الشريان الرئوي الجلطات الدموية في الأطفال

يتم تسهيل تطوير الجلطات الدموية في الشريان الرئوي من خلال عوامل مثل الراحة في الفراش ، وأمراض القلب ، وأمراض ما بعد الجراحة ، والكسور ، وعروق الدوالي ، والسمنة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

أعراض الجلطات الدموية في الشريان الرئوي عند الأطفال

أعراض الانسداد الرئوي تعتمد على درجة الوعائية النظام الشريان الرئوي. ويشكو المرضى من ضيق في التنفس وآلام في الصدر والسعال ونفث الدم. تحديد بموضوعية تسرع النفس، زرقة، عدم انتظام دقات القلب، وتورم الأوردة في النصف العلوي من الجسم، وتضخم الكبد. التغييرات Askultativnye تشبه صورة من الالتهاب الرئوي، والاحتكاك الجنبي الكشف عنها في فترة لاحقة. في الحالات الشديدة، وهناك فقدان مفاجئ للوعي، والمضبوطات، وأعراض الأوعية الدموية الحاد أو فشل القلب والأوعية الدموية (صدمة قلبية). يمكن طمس الصورة السريرية، الذي غالبا ما يؤدي إلى التشخيص المتأخر للمرض، أو عدم الاعتراف. التغييرات Electrocardiographic يمكن أن تنشأ مع وجود علامات infarktopodobnye الزائد الصحيح القلب (P-الرئوي. ضاعف الأسنان R في يؤدي II، III. AVF، V ₁ ، V ₂ علامة، S في الشق يؤدي V ₅ -V ₆ الخ)، ولكن دون المرضي الأسنان Q ،، وفي وجود موجة S .. من نتيجة طرق البحث إضافية يكون التشخيص PQ انخفاض قيمة وتتسرب على تصوير شعاعي للصدر.

علاج الجلطات الدموية في الشريان الرئوي عند الأطفال

تعتمد الرعاية الطارئة للانسداد الرئوي لدى الأطفال والمراهقين على شدة المرض. في شكل البرق سريع ، يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي الأساسي ، يتم تنفيذ التنبيب للقصبة الهوائية والتهوية ، والعلاج بالأكسجين مع الأكسجين 50 ٪. لتسكين تدار المسكنات المخدرة [1٪ محلول المورفين (،1-015 ملغ / كلغ) أو 1.2٪ trimeperidine حل (0.1 مل لكل سنة الحياة)]. لتخفيف التحريض النفسي عن طريق الوريد ، يتم إعطاء الديازيبام بجرعة 0.3-0.5 ملغم / كغم (10-20 ملغ). من أجل تسكين تطميني يمكن استخدام الفنتانيل حل 0.005٪ (1-2 مل)، محلول 1٪ من المورفين أو 1-2٪ محلول trimeperidine، إن لم يكن يدار من قبل مع 2.1 مل من 0.25٪ حل دروبيريدول.

يتم إجراء المعالجة التخثرية للساعتين الأولى باستخدام الستربتوكيناز بجرعة تتراوح بين 100،000 و 250،000 وحدة بالتنقيط الوريدي لمدة ساعة. لنفس الغرض ، يمكن استخدام الصوديوم الهيبارين عن طريق الوريد بجرعة 200-400 ED / kghsut تحت السيطرة على تجلط الدم ، dipyridamole (5-10 ملغم / كغم).

يستخدم العلاج بالتسريب محاليل من الغرويات والبلورات (0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم ، محلول دكستروز 5-10٪ ، ويدير محلول رينغر بمعدل 10-20 مل / كجم في الساعة). للدواء تقلب التقلص العضلي في الوريد ، والدوبامين 5-15 ميكروغرام / كغ كلغمين (50 ملغ مخفف في 500 مل محلول ملحي ضخ) بالتنقيط ببطء. في هذه الحالة ، يجب الحفاظ على ضغط الدم الانقباضي في المراهقين عند مستوى لا يقل عن 100 ملم زئبق.

مع تطور عدم انتظام ضربات القلب البطيني بسبب خطر الرجفان البطيني ، يجب وصف محلول 1 ٪ من يدوكائين (1-1.5 ملغ / كغ). يتم نقل المرضى إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة.