علامات تكوين العظام والارتشاف

يشكل النسيج العظمي "مستودع" ديناميكيًا من الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم ومركبات أخرى ضرورية للحفاظ على التوازن في التمثيل الغذائي للمعادن. يتكون العظم من ثلاثة مكونات: الخلايا ، والمصفوفة العضوية والمواد المعدنية. حصة الخلايا تمثل 3 ٪ فقط من حجم الأنسجة العظمية.

النسيج العظمي يتكون من بانيات العظم. وتتمثل المهمة الرئيسية لبانيات - تركيب عظمية (بروتين المصفوفة)، والذي يتألف من أجل 90-95٪ من الكولاجين، عديدات السكاريد المخاطية وكميات صغيرة من البروتينات غير الكولاجينية (أوستيوكالسين، osteopontin) وبعد ذلك تمعدن مع الكالسيوم والفوسفات من السائل خارج الخلية. تقع بانيات على سطح العظام والاتصال بشكل وثيق مع عظمية. أنها تحتوي على الفوسفاتيز القلوية، ومستقبلات هرمون الغدة الدرقية هي والكالسيتريول وقادرة على التكاثر. محاطون مصفوفة العضوية المعدنية بانيات، يتم تحويلها إلى خلية عظمية (ناضجة الخلايا، غير المتكاثرة، التي تقع في تجاويف بين طبقات من العظام التي شكلت حديثا).

يتم إجراء ارتشاف أنسجة العظام بواسطة الخلايا الآكلة للعظم. عن طريق عزل الإنزيمات المحللة للبروتين وحمض الفوسفاتيز ، تتسبب الخلايا العظمية في تدهور الكولاجين وتدمير الهيدروكسيباتيت وإزالة المعادن من المصفوفة. إن النسيج العظمي المعدني الذي تم تكوينه حديثًا (osteoid) مقاوم لامتصاص osteoclastic.

الكولاجين من النوع الأول - البروتين الرئيسي ، وهو ما يمثل 90 ٪ من المصفوفة العضوية للعظام. يتم تصنيعه أنها بانيات السلائف - النوع الأول بروكولاغين، وهو جزيء كبير يحتوي على propeptides كربوكسي وaminoterminal (N- وC-محطة propeptide من نوع الكولاجين I). يتم فصل هذه propeptides من جزيء القاعدة بواسطة peptidases محددة بعد إطلاق procollagen من الخلية.

تمثل نسبة البروتينات غير الكولاجينية حوالي 10 ٪ من المصفوفة العضوية للعظام. أنها تعطي المصفوفة العظام بنية فريدة من نوعها. من النسبة الصحيحة للبروتينات المصفوفة ، التي يتم تركيبها بواسطة خلايا خط عظمي ، يعتمد ترسيب الهيدروكسيباتيت إلى حد كبير.

يتكون الجزء المعدني من العظم من هيدروكسيباتيت [Ca ₁₀ (PO ₄ ) ₆ (OH) ₂ ] وفوسفات الكالسيوم غير المتبلور ، والتي تكون غير مرتبطة تساهميًا ببروتينات المصفوفة العضوية. يتم تحديد اتجاه بلورات هيدروكسيباتيت في المقام الأول عن طريق اتجاه ألياف الكولاجين من المصفوفة.

في جوهر حياة النظام العظمي ، هناك عمليتان متلازمتان متبادلتان: عملية تكوين (تكوين) عظم جديد وعملية تدمير - ارتشاف العظم القديم. عادة ، يكون تكوين وامتصاص النسيج العظمي (إعادة تشكيل العظام) متوازنا.

تعالج الأوستيوكلاست بشكل مستمر النسيج العظمي القديم ، وتشكل بانيات العظم طريقة جديدة لتخليق العظام (بروتين المصفوفة) ، الذي يتم تعدينه في وقت لاحق بواسطة الكالسيوم والفوسفات من السائل خارج الخلوي. تسمى هذه المجمعات من الخلايا المشاركة في العملية المحلية من ارتشاف وتشكيل العظام وحدات متعددة الخلايا الرئيسية من إعادة عرض.

تنشأ الاضطرابات في أماكن إعادة تشكيل العظام بسبب تغير في التوازن بين عملية التكوين وعملية الارتشاف نحو غلبة الأخير ، مما يؤدي إلى فقدان العظام. كثافة وشدة فقدان العظام يعتمد على سرعة "دوران العظام". تؤدي هيمنة عمليات تكوين العظم والتمعدن المعزز إلى زيادة في كثافة العظام وكثافتها - تصلب العظام.

للدلالة على المظاهر السريرية والمخبرية والاشعاعية لفقدان العظام ، يتم استخدام مفهوم جماعي - هشاشة العظام. أسباب هشاشة العظام هي هشاشة العظام ، لين العظام ، فرط جارات الدرق الابتدائي ، والورم النخاعي ، كثرة الخلايا البدينة ، العظمي الكلوي.

وتسمى الزيادة في كتلة النسيج العظمي وكثافته بتصلب العظام. عندما يحدث التصلب العظمي ، بؤر من تعزيز تشكيل المصفوفة العضوية ، والتي بعد ذلك المعدنية ، ونتيجة لذلك ، فإن كتلة النسيج العظمي وزيادة كثافته. يحدث تصلب العظام في المراحل المتأخرة من الفشل الكلوي المزمن.

وتشمل علامات استقلاب الأنسجة العظمية (علامات تكوين أنسجة العظام) أنزيم عظمي فوسفاتيز عظمي ، أوستيوكالسين ، بروستيد C-terminal من النوع الأول من الكولاجين.

وتشمل المؤشرات البيوكيميائية الرئيسية المستخدمة في الممارسة السريرية كمعايير لامتصاص العظم إفراز الكالسيوم البولية ، نوع I الكولاجين N- محطة propeptide ، السندات الكولاجين البيريدين.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]