الأعراض والأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري

تعتمد أعراض فيروس الورم الحليمي البشري على العوامل المُسببة، أي أن الورم الحليمي لا يُظهر صورة سريرية واحدة. لدى الأطفال والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، تكون أعراض المرض أكثر وضوحًا مقارنةً بالآخرين.

ولكن هناك عدد من الأعراض التي يعاني منها جميع المصابين تقريبًا:

• تكوين الثآليل والأورام الحليمية على الجلد والأغشية المخاطية.
• احمرار الأنسجة، والحرق، والتهيج والحكة.
• الشعور بعدم الراحة أثناء التبول والجماع مع وجود آفات تناسلية.

في أغلب الأحيان، يكون للأورام التوطين التالي:

• جلد راحة اليد والقدمين.
• الأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج.
• تجويف الفم.
• الرقبة والكتفين.

في الحالات الشديدة بشكل خاص، تتطور العدوى في عنق الرحم والمثانة والمهبل. تظهر أشكال دون سريرية مع ظهور أورام حليمية قابلة للنمو داخل الخلايا. لا يُولي العديد من المرضى الاهتمام الكافي للمراحل المبكرة من المرض، مما يؤدي إلى تحوله إلى أورام خبيثة.

علم النفس الجسدي

تُعدّ العوامل النفسية، إلى جانب ضعف الجهاز المناعي، من العوامل النفسية الجسدية المسببة لفيروس الورم الحليمي البشري. ووفقًا للإحصاءات الطبية، فإن 80% من السكان مصابون بفيروس الورم الحليمي البشري. في الوقت نفسه، لوحظ أن فترة حضانة العدوى تختلف من مريض لآخر. ففي بعض الحالات، تظهر الأورام بعد شهر من الإصابة، بينما قد يتعايش آخرون مع العدوى طوال حياتهم.

• أحيانًا تعاود الثآليل الظهور بعد إزالتها جراحيًا. في هذه الحالة، تكون عملية عودتها نفسية جسدية. وهذا يدل على أن العدوى مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بمشاكل نفسية، أي اضطرابات عضوية في الجسم.
• مثال آخر على الأمراض النفسية الجسدية هو تحديد موقع الورم الحليمي. يفسر العلماء ذلك بأن الجسم يُنذر بظهور مشاكل تُسبب تشوه الجلد والأغشية المخاطية.
• من جانبهم، يزعم علماء النفس أن فيروس الورم الحليمي البشري أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تعرضوا مؤخرًا لضغوط نفسية شديدة أو استياء. كما أن من لديهم استعداد وراثي للأمراض النفسية معرضون للإصابة به أيضًا.

يتطلب علاج الأعراض النفسية الجسدية للورم الحليمي نهجًا شاملًا. يتكون العلاج من التواصل مع معالج نفسي وبرنامج علاج دوائي. تُوصف مضادات الاكتئاب والمهدئات للمرضى، مما يساعد على تخفيف القلق والاكتئاب. في الحالات الشديدة بشكل خاص، تُستخدم المهدئات، لأنها تُزيل المخاوف، ولا تُسبب النعاس، وتُعيد وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي.

يعتمد تشخيص الشفاء على قدرة المريض على مقاومة الضغوط والعوامل النفسية السلبية الأخرى.

فيروس الورم الحليمي البشري عند النساء

يشير ظهور أورام جلدية متنوعة، مثل الأورام الحليمية والثآليل، على جسم المرأة إلى الإصابة بفيروس الورم الحليمي. تحدث العدوى بطرق مختلفة، والطريق الرئيسي لانتشار الفيروس هو الاتصال الجنسي مع شخص مصاب. كما يُحتمل انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أو عبر الاتصال المنزلي.

عندما تدخل العدوى إلى جسم سليم، قد تبقى كامنة لفترة طويلة. عند تعرضها لعوامل معينة، تنشط وتهاجم الجهاز المناعي. لدى النساء، تُحدد عوامل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري التالية:

• النشاط الجنسي المبكر.
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
• الإجهاض المتكرر.
• عادات سيئة.
• ضعف الجهاز المناعي.
• ممارسة الجنس بدون وقاية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• التهاب المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى مع اختلال توازن البكتيريا المعوية.
• مشاكل أمراض النساء.
• الزيارات المتكررة لحمامات السباحة والساونا والحمامات وغيرها من الأماكن العامة ذات الرطوبة العالية.

تعتمد أعراض العدوى وموقعها وشكل عيوب الجلد على النمط الجيني للورم الحليمي. غالبًا ما تعاني النساء من الأعراض التالية للمرض:

• الثآليل التناسلية (الثآليل المدببة) - تظهر على الأعضاء التناسلية، مصحوبة بالحكة والحرق وتهيج الأنسجة المصابة والأغشية المخاطية.
• خلل تنسج عنق الرحم هو حالة سرطانية سابقة للتسبب في الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة.
• تشكل الثآليل المسطحة في عنق الرحم أخطر مظاهر الفيروس، حيث تؤدي إلى تغيرات مرضية في الخلايا الظهارية للعضو.
• سرطان عنق الرحم هو تحول خبيث للعدوى، في أغلب الأحيان من النمطين الجينيين 16 و18.
• الثآليل الأخمصية هي نمو مؤلم على القدمين يحدث بسبب زيادة نمو البشرة.

الأعراض الرئيسية لتلف الأعضاء التناسلية هي:

• الحكة والحرق.
• إفرازات غير نمطية.
• التبول المؤلم.
• عدم الراحة أثناء الجماع.
• داء الثآليل.

في كثير من الأحيان تمر العدوى دون أن يلاحظها أحد على خلفية الآفات الالتهابية في الجهاز التناسلي: التهاب الفرج والمهبل، والتآكلات، وما إلى ذلك. وفي كثير من الأحيان أيضًا، يحدث فيروس الورم الحليمي البشري مع أمراض أخرى منقولة جنسياً: الهربس، والزهري، والكلاميديا.

تُستخدم مجموعة من الطرق المخبرية والأدوات لتشخيص العدوى. يتكون العلاج من العلاج الموضعي، أي إزالة الأنسجة المتغيرة، وتناول جرعة من الأدوية المضادة للفيروسات. ويُولى اهتمام خاص لتقوية جهاز المناعة بالفيتامينات ومُعدِّلات المناعة.

فيروس الورم الحليمي البشري والعقم

وفقًا للإحصاءات الطبية، يُشخَّص فيروس الورم الحليمي البشري غالبًا لدى النساء بعد سن الثلاثين. في هذه الحالة، قد لا تشك المريضة في الإصابة به، نظرًا لعدم ظهور أعراض سريرية للفيروس. تكتشف العديد من النساء هذه المشكلة أثناء الفحص النسائي نظرًا لعدم قدرتهن على الحمل.

غالبًا ما يرتبط العقم الناتج عن فيروس الورم الحليمي البشري بالفيروس الذي يصيب عنق الرحم وأعضاء أخرى في الجهاز التناسلي. ونظرًا لعدم ظهور أعراض واضحة للمرض، يُجرى تشخيصه وعلاجه في مراحله المتقدمة، مما يُقلل من فرص الحمل تمامًا.

الفحوصات النسائية الدورية، أي التشخيص الدقيق والسريع، تُمكّن من تحديد المشكلة في مرحلة مبكرة. وبفضل ذلك، تُنفَّذ مجموعة من الإجراءات العلاجية الفعّالة للغاية، مما يُمكّن المرأة من الحمل وإنجاب أطفال أصحاء.

فيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل

يُعدّ الورم الحليمي خطيرًا بشكل خاص على النساء الحوامل. ويعود سبب هذا الخطر إلى ارتفاع خطر انتقال العدوى إلى الجنين أثناء نموه داخل الرحم أو أثناء الولادة. تشير الدراسات إلى أن حوالي 25% من النساء يُصبن بفيروس الورم الحليمي البشري أثناء الحمل. في هذه الحالة، يرتبط تنشيط الفيروس ارتباطًا مباشرًا بإعادة هيكلة الجسم نتيجة الحمل.

يؤدي ضعف الجهاز المناعي، إلى جانب خلل في العمليات الفسيولوجية والفيزيائية والكيميائية في الجسم، إلى ظهور الفيروس. أي أن الحمل يُعدّ الحالة الأمثل لتطور المشكلة. يتجلى المرض على شكل أورام حليمية ولقمية على الجلد والأغشية المخاطية. في الوقت نفسه، يختلف موقع الأورام اختلافًا كبيرًا، إذ تظهر في الأعضاء التناسلية، وفي منطقة الشرج وحول العين، وفي الوجه والرقبة والقدمين وأجزاء أخرى من الجسم.

في مرحلة التخطيط للحمل، ينبغي على جميع النساء الخضوع لفحص فيروس الورم الحليمي البشري. في حال اكتشافه، ينصح الأطباء بعدم التسرع في الإنجاب وعلاج العدوى أولًا. يُجرى العلاج خلال الحمل بعد الأسبوع الثامن والعشرين، عندما تتشكل جميع أعضاء الجنين ولا تتأثر بتأثيرات الأدوية المستخدمة. لا يُنصح النساء المصابات بثرات مهبلية بالولادة الطبيعية، نظرًا لخطر انتقال العدوى إلى الجنين عند مرورها عبر الجهاز التناسلي.

فيروس الورم الحليمي البشري عند الرجال

الرجال هم الناقلون الرئيسيون لفيروس الورم الحليمي البشري، والإصابة به أقل خطورة عليهم من النساء. ومع ذلك، قد تُسبب بعض الأنماط الجينية أورامًا خبيثة في الجسم إذا لم تُشخّص وتُعالَج في الوقت المناسب.

من السمات المميزة لداء الحليمات أنه قد لا يظهر لفترة طويلة. تحدث العدوى بالطرق التالية:

• ممارسة الجنس بدون وقاية مع شخص حامل للفيروس.
• نقل الدم من شخص مريض إلى شخص سليم.
• استخدام الأدوات الطبية غير المعقمة.
• استخدام أدوات النظافة الشخصية والمنزلية الشائعة.
• عادات سيئة.

لا ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الهواء، بل عن طريق الاتصال الجنسي فقط. تظهر أعراض الإصابة عند ضعف الجهاز المناعي. يعاني معظم الرجال من العلامات التالية للمرض:

• الثآليل هي عبارة عن نموات لها أماكن مختلفة، حيث تظهر على الجلد وعلى الأغشية المخاطية.
• الأورام الحليمية هي عرض واضح لفيروس الورم الحليمي البشري. تكون هذه الأورام ناعمة، بأشكال وألوان وأحجام مختلفة.
• الثآليل تشبه الثآليل، ولكنها ذات شكل مدبب وتقع على الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
• داء الحطاطات هو انتشار واسع للثآليل بمختلف ألوانها وأحجامها. يُعدّ هذا المرض خطيرًا نظرًا لخطر إصابة هذه الأورام وتحولها إلى خبيثة.

في معظم الحالات، يبدأ العلاج بعد ظهور الآفات الجلدية. ووفقًا للإحصاءات، يُثبِّط الجهاز المناعي الفيروس لدى 9 من كل 10 رجال، لذا لا داعي للعلاج. ولكن لدى 10% من المصابين، تُصبح العدوى مزمنة وتُؤدي إلى عمليات أورام مرضية.

يقتصر علاج فيروس الورم الحليمي البشري على الاستئصال الجراحي للتغيرات الجلدية والعلاج الدوائي للمسبب المرضي. كما يُنصح بتقوية جهاز المناعة بتناول الفيتامينات واتباع نظام غذائي متوازن.

فيروس الورم الحليمي البشري على الشفاه

يُسبب ظهور أي أورام على الوجه، وخاصةً على الشفاه، إزعاجًا جماليًا كبيرًا ومشاكل نفسية. تشير الثآليل والأورام الحليمية إلى الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. يمكن الإصابة بهذا العامل المُمرض بالطرق التالية:

• الجماع غير الآمن.
• العدوى عن طريق الاتصال المباشر في الظروف المنزلية.
• العدوى داخل الرحم أو أثناء عملية الولادة.

تظهر هذه الأورام على السطح المرئي للشفاه وعلى الغشاء المخاطي الداخلي. ويرتبط ظهورها بتنشيط الفيروس، الذي قد يبقى مكبوتًا لفترة طويلة. ويساهم ضعف المناعة، ونقص الفيتامينات، والعادات السيئة، والحمل، وسوء التغذية، والأمراض المزمنة، وعدم مراعاة النظافة الشخصية في تطور المرض.

عند ظهور ورم حليمي على الشفة، يجب فحص الجلد والأغشية المخاطية بعناية بحثًا عن أي أورام أخرى. يُسبب تضررها نزيفًا حادًا ويزيد من خطر العدوى، مما يُسهم في تحول العيب إلى ورم خبيث.

يُجرى العلاج لقمع الفيروس في الجسم والقضاء على المشكلة التجميلية. تُوصف للمرضى أدوية مضادة للفيروسات ومقوية لجهاز المناعة. تتم إزالة الأورام بالليزر، والتخثير الكهربائي، والتدمير بالتبريد، وغيرها من الطرق الجراحية.

فيروس الورم الحليمي البشري في الفم، على اللسان

يُعد تجويف الفم موضعًا شائعًا لداء الحليمات. قد تظهر هذه الأورام ليس فقط على اللسان، بل أيضًا على الأغشية المخاطية للفم. وتكون على شكل درنات وزوائد مستطيلة. وغالبًا ما تتكون على الحنك الصلب، وطرف اللسان، والسطح الجانبي، والجزء الخلفي منه، وفي المنطقة تحت اللسان. وتتمثل خصوصية هذه العيوب الجلدية في زيادة خطر إصابتها.

يرتبط ظهور الأورام الحليمية بالأنماط الجينية 1، 2، 3، 16، و18 للعدوى. يدخل الفيروس الجسم بعدة طرق: من خلال الصدمات الدقيقة، أو ممارسة الجنس الفموي دون وقاية، أو استخدام أدوات النظافة الشخصية لشخص مصاب. كما يُسهم التوتر المتكرر، وسوء التغذية، والأمراض المزمنة في الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

في أغلب الأحيان، تُصيب هذه المشكلة النساء والأطفال، ولكن هناك حالات إصابة لدى الرجال. لنلقِ نظرة على خصائص فيروس الورم الحليمي البشري في الفم والموضع الرئيسي للنمو:

• الثآليل هي أنسجة متغيرة الشكل على شكل درنة مسطحة مستديرة ذات حدود واضحة المعالم وبارزة قليلاً. لونها أغمق من لون الأنسجة السليمة. قد تظهر على جذر اللسان وخلفه، ويصل قطرها إلى أكثر من 2 سم. عادةً، لا تسبب هذه الثآليل أي إزعاج كبير، ولكنها قابلة للإزالة لتجنب خطر الإصابة.
• الثآليل هي نتوءات مدببة تظهر غالبًا تحت اللسان أو عليه. يرتبط ظهورها بعدوى منزلية أو جنسية. إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فإنها تتفاقم بسبب عدوى فطرية، مما يزيد من تفاقم الحالة المؤلمة.
• المنطقة تحت اللسان - تتكون تحت اللسان أورام على شكل خيوط رفيعة تتدلى من سطحه. يتراوح حجم الورم بين 15 و30 ملم. ونظرًا لكثرة الأوعية الدموية ونشاطها في عملية الأكل، فإنها تُصاب بسهولة، مما يسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا والتهابًا.
• السماء - تنمو أورام حليمية كبيرة ومسطحة في هذه المنطقة. يصعب تمييزها عن الأغشية المخاطية السليمة، لكنها مرتفعة قليلاً وذات مظهر متكتل. عند نموها، قد تؤثر على اللوزتين والبلعوم. تُصيب الأطفال وكبار السن.
• اللثة - تقع في مكان يصعب رؤيته بالعين المجردة، مما يجعل تشخيصها صعبًا. غالبًا ما يتم اكتشافها أثناء زيارة طبيب الأسنان. قد يتجاوز حجم الحليمات 15 ملم. يرتبط تكوينها ارتباطًا مباشرًا بأمراض الأسنان واللثة، وعدم راحة أطقم الأسنان.
• الجانب الداخلي من الخد - قد يكون العيب على شكل ورم درني أو خيطي. وهذا الأخير أكثر شيوعًا لدى الأطفال. يرتبط ظهور فيروس الورم الحليمي البشري في هذا الموقع بإصابات دقيقة مستمرة في الغشاء المخاطي للخدين عند استخدام فرشاة الأسنان، أو أطقم الأسنان، أو أجهزة تقويم الأسنان، أو الجبائر.

يُجرى العلاج عادةً بالأدوية. يُوصف للمرضى أدوية فموية، ومحاليل لتطهير تجويف الفم جيدًا، ومنتجات تُوضع مباشرةً على الأورام. ويُلجأ إلى التدخل الجراحي في حالات نادرة عندما تكبر الأورام وتتزايد باستمرار، مما يُسبب إزعاجًا ويُعيق تناول الطعام بشكل طبيعي.

فيروس الورم الحليمي البشري في الحلق

من المشاكل الشائعة التي تستدعي زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة الورم الحليمي في الحلق. غالبًا ما يكون الورم على شكل حلمة، ويتمركز على الغشاء المخاطي للحلق، مما يسبب انزعاجًا شديدًا. في حالات نادرة، قد تظهر أورام متعددة، مما يُعقّد عملية التنفس.

ويعاني الشخص المصاب من الأعراض التالية:

• صعوبة في البلع.
• الشعور بوجود جسم غريب في الحلق.
• ألم شديد.
• صعوبة في التنفس.

غالبًا ما تظهر هذه الأورام الحميدة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين وخمس سنوات، ولدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين ٢٠ و٤٠ عامًا. والسبب الرئيسي لظهورها هو دخول فيروس الورم الحليمي البشري إلى الجسم نتيجةً لسوء النظافة الشخصية. كما يمكن أن ترتبط العدوى بأمراض معدية مختلفة، وأمراض مزمنة، وممارسة الجنس دون وقاية، واتباع عادات سيئة، وسوء التغذية.

قد تكون هذه الأورام خلقية. هذا ممكن عند انتقال الفيروس داخل الرحم أو أثناء الولادة، وكذلك إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب الكبد الفيروسي، أو الحصبة الألمانية، أو الكلاميديا، أو داء الميكوبلازما أثناء الحمل.

أثناء عملية التشخيص، يخطئ الأطباء عديمو الخبرة في تشخيص الأورام الحليمية على أنها تضخم في اللوزتين. يتكون العلاج من مجموعة من الطرق الطبية. الاستئصال الجراحي للزوائد أمرٌ إلزامي، ويُجرى إما عن طريق الحنجرة أو داخلها. كما يُنصح باتخاذ تدابير وقائية لتحسين المناعة.

فيروس الورم الحليمي البشري على الأعضاء التناسلية

الثآليل التناسلية المدببة علامة على الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. تظهر على الأعضاء التناسلية لدى كل من النساء والرجال. الثآليل التناسلية أورام حميدة بطبيعتها، ولكن بسبب عوامل معينة، قد تكتسب صفة الأورام.

تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 70% من السكان حاملون للعدوى. في الوقت نفسه، يظهر حوالي 35 نوعًا من هذا الفيروس في المنطقة التناسلية. في معظم الحالات، يتطور المرض تدريجيًا. من لحظة الإصابة بنمط وراثي منخفض التسبب بالسرطان إلى ظهور الأعراض السريرية، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 3 أشهر، وفي بعض الحالات أكثر من ذلك.

تنتج الآفات التناسلية بشكل رئيسي عن فيروس الورم الحليمي البشري من النوعين 6 و11. وفي أغلب الأحيان، يكون لها الموقع التالي:

• دهليز المهبل.
• بظر.
• عنق الرحم.
• العانة والشفرين.
• مجرى البول.
• رأس القضيب.
• المنطقة المحيطة بالشرج.

الأورام الحليمية التناسلية لا تظهر عليها أعراض، ويتم تشخيصها صدفةً أثناء الفحص النسائي أو بناءً على الفحوصات. يكمن خطر نمو الجلد في أنه في حال إصابته عن طريق الخطأ، فقد يُسبب نزيفًا وألمًا والتهابًا. ونتيجةً لذلك، يزداد خطر التنكس الخبيث بشكل ملحوظ. في الحالات الشديدة والمتقدمة بشكل خاص، يؤدي الورم الحليمي التناسلي إلى العقم. كما أن هناك احتمالًا كبيرًا لانتقال العدوى إلى الطفل أثناء مروره عبر الجهاز التناسلي.

يُجرى العلاج بالأدوية والطرق الجراحية. تُساعد الفحوصات الدورية لدى الطبيب، وممارسة الجنس الآمن، والنظافة الشخصية، وعلاج الأمراض المزمنة، واتباع نمط حياة صحي، على الوقاية من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري.

إفرازات مصابة بفيروس الورم الحليمي البشري

فيروس الورم الحليمي البشري، الذي يصيب أعضاء الجهاز التناسلي، يُسبب أمراضًا مختلفة. ومن أعراض هذه الآفات الإفرازات. في حالة الورم الحليمي، تتكون الإفرازات المخاطية من المكونات التالية: مخاط طبيعي، وخلايا ظهارية مشوهة، وكائنات دقيقة من البكتيريا. ويعود تغير المخاط إلى وجود عدوى في الجسم.

قد يشير ظهور الإفرازات غير الطبيعية إلى الأمراض التالية التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري:

• التهاب المهبل هو إفرازات مهبلية سميكة وحليبية ذات رائحة كريهة.
• التهاب تآكلي - إفرازات بيضاء قليلة مع خطوط دموية ورائحة كريهة. في حالات نادرة، تظهر إفرازات قيحية.
• تطور عملية خبيثة - إفرازات دموية، وفيرة ونادرة.
• العدوى المنقولة جنسيا - زيادة الإفرازات المهبلية، والحكة، والألم.
• الهربس التناسلي - زيادة إنتاج الإفرازات المهبلية في النصف الثاني من الدورة الشهرية، وظهور بثور مائية مثيرة للحكة على الأغشية المخاطية والجلد.

لتحديد سبب الإفرازات المرضية، من الضروري طلب المساعدة الطبية والخضوع لمجموعة من الفحوصات المخبرية والأدوات. التشخيص المبكر يُمكّن من تحديد سبب الحالة المؤلمة وبدء علاجها.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري

يشمل مفهوم فيروس الورم الحليمي البشري أكثر من 120 سلالة قادرة على التسبب بأمراض في مختلف الأعضاء والأجهزة. ولكل فيروس رقم تسلسلي خاص به وحمض نووي فريد.

الطرق الرئيسية لانتقال العدوى هي الاتصال الجنسي والاتصال الجسدي. وبناءً على ذلك، نستنتج أن شكل العدوى يعتمد على نوع الفيروس، ومسار العدوى، والخصائص الفردية لجسم المريض.

اليوم يتم التمييز بين الأمراض التالية التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري:

• خلل التنسج العنقي والسرطان.
• الآفات الأورامية في الشرج والفرج والمهبل عند النساء.
• الأورام الخبيثة في منطقة الشرج والقضيب عند الرجال.
• الثآليل التناسلية.
• ورم ثؤلولي عملاق من نوع بوشكي-لوفينشتاين.
• ورم خبيث من الدرجة 2 و 3 من الشدة.
• سرطان تجويف الفم والحنجرة.
• مرض بوين.
• تنسج الكريات الحمراء في كير.
• مضاعفات الأسنان وأكثر من ذلك.

العلامات الرئيسية للأمراض المذكورة أعلاه هي: الثآليل، والأورام الحليمية، والثآليل المدببة، والآفات غير اللقمية في الأعضاء التناسلية، والسرطانات. يمكن للرعاية الطبية والعلاج في الوقت المناسب منع تطور العدوى إلى مرض خطير.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الثآليل

الثؤلول هو تكوين جلدي حميد شائع يتكون من نسيج ضام وظهارة. ينشأ بسبب الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، وله مواقع وأنواع متعددة:

• شائعة (شائعة) - حطاطات مستديرة الشكل وصغيرة الحجم. سطحها خشن وغير مستوٍ، وتحتوي على زغابات أو حليمات أو شقوق. قد لا يختلف لون هذه الأورام عن لون الأنسجة السليمة، ولكن هناك ثآليل يتراوح لونها بين الأصفر والرمادي. غالبًا ما تكون موضعية على ظهر اليد والأصابع. يمكن أن تتحد هذه الأورام لتشكل بقعًا كبيرة. هذه الأورام غير مؤلمة، ولكن مع التعرض المتكرر للصدمات، تلتهب وتبدأ بالنزيف.
• مسطحة - ترتفع عن سطح الجلد. سطحها أملس ومسطح، وحجمها صغير. قد يكون لونها بنفس لون الجلد، وقد تكون زرقاء أو صفراء داكنة. تظهر غالبًا على ظهر اليدين والرقبة والوجه. تتميز بطفح جلدي متعدد.
• أخمص القدم - أورام مؤلمة تشبه مسامير القدم الصفراء. قد ترتفع فوق الأنسجة السليمة أو تنمو على شكل حفرة تظهر فيها حزم من الحليمات. تظهر على باطن القدمين وفي الأماكن الأكثر احتكاكًا/ضغطًا.
• الثآليل المدببة تظهر في الأعضاء التناسلية، وتحت الإبطين، وتحت الغدد الثديية. تشبه شكلها القرنبيط أو عرف الديك.
• الثؤلول الخرف - ورم حميد في الظهارة. يتميز ببطء نموه. في المرحلة الأولية، تظهر بقعة بنية اللون، تزداد حجمها تدريجيًا وقد يصل قطرها إلى 6 سم. يُغطى سطح الثؤلول بقشور يسهل إزالتها. غالبًا ما تكون موضعية في مناطق مغلقة من الجسم، ولكنها قد تتكون على الوجه والرقبة والأطراف وفروة الرأس.

يرتبط ظهور الثآليل بالإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق التلامس أو استخدام الأدوات المنزلية لشخص مصاب. تتراوح فترة الحضانة بين شهر ونصف وستة أشهر.

يعتمد العلاج على شكل الثآليل وموقعها. في الوقت نفسه، يمكن أن تختفي الثآليل الأخمصية والمسطحة من تلقاء نفسها. تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه مع التعرض لصدمة مطولة، يُصاب الورم بالتهاب ويُسبب مخاطر أورام. في حالات أخرى، تُستخدم الطرق الجراحية والعلاج المحافظ لقمع العدوى في الجسم.

تآكل عنق الرحم

في كثير من الأحيان، يترافق تآكل عنق الرحم مع فيروس الورم الحليمي البشري. في الوقت نفسه، قد لا تشك المرأة في وجود هذه الأمراض. تؤدي كلتا المشكلتين إلى تلف ظهارة الرحم، وتكونان بدون أعراض في المراحل المبكرة، مع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.

انتباذ الرحم أو التآكل هو عملية التهابية تحدث في ظهارة الرحم. يبدو بصريًا كبقعة وردية اللون على أنسجة سليمة. لتشخيص دقيق، يلزم إجراء فحص نسائي وعدد من الفحوص المخبرية. غالبًا ما يحدث هذا المرض عند ضعف الجهاز المناعي ونتيجةً لتأثير عدد من العوامل المحفزة الأخرى.

هناك أيضًا ما يُسمى بالتآكل الكاذب. وهي سمة تشريحية للجسم، تصيب النساء دون سن الثلاثين، ولا تتطلب علاجًا. في حالة التآكل الكاذب، يخرج النسيج الظهاري الأسطواني من المهبل، ليحل محل النسيج المسطح. يحدث هذا مع زيادة حموضة البكتيريا المهبلية.

يُعالَج التآكل باستخدام أدوية مضادة للالتهابات والفيروسات. كما تُوصف تحاميل مهبلية موضعية للمريضات. في حالة القرح الكبيرة والعميقة، يُجرى تجميد الأنسجة المصابة. يلتئم السطح المُعالَج تدريجيًا ويختفي كقشرة خلال الدورة الشهرية التالية. في الحالات الشديدة بشكل خاص، تُجرى عملية جراحية تُزال خلالها الطبقة العليا من عنق الرحم تحت التخدير العام. تُستخدم الطرق الجراحية لوقف العملية الالتهابية وقمع فيروس الورم الحليمي البشري للحد من خطر انتكاس المرض.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

سرطان عنق الرحم

يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري ارتباطًا وثيقًا بسرطان عنق الرحم. يساهم وجود فيروس الورم الحليمي البشري في تطور خلل التنسج، وهو عامل خطر للإصابة بسرطان خبيث في العضو. يزداد خطر الإصابة بالأورام بشكل ملحوظ في وجود عدوى فيروسية من هذا النوع في الجسم: 16، 18، 31، 33، 35. في هذه الحالة، يكون انخفاض المناعة المحلية والعامة محفزًا لتطور المرض.

كقاعدة عامة، يُسهّل خلل التنسج أو التآكل المتقدم تطور سرطان عنق الرحم. يُبطّن العضو السليم بظهارة حرشفية طبقية. في العمليات المرضية، سواءً المعدية أو الالتهابية، تتعطل بنية الظهارة وبنية الخلايا. غالبًا ما يؤدي فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16 إلى سرطان الخلايا الحرشفية، بينما يؤدي النوع 18 إلى سرطان غدي. في المراحل المبكرة، لا يظهر المرض نفسه، ولكن مع تقدمه، تظهر الأعراض التالية:

• نزيف خارج فترة الحيض.
• إفرازات دموية من الجهاز التناسلي.
• الدورة الشهرية الثقيلة.
• ألم شديد في أسفل البطن.
• ألم أثناء الجماع.

لتشخيص السرطان وفيروس الورم الحليمي البشري، تحتاج المريضة إلى زيارة طبيب أمراض النساء. بعد فحص شامل وتنظير مهبلي، يُحيلها الطبيب لإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. كما يُوصى بإجراء فحص مخبري للمسحات، وخزعة من الأنسجة المصابة، وتحليلها نسيجيًا.

يعتمد العلاج على مرحلة تطور الورم. في حالات السرطان المتقدمة، لا يكفي العلاج المضاد للفيروسات وحده، لذا يُجرى العلاج الجراحي بإزالة الرحم وملحقاته. بعد ذلك، تخضع المريضة لدورة من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي. إذا تم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة، فإن فرص الشفاء منه تكون مواتية.

[ 17 ]، [ 18 ]

الهربس التناسلي

يُعد الهربس التناسلي أكثر أنواع العدوى الفيروسية شيوعًا بين البشر، ويمثل مشكلة طبية واجتماعية خطيرة. ويأتي فيروس الورم الحليمي البشري في المرتبة الثانية. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 90% من سكان العالم مصابون بفيروس الهربس البسيط، وحوالي 70% منهم بفيروس الورم الحليمي البشري.

يتشابه فيروس الهربس التناسلي وفيروس الورم الحليمي البشري في عدد من الأمور، وفي بعض الحالات يمكن أن يحدثا في وقت واحد.

• تحدث العدوى في المقام الأول من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي.
• تظهر بثور على الأعضاء التناسلية، مسببةً حكةً شديدةً وحرقةً وألمًا. بينما لا يُسبب فيروس الورم الحليمي البشري ألمًا، بل يظهر على شكل بثور.
• يتركز الطفح الجلدي على الشفرين الكبيرين والصغيرين، والبظر، والمهبل، وعنق الرحم لدى النساء. أما لدى الرجال، فتتعرض القلفة، والإحليل، ورأس القضيب للتلف. وللأورام الحليمية موقع مشابه، ولكنها قد تظهر أيضًا في منطقة الشرج.

بدون علاج في الوقت المناسب، يمكن أن تؤدي كلتا العدوى إلى مضاعفات عديدة. في حالة الهربس التناسلي، تكون هذه المضاعفات عدوى بولية تناسلية حادة، وفي حالة الورم الحليمي، تكون الأورام. يعتمد العلاج على تناول الأدوية المضادة للفيروسات والعلاج الموضعي للأورام. ويُولى اهتمام خاص للتدابير الوقائية وتقوية جهاز المناعة.

الثآليل

من علامات وأنواع الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري الثآليل. وهي أورام حميدة تصيب الأغشية المخاطية والجلد. تتميز هذه الأورام بمظهرها غير المرغوب فيه، وشكلها الحليمي المدبب يسبب مشاكل تجميلية كبيرة وانزعاجًا نفسيًا. غالبًا ما تظهر هذه التشوهات في الأعضاء التناسلية والمناطق الحساسة، وأماكن احتكاك الجلد، والوجه، والرقبة، والذراعين، والساقين.

تتميز الثآليل بطابعها الالتهابي، وتنتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. في حالات نادرة، من الممكن أيضًا انتقال العدوى المنزلية. تتراوح فترة الحضانة من لحظة الإصابة حتى ظهور أولى الثآليل بين أسبوع وستة أشهر. في الوقت نفسه، يمكن أن يصل الثآليل إلى أقصى حجم له في غضون ساعات قليلة. تظهر الثآليل الجديدة في مجموعات وفرادى.

الثآليل لها عدة أنواع:

• عريض - ذو قاعدة عريضة، يحمل النمو على الأنسجة. يظهر مع الإصابة بالزهري، ويكون أكثر خطورة عند إصابة عنق الرحم. يُغير النمو الواسع بنية الأنسجة السليمة، ويُسهم في تحولها إلى أورام خبيثة.
• مدببة (تناسلية) - ذات ساق رفيعة وبنية حليمية فصيصية. تظهر على الجلد الرقيق والأغشية المخاطية. في البداية، تكون مجرد عيب تجميلي، ولكن عند الإصابة، تبدأ بالنزيف والالتهاب، مسببةً ألمًا. كما أنها معرضة لخطر العدوى.

يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي للثآليل واتباع دورة علاجية مضادة للفيروسات. كما يُوصف للمرضى أدوية لتقوية جهاز المناعة.

[ 19 ]، [ 20 ]

خلل التنسج العنقي

ما قبل السرطان، أي الحالة المتوسطة بين عنق الرحم السليم وسرطانه، هو خلل التنسج داخل الظهارة في عنق الرحم (CIN) . ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تعاني أكثر من 40 مليون امرأة حول العالم من هذا المرض. في الوقت نفسه، يُصاب ثلاثة أرباع المريضات بالمرحلة الأولى من المرض، بينما تُشخص البقية في مرحلة متقدمة.

في 99% من الحالات، يُسبب فيروس الورم الحليمي البشري خلل تنسج عنق الرحم. يُعدّ النوعان السادس عشر والثامن عشر من الفيروس شديدي التسبب في هذا المرض، حيث يُكتشفان لدى 70% من المرضى. أما في الـ 30% المتبقية، فتتطور سلالات أقل تسببًا في السرطان: 31، 35، 39، 45، 51، 58. وتحت تأثير عوامل معينة، تؤدي هذه السلالات إلى تطور حالة سرطانية.

الأسباب الرئيسية لتطور المرض وتنشيط فيروس الورم الحليمي البشري هي:

• الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الهرمونية أو الرحمية (أكثر من 5 سنوات).
• عدد كبير من الولادات والإجهاضات.
• نقص الفيتامينات.
• حالات نقص المناعة.
• الاستعداد الوراثي.
• النشاط الجنسي المبكر.
• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين.
• عادات سيئة.

تكمن خصوصية خلل التنسج النقوي في إمكانية استمراره دون أعراض لفترة طويلة. يظهر خلل التنسج أثناء العمليات الالتهابية في المهبل أو عنق الرحم. في هذه الحالة، تظهر الأعراض المميزة للمرض:

• إفرازات مهبلية ذات لون وقوام غير طبيعي.
• الحكة والحرق.
• النزيف الناتج عن الاتصال الجنسي وعند استخدام السدادات القطنية الصحية.
• ألم في أسفل البطن.

غالبًا ما يُشخَّص خلل التنسج لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و35 عامًا. يستغرق تطور المرض إلى حالة سرطانية سابقة للسرطان وقتًا، عادةً عدة سنوات. غالبًا ما يُشخَّص المرض عند ظهور إفرازات وألم غير طبيعيين، وكذلك أثناء الفحص النسائي الروتيني. لتأكيد التشخيص، تخضع المريضة لتنظير مهبلي موسع، وفحص لطاخات وكشطات من عنق الرحم. يُشترط أخذ خزعة من الأنسجة المصابة، ثم إجراء فحص نسيجي لاحق.

يتطلب علاج خلل التنسج العنقي الناتج عن الورم الحليمي مشاركة عدة أخصائيين في آن واحد: طبيب أمراض النساء والغدد الصماء، وطبيب أورام نسائية، وطبيب مناعة. يتكون العلاج من إزالة المنطقة المصابة من عنق الرحم وقمع فيروس الورم الحليمي البشري. مع التشخيص المبكر، يكون تشخيص المرض إيجابيًا، حيث تبلغ فرص الشفاء التام 90%. في المراحل المتقدمة، يكون هناك خطر الانتكاس. تواجه 40% من النساء خلل التنسج المتكرر.

حاملو فيروس الورم الحليمي البشري

تشير الإحصائيات الطبية إلى أن حوالي 70% من سكان الكوكب يحملون فيروس الورم الحليمي البشري.

• يؤدي هذا المرض إلى ظهور أورام جلدية مختلفة المواقع والأشكال.
• تنمو الأورام الحليمية ليس فقط على الجلد، بل أيضًا على الأغشية المخاطية.
• هذا الفيروس متنوع، ويوجد منه أكثر من 120 سلالة. بعضها آمن تمامًا، بينما قد يُسبب بعضها الآخر، على العكس، أورامًا خبيثة.
• إن الخطر الأعظم يفرضه فيروس الورم الحليمي البشري الذي يحمل خطراً كبيراً للإصابة بالسرطان.

انتشرت العدوى بين النساء. واليوم، يحتل فيروس الورم الحليمي البشري المرتبة الثانية بين أنواع العدوى الفيروسية التي تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي، بعد الهربس التناسلي. تنتقل العدوى عن طريق التلامس، حيث ينتقل الفيروس عبر الأغشية المخاطية أو الجلد لدى الشخص المصاب. كما أن هناك حاملين للفيروس ورثوه من أم مصابة.

يمكن أن تبقى العدوى في الجسم مكبوتة لفترة طويلة. يؤدي ضعف الجهاز المناعي إلى تنشيطه. تبدأ الخلايا المصابة بالنمو بنشاط، مما يؤثر على الأنسجة السليمة ويسبب ظهور العديد من الأورام الحليمية الجديدة.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]