الموجات فوق الصوتية من عنق الرحم
آخر مراجعة: 23.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم هي إحدى الطرق الأكثر إفادة التي تسمح لنا بتحديد الأسباب الرئيسية لتطور علم الأمراض ليس فقط الأعضاء التناسلية الأنثوية ولكن أيضًا أعضاء الحوض. يستخدم الموجات فوق الصوتية لتشخيص الحمل ومراقبة الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، الموجات فوق الصوتية هي "المعيار الذهبي" لتشخيص الأمراض الحميدة والخلفية ، والأورام الخبيثة للأعضاء التناسلية الأنثوية في مرحلة مبكرة من التطور. ويرجع ذلك إلى قدرة الأشعة بالموجات فوق الصوتية تخترق نسيج كثافة مختلفة، حتى الآن، فمن الممكن ليس فقط لتشخيص أمراض عنق الرحم، جسم الرحم والزوائد، ولكن أيضا التشخيص التفريقي من الأورام المختلفة مع إنشاء حجمها وموقعها بالضبط. القدرة المنفصلة الجيدة للموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن تطبيق طريقة التشخيص هذه على نطاق واسع في طب النساء.
إشارة وتقنية الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم
الفحص بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم هو طريقة تشخيصية إضافية تستخدم فقط حسب توجيهات الطبيب لغرض توضيح التشخيص أو إجراء التشخيص التفريقي. لذلك ، من المهم النظر في كل حالة فردية وتحديد السؤال حول طريقة البحث هذه ، لا سيما وأن درجة معرفتها عالية جدًا ، بالإضافة إلى الضرر الضعيف. الطبيب قبل التعيين يجب أن يشرح التقنية والنقاط الرئيسية لهذا المسح.
التحضير للأشعة فوق الصوتية من عنق الرحم ليس لديه ميزات مميزة ، باستثناء الاختلاف في التقنية. في عشية الدراسة ، من الضروري إجراء إجراءات صحية أساسية لا تختلف عن المرحاض اليومي. كقاعدة عامة ، لتحسين التصور ، مع تقنيات الفحص المختلفة ، من الضروري تفريغ المرارة - وهذا يسهل المرور الحر للأمواج. يجب أن يتم هذا مباشرة قبل الفحص. هذه هي العناصر الأساسية للتدريب ، وهي بسيطة للغاية ، إذا كان هذا الفحص مصحوبًا بتلاعب إضافي ، فقد تكون هناك طرق أخرى للتحضير سيقوم الطبيب بتقديم تقرير فردي عنها.
مؤشرات للموجات فوق الصوتية من عنق الرحم هي الحالات التي تتطلب فحص إضافي لتوضيح التشخيص. فيما يتعلق بالموجات فوق الصوتية لعنق الرحم ، فإن الشهادة هي كما يلي:
- Beli - التفريغ من المهبل ، والتي يمكن أن تكون نتيجة لعملية التهابات عنق الرحم والرحم مع الزوائد بما في ذلك الزائدة.
- إفراز دموى من المهبل - قد يكون نتيجة للعديد من العمليات - الحمل خارج الرحم، وضعف الحمل في الرحم، التهاب بطانة الرحم، وتآكل عنق الرحم، قناة ورم عنق الرحم، وانفكاك المشيمة المبكر، المشيمة المنزاحة، والعديد من الحالات المرضية الأخرى.
- يمكن أن يحدث الألم في أسفل البطن مع عيادة "البطن الحاد" عندما يتمزق الأنبوب مع الحمل خارج الرحم ، والسكتة المبيضية ، التواء في الساق المبيض كيس ، مع نخر العقدة العضلية.
- تكبير الرحم من حيث الحجم والحجم لأورام الرحم الليفية المشتبه فيها لتوضيح حجمها وتحديد تكتيكات العلاج.
- انتهاك الدورة العادية ovario-menstrual لتوضيح وجود الجريب ، حجمه ، البيض ، نشاط بطانة الرحم الوظيفية.
- إذا كنت تشك في ورم خبيث لتوضيح مكان وحجم ومدى انتشار الأعضاء المجاورة.
- عند الحمل كتأكيد على وجود بيضة الجنين وتوضيح موقعه ، وكذلك طريقة الفحص الإلزامي لتشخيص حالة الجنين وتطوره.
هذه هي المؤشرات الرئيسية التي من الضروري فيها إجراء الموجات فوق الصوتية من عنق الرحم والرحم ، واعتمادًا على الهدف ، تحديد أسلوب التنفيذ. هناك طريقتان رئيسيتان لأداء الموجات فوق الصوتية - فهي عبر المهبل وعبر البطن. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر البطن للنساء الحوامل لتقييم حالة الجنين ، وقياس حجمه ، وقياس كمية السائل الذي يحيط بالجنين ، وكذلك للتشخيص الوظيفي لنظمها الأساسية. هذه الطريقة مناسبة للنساء الحوامل في النصف الثاني ، لأن التوصيل الجيد للموجات فوق الصوتية من خلال رحم كثيف متضخم.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل مع جميع الشروط الأخرى التي تتطلب الفحص. في الوقت نفسه ، على محول عبر المهبل ، لمنع العدوى ، يتم إدخال الواقي وإدخالها في المهبل ، والذي يسمح بتصور جميع هياكل الرحم ، وكذلك المبيض والأنابيب. مع هذه التقنية ، من الممكن رؤية مساحة خارج الرحم.
هذا التشخيص يجعل من الممكن الكشف عن جميع التغيرات الهيكلية ، سواء في الرحم ، أو في المبايض ، حول الرحم والأعضاء المجاورة.
الموجات فوق الصوتية من عنق الرحم في فترة الحمل
التشخيص بالموجات فوق الصوتية في الحمل هو طريقة إلزامية للبحث ويتم إجراؤه ثلاث مرات على الأقل في كل فصل دراسي. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأولى بين 9 و 11 أسبوعًا ، ويسمح لك بتحديد عدد بيض الجنين في الرحم ، وموقعه ، ومستوى المشيمة ، بالإضافة إلى حالة الرحم. في هذا الوقت ، يمكنك أن ترى في علم الأمراض تطور الجنين - الطفرات الصبغية ، وفي حالة المشتبه في تطوير التشوهات الخلقية ، فمن الممكن الإشارة إلى طرق الفحص الغازية. هذه التقنية هي عبر المهبل.
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية التالية في الفصل الثاني من الحمل ، والعنصر الهام هنا هو فحص خاص - قياس عنق الرحم. تتكون هذه الطريقة في فحص الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم بقياس حجمه.
إن تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم أثناء الحمل هو أن المؤشرات القياسية لطول عنق الرحم تكون 35-45 مليمترات ، وأن حجم الرحم لا يزيد عن 5 ملليمترات. حتى الأسبوع الثلاثين من الحمل ، يجب أن يكون طول عنق الرحم 35 مم على الأقل. وعلاوة على ذلك ، مع الموجات فوق الصوتية التالية في الفصل الثالث في 34-36 أسبوعًا ، يتناقص طول عنق الرحم ، لأنه يستعد للولادة. في الوقت نفسه يبلغ طوله حوالي 34-36 ملم ، ولكن يمكن أن يكون 30. وهذا يعتبر مؤشر معياري. في حالة أن يكون طول عنق الرحم أقل من 35 ملم ، يتم تشخيصه عن طريق القصور الإقفاري - عنق الرحم. تتميز هذه الحالة بمضاعفات محتملة في شكل حمل سابق لأوانه ، انفصال مبكر للسائل الأمنيوسي ، تشابك الحبل السري. في حالة إنشاء هذا التشخيص في الوقت المناسب ، يتم إجراء العلاج الجراحي في شكل فطريات التوليد - وهو التماس على عنق الرحم ، مما يقلل من البلعوم في الرحم ويوسع عنق الرحم. قبل الولادة ، يتم إزالة هذا الدرز. لذلك ، من المهم جدا إجراء الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم خلال فترة الحمل ، خاصة في الديناميكيات ، لأن هذا يسمح لك بالتحكم ليس فقط في حالة الجنين ، ولكن أيضا استعداد قناة الولادة وحالتها. وتجدر الإشارة أيضا إلى أنه في النساء اللاتي عانين من قصور إقفاري في عنق الرحم في وقت مبكر من الحمل الأول ، فإن طريقة قياس عنق الرحم فوق الصوتية إلزامية للتحكم في عنق الرحم.
المؤشرات المعيارية للموجات فوق الصوتية من عنق الرحم
الاستنتاج ، الذي يعطيه الطبيب بعد الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم لديه الكثير من الأشياء غير المفهومة. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان كل شيء يتماشى مع صحتك؟ للقيام بذلك ، تحتاج إلى معرفة المؤشرات العادية التي يتم تحديدها في هذه الدراسة.
لا تتشكل نتيجة الفحص ليس فقط من بيانات عنق الرحم ، ولكنها معقدة ، والتفسير الصحيح للنتائج مهم جدا في التشخيص:
- جسد الرحم - الموقع ، وجود التشوهات ، ينحني.
- بطانة الرحم - البنية ، السماكة ، الصدى ، وجود هياكل إضافية في شكل بيضة جنينية ، ورم وما إلى ذلك.
- عنق الرحم - طوله ، هيكله ، وجود الخراجات ، الاورام الحميدة.
- المبيض الأيمن والأيسر - حجمها ، وجود بصيلات وهيكل.
- الفضاء خارج الرحم - وجود هياكل السوائل أو إضافية في شكل بيضة الجنين ، ورم دموي.
أما بالنسبة لعنق الرحم ، فالبارامترات المعيارية للموجات فوق الصوتية لعنق الرحم هي كما يلي:
- الطول لا يقل عن 35 وليس أكثر من 45 ملليمتر ؛
- حجم الحلق الرحمي لا يزيد عن 5 ملم.
- مواتية خالية من قناة عنق الرحم - عدم وجود أصداء إضافية ، والتي يمكن أن تكون مع الحمل خارج الرحم ، توطين في عنق العقدة الجسدية الخاطئة ، ورم.
- هيكل واضح للغطاء الظهاري من عنق الرحم وقناة عنق الرحم دون تشوهات ؛
- عدم وجود أعراض "زائد الأنسجة" و "ناقص الأنسجة" ، الذي يحدث مع نمو التكوينات الخبيثة exophytally و endophytically ، على التوالي.
ومن الضروري أيضا مراعاة موقع عنق الرحم بالنسبة للأعضاء المجاورة. بعد التدخلات الجراحية على عنق الرحم ، على سبيل المثال ، خلل التنسج ، قد تكون هناك تغيرات ندبة ، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عن طريق جمع دقيق من سوابق الدم ، حيث يمكن إجراء التشخيص الخاطئ.
التغيرات المرضية في عنق الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية
هناك العديد من الأمراض في عنق الرحم ، ولا يمكن تشخيصها إلا عن طريق الموجات فوق الصوتية. لذلك ، فالموجات فوق الصوتية هي "المعيار الذهبي" لتشخيص أمراض الجهاز التناسلي للمرأة. من المهم أن نشتبه في إجراء فحص مخطط لعلم الأمراض ، في المستقبل لإجراء طرق بحث إضافية واستبعاد أو تأكيد التشخيص المزعوم.
- تآكل عنق الرحم هو علم شائع إلى حد ما يحدث في كل امرأة ثالثة من أي عمر. يشير هذا المرض إلى الأمراض الخلفية ويرتبط بمخاطر محتملة في التطور المستقبلي لعلم أمراض السرطان. لذلك ، من المهم إنشاء تشخيص في الوقت المناسب وإجراء العلاج. بادئ ذي بدء ، من الضروري التمييز بين التآكل الزائف والتآكل الحقيقي لعنق الرحم. التآكل الزائف هو عيب في الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، والذي يوجد غالبًا في الفتيات دون سن 25 عامًا والفيزيولوجي. ينشأ من عمل الهرمونات ولا يتطلب العلاج ، ولكن فقط الملاحظة. التآكل هو عيب مخاطي حقيقي يمكن أن يحدث نتيجة للصدمات النفسية ، وعمل الكائنات الدقيقة ، وبالتالي يتطلب العلاج. ويمكن الكشف عن هذا المرض من خلال فحص روتيني لامرأة في المرايا أو في التنظير المهبلي. ثم يتم إرسال المرأة إلى الموجات فوق الصوتية لاستبعاد الطابع الخبيث - ثم لن يكون هناك انتشار في عمق الأنسجة. عندما يكون الموجات فوق الصوتية من تآكل عنق الرحم لديه شكل مميز - عيب سطحي ضحل لعنق الرحم دون انتشار في داخل الأنسجة. في بعض الأحيان ، لا يمكن تصور التآكل ، والذي يعتمد على قدرة فصل الجهاز وحجم العيب.
- سرطان عنق الرحم هو علم أمراض خطير جدا ويتطلب تشخيصا مبكرا. يمكن تحديد الموجات فوق الصوتية بدقة تحديد موقع العملية المرضية ، ودرجة الضرر للأعضاء المجاورة ، وحالة الغدد الليمفاوية الإقليمية. هذا يسمح ليس فقط لتشخيص ، ولكن أيضا لتصنيف المرض وفقا للمرحلة ، وهو أمر مهم لاختيار أساليب العلاج.
سرطان عنق الرحم على الموجات فوق الصوتية يشبه "بالإضافة إلى الأنسجة"، ولها هيكل غامض في شكل تشكيل مولد للصدى غير متجانسة مع ملامح غير واضحة، والذي يحمل تجويف أو قناة عنق الرحم هو في عنق الرحم. ويلاحظ هذا النمط مع نمو الورم الخارق. عندما لوحظ نمو داخلي نباتي من سرطان عنق الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية nonuniformity هيكل قناة عنق الرحم أو عنق الرحم في عقدة مع الحدود غامض وهيكل منتشر.
- خلل التنسج العنقي هو أيضا حالة سرطانية ويتطلب التشخيص في الوقت المناسب. هذه هي الحالة المرضية التي يحدث فيها حؤول في الظهارة ، أي ، ظهارة مسطحة متعددة الطبقات ، والتي عادة ما تكون في عنق الرحم ، تظهر في المنطقة الانتقالية أو في قناة عنق الرحم. هذا الاضطراب الهيكلي هو عيب سطحي ، ولسوء الحظ ، لا يوجد في الموجات فوق الصوتية أي مظاهر. يتم التعرف على هذه الحالة المرضية وتأكيدها من خلال فحص خلوي.
- بوليب من عنق الرحم هو مرض متكرر للغاية ، والذي يسببه العدوى وتكرار في خلايا عنق الرحم من فيروس الورم الحليمي البشري. هذا الفيروس يضاعف ويساهم في تعطيل البنية الطبيعية للغطاء الظهاري ، مما يؤدي إلى تشكيل تكوينات حميدة لها مظهر القرنبيط - بوليبات. تبدو هذه الاورام الحميدة على الموجات فوق الصوتية وكأنها "نسيج زائد" ، ولكن بخلاف التكوينات الخبيثة ، يكون لها حدود واضحة وكثافة موحدة ، ولا تنتشر ولا تنمو بشكل عميق ، وتنمو فقط بشكل مذهل. وبالتالي ، لديهم شكل تشكيل إضافي ممدود مع حدود مميزة.
- لا يعتبر الكيس العنقي ظاهرة متكررة ، ولكنه يحدث أيضًا ويتطلب التشخيص. الكيس هو تكوين حميد غير التكاثري الذي يحتوي على جدران رفيعة وتركيبة موحدة. يحتوي الموجات فوق الصوتية لكيس عنق الرحم على شكل واضح مستدير ، له تركيبة متجانسة في الداخل على شكل سائل - يتم تعريفه بوضوح على الشاشة. فمن الضروري إجراء فحص عبر المهبل دقيق إذا كان هناك اشتباه في كيس عنق الرحم ، حيث قد يكون هناك تعقيد في شكل صدمة لكيس.
- Carcinoma و adenocarcinoma هو تكوين خبيث في عنق الرحم ، والذي يتطور من النسيج الغدي الظهاري. في كثير من الأحيان لديها نمو exophytic وهيكل غير متجانس. على الموجات فوق الصوتية لديها شكل تشكيل غامض مع عمق كبير من اختراق في سمك عنق الرحم ، وأحجام مختلفة ، وحدود ليست موحدة. على الموجات فوق الصوتية ، من الصعب التمييز بين السرطان و adenocarcinoma ، لأن لديهم خصائص متشابهة ، يمكن للمرء أن يشك فقط في وجود خبيثة ، ويتم تحديد التشخيص الدقيق من خلال نمط النسيج.
الموجات فوق الصوتية لعنق الرحم هي طريقة تشخيصية مفيدة تسمح بتشخيص الحمل الطبيعي ، والتحكم في ديناميكية الجنين ، وأيضاً لتحديد العمليات المرضية المحتملة ليس فقط على عنق الرحم ، ولكن أيضًا على أعضاء الحوض. التشخيص في الوقت المناسب من الآفات الحميدة ، والخبيثة ، والخبيثة على عنق الرحم يسمح لك لتجنب المضاعفات ويصف العلاج على الفور.