خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأشعة السينية للعمود الفقري القطنية العجزية
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
بالنسبة لأطباء التخصصات مثل طب الصدمات وأمراض الفقرات والعظام، فإن الأشعة السينية للعمود الفقري القطني العجزي تسمح لهم بتشخيص التشوهات التشريحية والإصابات والأمراض، ومن ثم علاجها.
مؤشرات لهذا الإجراء
يُنصح بإجراء فحص الأشعة السينية للعمود الفقري القطني العجزي - القطني العجزي للمرضى الذين يعانون من آلام موضعية في منطقة الفقرات القطنية الأولى - الخامسة والعجزية الأولى - الخامسة، وذلك لتحديد سببها وتأكيد أو دحض: [ 1 ]
- كسر أو إصابة مؤلمة أخرى؛
- فرط تقوس العمود الفقري القطني؛
- فتق بين الفقرات؛
- التهاب المفاصل وهشاشة العظام؛
- هشاشة العظام أو تنخر العظم الغضروفي؛
- نزوح الفقرات القطنية (الانزلاق الفقري)؛
- التهاب الفقار؛
- تغيرات تصلبية وتنكسية في الفقرات - التهاب الفقرات القطنية ؛
- خلل التنسج/نقص التنسج في العمليات المفصلية للفقرات؛
- التهاب الفقار المقسط (مرض بيتشيريو)؛
- تشوه الفقار المفصلي (أمراض المفاصل الوجيهية)؛
- تعظم أربطة العمود الفقري (فرط تعظم الفقرات القطنية مجهول السبب)،
- الجنف؛
- عجز أو تقلص الفقرات القطنية والعجزية.
تُستخدم الأشعة السينية لمراقبة تطور الأمراض أو تحديد فعالية علاجها، وكذلك بعد الجراحة. [ 2 ]
تصوير المفاصل العجزية الحرقفية بالأشعة السينية - مفصلان عجزيان حرقفيان يربطان عظم العجز (os sacrum)، الواقع أسفل منطقة أسفل الظهر، بعظام الحرقفة (ossis ilium) في الحوض، أي تصوير المفاصل الحرقفية العجزية في العمود الفقري العجزي بالأشعة السينية - يُمكّن من تحديد سبب الألم وتيبس الحركة، بما في ذلك: الفصال العظمي والتهاب المفاصل؛ العملية الالتهابية (التهاب المفصل العجزي الحرقفي)؛ التغيرات التنكسية الضمورية في بنية العظام في حالة هشاشة العظام. كما يُمكّن من التمييز بين الألم العصبي أو العضلي أو الجسدي في عظم العجز ومتلازمة الألم الفقري.
تجهيز
تتطلب صور الأشعة السينية لهذه الأجزاء من العمود الفقري تحضيرًا جيدًا. أولًا، يُنصح بالتوقف عن تناول الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن (زيادة تكوّن الغازات في الأمعاء) قبل الفحص بثلاثة أيام.
ثانياً، يتم إجراء حقنة شرجية قبل إجراء تصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري القطني العجزي: حيث يكون تطهير الأمعاء ضروريًا للحصول على صور ذات جودة أفضل.
يجب على المريض إزالة كل ما هو مصنوع من المعدن مباشرة في غرفة الأشعة.
يتم حماية جزء من منطقة البطن ومنطقة المنصف والغدة الدرقية باستخدام وسادات الرصاص.
تقنية الأشعة السينية للعمود الفقري القطنية العجزية
تُلتقط صور قياسية لمنطقة أسفل الظهر العجزية ومفاصل اللفائفي العجزية بإسقاطات مباشرة وجانبية. قد يلزم الحصول على صورة بزاوية (بإسقاط مائل) بشكل منفصل.
إن وضع المريض للحصول على صورة أمامية (أمامية-خلفية) هو الاستلقاء على ظهره أو بطنه (اعتمادًا على متطلبات الطبيب المعالج)؛ وللحصول على صورة جانبية، الاستلقاء على جانبه. [ 3 ]
بالإضافة إلى ذلك، لتقييم استقرار العمود الفقري تحت الضغط الفسيولوجي، يتم إجراء الأشعة السينية الوظيفية للعمود الفقري القطني العجزي: يتم التقاط الصور في الإسقاط الجانبي مع وقوف المريض وجلوسه وميله إلى الأمام.
مزيد من التفاصيل في المنشور - الأشعة السينية لمنطقة أسفل الظهر مع الاختبارات الوظيفية
ماذا يظهر في الأشعة السينية للعمود الفقري العجزي؟
في حالة هشاشة العظام وداء العظم الغضروفي، يظهر التصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري العجزي انخفاضًا في عرض المساحة بين الفقرات - والنتيجة هي انخفاض في ارتفاع القرص بين الفقرات؛ إزاحة وتشوه عمليات أجسام الفقرات والفقرات نفسها؛ يتم ملاحظة نمو العظام (النتوءات العظمية) على جانبي الفقرات.
مزيد من التفاصيل في المواد:
- علامات الأشعة السينية لمرض العظم الغضروفي
- تشخيص داء العظم الغضروفي في العمود الفقري القطني العجزي
- علامات الأشعة السينية لأمراض العظام والمفاصل
في التهاب الفقار المقسط، تظهر الصورة تغيرات متناظرة في المفصل العجزي الحرقفي: عناصر تكلس الأربطة، نتوءات عظمية بارزة عموديًا (نتوءات عظمية ملتوية). [ 4 ]
يشير وجود عملية التهابية في المفاصل الحرقفية العجزية (التهاب المفصل العجزي الحرقفي) إلى اتساع مساحة المفصل التي تظهر في الصورة، وغياب الخطوط الواضحة للصفائح النهائية للفقرات وانتشار أنسجتها العظمية.
تُظهر الصورة الشعاعية التحام عظم الفقرة القطنية الأخيرة (L5) بالفقرة العجزية الأولى (S1). وتُظهر صورة الإسقاط المائل حالة الفقرة القطنية الخامسة وعدم التحام قوسها (انحلال الفقرات).
مضاعفات بعد العملية
لا يمكن أن تكون هناك أي عواقب بعد إجراء تصوير بالأشعة السينية لمرة واحدة (بجرعة إشعاعية تبلغ 0.7 ميكروسيفرت). كما لا تحدث أي مضاعفات بعد الإجراء.
يجب مراعاة أن كل صورة أشعة تُجرى (بغض النظر عن العضو المُفحَص) تُسجَّل في السجل الطبي للمريض، ويجب ألا يتجاوز مؤشر الجرعة الإجمالية للإشعاع المؤين المُستقبَل على مدار ١٢ شهرًا ١ ميلي سيفرت. لذا، قد ترتبط المخاطر المرتبطة بالإشعاع بتجاوز هذا المؤشر.