علامات الموجات فوق الصوتية لعلم الرحم

علم الامراض من myometrium

حاليا ، نظرا للإدخال على نطاق واسع في الممارسة السريرية للموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، لا يشكل تشخيص التغيرات المرضية في عضل الرحم صعوبات كبيرة. ومع ذلك ، فإن المعلوماتية من التشخيص بالموجات فوق الصوتية لمختلف الأمراض من عضل الرحم ليست هي نفسها.

المسح بالموجات فوق الصوتية هو الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص الأورام الليفية الرحمية. يخدم الموجات فوق الصوتية عبر البطن قبل تنظير الرحم لتحديد موقع وحجم العقد Myomatous. ومع ذلك ، فإن الدقة العالية للمستشعرات المهبلية تسمح فقط بدراسة أكثر تفصيلاً لحجم وموقع وبنية العقد Myomatous ، لتحديد العقد ذات الحجم الصغير جداً ، خاصة في المرضى الذين يعانون من السمنة. العطاء فقط لتنظير البطن وتنظير الرحم للتوطين الكبريتية والمغاطس للعقد Myomatous ، على التوالي ، المسح عبر المهبل هي الطريقة الرائدة لتشخيص العقد بين العضلي. إن دقة تحديد العقد المخاطية والخلالية مع نمو جاذب (نحو تجويف الرحم) هو 95.7٪.

معايير الموجات فوق الصوتية للأورام الليفية الرحمية: زيادة في حجم الرحم وحوافه ، ظهور في رحم الرحم أو تجويف الرحم من هياكل الشكل المستدير مع زيادة التوصيل الصوتي.

هناك معايير الصوتية للتحول التصنعى للعقد Myomatous من الرحم ، والتي يتم الكشف عنها في الموجات فوق الصوتية عبر البطن:

1. مجالات زيادة echogenicity دون حدود واضحة.
2. مشتملات الكيسي anechogenous.
3. ظاهرة التضخيم الصوتي على طول محيط عقدة.

AN Strizhakov و A.I. دافيدوف (1997) خلال الموجات فوق الصوتية عبر المهبل تشريحيا التحقق تنبعث منها الموجات فوق الصوتية علامات الأورام الليفية الرحمية التكاثري: أجزاء جود ehonegativnoe في تركيبة مع متوسط شظايا ورم echogenicity. وفقا للمؤلفين ، اعتمادا على درجة التعبير عن العمليات التكاثري ، تختلف نسبة المكونات الكيسة والكثيفة للميوما.

عندما الموجات فوق الصوتية في العضل أو تحت المخاطية الرحم الليفية مع نمو tsentripetalnym ينبغي أن تركز على منتصف الهياكل الرحم (درجة تشوه M-صدى). في الموجات فوق الصوتية ، يتم تصور العقد تحت المخاطية من الورم العضلي في شكل تشكيلات مستديرة أو بيضاوي مع ملامح أملس و echogenicity المتوسطة الموجودة في تجويف الرحم الموسع. وكقاعدة عامة ، لا يتم تغيير شكل تجويف الرحم إلا من خلال العقد الخاطئة ذات الحجم الكبير. مع حجم الورم صغير ، لوحظ فقط حجم الأمامي الخلفي لل M-echo.

مع النمو المركزي للعقدة الخلالية ، يتم دائمًا تحديد تجويف الرحم المشوه بخطوط ناعمة (بغض النظر عن حجم العقدة). في هذه الحالة ، يتم تصور علامات الصوتية من الورم الليفي على حد سواء بالقرب من سطح مقعر من تجويف الرحم و M- صدى ، وفي myometrium المجاورة.

وبالنظر إلى أن دقة التشخيص للالغشاء المخاطي والعضلي العضلية الرحم مع tsentripetalnym زيادة النمو على خلفية الرحم النزيف (المتراكمة في تجويف الرحم من الدم تلعب دور النقيض الطبيعي)، في السنوات الأخيرة، ويستخدم هذا المرض على نطاق واسع gidrosonografiya. مقدمة من وسط تباين في تجويف الرحم يسمح تحديد أكثر دقة أبعاد تشكيل، ورم العلاقة المكانية على الجدران من تجويف الرحم وشدة بين العضلات عقدة عنصر العضلية.

الموجات فوق الصوتية داخل الرحم

ستزداد دقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية للأورام الليفية الرحمية في المستقبل زيادة كبيرة عند إدخال الموجات فوق الصوتية داخل الرحم. يتم ذلك بمساعدة أجهزة استشعار خاصة مع تجويف الرحم المتضخم ، وهو أمر مهم بشكل خاص ، حيث أن ظروف هذه الطريقة أقرب ما تكون إلى حالات استئصال العقد الورقية عبر عنق الرحم. هذه الطريقة حتى قبل العملية يمكن أن تعطي أكثر المعلومات قيمة عن حجم المكون الداخلي لعقدة تحت المخاطية.

يمكن الحصول على معلومات أكثر موضوعية عن الورم العضلي الرحمي بمساعدة الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد ، والتي تستخدم بشكل متزايد في أمراض النساء.

لتقييم ديناميكا الدم المحيطية في المرضى الذين يعانون من الورم العضلي الرحمي ودرجة الأوعية الدموية من العقد Myomatous ، وتستخدم اختبار دوبلر واللون رسم خرائط دوبلر. مع ميوما الرحم ، وقد أظهر انخفاض كبير في المقاومة الأوعية الدموية في الشرايين الرحم ، مما يدل على زيادة في تدفق الدم الشرياني. الانخفاض في مؤشر المقاومة في أوعية العقدة الخلقية سمة مميزة لنخرها ، التنكس الثانوي والعمليات الالتهابية. يسمح رسم الخرائط الدوبلرية الملونة باكتشاف العقد الخدية مع توعية الأوعية الدموية ، والتي ، وفقا ل Friedman et al. (1987) ، ويرتبط مع فعالية العلاج مع نظائرها هرمون الافراج عن gonadotropin (GnRH).

في تشخيص حالات الغدة الدرقية في السنوات الأخيرة ، تعلق أهمية كبيرة على أساليب مفيدة للغاية من التحقيق ، بما في ذلك المسح بالموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة فقط الموجات فوق الصوتية عبر المهبل تسمح لتشخيص بدرجة عالية من الدقة هزيمة بطانة الرحم من الغشاء العضلي للرحم.

معايير الصوتية اصم وضعت بطانة الرحم الداخلية: زيادة الرحم (ويرجع ذلك أساسا إلى حجم الأمامي الخلفي) مع سماكة غير المتكافئة من الأمامية والخلفية الجدران، وتقريب شكل الرحم، وحدوث تجاويف الكيسي غير طبيعية في عضل الرحم، [مومتريل] عدم التجانس هيكل مولد للصدى الحدود غامض بين بطانة الرحم وعضل الرحم، الخ . ومع ذلك، وفقا لمختلف المؤلفين، لا تتجاوز دقة غدي التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل باستخدام 62-86٪. هذا هو لأنه حتى عندما غدي عبر المهبل ليس من الممكن دائما للتمييز تجويف الرحم في عضل الرحم من صدى كاذبة (على سبيل المثال، والأوعية الدموية المتوسعة في endomyometritis المزمن) تزيد من حجم الأمامي الخلفي للرحم مع غدي من أنه في الحالات المرضية الرحم الأخرى (على سبيل المثال، العضلية الرحم) ، وما إلى ذلك. وينبغي التأكيد على أن تحديد تجاويف الانتباذ البطاني الرحمي الحقيقية (تجاويف الكيسي من غير منتظمة الشكل يحيط بها خط الصدى الإيجابي رقيقة) يصبح ممكنا، وكقاعدة عامة، إلا عندما درجة II-III وفقا لمدى انتشار عملية مرضية تصنيف BI Zheleznova و A.N. Strizhakova (1985).

أقل صعوبة هو تشخيص الشكل العقدي للمرض. استخدام أجهزة الاستشعار عبر المهبل عالية التردد يسمح للتمايز واضح من العقد من غدي ورم عضلي. المعيار الصوتي الرئيسي لعقد الغدد الحميدة هو غياب كبسولة النسيج الضام المحيطة ، والتي هي سمة لورم الرحم الخلالي.

يساعد في التشخيص التفريقي للاورام ليفية عقيدية وغدي عنق صغيرة الحجم تعيين الألوان دوبلر: العقد غدي تصور أكثر وضوحا وزاهية العضلية، والتي، على عكس غدي، وتتميز المحيطة حافة لون مشرق تمثل الموجات فوق الصوتية المنعكسة من كبسولة النسيج الضام.

علم أمراض بطانة الرحم

تعتمد الصورة فوق الصوتية للبوليبات بطانة الرحم على عددها والحجم والموقع والشكل. وتصور الاورام الحميدة داخل تجويف الرحم المتضخم في شكل تشكيلات مستديرة أو بيضاوية من التشكيلات ، والتي عادة ما يكون لها الخطوط العريضة. على النقيض من العقيدات الخلقية العضلية ، وانخفاض echogenicity هو سمة من الاورام الحميدة بطانة الرحم. وكقاعدة عامة ، فإنها لا تغير شكل الرحم (باستثناء الأورام الحميدة الكبيرة).

الاورام الحميدة بطانة الرحم هي أسهل لتشخيص نزيف الرحم، في هذه الحالة على النقيض من ورم جيدة واضحة للعيان، لأنها لا تندمج مع جدران الرحم وبطانة الرحم.

يسهل بشكل كبير تشخيص الاورام الحميدة بطانة الرحم باستخدام وسيط التباين عند حمل الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية. وتشهد الخبرة المتراكمة في إجراء فحص الهيدروجين على درجة عالية من هذه الطريقة في التشخيص التفريقي لأنواع مختلفة من الأمراض داخل الرحم. تبرز الاورام الحميدة بطانة الرحم بوضوح على خلفية السائل النقيض.

الطرق الأكثر دقة لتشخيص العمليات المفرطة التصنع وسرطان بطانة الرحم - الرحم والفحص النسيجي الكشاطات المخاطية لتجويف الرحم. ومع ذلك، ونظرا لمحتوى المعلومات عالية والحد الأدنى من الغزو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، ولها دور هام في فحص الجماعي للنساء (وخاصة بعد انقطاع الطمث والخلفية العلاج بالهرمونات البديلة)، وفي التشخيص التفريقي لمختلف الحالات المرضية من نزيف الرحم الرحم المخاطية يرافقه.

ويستند التشخيص بالموجات فوق الصوتية فرط تنسج بطانة الرحم على تحديد أكبر الأمامي الخلفي متوسط حجم M مع تعزيز كثافة صدى الصوتية. قد يكون هيكل بطانة الرحم المفرطة إما متجانسة أو مع شوائب صدى سلبي (من الصعب التمييز بين بوليبات بطانة الرحم). وصف والنوع الثاني من فرط تنسج بطانة الرحم، حيث في صدى غرام gipereho الجينات ملامح ناعمة سميكة منطقة متجانسة بطانة الرحم الحد gipoehogennym.

تعتبر الموجات فوق الصوتية عبر المهبل ذات أهمية كبيرة في فحص المرضى في النساء بعد سن اليأس بهدف منع التحول الخبيث في بطانة الرحم. ووفقا لدراسات عديدة، والمخاطر لدى النساء بعد سن اليأس من النساء التي لاحظت زيادة في خط الوسط الأمامي الخلفي من حجم بنية الرحم لزيادة echogenicity الموجات فوق الصوتية.

حتى الآن ، لم يتم تأسيس معايير واضحة لعلم الأمراض بطانة الرحم في المرضى الذين يعانون من أعراض في النساء بعد سن اليأس. وفقا لمؤلفين مختلفين ، فإن الحد الأعلى لسماكة بطانة الرحم يختلف من 5 إلى 10 ملم. في الوقت نفسه ، في وجود أي أعراض في النساء بعد سن اليأس ، ويعتبر سمك بطانة الرحم أن يكون سمك 4 ملم أو أكثر. من ناحية أخرى، يعتقد أن رقيقة جدا وغير قابل للقياس من قبل بطانة الرحم بالموجات فوق الصوتية، كما هو الحال بالنسبة للنساء بعد سن اليأس لا يستبعد أمراض الرحم. يجب أن يكون تراكم السوائل في تجويف الرحم ، والذي يتم تحديده عن طريق الموجات فوق الصوتية المتكررة ، مزعجًا. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء عمليات تشخيصية إضافية. ووفقا لتيمرمان وVergote (1997)، شريطة أن تكون جميع المرضى الذين يعانون من سمك الحدود من بطانة الرحم سيعقد التشخيص أكثر الغازية (الرحم، كحت التشخيص مستقل)، يمكنك تقليل عدد العمليات الجراحية بنسبة 50٪.

سرطان بطانة الرحم

إن إمكانيات التشخيص بالموجات فوق الصوتية لسرطان بطانة الرحم محدودة ، حيث أنه وفقًا لمعظم الباحثين ، فإن التحوّل الخبيث في بطانة الرحم لا يحتوي على ميزات محددة للكشف عن الصدى. لم تكن الدراسات الواعدة بشأن تطبيق رسم الخرائط الدوبلرية الملونة في تشخيص سرطان بطانة الرحم مؤكدة. من أجل زيادة احتمالات التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل إلى التشخيص التفريقي بين ورم، عقدة العضلية وسماكة بطانة الرحم (تضخم أو السرطان) يوصي تحمل gidrosonografii.

ويعتقد أنه ، على النقيض من الموجات فوق الصوتية عبر البطن ، يمكن استخدام دراسة عبر المهبل لتحديد مرحلة المرض على أساس غزو عضل الرحم:

• المرحلة Ia - لا توجد علامات الموجات فوق الصوتية لغزو عضل الرحم.
• المرحلة Ic - غزو من myometrium بأكثر من 50 ٪. يبلغ قطر أصداء بطانة الرحم أكثر من 50٪ من حجم الرحم الأمامي الخلفي للرحم.
• المرحلة الثانية - يمتد الورم إلى عنق الرحم. لا يوجد خط واضح بين أصداء بطانة الرحم وقناة عنق الرحم.

وينبغي التأكيد على أن الدور الأساسي المخصصة لالموجات فوق الصوتية عبر المهبل في الكشف عن سرطان بطانة الرحم - فحص المرضى ذات الخطورة العالية: النساء بعد سن اليأس مع التاريخ (تاريخ العائلة) مؤشرا على سرطان الثدي والمبيض والرحم. عندما يتم الكشف عن سماكة بطانة الرحم أو نمط الموجات فوق الصوتية غير واضح ، يتم إجراء التشخيص الغازية. مجموعة خاصة من النساء المعرضات لخطر كبير هي النساء بعد سن اليأس المصابات بسرطان الثدي اللواتي يتناولن عقار تاموكسيفين. ثبت أن لديهم في الغالب تضخم بطانة الرحم ، الأورام الحميدة وسرطان بطانة الرحم.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

مضاعفات الحمل

الموجات فوق الصوتية تتيح الكشف المبكر عن معظم المضاعفات في مرحلة ما قبل السريرية. في وجود أعراض المرض ، يعطي الموجات فوق الصوتية الفرصة لاختيار أساليب العلاج المثلى في الوقت المناسب وتحديد مؤشرات تنظير الرحم.

واحدة من المضاعفات الأكثر شيوعا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو إنهاء الحمل. تتميز المراحل المختلفة لتدفق الإجهاض بنمط ميكوغرافي مميّز.

تعتمد صورة الموجات فوق الصوتية للإجهاض الناقص على فترة الحمل وعدد أجزاء بويضة الجنين المنطلقة من الرحم. حجم الرحم مع الإجهاض غير الكامل أقل من المدة المتوقعة للحمل. في تجويف الرحم ، تم الكشف عن عدد كبير من هياكل منفصلة منفصلة من شكل غير منتظم مع echogenicity مختلفة ، وبيضة الجنين لديها شكل بالارض. غالبًا ما يشبه المخطط الصدى صورة الموجات فوق الصوتية للحمل غير المتطور أو الشكل الأولي لانجراف المثانة. مع الإجهاض الكامل ، لا يتم تمديد تجويف الرحم ، كقاعدة عامة ، وبطانة الرحم رقيقة نسبيا وموحدة.

إن الصورة الأكثر شيوعًا للموجات فوق الصوتية للحمل غير المتطور هي anembrion ، أو بيضة جنينية فارغة ، أي عدم وجود جنين في تجويف بيضة الجنين ، قياس أكثر من 24 ملم في transabdominal وأكثر من 16 ملم مع الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. على الرغم من عدم وجود جنين ، يمكن أن يزيد حجم بويضة الجنين والرحم حتى الأسبوع العاشر إلى الثاني عشر من الحمل ، وبعد ذلك يتوقف نموها عادة وتبدأ الأعراض الإكلينيكية للإجهاض. دراسة كورجاك وآخرون. (1991) ، يتبين أنه في بعض الحالات ، تظهر خرائط دوبلر اللونية الأوعية الدموية لبيض الجنين الفارغة ، حيث تعتمد درجة ذلك على نشاط الأرومة الغاذية. ويعتقد الباحثون أنه من خلال شدة الأوعية الدموية ، فمن الممكن التنبؤ في الحالات التي في هذه الأمراض هناك خطر الانجراف الفقاعي.

كما يتم تشخيص حالة الحمل غير المطوَّر باستخدام الموجات فوق الصوتية في غياب تقلصات القلب في الجنين الذي يتجاوز طوله 6 مم. مع هذه الحالة المرضية ، فإن رسم خرائط دوبلر اللونية يساعدك بشكل كبير. مع وفاة الجنين في الآونة الأخيرة ، بيضة الجنين والجنين يكون الشكل والشكل المعتاد ، قد لا تكون هناك علامات سريرية للتهديد بإنهاء الحمل. مع بقاء أطول للجنين المتوفى في الرحم ، يكشف الموجات فوق الصوتية تغيرات مفاجئة في بنية بيضة الجنين ، وتصور الجنين عادة غير ممكن.

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الانجراف في المثانة. في هذه الحالة ، يعتمد التشخيص على كشف أصداء متعددة في تجويف الرحم ، مما يخلق صورة "لعاصفة ثلجية". وكلما طالت فترة الحمل ، كلما كان التشخيص أكثر دقة ، والذي يرتبط بزيادة حجم الفقاعات (تصبح الصورة أكثر تميزًا).

أيضا ، لا توجد صعوبة في تشخيص الموجات فوق الصوتية من المرارة الجزئية أثناء الحمل لأكثر من 12 أسبوعا ، إذا كان الجنين يتطور بشكل طبيعي. مع تغيرات طفيفة في المشيمية و / أو تدهور شديد في الجنين ، غالباً ما يكون اكتشاف هذه الحالة المرضية صعباً. يجب إجراء التشخيص التفريقي مع الورم العضلي الرحمي أثناء التغييرات الثانوية في العقد العضلية (الوذمة ، النخر). يمكن مواجهة الصعوبات في التشخيص التفريقي لتخثر المثانة بحمل غير متطور مع تغيرات رجعية كبيرة.

اختبار بالموجات فوق الصوتية من غزو الأرومة الغاذية في الموجات فوق الصوتية عبر المهبل - ظهور مناطق سهل التصوير بالصدى تنسيق في عضل الرحم، والتي قد تكون محاطة حتى الأرومة الغاذية الأنسجة أكثر مولد للصدى.

معلومات قيمة في تشخيص مرض الأرومة الغاذية (غشاء المثانة الغازية وسرطان المشيمية) يعطي لدراسة دوبلر لون مهبلي. الكشف عن زيادة الأوعية الدموية في المناطق عضل الرحم (الشرايين دوامة طويلة والأوعية الدموية التي شكلت حديثا التي تغذي الورم) عن طريق دوبلر لون لتشخيص هذه الحالة المرضية في فترات سابقة. في نفس الوقت ، تعكس الأوعية المشيمية للموجات فوق الصوتية أسوأ مما هي عليه في الحمل الطبيعي. يساعد التصوير بالألوان الملونة أيضا في التشخيص التفريقي لمرض الأرومة الغاذية الحملي مع بقايا بويضة الجنين بعد الإجهاض وعلم أمراض بطانة الرحم.

[7], [8], [9], [10],

تشوهات الرحم

من المهم للغاية تحديد العيوب النمائية للرحم قبل إجراء عملية الرحم. ويظهر التشخيص الصدغي لتشوهات الرحم صعوبات معينة ، والطبيعة الإعلامية لهذه الطريقة في الكشف عن هذه الأمراض أو تلك ليست كبيرة.

تشخيص الرحم ذو القرنين ومضاعفته مع الموجات فوق الصوتية ليس صعبا. يسود حجم عرضي للرحم على طول الطولي ، على echogram هناك ينظر إلى اثنين من الرحم منفصلة ، متصلة في منطقة البرزخ أو أعلى إلى حد ما. في بعض الأحيان أنه من الممكن تصور اثنين من الصدى M.

الحاجز الموجود في تجويف الرحم ليس مرئيًا دائمًا ، ويتم تعريفه في المخطط الصغري باعتباره بنية رقيقة الجدران تسير في اتجاه الأمامي الخلفي ؛ يبدو أن الرحم يتكون من جزأين. وفقا ل S. Valdes et al. (1984) ، من المستحيل التمييز بين رحم البكر وحاجز كامل أو غير مكتمل في تجويف الرحم. في نفس الوقت ، Fedele وآخرون. (1991) وصف ميزات التعددية التصويرية لهذه التشوهات في الرحم لتحديد تكتيكات العلاج الجراحي. عندما يتم تحديد الموجات فوق الصوتية بنسبة 3 نقاط: فم كل من قناتي فالوب والجزء العلوي من قاعها يدخل إلى تجويف الرحم. يصنف الرحم على هيئة bicorne أو يتضاعف إذا كانت النقطة الثالثة أقل من الخط المفترض بين مبايض قناتي فالوب أو ما لا يزيد عن 5 مم فوقها. في مثل هذه الحالة ، من المستحيل تصحيح تنظيري من العيب. في الحالات التي تكون فيها النقطة الثالثة أكثر من 5 مم أعلى من الخط الذي يربط المبيضين لقناتا فالوب ، يتم تشخيص الحاجز الجزئي أو الكامل في تجويف الرحم. ويعتبر القضاء على هذا العيب في تطوير الرحم ممكن مع تنظير الرحم.

التصاق داخل الرحم

احتمالات الموجات فوق الصوتية في تشخيص الانصهار داخل الرحم محدودة. في بعض الحالات يتم تصوير ملامح غير منتظمة من بطانة الرحم ، في وجود ورم دموي ، يتم تحديد تشكيل عديم الصدى الذي يملأ تجويف الرحم.

في انقطاع الطمث ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل لتحديد انتشار بطانة الرحم على خلفية من تحفيز هرمون الاستروجين. هذا يسمح لك بتحديد أي جزء من تجويف الرحم مغطى ببطانة وظيفية ، مما يسهل إجراء أنشطة العلاج وهو مهم جدا في تحديد التكهن. يسمح التصوير فوق الصوتي المائي بتحديد الانصمام داخل الرحم الواحد في الحالات التي لا يوجد فيها عرقلة كاملة في الجزء السفلي من تجويف الرحم.

مضاعفات منع الحمل داخل الرحم

عندما يتم إجراء إزالة اللولب الرحمي تحت سيطرة الرحم ، فمن الضروري إجراء فحص أولوي للموجات فوق الصوتية. نمط الموجات فوق الصوتية التي تنتجها اللولب يعتمد على شكل ونوع وسائل منع الحمل. كل نوع من أنواع CMV له صورة صدى واضحة مميزة ، والتي يمكن أن تختلف باختلاف موقع موانع الحمل في الرحم. يجب أن يعتبر الأمثل مثل هذا الترتيب من كثافة المعادن بالعظام ، عندما يكون الجزء البعيد هو المترجمة في القاع ، والداني لا تصل إلى مستوى البلعوم الداخلي.

مع الإزاحة المرضية للـ IUD ، يتم تصوير الجزء القريب منه في الثلث الأعلى من القناة العنقية. أخطر مضاعفات منع الحمل داخل الرحم هو ثقب الرحم. قد يكون غير كامل (يخترق BMC في عضل الرحم) أو كامل (BMC جزئيا أو كليا خارج الرحم).

إذا كان هناك لولب في تجويف الرحم ، قد يحدث الحمل. في الفترة المبكرة ، ليس من الصعب تحديد اللولب: إنه يقع خارج بويضة الجنين ، وكقاعدة عامة ، في الجزء السفلي من الرحم.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

مضاعفات ما بعد الولادة

في تشخيص مرض الرحم بعد الولادة قبل تنظير الرحم ، يتم إعطاء الموجات فوق الصوتية أهمية قصوى. يمكن للموجات فوق الصوتية تتبع احتمالية حدوث الرحم بعد الولادة في الديناميات ، وتقييم حالة تجويف الرحم ، والخياطة على الرحم بعد الولادة القيصرية ، وهو أمر ذو أهمية كبيرة لاختيار التكتيكات العلاجية الكافية.

دقة التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتأخير الأنسجة المشيمية هو ما يقرب من 100 ٪. ويستند التشخيص في الأيام الأولى بعد الولادة على الكشف في تكوّن تجويف الرحم المتجدد بالرحم مع ملامح غير متساوية وبنية إسفنجية. وعلاوة على ذلك ، فإن الصدى الصدى للفصيص المتأخر للمشيمة يزداد. يتم تعريف ورم المشيمة في الموجات فوق الصوتية المهبلية على شكل تشكيل شكل بيضاوي مع بنية hyperechoic وضوحا.

تتميز صورة الموجات فوق الصوتية في التهاب بطانة الرحم في الموجات فوق الصوتية عبر المهبل بزيادة في حجم الأمامي الخلفي من تجويف الرحم وتراكم هياكل أصداء مختلفة في ذلك. في عدد من الملاحظات على خلفية تجويف الرحم غير الموسَّع ، يتم تحديد شوائب صغرية صغيرة ، وما يجذب الانتباه بشكل خاص ، يجذب الانتباه إلى زيادة سرعة صدى جدران تجويف الرحم ، التي تسببها العملية الالتهابية.

تقييم حالة الخيط على الرحم بعد الولادة القيصرية. ومن التصور ممكن من ورم دموي تحت أضعاف المثاني الرحم من الغشاء البريتوني (وهم غالبا ما يشخص سريريا لا) والخراج في التماس على الرحم. Vschelyayut هذه المؤشرات بالموجات فوق الصوتية للتغيرات التهابية في المفاصل في الرحم، كما echogenicity الحد من ظهور هياكل الخطية لتشكيل echogenicity وضوحا التجانس هيكل ميو-متري، التحام من الأفكار الفردية من خياطة في خطوط الصلبة، الخ

يتم تشخيص إفلاس الخيط على الرحم على أساس الكشف عن عيب في شكل مكان عميق لشكل مثلث. من الممكن تحديد رقة عضل الرحم في منطقة التماس.