خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأعصاب الوربية
آخر مراجعة: 07.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تحتفظ الفروع الأمامية للأعصاب الشوكية الصدرية (ThI-ThXII) ببنية قِطَعِيّة. تُسمى الأزواج العلوية الأحد عشر من الفروع الأمامية بالأعصاب الوربية، بينما يُسمى الفرع الوربي الثاني عشر بالعصب تحت الضلعي. تُعصب الأعصاب الوربية جميع عضلات وجلد الأقسام الجانبية والأمامية من جدران الصدر والبطن، والجنبة الجدارية والصفاق، والغدة الثديية.
الأعصاب الوربية (nn. intercostales) موجهة جانبيًا وأماميًا في الفراغات الوربية، العصب تحت الضلع - تحت الضلع الثاني عشر. يمر كل عصب وربي عند الحافة السفلية للضلع المقابل تحت الشريان والوريد اللذين يحملان الاسم نفسه. من مكان المنشأ إلى زاوية الضلع، تُغطى الأعصاب باللفافة الداخلية والجزء الضلعي من غشاء الجنب. أبعد للأمام، يمر كل عصب بين العضلات الوربية الخارجية والداخلية. تمر ستة أزواج من الأعصاب الوربية السفلية عبر الجزء الضلعي من الحجاب الحاجز. ثم تسير بشكل غير مباشر للأمام والأسفل بين العضلات المائلة الداخلية والعضلات البطنية المستعرضة، مما يؤدي إلى فروع لها. يمر العصب تحت الضلع على الجانب الخارجي من العضلة المربعة القطنية.
الفروع العضلية (rr. musculares) للأعصاب الوربية تعصب العضلات الوربية الخارجية والداخلية، والعضلات تحت الضلوع؛ والعضلات التي ترفع الأضلاع؛ والعضلة الصدرية المستعرضة، والعضلة المسننة الخلفية العلوية، والعضلة المائلة الخارجية والداخلية، والعضلة المستعرضة والمستقيمة للبطن.
الفروع الجلدية للأعصاب الوربية هي الفروع الجلدية الأمامية والجانبية (r. cutaneus lateralis و r. cutaneus anterior). وحسب موقعها، توجد فروع جلدية أمامية وجانبية للصدر والبطن. تمر الفروع الجلدية الجانبية في طريقها إلى النسيج تحت الجلد بين أسنان العضلة المنشارية الأمامية (في منطقة الصدر)، وتخترق أسفلها العضلة المائلة الخارجية للبطن. تشارك الفروع الجلدية الجانبية للأعصاب الوربية من الرابع إلى السادس في تعصيب الغدة الثديية (الفروع الجانبية للغدة الثديية، rr. mammarii laterales). كما تقترب الألياف الإفرازية الخضرية (الودية) من الغدة كجزء من هذه الفروع. تتصل الفروع الجلدية الجانبية للعصبين الوربيين الثاني والثالث بالعصب الجلدي الإنسي للذراع. تُسمى هذه الوصلات بالأعصاب بين الضلعين العضديين (nn. intercostobrachiales).
تبرز الفروع الجلدية الأمامية (البطنية) للأعصاب الوربية الستة العلوية في الجلد قرب حافة القص، مخترقةً العضلة الصدرية الكبرى. في منطقة البطن، تخترق الفروع الأمامية للأعصاب الوربية من السابع إلى الثاني عشر العضلة المستقيمة البطنية والوريقة الأمامية لغمدها، وتتفرع في الجلد فوق هذه العضلة.
يبرز الفرع الجلدي الأمامي للعصب تحت الضلعي تحت الجلد مباشرةً أسفل الخط الفاصل بين السرة والعانة. تُسمى الفروع الأمامية للأعصاب الوربية من النوع الثاني إلى الرابع لدى النساء الفروع الإنسية للغدة الثديية (rr. mammarii mediales)، وهي تتفرع إلى الغدة الثديية.
تعصب فروع الأعصاب الوربية الأجزاء الضلعية والحجابية من غشاء الجنب، والصفاق الجداري للجدار الأمامي الجانبي للتجويف البطني والحجاب الحاجز.
[ أين موضع الألم؟
ما الذي يجب فحصه؟