تشخيص هشاشة العظام: التصوير الومضاني بالنظائر المشعة والتصوير الحراري

يُجرى التصوير الومضاني بالنظائر المشعة للمفاصل باستخدام مواد صيدلانية مشعة عظمية (بيروفوسفات، فوسفون، مُعَلَّم بـ ^99m Tc). تتراكم هذه الأدوية بنشاط في مناطق العظام النشطة واستقلاب الكولاجين، وتتراكم بكثافة خاصة في أنسجة المفاصل الملتهبة، وهو ما ينعكس في التصوير الومضاني للمفاصل.

يتم استخدام طريقة التصوير بالنظائر المشعة للتشخيص المبكر لالتهاب المفاصل، واكتشاف المراحل دون السريرية لتلف المفاصل، والتشخيص التفريقي للآفات الالتهابية والتنكسية.

للتشخيص المبكر للتغيرات المرضية في المفاصل، والكشف عن الالتهاب التفاعلي، يمكن استخدام التصوير الومضاني الهيكلي باستخدام بيروفوسفات مُعَلَّم بـ ^99m Tc. يُلاحَظ فرط التثبيت مع التوزيع المنتشر للنظير المشع في وجود التهاب الغشاء المفصلي التفاعلي. في المناطق قليلة التَّوَسُّعِ في مشاش العظام، تُظهر الصور الومضانية في المناطق الإقفارية انخفاضًا في تراكم المادة الصيدلانية المشعة، بينما في المناطق ذات الإمداد الدموي المتزايد، والتي تتوافق مع مناطق إعادة تشكيل العظام، يزداد تراكمها بشكل موحد. عند مقارنة بيانات التصوير الومضاني بنتائج تصوير الأوردة داخل العظم وقياس الضغط داخل العظم، لوحظ أن الركود الوريدي وزيادة الضغط في القناة النخاعية يقترنان بامتصاص مرتفع بشكل غير طبيعي للمادة الصيدلانية المشعة. في هذه الحالة، تتناسب درجة امتصاصها طرديًا مع مرحلة العملية التنكسية-الضمورية. أظهر تحليل توزيع النويدات المشعة في داء مفصل الورك زيادة تراكم المركب المسمى في مناطق الحمل المتزايد، وخاصة في جدران الأكياس والنتوءات العظمية، وكذلك في مناطق تكوين العظام الجديدة.

بالمعنى الواسع، التصوير الحراري هو تسجيل بياني للمجال الحراري للأجسام، أي مجال الأشعة تحت الحمراء، الناتج عن طرق مختلفة. والتصوير الحراري هو صورة ثابتة ثنائية الأبعاد للمجال الحراري لجزء من الجسم أو لكامله.

التصوير الحراري اختبار تشخيصي مساعد يجب تفسيره في سياق موحد مع البيانات السريرية والمخبرية والسجلات الطبية المُحصّلة وفقًا لخوارزمية التشخيص. ووفقًا لـ إل جي روزنفيلد وزملائه (1988)، فإن المزايا الرئيسية للتصوير الحراري هي:

1. أمان تام. جسم الإنسان غير معرض للإشعاع أو الضرر. يمكن إجراء دراسات متعددة على نفس الموضوع.
2. سرعة الفحص. حسب نوع جهاز التصوير الحراري، يستغرق الفحص من دقيقة إلى أربع دقائق. يمكن تقليل الوقت اللازم لموازنة درجة حرارة جلد المريض والهواء المحيط (١٥ دقيقة) بشكل ملحوظ إذا كانت غرفة التصوير الحراري مجهزة تجهيزًا مناسبًا.
3. دقة عالية. أدنى فرق درجة حرارة مسجل بين نقطتين على مسافة مليمتر واحد هو 0.1 درجة مئوية. تتيح هذه الدقة التشخيص الموضعي الأولي للآفة.
4. إمكانية اختيار سلسلة من إجراءات البحث الآمنة للنساء الحوامل والأطفال.
5. إمكانية التقييم المتزامن للحالة الوظيفية لعدة أنظمة في الجسم (مع التصوير الحراري الشامل).

من أهم عوامل دقة التصوير الحراري اختيار المعدات المناسبة للعيادة، بالإضافة إلى تحضير المريض للفحص. يجب على العيادة تهيئة الظروف المناسبة للحد من تأثير العوامل البيئية على معدات التشخيص الحراري والمريض. ولهذا الغرض، تُغطى الأبواب والنوافذ بستائر سميكة واقية من الضوء، كما تُحجب مصادر الأشعة تحت الحمراء المحتملة (بطاريات التدفئة المركزية). يُنصح بالحفاظ على درجة حرارة 22+1 درجة مئوية في غرفة الفحص، حيث تنخفض درجة الحرارة المرتفعة مع انخفاض تباين الصور الحرارية، بينما يُصاب المرضى بانقباض الأوعية الدموية، مما يُقلل بشكل كبير من محتوى المعلومات في هذه الطريقة. يجب أن تتراوح الرطوبة النسبية في العيادة بين 40 و70%، وألا تتجاوز سرعة تدفق الهواء في الغرفة 0.15-0.2 متر/ثانية. تُلبي الغرفة المغلقة والمجهزة بمكيف هواء هذه المتطلبات.

في حالة أمراض المفاصل ذات المواقع المختلفة، يجب اتباع القواعد التالية لإعداد المريض للفحص الحراري:

أ. الأطراف العلوية:

• يجب أن تكون الأيدي نظيفة، ويجب إزالة طلاء الأظافر.
• خلال اليوم السابق للفحص، لا تستخدم الكريمات، ولا تتناول العلاج الطبيعي، أو موسعات الأوعية الدموية أو مضيقات الأوعية الدموية.
• أثناء الفحص، يتم تحرير اليدين من الملابس ووضعهما على حامل الطاولة.

ب. الأطراف السفلية:

• يتم تحرير الساقين من أي ضمادات أو كمادات ويتم تعريضها للسماح للجلد بالتكيف مع درجة حرارة الغرفة.
• لا تتناول أي أدوية أو تخضع لأي إجراءات علاج طبيعي خلال اليوم السابق للفحص.
• في الليلة السابقة، عليك أن تأخذ حمام قدم لإزالة الدهون والبشرة المقشرة؛ وإزالة طلاء الأظافر.
• يتم فحص المريض في وضع الاستلقاء، أو في وضع الوقوف في كثير من الأحيان.

يجب أن تسبق الدراسة فترة تكيف حراري، تتراوح مدتها لدى البالغين بين 10 و15 دقيقة. ونظرًا لتغير مؤشرات درجة حرارة جسم الإنسان خلال النهار كل 3-4 ساعات بتقلبات تتراوح بين 0.2 و0.4 درجة مئوية، يُنصح بإجراء دراسات مقارنة (ديناميكية) في الوقت نفسه. كما يجب مراعاة أن أقصى درجة حرارة للجسم لدى الأشخاص الأصحاء تُسجل بعد 15-16 ساعة.

يتطلب التفسير الصحيح للمخططات الحرارية معرفةً بعلم وظائف الأعضاء العام والتشريح ومجالات طبية متخصصة. عادةً، يعاني الشخص السليم من مناطق ارتفاع وانخفاض حرارة الجسم، لأسبابٍ متعددة. يمكن أن يكون سبب ظهور مناطق ارتفاع الحرارة ما يلي:

• زيادة التمثيل الغذائي في عضو أو نسيج معين خلال فترة زمنية معينة (على سبيل المثال، الغدد الثديية أثناء الرضاعة)،
• "تأثير التجويف" (مناطق الحجاج، السرة، طية الألوية، الإبط، المناطق الأربية، المسافات بين الأصابع، الأسطح الإنسية للأطراف السفلية مجتمعة أو الأطراف العلوية مضغوطة بقوة على الجسم).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

السمات الطبوغرافية للمخططات الحرارية الطبيعية

يُظهر التصوير الحراري للظهر والعمود الفقري تضاريس حرارية متجانسة، مع ارتفاع طفيف في الحرارة في الجزء الأوسط من منطقة أسفل الظهر. ويُلاحظ أحيانًا ارتفاع معتدل في حرارة الفراغ بين لوحي الكتف.

في الرسم البياني الحراري للظهر، يمكن تمييز 4 مناطق ثابتة من ارتفاع الحرارة:

1. في إسقاط العمليات الشوكية، بدءًا من مستوى العمود الفقري الصدري الأوسط؛ يكون عرض المنطقة الأولى أكبر قليلاً في المناطق الصدرية السفلية والقطنية العلوية مقارنة بالمنطقة القطنية السفلية،
2. في إسقاط الطية بين الألوية،
3. منطقتان متماثلتان في بروز المفاصل العجزية الحرقفية (جانبية وفوق الطية بين الألوية قليلاً)،
4. في إسقاط الكلى (مناطق متناظرة من ارتفاع الحرارة ذات شدّة غير متساوية).

تؤدي متلازمة الجذر القطني العجزي إلى انخفاض في درجة حرارة جلد الساق في منطقة تعصيب هذا الجذر بمقدار 0.7-0.9 درجة مئوية، مع ارتفاع طفيف في درجة حرارة القطعة عند مستوى الفروع المتصلة المقابلة للجذع الودي. يُعيد حصار نوفوكايين للجذر المصاب درجة حرارة سطح الجزء الجلدي المناسب للطرف إلى وضعها الطبيعي، ويُخفض درجة حرارة القطعة في منطقة القطني العجزي بمقدار 0.2-0.3 درجة مئوية. بعد 10-12 دقيقة من انتهاء حصار نوفوكايين أو تريميكايين للعقد الودي القطنية، ترتفع درجة حرارة جلد القدم وأسفل الساق في الجانب المقابل بمقدار 0.7-0.9 درجة مئوية، ويستمر ذلك لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق.

متوسط درجة حرارة الجلد في منطقة الظهر والعمود الفقري هو 33.5-34.2 درجة مئوية.

الأطراف العلوية

تتميز الصور الحرارية لكلا الطرفين العلويين بالتناظر، على الرغم من أنه وفقًا لـ GM Frolov والمؤلفين المشاركين (1979)، يتم ملاحظة عدم تناسق حراري طفيف في الأطراف العلوية، ناجم عن التطور السائد للطرف الأيمن أو الأيسر أو الاختلاف في الضغط الشرياني.

عادةً ما تُحدد مناطق ارتفاع الحرارة في المخططات الحرارية للأطراف العلوية في منطقة الحزم الوعائية - السطح الداخلي للكتف، ومفصل الكوع، والساعد، ومنطقة الإبط. ويُلاحظ انخفاض نسبي في درجة حرارة الجسم على السطح الخارجي للكتف والساعد، والأصابع (مقارنةً براحة اليد). ويُلاحظ ارتفاع حرارة معتدل في منطقة الإصبع الأول من اليد، والمسافات بين الأصابع، وعلى طول الأوردة الكبيرة في ظهر اليد. يتراوح متوسط درجة حرارة الجلد في منطقة الأطراف العلوية (باستثناء الأصابع) بين 31.2 و32.6 درجة مئوية، وفي الأصابع بين 27.2 و28.6 درجة مئوية.

الأطراف السفلية

التصوير الحراري لكلا الطرفين السفليين متناظر أيضًا. في الثلثين العلوي والوسطى من قصبة الساق، تُحدد مناطق ارتفاع الحرارة بشكل واضح، بينما تُلاحظ مناطق انخفاض الحرارة في منطقة مفصل الركبة والثلث السفلي من قصبة الساق والقدم.

تُظهر الصور الحرارية للسطح الظهري للقدمين صورةً غير متجانسة، مع ميلٍ لانخفاض درجة حرارة الجسم من الأعلى إلى الأسفل - حيث تُحدَّد منطقة انخفاض حرارة الجسم في منطقة أصابع القدم. على السطح الأخمصي للقدمين، تكون شدة ارتفاع حرارة الجسم أكثر وضوحًا على طول الحافة الإنسية، وخاصةً في بروز قوس القدم. وتُسجَّل مناطق انخفاض حرارة الجسم على طول الحافة الجانبية وفي منطقة أصابع القدم.

في الجزء الخلفي من الفخذين، تُحدَّد منطقة انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم عند بروز الأرداف، ومنطقة ارتفاع في درجة الحرارة في الثلث العلوي من الفخذين، والحفرة المأبضية، والثلث العلوي من قصبة الساق. تتميز قصبة الساق بميلها إلى انخفاض شدة ارتفاع درجة الحرارة في الاتجاه البعيد. وتُحدَّد منطقة انخفاض في درجة حرارة الجسم فوق وتر أخيل. يتراوح متوسط درجة حرارة الجلد في الأطراف السفلية (باستثناء أصابع القدم) بين 32.1 و32.4 درجة مئوية، وفي أصابع القدم بين 23.3 و23.9 درجة مئوية.

يتم إجراء تحليل ومعالجة الصور الحرارية وفقًا للخصائص الحرارية التالية:

• الكشف عن عدم التماثل الحراري،
• دراسة مساحة المقطع غير المتماثل (منطقة انخفاض الحرارة أو ارتفاعها): الأبعاد، ودرجة التجانس، وخصائص الحدود، وما إلى ذلك.
• تحديد التدرج الحراري وحساب معامله، معبراً عن نسبة الفرق في درجات الحرارة بين النقاط والمسافة بينها،
• تحديد الحد الأقصى والحد الأدنى ومتوسط درجة الحرارة المطلقة للمقاطع المتماثلة،
• تحديد المؤشر الحراري (TI)، وهو نسبة مجموع درجات الحرارة المقابلة لكل مجال متساوي الحرارة إلى المساحة الكلية لمنطقة عدم التماثل الحراري المرضي.

يتراوح المؤشر الحراري عادة من 4.62 إلى 4.94، بمتوسط 4.87.

وفقًا لـ ن. ك. تيرنوفوي وزملائه (1988)، في هشاشة العظام في المرحلة الشعاعية الأولى، وفقًا لـ ن. س. كوسينسكايا، يُلاحظ عدم تناسق حراري في المفاصل، حيث تظهر منطقة انخفاض حرارة الجسم فوق منطقة المفصل، ثم تتحول تدريجيًا إلى منطقة ارتفاع حرارة الجسم فوق وتحت أجزاء الطرف. يتراوح التدرج الحراري في منطقة انخفاض الحرارة بين 0.6 و0.2 درجة مئوية.

تُظهر الصور الحرارية لمرضى هشاشة العظام من المرحلتين الثانية والثالثة عدم تناسق حراري، وهي منطقة مرتفعة الحرارة فوق المفصل المصاب، بدرجات متفاوتة من الراحة والشدة، مما يشير إلى فرط تكوّن الأوعية الدموية في المفصل والتهاب معقم في الغشاء الزليلي للمفصل والأنسجة المحيطة به. يبلغ التدرج الحراري للمفصل المتغير مرضيًا 1±0.2 درجة مئوية.

في حالة العلاج الفعال، يتميز الرسم البياني الحراري بانخفاض عدم تناسق درجة الحرارة، وانخفاض شدة ارتفاع الحرارة، وينخفض التدرج الحراري إلى 0.4-0.8 درجة مئوية.

تم إجراء دراسة العلاقة بين البيانات من التصوير الحراري المحوسب عن بعد (RCT) والتصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية لمفاصل الركبة المصابة بهشاشة العظام في المركز الأوكراني لأمراض الروماتيزم.

شملت الدراسة 62 مريضًا مصابًا بالتهاب مفاصل الركبة الذين يستوفون معايير تصنيف الكلية الأمريكية للجراحين (ACR) (1986)، بما في ذلك 43 امرأة (69.4%) و19 رجلاً (30.6%) تتراوح أعمارهم بين 47 و69 عامًا (بمتوسط 57.4 ± 6.2 سنة) والذين كانوا مرضى لمدة 1.5 إلى 12 عامًا (بمتوسط 5.6 ± 2.6 سنة). تم الكشف عن آفات أحادية المفصل في مفاصل الركبة لدى 44 مريضًا (71%)، وثنائية - لدى 18 مريضًا (29%)، وبالتالي، تم فحص 80 مفصل ركبة في المجموع لدى مرضى المجموعة الرئيسية. تم تشخيص المرحلة الأولى من الأشعة السينية وفقًا لـ Kellgren و Lawrence لدى 23 مريضًا (28.8%)، والثانية - لدى 32 مريضًا (40%)، والثالثة - لدى 19 مريضًا (23.8%)، والرابعة - لدى 6 مرضى (7.4%). للمقارنة، استُخدمت 54 صورة أشعة سينية لمفاصل الركبة لـ 27 فردًا، ممن شكلوا المجموعة الضابطة، والذين لم تتضمن سجلاتهم الطبية أي بيانات عن أي ضرر رضحي أو أي ضرر آخر في مفاصل الركبة، أو الأوعية الدموية، أو الأنسجة الرخوة، أو العظام، أو مفاصل الأطراف السفلية الأخرى. من بين الأفراد الـ 27 في المجموعة الضابطة، كان هناك 18 امرأة (66.7%) و9 رجال (33.3%)، تتراوح أعمارهم بين 31 و53 عامًا (بمتوسط 41.5 + 4.9 سنة).

أُجري فحص بالأشعة السينية لمفاصل الركبة في الإسقاط الأمامي الخلفي باستخدام الطريقة القياسية. وُضعت معايير الأشعة السينية للفصال العظمي من صفر إلى ثلاث درجات (انخفاض في ارتفاع الفراغ المفصلي وظهور نتوء عظمي) باستخدام أطلس تصنيف الفصال العظمي لمفاصل الركبة الذي وضعه ي. ناغاوسا وآخرون (2000).

عند إجراء تصوير مقطعي محوسب بالديجيتال (DCT) باستخدام جهاز التصوير الحراري Raduga-1، اعتمدنا على توصيات إل جي روزنفيلد (1988). في تصوير مفصل الركبة الحراري، تم اختيار منطقتين متماثلتين بقياس 35 × 35 مم، تُمثلان الجزأين الإنسي والجانبي من القطعة الظنبوبية الفخذية لمفصل الركبة (TFKJ)، حيث حُدد متوسط درجة الحرارة. للمعالجة الرياضية لنتائج تصوير مقطعي محوسب بالديجيتال، حُدد مؤشر تدرج درجة الحرارة باستخدام الصيغة التالية:

ATm = Tm - Trm و ATl = Tl - Trl،

حيث أن AT هو تدرج درجة الحرارة، وTm وTl هي درجات حرارة المناطق في إسقاط المناطق الوسطى والجانبية من TFKS، وTrm وTrl هي القيم المرجعية لدرجات حرارة المناطق في إسقاط المناطق الوسطى والجانبية من TFKS، والتي تم الحصول عليها أثناء فحص الأفراد الأصحاء في المجموعة الضابطة.

خضع جميع الأفراد الذين خضعوا للفحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الركبة باستخدام جهاز SONOLINE Omnia (Siemens) المزود بمستشعر خطي 7.5L70 (تردد 7.5 ميجاهرتز) في وضع "ortho" في الأوضاع القياسية. وقُيّمت حالة الأسطح المفصلية العظمية (بما في ذلك وجود "ارتخاء" في الطبقة القشرية وعيوبها)، والمساحات المفصلية، والأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل، ووجود انصباب، وتغيرات في الجهاز الرباطي، وبعض المعايير الأخرى.

لدى مرضى المجموعة الرئيسية، دُرست أيضًا العلامات السريرية لمتلازمة المفاصل. ولهذا الغرض، استُخدم مؤشر ليكوين الوظيفي (LAI) لشدة التهاب مفصل الركبة، والذي حُدد بناءً على طبيعة متلازمة الألم (وقت حدوثها، وأقصى مسافة مشي بدون ألم)، ومدة تيبس الصباح، وما إلى ذلك. رُمزت شدة التهاب مفصل الركبة إلى نقاط (من 1 إلى 4 - ضعيف، من 5 إلى 7 - متوسط، من 8 إلى 10 - شديد، من 11 إلى 13 - شديد بشكل ملحوظ، ومن 14 - شديد). قُيّمت شدة متلازمة الألم باستخدام مقياس الألم التناظري البصري (VAS)، حيث يُعادل غياب الألم 0 مم، وأقصى ألم 100 مم.

أُجري تحليل إحصائي للنتائج المُحصَّلة باستخدام برنامج STATGRAPHICS plus v.3. عند إجراء تحليل الارتباط، أشار معامل الارتباط r < 0.37 إلى وجود علاقة ضعيفة، ومتوسطة 0.37 < r < 0.05، ودالة إحصائيًا 0.5 < r < 0.7، وقوية 0.7 < r < 0.9، وقويّة جدًا r > 0.9. واعتُبرت قيمة p < 0.05 موثوقة.

أظهر الفحص السريري للمرضى شدة خفيفة لالتهاب مفصل الركبة لدى 8 مرضى (12.9%)، ومتوسطة لدى 13 مريضًا (20.9%)، وشديدة لدى 21 مريضًا (33.9%)، وشديدة بشكل ملحوظ لدى 15 مريضًا (24.2%)، وشديدة جدًا لدى 5 مرضى (8.1%). لم يشكو تسعة مرضى (14.5%) من ألم في المفاصل المصابة، بينما صنف 53 مريضًا آخرين (85.5%) شدة الألم وفقًا لمقياس VAS من 5 إلى 85 ملم. وُجد تقييد في مدى الحركة من 75 إلى 125 درجة لدى 38 مريضًا (61.2%)، وزيادة في مدى التمدد من 5 إلى 20 درجة لدى 19 مريضًا (30.6%).

الخصائص السريرية لمتلازمة المفاصل لدى المرضى الذين تم فحصهم والذين يعانون من هشاشة العظام

مؤشر	م±سغ
AFI ليكينا	8.87±3.9
ألمك، مم	35.48±23.3
نطاق الانثناء، درجة (طبيعي 130-150 درجة)	128.15+20
نطاق التمديد، ° (عادي 0 بوصة)	3.23±5.7

أظهرت دراسة التصوير الحراري لمفصل الركبة لدى مرضى هشاشة العظام المفحوصين أن متوسط درجة حرارة المفصل (DTM) كان 0.69±0.26 درجة مئوية، ودرجة حرارة المفصل (DTL) 0.63+0.26 درجة مئوية (p=0.061). كشف تحليل الارتباط عن وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين درجة حرارة المفصل (DTM) وجميع المعايير السريرية المدروسة، وكذلك بين درجة حرارة المفصل (DTL) ومؤشر ليكن للألم (AFI) ونطاق انثناء المفصل (VAS).

عند إجراء تحليل الارتباط، تم العثور على علاقة مباشرة ذات دلالة إحصائية بين التدرج في درجة الحرارة في المفصل الصدغي الفكي الإنسي وانخفاض ارتفاع الفراغ المفصلي في المنطقة الإنسية، وكذلك نتوء العظم في المناطق الإنسية والجانبية، في حين ارتبط التدرج في درجة الحرارة في المفصل الصدغي الفكي الجانبي بانخفاض ارتفاع الفراغ المفصلي ونتوء العظم فقط في المفصل الصدغي الفكي الجانبي.

وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية، وُجد لدى مرضى هشاشة العظام ضيق في تجويف المفصل نتيجة انخفاض ارتفاع الغضروف المفصلي (الموضع العرضي للمستشعر)، ونمو العظام (النتوءات العظمية) و/أو عيوب في السطح المفصلي للعظام، وتغيرات في الغشاء الزليلي ووجود انصباب في المفصل، وتغيرات في الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل (جميع المواضع). سُجلت تغيرات في أسطح الطبقة القشرية للسطح المفصلي للعظام (عدم استواء، وتكوين عيوب سطحية) في المراحل الأولى من المرض (المرحلة الأولى)، وبلغت ذروتها في المرحلتين الثالثة والرابعة.

تم تسجيل انصباب المفصل في 28 مريضًا (45.16٪)، وخاصة في المرحلتين الثانية والثالثة من هشاشة العظام، والتي كانت موضعية بشكل رئيسي في التجويف العلوي (32.3٪ من المرضى في الجزء الجانبي من مساحة المفصل (17.7٪)، وأقل شيوعًا في الجزء الإنسي (9.7٪) وفي التجويف الخلفي (3.2٪). كان للانصباب بنية صدى متجانسة عديمة الصدى في حالة استمرار الأعراض السريرية لمدة تصل إلى شهر واحد، وفي المرضى الذين يعانون من علامات سريرية للالتهاب المستمر - غير متجانسة مع وجود شوائب متفاوتة الحجم وكثافة الصدى. زاد سمك الغشاء الزليلي في 24 مريضًا (38.7٪)، وتم تسجيل سماكة غير متساوية في 14 منهم. كان متوسط مدة المرض في هذه المجموعة أطول من المجموع الكلي (6.7 ± 2.4 سنة)، وفي المرضى الذين يعانون من سماكة غير متساوية للغشاء الزليلي كانت أطول (7.1 + 1.9 سنة). وبالتالي، فإن الخصائص عكست نتائج التهاب الغشاء الزليلي مدة المرض وشدة مساره وقت الفحص. وتُعدّ البيانات المُقارنة بين نتائج التصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية جديرة بالملاحظة.

وفقًا لبيانات تحليل الارتباط، لوحظت علاقة مباشرة قوية أو قوية جدًا بين التدرج الحراري في المفصل الصدغي الفكي الإنسي والجانبي من جهة، وانصباب المفصل وسماكة الغشاء الزليلي وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية من جهة أخرى. وُجدت علاقة أضعف بين وجود نمو عظمي في المنطقة الإنسيّة من المفصل الصدغي الفكي (بيانات الموجات فوق الصوتية) والتدرج الحراري في جميع مناطق المفصل المفحوصة.

وُجد ارتباط بين بيانات التصوير المقطعي المحوسب (DCT)، من جهة، والخصائص السريرية لمتلازمة المفصل لدى مرضى هشاشة العظام الذين خضعوا للفحص، ومرحلة المرض الشعاعية، ونتائج الموجات فوق الصوتية، من جهة أخرى. وتشير البيانات المُحصّلة إلى فائدة استخدام مجموعة من أساليب التشخيص الآلية، بما في ذلك التصوير الشعاعي، والتصوير المقطعي المحوسب (DCT)، والموجات فوق الصوتية، مما يوفر معلومات أكثر شمولاً حول حالة الأنسجة داخل المفصل وخارجه.