الموجات فوق الصوتية من مفاصل الركبة مع هشاشة العظام

كما هو معروف ، يسمح التصوير الشعاعي في معظم الحالات بتحديد الأضرار التي لحقت بمفصل الركبة مع إشراك عناصر العظم في العملية المرضية. في كثير من الأحيان هذه التغييرات لا رجعة فيها ، فإن علاج هؤلاء المرضى أمر صعب.

مزايا الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة هي إمكانية الوصول ، والاقتصاد ، وغياب الحمل الإشعاعي على المريض ، وإمكانية تصوير مكونات الأنسجة اللينة في المفصل ، مما يسمح باكتشاف العلامات المبكرة للآفات ، والتي لا يتم تحديدها عمليا عن طريق التصوير الشعاعي.

تسمح تقنية L. Rubaltelly (1993) بالموجات فوق الصوتية بتحديد العلامات الرئيسية لعلم الأمراض في الإصابات المفصلية للركبة والعمليات التنكسية والتطرية والالتهابية وغيرها.

عادة ما تبدأ الموجات فوق الصوتية من منطقة supraprapatellar. هو تصور هناك مع حسن الطولي والعرضي وتر مسح الفخذية عضلات الفخذ، وملامح من القطب العلوي من الرضفة، وحقيبة suprapatellyarnaya (المتلوية العلوي)، الذي دراسة في هشاشة العظام مفيدة بشكل خاص لتشخيص شدة الآفات التنكسية والتهابات. عادة ، لا يتم تصوير الغشاء الزليلي. عندما تشويه هشاشة العظام مع زيادة ملحوظة الزليل أكياس، واستقامة طيات، وجود السائل الزائد.

مزيد من التحقيق عند ثني مفصل الركبة وتحريك محول إلى موقف عرضية يسمح تصور المفصل PFD ، ولا سيما الغضروف الزجاجي ووجود أو عدم وجود السوائل الزائدة عليه. استشعار الترجمة أدناه المنطقة الرضفة تمكننا من تحديد الخاصة الرباط سطح التخلص الرضفي لها، الدهون في الجسم هيكل podnadkolennikovoe لها، podnadkolennikovuyu أضعاف الزليلي، والتي تقع أعمق الرباط الصليبي الأمامي. موقف الاستشعار الجانبي يسمح التصور من جانبي غضروف مفصلي واللقم وسطي، وتغيير شكل السطوح المفصلية للعظم الفخذ (تسطيح وما إلى ذلك). إنشاء جهاز استشعار على السطح الداخلي والخارجي في الركبة الجانبية مشترك يسمح التصور على التوالي الأربطة الجانبية الداخلية والخارجية، والعظام فرط حافة عظم الفخذ والساق، وجود أو عدم وجود الافرازات.

الفن في الولايات المتحدة يمكن تصور المبأبضية تشكيلات المرضية (بيكر الكيس)، المفصلي وسطي الغضروف واللقم الجانبية، والجزء الخلفي الأنسي والوحشي اللقم، والخلفية قرن من الغضروف الأنسي الوحشي، الخلفي الرباط الصليبي.

في واحدة من الدراسات تم فحص 62 مريضا مع داء مفصل الركبة ، وتم إجراء تقييم مقارن للموجات فوق الصوتية والحرارية. أجريت الموجات فوق الصوتية من الجهاز العضلي الهيكلي على SONOLINE Omnia (Siemens) مع مستشعر خطي 7.5L70 (تردد 7.5 MHz) في وضع ortho في أوضاع قياسية. قمنا بتقييم حالة السطوح المفصلية العظام (بما في ذلك حالة طبقة قشرية، بما في ذلك العظام تحت الغضروف)، والثغرات المشتركة، والأنسجة حول المفصل لينة، وجود انصباب ومعالمه، والتعديلات وحدة الرباط وتر وبعض المعالم الأخرى.

ووفقا للولايات المتحدة، المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل لوحظت مفاصل الركبة: تضييق مساحة مشتركة عن طريق الحد من ارتفاع الغضروف المفصلي (موقف عرضية من أجهزة الاستشعار) والعظام انتشار (العظمية) و / أو عيوب في السطوح المفصلية العظام، وتغيرات في الغشاء الزليلي وجود الافرازات في المفاصل، والتغيرات الأنسجة الرخوة اللاصقة (جميع المواضع). تم تسجيل التغيرات في سطح الطبقة القشرية من السطوح المفصلية (خشونة، وتشكيل العيوب السطحية) في المراحل المبكرة من المرض (I خطوة التصوير الشعاعي بواسطة Kellgren) وبلغ أقصى شدة في المرحلة الثالثة والرابعة.

ولوحظ انصباب مشترك في 28 (45.16٪) من المرضى مع داء مفصل الركبة، ويفضل أن يكون في الثاني والثالث مراحل المرض، يكون موضعيا بشكل رئيسي في انفخ العلوي (في 32.3٪ من المرضى)، في الجزء الجانبي من الفضاء المشترك (17.7 ٪) ، أقل في كثير من الأحيان - في الجزء الإنسي من الفضاء المشترك (9.7 ٪) وفي الدوران الخلفي (3.2 ٪)

كان انصباب المقدمة متجانسة anehogennoe echostructure مدة الأعراض السريرية لالتهاب المفاصل إلى 1 في الشهر، وفي المرضى الذين يعانون من الأعراض السريرية لالتهاب مستمر في المفصل - غير متجانسة، مع وجود شوائب من حجم وehoplotnosti متفاوتة. تم زيادة سمك الغشاء الزليلي في 24 (38.7٪) من الفحوصات ، وسُجلت سماكة غير متساوية في 14 منها. وتجدر الإشارة إلى أن متوسط مدة المرض عند هؤلاء المرضى كانت أكبر مما كانت عليه في المرضى الذين يعانون من مفصل الركبة ككل (6.7 + 2.4 سنوات)، والمرضى الذين يعانون من سماكة متفاوتة في الغشاء الزليلي كان أكبر (7،1+ 1،9 سنة). وهكذا ، عكست ملامح داء التهاب الغشاء المفصلي مدة داء مفصل الركبة وشدة العملية في وقت الفحص.

ويجري تقييم غضروف زجاجي (الوصول podnadkolennikovy، موقف عرضية من أجهزة الاستشعار) من خلال المعايير التالية: سمك، وتوحيد سمك، بنية، سطح، يغير سطح العظم تحت الغضروف (وجود الخراجات، تقرحات، وغيرها من العيوب). كان ارتفاع الغضروف أكثر انخفاضاً في اللقمة الإنسية وفقاً للضغط الميكانيكي الأكبر في هذه المنطقة.

يوجه الانتباه إلى النتائج التي تم الحصول عليها عند مقارنة بيانات عن بعد الحراري والموجات فوق الصوتية.

اتصال قوي أو قوي جدا المباشر وفقا للتحليل الارتباط بين التدرج في درجة الحرارة المكتشفة في مناطق الركبة وسطي والجانبية، من جهة، وانصباب مشترك وسماكة الغشاء الزليلي وفقا لالولايات المتحدة - من جهة أخرى. تم العثور على علاقة أضعف بين وجود نمو العظام في منطقة وسطي من مفاصل الركبة (بيانات الموجات فوق الصوتية) وتدرج درجة الحرارة في جميع المواقع المشتركة فحصها.

وبالتالي ، فإن الموجات فوق الصوتية والحرارية هي طرق تكميلية في تشخيص هشاشة العظام في مفاصل الركبة ، وهو ما ينطبق بشكل خاص على نشاط العملية وشدة التغيرات المفصلية التنكسية.