الانفلونزا في الاطفال

الأنفلونزا هي عدوى منتشرة بالأمراض الوبائية والوبائية. في فترة الوباء ، يتم دعم حدوث حالات متفرقه وتفشي محلي. في سياق الوباء / الوباء ، يحدث التحصين الطبيعي لغالبية السكان وانخفاض في عدد السكان المعرضين للإصابة ، مما يؤدي إلى انخفاض سريع في معدل الإصابة. ترتبط الأمراض الأكثر شيوعًا بالفيروس من النوع أ ، وعادة ما يتسبب فيروس النمط B في حدوث فاشيات محلية ، ونوعًا من الحالات المتفرقة لفيروس سي. تحدث وباء الإنفلونزا كل عام تقريباً وينشأ عن ظهور سلالات جديدة من الفيروس بسبب الانجراف المستضدي. تعتبر أوبئة الأنفلونزا نادرة نسبياً ، بعد 10-20 سنة أو أكثر ، وترتبط بتغير في النوع الفرعي للفيروس بسبب نوبة استضداد.

رمز ICD-10

• J10 Influenza ناجم عن فيروس أنفلونزا محدد.
• J10.0 الإصابة بالإنفلونزا بالالتهاب الرئوي ، تم تحديد فيروس الإنفلونزا.
• J10.1 الأنفلونزا مع مظاهر تنفسية أخرى ، تم التعرف على فيروس الأنفلونزا.
• J10.8 الأنفلونزا مع مظاهر أخرى ، تم التعرف على فيروس الأنفلونزا.
• J11.0 الإصابة بالالتهاب الرئوي لم يتم التعرف على الفيروس.
• J11.1 Influenza مع مظاهر تنفسية أخرى ، لا يتم تحديد الفيروس.
• J11.8 الأنفلونزا مع مظاهر أخرى ، لا يتم تحديد الفيروس.
• G 00.0 التهاب السحايا الناجم عن الإنفلونزا.

أسباب

مسببات الأمراض الأنفلونزا هي الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي الريبي من عائلة من orthomixoviruses ، 80-120 نانومتر في القطر. لديهم معطف البروتين الدهني التي شكلتها بروتينات سكرية مع نيورامينيداز (N) و hemagglutinin (H). بواسطة البروتين النووي (NP) ومصفوفة (M) تصنف بروتين فيروسات الأنفلونزا إلى ثلاثة أنواع مستضديا-متميزة A، B و C. ووفقا لتجسيد للبروتينات سكرية المستضدات H و N تم عزل الأنفلونزا A فرعية الفيروس المعروف حاليا 16 أنواع فرعية من هيماغلوتينين (مرحبا-H16 ) و 12 النورامينيداز فرعية (N1-N12)، سلالات الفيروس عادة ما تدل صيغة مولدة قصيرة: H1N1، H2N1، H3N2، الخ

ما الذي يسبب الانفلونزا؟

تصنيف

هناك حالات نموذجية وغير نمطية من الأنفلونزا ، والتي تتميز بين الأشكال التالية وفقا لشدة الأعراض.

• نموذجي:
  • سهلة.
  • منتصف الوزن.
  • الثقيلة.
• Atipichnыe:
  • مفرط السمية.
  • البالية.
  • مستتر.

من شدة الانفلونزا التي يحددها شدة أعراض التسمم (ارتفاع الحرارة)، وأعراض عصبية (صداع، فقدان الوعي، والتشنجات، وأعراض السحائي)، ومتلازمة النزفية، واضطرابات القلب والأوعية الدموية والنشاط.

الأعراض

فترة الحضانة هي من عدة ساعات الإنفلونزا إلى 2 أيام في الأنفلونزا A، وتصل إلى 3-4 أيام في B. الانفلونزا المرض يبدأ بشكل حاد، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى قيم عالية (39-40 درجة مئوية)، مصحوبا بالحمى، والضعف العام، والإرهاق وآلام العضلات والمفاصل. تصل حمى الحد الأقصى في نهاية الأول ، أقل في كثير من الأحيان في اليوم الثاني من المرض. بحلول هذا الوقت ، يتم التعبير عن جميع أعراض الأنفلونزا قدر الإمكان. يشتكي الأطفال من الصداع ، وعادة ما يكون ذلك في المعابد والجبين والأقواس الفائقة ومينيكالس. يفقدون الشهية ، ويؤدوا إلى النوم ، والغثيان ، والتقيؤ ، وفي الحالات الشديدة - الهذيان والهلوسة. الظواهر الالتهاب عادة ما تكون خفيفة وتعرض السعال، احتقان وإفرازات مخاطية ضئيل من الأنف، والتهاب الحلق، وخصوصا عندما البلع. في الحالات الشديدة نزيف في الأنف، والمضبوطات، وفقدان مؤقت للوعي، وعلامات السحائية (تصلب الرقبة، وأعراض إيجابي منخفض كيرنيغ).

أعراض الانفلونزا

التشخيص

سريريا ، يتم تشخيص الأنفلونزا إذا كان المرضى لديهم شكل نموذجي من المرض في ارتفاع معدل انتشار الأمراض في الوباء.

للتأكيد المختبري ، يتم استخدام طريقة صريحة ، والتي تقوم على الكشف عن المستضدات الفيروسية في ظهارة الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي عن طريق RIF. يمكن الحصول على النتيجة في 3 ساعات.

تشخيص الانفلونزا

علاج

يتم علاج الأطفال المصابين بالإنفلونزا بشكل رئيسي في المنزل.

يتم إجراء الاستشفاء حسب المؤشرات السريرية والوبائية والاجتماعية.

• المؤشرات السريرية:
  • أشكال شديدة وخيمة من الأنفلونزا.
  • دورة معقدة من الأنفلونزا (التهاب السحايا ، التهاب الدماغ ، الالتهاب الرئوي ، وما إلى ذلك) ؛
  • فترة الوليد ، بغض النظر عن شدة المرض ؛ الاستشفاء من الرضع هو أيضا من المستحسن.
• المؤشرات الوبائية:
  • إقامة الطفل في مؤسسة مغلقة أو في منظمة جماعية (دار للأيتام ، دار الطفل ، معسكر صحي ، إلخ).
• المؤشرات الاجتماعية:
  • عدم وجود فرصة لتنظيم العلاج والرعاية الكافية في العيادات الخارجية لأسباب اجتماعية أو فنية أو غيرها ؛
  • عدم وجود فرصة لتنظيم "مستشفى في المنزل" إذا لزم الأمر ؛
  • الأسرة المعادية للمجتمع
  • المشردين والأطفال المهملين.

علاج الانفلونزا

منع

التدابير التنظيمية والمضادة للوباء (الوقاية من التعرض) مهمة للوقاية من الأنفلونزا:

يلعب الدور الرائد في الوقاية من الإنفلونزا عن طريق التطعيم.

يسمح للقاحات التالية ضد الأنفلونزا في أوكرانيا:

• Grippol (لقاح وحيد الخلية لفيروس الأنفلونزا ، روسيا) ؛
• Influvac (لقاح الوحيدات ، هولندا) ؛
• Vaxigripp (لقاح مقسم ، فرنسا) ؛
• فلوركس (لقاح مقسم ، انكلترا) ؛
• Agrippal S1 (الوحدة الفرعية ، ألمانيا).

كيف تمنع الانفلونزا؟

[1], [2], [3], [4],