منشطات فعالة لالتهاب الشعب الهوائية للأطفال والكبار

لماذا يتم وصفه لطارد للالتهاب الشعبي؟ لأنه مع التهاب القصبات تظهر السعال - العرض الرئيسي لهذا المرض ، مشيرا إلى تفعيل نظام مخاطي هدبي ، الذي ينظف الجهاز التنفسي من العوامل المسببة للأمراض.

الجهاز التنفسي وقائي يعمل عن طريق توليد خلايا كأس المخاطية وتحت المخاطية الغدة الميوسين هلام - الميوسين لاصقة لزجة تحتوي على بروتينات سكرية، والكربوهيدرات، والكبريتات، المناعية. عندما يزيد الالتهاب من تخليق المخاط السميك - لتحييد الفيروسات أو البكتيريا التي تصيب أصداف الأجهزة التنفسية. بفضل منعكس واقي ، أي السعال ، يجب إفراز المخاط من القصبات الهوائية ، والمساعدة في هذا المقشع للالتهاب الشعبي.

[1], [2],

دواعي الإستعمال منشطات لالتهاب الشعب الهوائية

المؤشرات الرئيسية للبلغم والتهاب الشعب الهوائية - الأشكال الحادة والمزمنة من المرض، والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي، التهاب الرغامى و القصبات والالتهاب الرئوي والأمراض التنفسية الأخرى والسعال القصبي الرئوي، حيث البلغم اللزج تنخم الصعب.

[3]

الافراج عن النموذج

يختلف شكل إطلاق هذه الأدوية: أقراص ، كبسولات ، سائل ، جرعات (حلول للإعطاء عن طريق الفم) ، شراب ، قطرات ، بالإضافة إلى مجموعات من النباتات الطبية.

أسماء الطلاق

سوق المستحضرات الدوائية من القاذفات - expectorants - تقدم الكثير  

الأدوية المخدرة التي تنقسم إلى mucolytics (تسييل المخاط) و mukokinetics (تسهيل إفرازه عند السعال) وفقا لآلية العمل. وتجدر الإشارة إلى أن جميع المواد الطاردة للبلغم في البداية سوف تسبب بعض الزيادة في السعال ، ولكن الهدف الرئيسي هو تسهيل القضاء على المخاط الزائد من الجهاز التنفسي.

وفقا للأطباء ، لاختيار أفضل مقشع لالتهاب الشعب الهوائية أمر صعب ، لأن العلاج من تعاطي المخدرات كل كائن يتفاعل بشكل مختلف. وأولئك الذين يفضلون المستحضرات العشبية ، يجب أن نتذكر أن هذه الأدوية يمكن أن تعطي أيضا آثارا جانبية.

فيما يلي بعض أسماء المنقطين ، مجمعة حسب شكل الإطلاق (بين قوسين هي أسماء تجارية أخرى للمنتجات المصنعة من قبل صانعين مختلفين ، ولكنها متطابقة في التركيب والخصائص).

أقراص Otharkivayushtie القصبات: Bromgeksin (Bromgeksinhlorid، Brombenzoniy، Brodizol، Bisolyvon، Mukovin، Mugotsil وTD)؛ Ambroxol (Ambrogexal، Ambrosan، Ambroben، Bronchpont، Lazolvan، Medox، Mucosan)؛ Acetylcysteine (Astistin، Acestat، Moucomist، Mistabren، Fluumucil)؛ Mukaltin.

مقشعات في شكل المحفظة: الكاربوكستين (Mukodin ، Mukoprint).

المنتجات المحببة (لإعداد محلول يؤخذ عن طريق الفم) وعلى شكل أقراص فوارة قابلة للذوبان في الماء: ACTS (Acestad) ، Bronhokod ، Mucosol ، Fluviert ، إلخ.

منشطات لالتهاب الشعب الهوائية: يوديد البوتاسيوم ، Pertussin ، إكسير الصدر ، Ambroxol ، Ascoril ، Herbion ، الخ

بلغم والعصائر التهاب الشعب الهوائية: ألثيا ambrogeksal (Bronhoval، Mucosolvan، Remebroks) Flyuditek (Bronkatar، Mukosol) Ascoril الخ

المواد الطاردة للبلغم في شكل قطرات: قطرات الأمونيا ، اليانسون ، برونشيوسان (برومهكسين ، برونشوتيل ، فليغانين) ، جيديليكس (هيديرين ، بروسبان).

التهاب الشعب الهوائية المزمن مقشع للبلغم والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي (أي عندما تنتفخ الأغشية المخاطية القصبات الهوائية ومنع شمعة بهم) تشمل ما يقرب من جميع وكلاء، وكذلك جنبا إلى جنب مع الاستعدادات غيفنسن، مثل العصائر أو Ascoril سودافيد. انظر أيضا -  علاج التهاب الشعب الهوائية الانسدادي

رسوم مقشع لالتهاب الشعب الهوائية - صيدلية مجموعات الصدري - تتكون من النباتات الطبية. على سبيل المثال، في جمع الثدي №1 يشمل يترك الأم وزوجة الأب، والأوريجانو (اللوحة الأم)، وجمع الصدر №2 - يترك الأم وزوجة الأب، لسان الحمل، وكذلك جذر عرق السوس (عرق السوس).

إذا تم إنتاج المجموعات في أكياس المرشح (أي أن المواد الخام النباتية تتحول إلى حالة جيدة) ، فيمكن للمرء أن يجعل شاي مقشع في التهاب القصبات في الكوب.

تأثير علاجي ثبت لديها الأعشاب مقشع لالتهاب الشعب الهوائية: على الأم وزوجة الأب، المردقوش، الخطمي، عرق السوس، thermopsis lantsetolistnogo، الموز، الزعتر (الزعتر)، البرسيم الحلو، زرقة الأزرق، انجليكا، زهرة الربيع الربيع (زهرة الربيع الغابات)، فيولا الالوان الثلاثة، آذان الدب الكبير .

المنشطات الشعبية الرئيسية لالتهاب الشعب الهوائية هي النباتات الطبية المدرجة من حيث أنها تعد decoctions أو دفعات (في كثير من الأحيان مع إضافة العسل). الشاي الجيد يساعد مع بذور الشمر والزنجبيل ، ديكوتيون من براعم الصنوبر ، عصير الفجل الأسود مع العسل ، الخ. مزيد من المعلومات في المواد -  التهاب الشعب الهوائية الانسدادي: العلاج بالوسائل البديلة

على علاج السعال لالتهاب الشعب الهوائية (الربو) قراءة -  التهاب الشعب الهوائية التحسسي

الدوائية

بلغم برومهيكسين أقراص التهاب الشعب الهوائية وامبروكسول تنتمي إلى وكلاء حال للبلغم المجموعة على أساس benzylamine مشتق التي تحتوي على النيتروجين (1-fenilmetilamina)، حيث، امبروكسول هو المستقلب برومهيكسين، وجود عمل الدوائية مماثل. زادت على حد سواء مركبات نشاط الانزيمات الليزوزومية الظهارية الغشاء المخاطي القصبي القدح، حيث تعزيز التحلل من الميوسين بروتين سكري، و، وفقدان اللزوجة، يستنتج بسهولة عن طريق السعال.

أسيتيل (N-أسيتيل-L-السيستين) وجميع الأدوية التي تحتوي على أيضا أن يتحرك إسالة البلغم من خلال جزيئات التحلل بروتينات سكرية. A carbocisteine الدوائية (L-سياستين-S-كاربوكسيميثيل) على أساس تثبيط نشاط الخلايا والوحل في محتوى الماء يزيد من المخاط (مما يجعله أسهل نخامة)، فضلا عن تحفيز الشعب الهوائية الأنسجة الظهارية زغابة المسؤولة عن إزالتها.

أقراص مقشع مع التهاب الشعب الهوائية Muciltin هي مستخلص جاف من جذر الدواء Althea وبيكربونات الصوديوم. يحتوي جذر الثيثيا على سوربات البوتاسيوم ، جليكوسيدات ، السابونين ، الفايتوستيرويدات (sit-sitosterol و lanosterol) وأحماض كربوكسيلية الفينولية. في مركب ، هذه المركبات لا تنشط فقط الغدد الإفرازية للغشاء المخاطي ، بل أيضا وظيفة ظهارة مهدبة.

تشمل الأدوية المنخدّدة للالتهاب الشعبي مجموعة متنوعة من الأدوية. يستخدم يوديد البوتاسيوم (محلول 1-3 ٪) الذي يشجع على انقسام البروتينات المخاطية وعديدات السكاريد المخاطية من البلغم السميك. Pertussin و Thexor الصدر هي مزيج من مثبطات السعال. تضم Petrussin استخراج السائل من الزعتر (الزعتر) وبروميد البوتاسيوم، والمواد الفعالة هي الثدي جذر عرق السوس إكسير (استخراج)، وزيت اليانسون ومحلول الأمونيا في الماء (الأمونيا). كل من الأدوية تزيد من إنتاج الإفرازات المخاطية ، وفي الوقت نفسه ، تضعف ، وأيضا تفعيل مركز التنفس بشكل انعكالي.

شراب مقشع يحتوي الفلويد على كاربوكستين ، وقد تم وصف آلية العمل الخاصة به أعلاه.

المكونات الصيدلانية الفعالة هي شراب Ascoril برومهيكسين، بيتا الأدرينالية سالبوتامول ناهض وشبه صناعية التناظرية الجلسرين استر guayakolya - غيفنسن. التأثير المشترك لهذه المواد هو تحفيز الشعب الهوائية بيتا adrenoceptors (التي تمتد القصبات الهوائية)، والحد من اللزوجة (عن طريق تدمير الروابط كبريتيد الجزيئات السكريات) وزيادة نشاط ظهارة مهدبة الشعب الهوائية.

يتم توفير تأثير مقشع قطرات الأمونيا اليانسون بواسطة زيت اليانسون ومحلول الأمونيا ، مما يحفز التنفس بشكل انعكاسى ويعزز إفراز الميوسين. وفي تكوين قطرات برونكوزيان - بالإضافة إلى زيت اليانسون والكرومكسين - يتم احتواء الزيوت الأساسية من النعناع والأوريغانو والشمر والكينا.

القطرات Gedelix (Hederin، Prospan) هي أيضا من أصل نباتي - على أساس استخراج أوراق اللبلاب ، التي تحتوي على كميات كبيرة من السابونين.

الديناميكية الدوائية لل phytopreparations ، كقاعدة عامة ، لا تقدم في التعليمات ، لأن المعلومات عن آلية عمل المواد الفعالة الخاصة بهم ليست كافية. لذلك سوف نقتصر على الإشارة إلى المواد الفعالة الرئيسية للنباتات الطبية القادرة على ممارسة تأثير eksponentantnoe.

في جذر عرق السوس هو حمض glycyrrhizic (الذي يزيل التهاب وتورم ليس أسوأ من السكرية) وما يقرب من ثلاثين الايسوفلافون مختلفة. في أوراق الأم وزوجة الأب ، أيضا ، مجموعة كافية من مركبات الفلافون ، فضلا عن جليكوسيدات ، والصابونين والتانينات. ومن بين المركبات التي تم تحديدها في الزيت العطري من الزعتر والزعتر - باستثناء الأحماض phenolcarboxylic - هي مكافحة الانثوسيانين والكحول ترتيربين تعزيز تسييل البلغم الكثيف. بفضل saponins الستيرويد و coumarins ، يتم تنفيذ نفس التأثير من النباتات الزرقاء و angelica (انجليكا).

[4],

الدوائية

في معظم الحالات ، الشركات المصنعة للأقراص مقشع ، الجرعات ، شراب ، الخ لا تعطي معلومات عن ديناميكياتهم الدوائية. الاستثناءات - Acetylcysteine ، Carbocysteine و guaifenesin (كجزء من شراب Ascoril أو Bronchipret).

التوافر الحيوي للأسيتيل سيستئين بعد تناول الأدوية على أساسه لا يتجاوز 10٪ ، والاتصال ببروتينات البلازما يصل إلى 50٪ ؛ فترة نصف العمر حوالي ساعتين. يحدث التحول الأحيائي في الكبد مع تشكيل المستقلبات المتوسطة والنهائية (مركبات الكبريت). الإفراز هو كلوي ومعوي.

يتمتع الكاربوكسيستين بتوافر حيوي مماثل ، ويلاحظ أعلى تركيز في بلازما الدم في المتوسط بعد 2.5 ساعة من تناول الأدوية مع محتواه. يتم تحويل جزء صغير من الكاربوكستين في الأمعاء ، ويتم إخراج الكمية الأساسية دون تغيير - مع البول.

يتميز Guaifenesin بامتصاص جيد في المريء والمعدة مع القدرة على اختراق مجرى الدم في جميع الأغشية المخاطية. يتم استقلاب هذه المادة في الكبد ، وتفرز من الجسم من خلال الجهاز التنفسي (جنبا إلى جنب مع البلغم) والكلى (مع البول).

[5], [6], [7]

الجرعات والإدارة

ويهدف كل من هذه الطلعات للالتهاب الشعبي عن طريق الفم.

وفقا للتعليمات الرسمية ، ينبغي أن تؤخذ أقراص Bromhexine حبة واحدة (8 ملغ) ثلاث مرات في اليوم ، والأطفال تصل إلى سن ست سنوات - نصف هذه الجرعة. وبالنسبة للأطفال الصغار أوصي شراب Bromhexine - ثلاث مرات في اليوم لملعقة صغيرة.

جرعة امبروكسول للبالغين هي 60-90 ملغ في اليوم ، وهذا هو ثلاث مرات قرص واحد (بعد وجبات الطعام). للأطفال أكثر ملاءمة لاستخدام شراب مقشع مع التهاب الشعب الهوائية: Ambrohexal ، Ambroxol ، Broncho Cold ، Rinicold bronchus ، Lazolvan ، الخ.

الجرعة اليومية من Acetylcysteine هي 600 ملغ (ثلاث مرات) ، للأطفال دون سن 14 سنة - 400 ملغم. يجب أن تؤخذ أقراص قبل وجبات الطعام وغسلها مع كمية كافية من السائل.

ينصح باستخدام الكاربوكسيستين في كبسولات لأخذ 500 ملغ ثلاث مرات في اليوم. للأطفال في الفئة العمرية الأصغر سنا - على ملعقة صغيرة من شراب أو على 15 مل من محلول (أعد من حبيبات).

ينبغي أن تؤخذ Mucaltin 1-2 أقراص (50-100 ملغ) مرتين إلى ثلاث مرات خلال اليوم.

تؤخذ يوديد البوتاسيوم ثلاث مرات في اليوم لمدة 30 ملغ (أي ملعقتين) ، و Pertussin - ملعقة واحدة (الأطفال - الشاي أو الحلوى).

الجرعة القياسية من الإكسير الصدري هي 25-30 نقطة لكل جرعة (لا يزيد عن أربع مرات في اليوم). وعادة ما تستغرق الشراب 5-10-15 مل مرتين أو ثلاث مرات خلال اليوم. إذا كان الغرض من هذا الدواء لعلاج الأطفال ، يصف الأطباء تركيزا أقل من العلاج ، ويجب إيلاء الاهتمام لتجنب الجرعة الزائدة.

تؤخذ قطرات البرونكو على 20 نقطة ثلاث مرات في اليوم. الأمونيا الينسون - 10 ، جرعة للأطفال حسب العمر - قطرة واحدة في السنة. ينصح باستخدام Gedelix على شكل قطرات لأخذ 15-20 نقطة مرتين خلال اليوم.

[14], [15], [16], [17]

استخدم منشطات لالتهاب الشعب الهوائية خلال فترة الحمل

هي بطلان المنشطات Bromgeksin و Ambroxol (في جميع أشكال الجرعة) ، وشراب Fluidite ، قطرات برونكوزي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يمكن وصف الأسيتيل سيستئين والكاربوكستين ، وكذلك شراب Ascoril ، من قبل الطبيب في وقت لاحق ، ولكن فقط في حالة الطوارئ.

هي إكسير الصدر ، قطرات اليانسون الأمنيوسي ، قطرات من Gedelix (Gederin ، Prospan) هي بطلان للحوامل والمرضعات.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة الحمل ، لا يمكنك استخدام هذه الأعشاب مقشع في التهاب القصبات ، مثل عرق السوس ، و oregano وربيع الربيع.

موانع

موانع للالتهاب الشعبي ، التي تحتوي على Bromhexin أو امبروكسول هي بطلان في مرض القرحة الهضمية. وعلاوة على ذلك تفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر، كونترا أسيتيل وكربوسيستئين تشمل أمراض الكبد الحاد والفشل الكلوي (التهاب كبيبات الكلى المزمن).

في وجود السل الرئوي ، التهاب الكلية ، حب الشباب والتهاب قيحي الجلد ، لا ينبغي أن يؤخذ يوديد البوتاسيوم.

لا يستخدم الإكسير الصدري في علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة ، و 5 ٪ شراب Fluidite - تحت 15 سنة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توزيع جميع موانع الكربوكسيستين الموجودة في هذا الشراب على فيودوتك.

ومن موانع Ascoril شراب (وجميع وسائل سالبوتامول وغيفنسن) وزيادة الدم وضغط العين، عدم انتظام ضربات القلب، التهاب عضلة القلب، تفاقم قرحة المعدة.

يتم موانع المرضى الذين يعانون من قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، والكلى و / أو نقص الكبد ، وكذلك الأطفال دون سن الثالثة مع قطرات البرونكو. لا يوصف قطرة من Gedelix للأطفال دون سن الثانية من العمر ويعانون من الربو القصبي.

[8], [9]

آثار جانبية منشطات لالتهاب الشعب الهوائية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من المواد الطاردة في هذه المراجعة هي على النحو التالي.

يمكن أن يحدث الغثيان والقيء بسبب Bromhexine و Ambroxol و Carbocysteine (و Fluidite syrup) و Bronchosan و Gedelix drops.

لوحظ الشرى كأثر جانبي في Bromhexin ، Acetylcysteine و Carbocysteine ، Thoracic Elixir ، وكذلك في قطرات Bronchosan و Gedelix.

تعزيز تشنج قصبي ممكن مع برومهيكسين، أسيتيل أو إكسير الثدي، وخفض ضغط الدم والصداع - أسيتيل، إكسير الثدي وAscoril يسقط.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي استخدام برومهيكسين إلى وذمة كوينكي ؛ Acetylcysteine - إلى انتهاك معدل ضربات القلب ، ألم في حفرة المعدة ، التهاب الغشاء المخاطي في الفم. يوديد البوتاسيوم - لإعاقة التنفس الأنفي ، التهاب الأنف ، زيادة الدمع وعدم الراحة في المعدة ؛ إكسير الصدر - إلى ظهور وذمة ؛ شراب Ascoril - إلى الهزات والمغص والأرق وزيادة العصبية. بعد أن يسقط Gédelix ، قد تتألم المعدة.

[10], [11], [12], [13]

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من أي من هذه المواد الطاردة للبلغم يؤدي إلى الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن ممكنة. من المستحسن غسل المعدة وأخذ enterosgel.

[18], [19],

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن وصف Bromgeksin و Amboksol مع العلاج المضاد للبكتيريا ، ولكن Acetylcysteine (وجميع العوامل المحتوية عليه) مع المضادات الحيوية لا تتحد.

في وقت واحد مع المضادات الحيوية ومبيدات الفطريات ، لا ينبغي استخدام الكربوكسيستين والإكسير الصدري (بسبب تأثيرها المتزايد).

أيضا ، الكاربوكسيستين والكورتيكوستيرويدات - مع التطبيق المتزامن - تحفيز عمل بعضها البعض ، وتقلل أدوية الأتروبين من تأثيرها العلاجي.

[20], [21], [22]

شروط التخزين

إن شروط التخزين المعتادة (درجة حرارة الغرفة التي لا تزيد عن 25 درجة مئوية والمكان المحمي من الضوء) موصى بها في التعليمات الخاصة بمعظم الأدوية المقدمة. يجب تخزين Pertussin و ammonia-anise drops و carbocysteine فقط في مكان أكثر برودة.

[23], [24], [25]

مدة الصلاحية

على عبوة كل دواء هناك إشارة إلى مدة صلاحيتها ، وفي معظم الحالات تكون سنتين إلى ثلاث سنوات. ولكن يجب أن يوضع في الاعتبار أن فتح قارورة من الشراب أو الجرعة أو القطرات تقلل من مدة صلاحيتها بمقدار النصف أو أكثر (ويجب أن تكون هذه المعلومات إما في التعليمات أو في العبوة).

[26], [27]