نوع HPV 39: ما هو ، ما يجب القيام به عند الكشف عن؟

اليوم ، يحتوي الدواء على معلومات حول أكثر من مئة نوع من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). وهي مقسمة وفقا لخصائص مختلفة ، بما في ذلك فئة الخطر على صحة الإنسان. ينتمي فيروس HPV 39 إلى الفئة الأكثر خطورة ، لأنه يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة وأعطال. يتم علاج هذا الفيروس فقط من قبل الطبيب ، ومراقبة نشاط العدوى بشكل منتظم ودرجة تأثيره على الجسم.

[1], [2], [3], [4], [5]

هيكل نوع HPV 39

فيروسات فيروس الورم الحليمي البشري تصيب الهياكل الخلوية للجلد والأغشية المخاطية ، التي تمثلها الخلايا الكيراتينية - وهذا هو الدفاع الرئيسي للجسم ضد التأثير السلبي للبيئة الخارجية.

[ببيلّومفيروس] ([هبف]) يتلقّى [فيرنس] صغيرة نسبيّا أنّ ما من تلقّى غشاء غشاء. يبلغ حجم قطرها حوالي 30 نانومتر ، وهو 4 مرات أقل من حجم فيروسات الأنفلونزا أو فيروس نقص المناعة البشرية.

إن النمط الجيني لـ HPV 39 عبارة عن جزيء دنا مزدوج الشريطة ملتصق في histones ، بروتينات خلوية تشارك في تكوين DNA داخل النواة. يتم ترميز الجينوم بنوعين من البروتينات:

• البروتينات الإلكترونية هي المسؤولة عن تنظيم الخلايا وتكاثرها ، وهي مسؤولة أيضًا عن عمليات الورم الخبيث ؛
• توفر بروتينات L بنية الخلية وتشكل قفيصة الفيريونات.

تعتمد دورة حياة فيروس الورم الحليمي البشري على مرحلة تطور الخلايا الكيراتينية: تتكون الأخيرة من الطبقة السطحية البشرة للبشرة والأنسجة الطلائية ذات الطبقات في الغشاء المخاطي. تزرع خلايا البشرة الشابة بشكل مكثف طبقة الغشاء القاعدي ، الذي يقع أسفل طبقة البشرة العليا. النضج والتمييز بينهما يؤدي إلى حقيقة أن الخلايا الكيراتينية تتحول تدريجيا إلى سطح الجلد. فيروس الورم الحليمي البشري يصيب هياكل غير متمايزة ، مع فيروسات جديدة تتشكل في الخلايا الكيراتينية ، والتي هي في المرحلة النهائية من التمايز.

توفر البروتينات الإلكترونية المحتوى الضروري للحمض النووي HPV 39 في نواة الخلية والتحكم في التعبير الجيني. تشكل البروتينات E1 و E2 مركبًا يحتوي على DNA DNA ، بمشاركة أنظمة النسخ الهيكلي.

البروتينات L ضرورية لتشكيل عبوات الحمض النووي القشري والفيروسي. المكون الأساسي من القفيصة من فيروس الورم الحليمي البشري هو البروتين L1 ، الذي يشكل الخماسي. يتكون القفيصة الواحدة من 72 خماسية ، وشكلها كروي.

المادة ال minorروتينية البسيطة L2 هي أيضا واحدة من المكونات الهيكلية للفيروس. يرتبط أحد هذه البروتينات برماح واحد L1. على الأرجح ، من الضروري لجذب الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري إلى جزيئات التراكم. النظرية المعروفة هي أن كلا البروتينات يمكن أن تتفاعل مع الهستونات التي تحزم الحمض النووي الفيروسي.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

الأعراض

إن فيروس HPV 39 لا يكشف عن نفسه دائمًا بأية أعراض واضحة: إذا كان الشخص يتمتع بمناعة قوية ، فعندئذ لا يتكاثر الفيروس ولا يوجد أي أعراض. في مثل هذه الحالة يتحدثون عن الناقل المبتذل للفيروس من النوع التاسع والثلاثين.

إذا فشل نظام المناعة ، فعندئذ يتم تنشيط فيروس نوع HPV 39. على الأغشية المخاطية أو الجلد ، يتم تشكيل الثآليل المدببة أو المسطحة: وتعتبر هذه الأخيرة الأكثر خطورة ويمكن الحصول على مسار خبيث.

عن طريق الثآليل التناسلية ينطوي على مستطيل النمو منفصلة مماثلة في لون الجلد السليم أو الأنسجة المخاطية. يجب معالجة مثل هذه الزيادة ، لأنها تلتهب بسهولة وتضر بها وتعرّضها للانتشار. يكون تشكيل ورم قوامي شديد للغاية: يمكن أن يظهر شكل واحد في غضون ساعات قليلة.

في فيروس الورم الحليمي البشري 39 ، غالبا ما يتم العثور على النمو على الشفرين ، بالقرب من الشرج ، على الأنسجة المخاطية في المهبل وعنق الرحم (في المرضى الإناث) ، وأيضا على حشفة القضيب وعلى القلفة (في المرضى الذكور).

الرجال في معظم الأحيان هم مجرد ناقلات فيروس الورم الحليمي البشري ، لأن مظاهر المرض فيها نادرة. في النساء ، تكون الأعراض أكثر نشاطًا ، وقد يتأثر الجهاز التناسلي الداخلي.

فيروس الورم الحليمي البشري 39 في النساء

في المرضى الإناث ، يمكن أن تكون علامات فيروس الورم الحليمي البشري 39 كما يلي:

• ظهور الأورام المعقمة في الأعضاء التناسلية الخارجية ، في تجويف المهبل ، بالقرب من الشرج ؛
• ظهور الإفرازات المهبلية مع بقع دموية أو قيحية (غالباً ما يكون هناك رائحة مميزة لـ "الأسماك") ؛
• ألم في أسفل البطن ، في العمود الفقري القطني.
• الانزعاج أثناء التبول
• الانزعاج أثناء الجماع (حتى الألم).

بالإضافة إلى ذلك ، مع فيروس الورم الحليمي البشري ، يمكن ملاحظة العلامات العامة لتفاعل التهابي في الجسم: نحن نتحدث عن تدهور الجلد والشعر والدوار والغثيان والضعف والتعب المستمر غير المبرر.

[13], [14], [15],

فيروس الورم الحليمي البشري 39 عند الرجال

يظهر فيروس فيروس HPV 39 في الجسم الذكري نفسه بشكل مختلف نوعًا ما. لذا ، فإن وجود مثل هذه الإشارات ممكن:

• مخاط قيحي على رأس القضيب.
• تشكيل اللون "البلاك" المحمر في الرأس ، مع ميل إلى الزيادة ؛
• الانزعاج أثناء التبول
• ضعف قوة ، وانخفاض الرغبة الجنسية.

قد تظهر أيضًا علامات مشتركة لتفاعلات التهابية: النعاس ، واللامبالاة ، والإرهاق المفرط ، والدوخة. أذكر أن جميع هذه الأعراض يمكن أن تظهر في الرجال فقط عندما يتم تنشيط عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي يحدث فقط في ظروف معينة - على سبيل المثال ، مع ضعف حاد في الجهاز المناعي. هذا التنشيط في المرضى الذكور نادر نسبيا ، لذلك في معظم الحالات يحدث فقط الناقل للفيروس من النوع HPV 39 ، دون بعض الأعراض الواضحة.

التشخيص

خارجياً ، أثناء فحص المريض أو مقابلته ، من المستحيل تحديد وجود فيروس HPV 39: غالباً ما تكون أعراض علم الأمراض مخفية ، وقد تكون المظاهر مشابهة لأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. الطريقة الفعالة الوحيدة هي التحليل على نوع HPV 39 ، والذي يمكن إجراؤه باستخدام تقنيات مختلفة:

• تقنية التقاط الهجين (اختبار Digene HPV ، اختبار الحمض النووي لفيروس الورم الحليمي البشري).

تحدد هذه الطريقة الحمض النووي للخلية الفيروسية وتستخدم في الغالب لتحديد تركيز الفيروس وتقدير احتمالية حدوث ورم خبيث في عملية المرض. يعتمد هذا الإجراء على التحديد الكيميائي المناعي لإنتاج تهجين الحمض النووي بأجسام مضادة أحادية النسيلة.

• PCR VPČ 39.

هذه دراسة نوعية تساعد فقط في الإجابة على السؤال عما إذا كان الفيروس موجودًا في الجسم. الطريقة غير قادرة على تحديد المحتوى الكمي للخلايا الفيروسية ، ولكن يمكن استخدامها لمعرفة النمط الجيني للفيروس.

• البذر البيولوجي.

تزرع المواد البيولوجية التي يتم سحبها من المريض ، على وسط مغذ خاص. هذه الطريقة من التشخيص طويلة ومكلفة ، ولذلك يتم استخدامها نادرا نسبيا للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري 39.

• الخزعة.

يتم استخدام هذه الطريقة لاستبعاد أو تأكيد عملية خبيثة.

علامة غير مباشرة من وجود فيروس الورم الحليمي البشري 39 في الجسم هو وجود خلل التنسج الرحمي في امرأة. على الرغم من أنه ليس فقط على أساس هذه العلامة أن التشخيص لم يتم: التأكيد المختبري لوجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ضروري.

[16], [17], [18], [19], [20],

علاج

إذا تم اكتشاف فيروس من نوع فيروس الورم الحليمي البشري 39 في الجسم ، بناءً على نتائج التشخيص ، فإن الطبيب يصف الأدوية المناسبة وإجراءات الأجهزة (إذا لزم الأمر). بشكل عام ، يجب أن يتألف علاج فيروس الورم الحليمي البشري من تناول الأدوية المضادة للفيروسات و immunomodulatory. في وجود نمو ، تتم إزالة الثآليل على الجسم بأي من الطرق الموجودة. قد يكون هذا إزالة الليزر أو الموجات اللاسلكية أو العلاج بالتبريد أو الجراحة.

ماذا لو تم الكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري 39 ، ولكن لا توجد أي زيادة أو أعراض أخرى؟ في هذه الحالة ، قد يصف الطبيب دورة من مناعة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة التحقق من صحتها بانتظام في طبيب أمراض النساء حتى لا تفوت لحظة تطور المرض. يجب أن يتم تكرار اختبار فيروس الورم الحليمي البشري سنويًا. إذا كان حامل فيروس HPV 39 رجلاً ، فمن المستحسن أيضًا مراقبة نشاط الفيروس ، لإجراء عمليات تشخيص منتظمة. ربما تعيين دورات وقائية من الأدوية المضادة للفيروسات.

ما هي الأدوية للاستخدام الداخلي التي يمكن أن تنصح الطبيب باكتشاف نوع فيروس الورم الحليمي البشري 39؟

• مضاد للفيروسات هو عامل داخلي أساسي مع نشاط مضاد للفيروسات و immunostimulating. يبدأ استخدام الدواء في الكشف عن نوع فيروس الورم الحليمي البشري 39 في أقرب وقت ممكن: تنفيذ استنشاق عن طريق الفم أو الأنف ، وذلك باستخدام ثلاث قوارير من الدواء لإجراء واحد. وتيرة الاستنشاق - مرتين في اليوم ، لمدة ثلاثة أيام.
• Cycloferon هو حمض المخدرات acridoneacetic و N-methylglucamine ، هو محفز لتشكيل مضاد للفيروسات في الجسم. يتم أخذ Cycloferon مع HPV 39 وفقا لنظام العلاج المحدد بشكل فردي.
• Prodigiozan هو دواء مناعي غير محدد يتم إعطاؤه كحقن عضلي وفقا لمخطط محدد بشكل فردي.
• Isoprinosine هو دواء مناعي ومضاد للفيروسات ، وهو موصوف في جرعة متوسطة من 50 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم (يجب تقسيم الجرعة إلى ثلاث جرعات). مدة العلاج من خمسة إلى خمسة عشر يومًا ، حسب شدة الإصابة.

في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب أدوية مثل الفلورويوراسيل ، بودوفيلوكسين ، بودوفيللين ، إلخ ، كعلاج إضافي لفيروس HPV 39.

منع نوع HPV 39

لا يوجد دواء خاص يمكنه تخليص الجسم من فيروس HPV 39. ومع ذلك ، طور العلماء نوعين من التطعيم ، مما يساعد على منع العدوى في الجسم.

ولطالما تم استخدام أول لقاح معروف - جارداسيل - في قرابة سبعين دولة في العالم ، وأدرجته بعض البلدان في قائمة اللقاحات الإلزامية. جارداسيل هو عقار رباعي التكافؤ الذي تكون مكوناته بروتينات مماثلة لمواد بروتين فيروس الورم الحليمي البشري. يتم إنتاج هذه البروتينات عن طريق الخميرة ولا تشكل خطرا على البشر. في البداية ، وفرت هذه اللقاح الحماية ضد العدوى بفيروس فيروس الورم الحليمي البشري من الأنواع السادسة والحادية عشرة والسادسة عشر والثامنة عشرة. ولكن من الناحية العملية ، فقد وجد أن المناعة بعد التطعيم يخلق الحماية ضد فيروس الورم الحليمي البشري الأنكوجني ، بما في ذلك النوع 39 ، بما أن أعمال ما يسمى "التفاعل المتبادل".

التطعيم هو دائما وقائي فقط ، ولكن ليس علاجا. ينصح الأطباء بإعطاء الدواء للمرضى قبل بداية الفترة النشطة جنسياً - يمكن أن يكون العمر الأمثل للتطعيم من 9 إلى 26 سنة.

النوع الثاني من اللقاح - وهو تناظري من جارداسيل - لم يتم إدخاله بعد في الممارسة السريرية ويبقى في مرحلة التسجيل.

[21], [22], [23],

توقعات

إذا كان فيروس فيروس الورم الحليمي البشري (HPV 39) موجودًا بالفعل في الجسم ، فلن يتمكن الشخص من التخلص منه تمامًا: فالدواء اليوم عاجز في هذه المسألة. ويبقى فقط إجراء دورات علاجية وقائية بشكل دوري للحد من نشاط العدوى.

إذا تم الكشف عن الفيروس في المراحل المبكرة ، فإن العلاج في الوقت المناسب والكفاءة هو ضمان أن المريض لن يكون لها مضاعفات وعواقب خطيرة في شكل العقم ، وتطوير السرطان. ويعتقد أن وجود فيروس الورم الحليمي البشري 39 في الجسم يزيد بشكل كبير من خطر تشكيل العمليات الخبيثة. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن هذه العمليات تهدد جميع المرضى على الإطلاق. إذا قمت بزيارة الطبيب بانتظام ومراقبة نشاط الفيروس ، فيمكن تجنب الحالات الخطيرة.

الأسوأ من ذلك ، عندما لا يظهر فيروس HPV من النوع 39 بأي أعراض: مثل هذه الحالة المرضية يصعب تشخيصها ولا يصعب علاجها. بما أنه من غير الممكن إزالة العدوى من الجسم في الوقت الحالي ، فإن الاستراتيجية الصحيحة الوحيدة هي الحد من النشاط الفيروسي ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ويحسن التشخيص العام للمرض.

[24], [25], [26], [27]