حبيبات مرتين يوميًا ابتداءً من اليوم الثالث. يمكن البدء بالجرعة الوقائية بنصف الجرعة العلاجية بعد مخالطة المرضى المصابين بالعدوى. قد تظهر آثار جانبية في اليوم الأول من الاستخدام، مثل احمرار ملتحمة العين.
4. أكتيناريا علاج عشبي تجانسي فعال في علاج السعال بتركيز الثلث عند حديثي الولادة، وخاصةً المولودين في الشتاء. يتميز الدواء بخصائص مطهرة قوية، ويُستخدم على شكل صبغة. الجرعة اليومية للأم هي ثلاث قطرات لكل كوب عصير. قد تشمل الآثار الجانبية خللاً معوياً لدى الطفل أو اصفراراً طفيفاً في الجلد.

ردًا على سؤال ما يُمكن إعطاؤه لحديثي الولادة لعلاج السعال، يُمكن القول إن أي وصفة طبية يجب أن تأتي من طبيب. وحتى الطب التقليدي، نظرًا لسلامته، يُمكن استخدامه بناءً على توصية الطبيب.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

الوقاية

الإجراءات الرئيسية للوقاية من سعال المولود الجديد هي العناية الجيدة به وتجنب التلامس المباشر خلال هذه الفترة. ففي الشهر الأول من عمره، يكون الطفل أكثر عرضة لمختلف العوامل. ومن أهم وسائل الوقاية الرضاعة الطبيعية الخالصة، فهي تمنع العديد من الأمراض عن طريق نقل الأجسام المضادة من الأم.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

توقعات

إن التشخيص مواتٍ مع اتباع أساليب العلاج الصحيحة وفي الوقت المناسب.

غالبًا ما يكون سبب سعال حديثي الولادة أمراضًا معدية، ولكن لا ينبغي استبعاد أسباب أخرى. وكلما ظهر السعال مبكرًا، زاد احتمال كونه عيبًا خلقيًا أو مرضًا وراثيًا. لا يُعالج السعال كعرض منفرد، بل يُعتمد نهج علاجي شامل. على أي حال، للوقاية من الأمراض مزايا تُضاهي أي علاج آخر.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]