المسامير في الحوض الصغير

التصاقات في الحوض الصغير هي التكوينات التي غالباً ما تنشأ بعد التدخلات الجراحية أو التدخلية في الحوض ، والتي يمكن أن تعطل موضوع الأعضاء وتسبب متلازمة ألم واضحة. هيكل التموج هو نتاج طبقات الفيبرين وعناصر النسيج الضام الأخرى. يمكن أن يكون مسار العملية اللاصقة في الحوض الصغير بدرجات متفاوتة ، من صورة سريرية عديمة الأعراض إلى شديدة ، والتي تتطلب التشخيص الصحيح وتصحيح هذه العملية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

علم الأوبئة

إن وبائيات تطور عمليات الالتصاق في الحوض الصغير هي أن أكثر من 75٪ من التدخلات الجراحية تكون عاجزة أو لاحقة معقدة بسبب تشكيل الالتصاقات ، وهذه هي كل امرأة ثانية خضعت لعملية جراحية. عدد الالتصاقات بعد عملية قيصرية مفتوحة هو ضعف عدد عمليات الالتصاق بالمنظار. أكثر من 45٪ من حالات الألم في البطن وانتهاك دورة الطمث ovario هي نتيجة لتشكيل الالتصاقات في الحوض الصغير. ونظراً لانتشار المشكلة ، من الضروري اتخاذ تدابير وقائية أولية فيما يتعلق بعملية اللصق في الحوض الصغير.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

الأسباب التصاقات في الحوض

تحدث عن أسباب تشكيل التصاقات ، فمن الضروري أولا فهم التسبب في تشكيل هذه العناصر. آلية تجديد النسيج الضام هي نفسها ، بغض النظر عن مكان التكوين. عندما يكون هناك أي تلف في الأنسجة ، يحاول الجسم استعادة بنية هذا النسيج التالف. وفي المعتاد ، تعود عملية التجديد هذه إلى التقسيم المكثف للهياكل الخلوية. إذا لم يكن لعملية التجديد الخلوي وقت للتعافي ، فسيحل الجسم محل خلل النسيج بسبب التجميع المكثف للخلايا الليفية وتشكيل النسيج الضام. يتم تعزيز الأنسجة الثقيلة من النسيج الضام مع خيوط من الفيبرين ، والتي تتشكل نتيجة الأضرار التي لحقت الأوعية وإطلاق منتجات تدهورها. وهكذا ، من أجل البدء في عملية إطلاق الفبرين وتوليف الهياكل الترابطية ، من الضروري إلحاق الضرر بالأوعية وإخراج عناصر البلازما. ولذلك ، فإن الشرط الرئيسي لبدء التصاقات هو أضرار في الغشاء البريتوني والسفينة. السبب الرئيسي لتشكيل عملية لاصقة في الحوض الصغير هو أي تدخل جراحي. في نفس الوقت ، يحدث التلف بسبب تنشيط تخليق الخلايا وتحفيز التجدد بجذب الوسطاء ، مما يؤدي بدوره إلى تنشيط الخلايا الليفية. ونتيجة لهذه العمليات ، اكتسب تركيب الفيبرين قوة ، والتي يمكن أن تتراكم في مواقع التجدد ، ويحدث مزيد من التعميق لهذه التغييرات. هذا هو السبب في التصاقات بعد العملية الجراحية في الحوض الصغير شائعة جدا.

المسامير في الحوض الصغير بعد الولادة القيصرية شائعة جدا ، لأن هذه العملية شائعة جدا ، كما أنها تؤدي إلى العمليات المذكورة أعلاه. في هذه العملية، فإنه يمر تدخل على أجهزة الحوض من التعديل اللاحق للفضاء الرحم والمجاورة للرحم، وهو عامل التدخل الخارجي وهذا يعطي عمليات تجديد طبيعية مع تشكيل لاحقة من شبكات النسيج الضام. يمكن أن تعلق ليس فقط على الرحم ، ولكن أيضا على المبيض ، والمستقيم ، والمثانة ، مما يسهم في تطوير بعض الأعراض السريرية.

ولكن الجراحة ليست هي السبب الوحيد لهذا المرض. مزمنة أجهزة الحوض التهابات هي السبب الثاني الأكثر شيوعا للعمليات لاصقة. وهذا يخلق ظروفا مواتية للحفاظ على العملية الالتهابية بطيئا، وهي التي حافظت انتشار مستمر. وهكذا، والتهاب مزمن في المبيض رافق الوجود المستمر للالعدلات، المحببة، وحيدات الخلايا الليفية - كل هذه الخلايا تدمر الهيكل الطبيعي للالصفاق، وهو شرط لعملية مستمرة من انتشار وتجديد الخلايا الضامة والفيبرين. ولذلك، هناك ظروف مواتية لتطوير التصاقات.

سبب آخر ، غير متكرر ، لتشكيل الالتصاقات هو انتهاك لموضوع أعضاء الحوض ، والذي قد يكون بسبب التشوهات الخلقية في بنية وموقع أعضاء الجهاز البولي التناسلي. في هذه الحالة ، فإن تعطيل الترتيب الطبيعي للأعضاء هو عامل مثير لبدء ظهور التصاقات.

[16]

عوامل الخطر

بالنظر إلى جميع الأسباب المحتملة لهذا المرض ، من الضروري تحديد مجموعة خطر من النساء اللواتي يحتاجن إلى مراقبة للالتصاقات. سيساعد هذا في تقليل ليس فقط مشكلة انتهاكات دورة الطمث ovario ، ولكن أيضا يقلل من العقم عند النساء ، والتي لا يزال من الممكن علاجها في هذه المرحلة من التغيرات الليفية. هذه المجموعة تشمل:

1. النساء بعد العملية القيصرية ، والذي هو العامل الرئيسي في تطوير عمليات التجدد المكثف للبريتوني ؛
2. النساء اللواتي يعانين من الإجهاض المحرض ؛
3. الأمراض الالتهابية في المبايض - التهاب المفاصل الحاد المزمن أو المنقولة ، oophoritis ، السكتة المبيضية ، الكيس ، استئصال المبيض أو أي تدخل جراحي على الرحم ؛
4. نقص تنسج الرحم أو المبيض من المسببات الخلقية أو المكتسبة.
5. بطانة الرحم التناسلية الخارجية ؛
6. التدخلات الجراحية السابقة على المثانة ، المستقيم ، أو غيرها من أجهزة الحوض.

جميع عوامل الخطر هذه تشكل تهديدًا محتملاً لتطور عملية الالتصاق في الحوض الصغير ، لذلك عليك أن تأخذ هذه الأسباب بعين الاعتبار وتنفذ الإجراءات الوقائية.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

الأعراض التصاقات في الحوض

في كثير من الأحيان يتطور هذا المرض عَرَضيًا وتتطور التغيرات إلى مدى غياب التدابير العلاجية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لتشكيل الأعراض السريرية فمن الضروري أن تشارك بعض الجسم في هذه العملية. وهذا يحدث ببطء شديد ، حتى اللحظة التي تكون فيها الالتصاقات كبيرة ويتم تشكيل الخيوط من جدران الحوض الصغير إلى الأعضاء. هذا ينتهك موضوعهم والوظيفة العادية ، مما يؤدي إلى ظهور الشكاوى في المستقبل.

تتجلى الأعراض الأولى من مظاهر عملية الالتصاق في الحوض الصغير في أغلب الأحيان من متلازمة الألم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في الحوض الصغير توجد العديد من بليكوسات الأعصاب وعدد كبير من النهايات العصبية على الصفاق البريتوني الصغير. لذلك ، عندما يتمدد البريتوني ، يحدث تهيجه ، والذي يتجلى بالألم والثقل في البطن. الألم مع التصاقات في الحوض الصغير له خصائصه الخاصة: الألم حاد ، ثابت ، موضعي في أسفل البطن. يمكن أن تكثف ، في اتصال مع الحيض ، والتي يمكن أن تكون بسبب ضغط النهايات العصبية مع زيادة في الرحم. مثل هذه متلازمة الألم ليست مكثفة ومن الصعب علاجها بمضادات التشنج. خصوصية هذا الألم هو أنها من نفس النوع ولا تزيد ، لا تملك شخصية تقدمية. إذا تغيرت طبيعة الألم أو إذا تغير التوطين ، فيجب التفكير فيه ، لأن هذا يمكن أن يكون علامة على التعقيدات.

تعتبر المسامير الحوضي في الحوض الصغير والحمل مسألة مهمة للغاية ، خاصة بالنسبة للنساء في سن الإنجاب. توطين الالتصاقات مهم جدا من حيث الدورة الشهرية المبيضية وفترة الإخصاب. إذا تم تشكيل النسيج الضام على المبيض ، فإنه يمنع إفراز البويضة من الجراب ، لذلك تكون عملية التبويض معيبة. في هذه الحالة ، لا تصل البويضة ببساطة إلى تجويف الرحم ولا يحدث الإخصاب. لذلك ، يمكن أن يكون الالتصاقات على المبيض مظاهر سريرية في شكل العقم. إذا كانت التصاقات موضعية بين جدار الحوض وقناة فالوب ، فإن الحركة الطبيعية للحيوانات المنوية تتدخل أيضًا ، مما يعقد عملية التخصيب ، بسبب مشاكل مع سالكية قناتي فالوب. هناك أعراض لعملية التهابات مزمنة من الأنابيب أو المبيض ، والذي يرجع إلى الحفاظ على بؤر مزمن من العدوى. في هذه الحالة ، هناك أعراض لعملية التسمم المزمن في شكل صيانة دورية أو ثابتة من درجة حرارة الجسم subfebrile ، الخمول والضعف ، وانخفاض الكفاءة ومتلازمة آلام الضعف دورية أو مستمرة. يجب الانتباه أيضًا إلى هذه الأعراض ، حيث يمكن أن تكون مؤشرا على مثل هذه الأمراض. لذلك ، قد يكون السبب المتكرر للعقم دون حدوث انتهاكات واضحة للوظيفة الطبيعية للرحم والمبايض عمليات لاصقة في الحوض الصغير. إذا كانت التصاقات موضعية على جدار الرحم وتحمل المرأة ، فعند نمو الرحم مع نمو الجنين ، يمكن لهذه الالتصاقات أن تسبب ضغط الأعضاء والأوعية ، مما قد يعطل الدورة الدموية الطبيعية. وينبغي أيضا أن ينظر في هذا عند التخطيط للحمل.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي التعزيزات في الحوض الصغير عندما تكون موضعية على المبيض إلى تعطيل عملها الطبيعي لدرجة أن بنية السدى والبنية الغدية للجسم يتغيران ووظيفة تتعطل. ويتجلى هذا في المقام الأول من خلال انتهاكات دورة الطمث ovario. في كثير من الأحيان لا يرتبط هذان المرضان ببعضهما البعض ، ولكن يجب أن نتذكر أن هذه الأسباب يمكن أن تكون كذلك. في هذه الحالة ، تحدث انتهاكات في شكل فشل وظيفة المبيضين ويمر من خلال نوع من انقطاع الطمث. يمكن أن يصل هذا التأخير إلى شهرين أو ثلاثة أشهر ، وبعد ذلك ، عندما يتم استعادة كمية الهرمونات ، يمكن استئناف الحيض الطبيعي.

يمكن أن تظهر أعراض التصاقات الحوض الصغيرة نفسها في شكل إفرازات مرضية ، إذا كانت المسامير هي سبب الالتهاب المزمن. يمكن أن يكون هذا التفريغ أخضر أو أصفر ، في كمية صغيرة عندما يلتهب المبيض نفسه. قد يكون هناك إفراز دموي ، إذا كان الالتصاقات مصحوبة بتغيير في موضوع قناتي فالوب وصدمة ثانوية. ثم قد يكون هناك نزيف طفيف بعد مجهود بدني فعال. ولكن في أكثر الأحيان لا يوجد دليل على عمليات ثانوية.

يشير تنوع المظاهر السريرية للعملية اللاصقة في الحوض الصغير إلى أنه من الضروري إجراء تشخيص شامل للغاية والتشخيص التفريقي للأعراض السريرية للمرض للتكتيكات العلاجية الصحيحة.

من المهم للغاية بالنسبة للمظاهر السريرية لعلم الأمراض لتحديد موقع العملية ونشرها. لذلك ، من أجل تشخيص تطور العيادة والتنبؤ به بشكل أفضل ، يتم تمييز عدة مراحل:

1. تقتصر عملية اللصق على مساحة واحدة فقط دون حدوث تشوهات خطيرة في الأنابيب والمبايض ؛
2. المسامير تشمل المبيضين والأنابيب والرحم.
3. تشوه عملية اللصق أنبوب الرحم مع تغيير في الموضوع وتنتشر إلى الأعضاء المحيطة - المثانة والمستقيم.

[26], [27], [28]

المضاعفات والنتائج

عواقب ومضاعفات التصاقات في الحوض الصغيرة تعتمد على مرحلة المرض. أهم التعقيدات من مثل هذه التصاقات في النساء في سن الإنجاب هي العقم. يحدث هذا في حالة انتشار العملية إلى قناتي فالوب وتسبب في تغيير في موضوع الأعضاء. ما هي المسامير الخطرة في الحوض الصغير؟ يمكن لعملية الالتصاق واضحة لفترة طويلة الحفاظ على بؤر مزمنة من العدوى في المبيض أو الأنابيب ، وهو أمر مهم للنظر في العلاج. ثم مثل التهاب المبيض والالتهاب المزمن ليست قابلة للعلاج. يمكن أن تؤدي التصاقات واضحة في الحوض الصغير مع تقدم كبير في العملية إلى الانتشار إلى تجويف البطن وتطور انسداد الأمعاء.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

التشخيص التصاقات في الحوض

تعقيد تشخيص عملية التصاق الحوض الصغير يرجع إلى حقيقة أن هذه العملية يصعب تحديدها دون تأكيد بصري. لذلك ، يجب تقديم مجموعة متنوعة من الشكاوى في هذه الحالة المرضية لتشخيص أولي واستخدام وسائل إضافية لتحديد التشخيص النهائي. لذلك ، من المهم جداً تحديد الشكاوى وتفصيلها ، وكذلك معرفة طريقة حياة المريض.

من الضروري معرفة طبيعة الألم والتوطين والمدة ورد الفعل على المسكنات ، وكذلك لمعرفة ديناميكية الأعراض وما إذا كانت قد تغيرت في الآونة الأخيرة. مثل هذه التفاصيل من الشكاوى هي أيضا حاجة لمزيد من التشخيص التفريقي. من تاريخ الحياة تحتاج إلى معرفة ما هي التدخلات الجراحية في المرأة ، سواء كان هناك حالات الحمل وكيف كان التسليم ، وكذلك وجود أمراض المبيض والرحم. من المهم معرفة وقت آخر حيض ، انتظامها وشخصيتها. علاوة على ذلك ، عند الفحص ، من الممكن تحديد العلامات غير المباشرة لعملية الالتصاق. في الجس المحيطي للرحم ، من الممكن تحديد عدم قدرته على الحركة ، وأيضاً بأحجام كبيرة من الالتصاقات ، يمكن تحديد التسلل من جانب واحد ليكون غير صحي أو مؤلم بشكل معتدل. لكن يجب ألا نستبعد هذه العملية ، إذا لم تكن هناك تغييرات محددة في فحص امرأة في المرايا ، لأن العملية يصعب تشخيصها.

التحليلات التي يمكن القيام بها لغرض التشخيص التفريقي ، حيث لا توجد علامات مختبر محددة لهذا المرض. مع عملية الالتهاب المزمن في المبيض بسبب تشكيل التصاقات ، فمن الممكن تحديد التغييرات في كثرة الكريات البيضاء في اختبار الدم مع التحول العدلة من الصيغة إلى اليسار ، تسارع ESR. هذا ينبغي أن يؤدي إلى التفكير في عملية الالتهاب المزمن. من الضروري أيضًا إجراء دراسة عن اللطاخة من المهبل إلى الفلورا البكتيرية - وهذا سيمكن من تحديد العامل المسبب لهذه العدوى المزمنة. ولكن ينبغي دائما أن يؤخذ في الاعتبار السبب الجذري لعملية الالتهاب ، مثل المسامير. لذلك ، طرق التشخيص مفيدة للغاية.

الأعراض المحددة في إجراء التشخيص الآلي ليست كذلك ، وتعتمد طبيعة التغييرات على حجم التكتلات اللاصقة. إن المسامير في إجراء الموجات فوق الصوتية لها شكل أصداء غير منتظمة من شدة مختلفة ، والتي تقع في شكل خيوط من جدران الحوض الصغير إلى الأعضاء. ولكن من الصعب جدًا تمييز هذه التغييرات وتأكيدها ، لذلك يفضلون طرقًا أكثر إفادةً.

التصوير الرحمى هو طريقة يتم فيها تجويف الرحم والأنابيب بمواد متباينة ويتم فحص الأشعة السينية. في هذه الحالة ، يمكنك أن ترى أي عيوب في ملء الأنابيب في الجزء ampullar ودرجة ملء مع التباين ، والتي يمكن اتخاذها كأساس لتشخيص عملية اللصق. يمكنك تحديد درجة انتهاك موضوع الرحم وقناتي فالوب والمبيض بسبب تطور النسيج الضام ووضع مرحلة المرض.

لكن الطريقة الرئيسية لتشخيص وتأكيد الالتصاقات في الحوض الصغير هي التنظير البطني. هذه طريقة مرئية للتشخيص ، وهي أن الكاميرا يتم إدخالها في تجويف الحوض الصغير من خلال موصل خاص ، مما يسمح لك بمشاهدة طبيعة التغييرات وانتشارها مباشرة. يتم زيادة القيمة التشخيصية لهذه الطريقة بسبب حقيقة أنه من الممكن إجراء تدخل متزامن وعملي ، والذي يتم فيه تنقيح تجويف الحوض. وهي طريقة ميسورة التكلفة وبسيطة الحدوث يمكن استخدامها أيضًا للتشخيص التفريقي للعملية الحجمية في الحوض الصغير ، والالتصاقات ، والاضطرابات الخلقية لأعضاء الحوض.

[36], [37], [38]

تشخيص متباين

التشخيص التفريقي للالتصاقات في الحوض الصغير واسع جدا بسبب حقيقة أن الشكاوى والأعراض يمكن أن تكون مختلفة جدا. إذا كانت الشكوى الرئيسية للمرأة هي العقم في الدراسة والاستبعاد الكامل لأسباب أخرى ، فمن الضروري التمييز بين عملية الالتصاق المحتملة وانتهاك عملية الإباضة. إذا كانت مرحلة الجسم الأصفر غير كافية ، قد لا تحدث الإباضة ، والتي ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار في التشخيص التفريقي للتصاقات ، والتي قد تكون مصحوبة بانتهاك عائد البويضة. لذلك ، للقضاء على الأسباب الهرمونية لاضطراب الإباضة ، يجب إجراء الفحص الهرموني ، وفقط عندئذ فكر في العوامل الميكانيكية.

عندما يتم العثور على تكتل كبير على المبيض أو الرحم من المسببات لاصقة خلال ملامسة ، يجب إجراء التشخيص التفريقي مع عمليات الورم. في هذه الحالة ، فإن ورم المبيض غالباً ما يكون غير مؤلم ، ولا يتغير ولا يحتوي على خطوط دقيقة. الورم أو الورم العضلي الرحمي يؤدي إلى تشوه الرحم نفسه ، ويتم تحديد موضعه في سمك العضو. في بعض الأحيان ، من أجل التفريق بين عملية الورم ، من الضروري إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي.

غالبا ما يحدث أن هناك حاجة للتمييز بين التصاقات المبيض مع الكيس. الشيء الرئيسي هو الموجات فوق الصوتية ، والتي يمكن تحديد دقة التغييرات المميزة للكيس في شكل تجويف مع حواف واضحة ومحتويات سلبية الصدى.

التمييز الدقيق للشكاوى وإجراء عمليات تشخيص إضافية أمر مهم للغاية لتحديد التشخيص واختيار أساليب العلاج.

علاج او معاملة التصاقات في الحوض

لا يعد علاج الالتصاقات في الحوض الصغير ضروريًا إلا إذا تسبب في أي أعراض. يجب استخدام الأساليب الطبية في هذه الحالة في حالة تفاقم العمليات ، وإذا لم يتم التعبير عن العملية ، يكون للعلاج الطبيعي والطرق البديلة الأولوية.

إذا كان هناك عملية التهابية واضحة على خلفية التصاقات الحوض الصغيرة ، فمن الضروري إجراء علاج مسببات الأمراض. ولذلك ، ينبغي أن يستخدم العلاج مجموعة معقدة من المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. وتعود هذه الميزة إلى مضاد حيوي ، حيث توجد حساسية للنباتات المعزولة من المهبل. تحاميل مع المسامير في الحوض الصغير يكون لها تأثير جيد بسبب تأثيرها المحلي.

1. Neotrizol  - أداة الجمع الذي فقد اثنين المضادة للبكتيريا المخدرات (النيومايسين وأورنيدازول)، ومضاد (ميكونازول) والمخدرات الهرمونية (بريدنيزولون). بسبب هذه التركيبة لديها مجموعة واسعة من الإجراءات وبسبب الإجراءات المحلية لأنها تسمح للتخلص من عملية الالتهاب المزمن. يتم تحرير الدواء في شكل دوائي للجهاز اللوحي والجرعة هي حبة واحدة في الليلة لمدة ثمانية أيام. ينبغي استخدام طريقة استخدام الدواء - قرص واحد مهبلي في قضيب وإدخالها في المهبل ليلا باستخدام قضيب. بعد ذلك ، يستغرق الأمر بعض الوقت للاستلقاء في وضع أفقي للحصول على أفضل تأثير للدواء. الاحتياطات - خلال فترة الحمل لا ينصح العلاج مع هذا الدواء بسبب المحتوى الهرموني. تحدث الآثار الجانبية نادرًا بسبب التأثير الموضعي المحلي للدواء ، ولكن قد يكون هناك دوخة وصداع ، بالإضافة إلى حرق وحكة محلية في المنطقة المهبلية.
2. Dicloberl  هو دواء مضاد للالتهابات يستخدم في العلاج المركب مع دواء مضاد للبكتيريا في متلازمة الألم الحاد ، وكذلك لتسريع قرار الالتصاقات. ويتحقق ذلك من خلال تنشيط خلايا الدفاع المناعي في بؤرة الالتهاب والحد من الوذمة. المادة الفعالة من هذا الدواء هو ديكلوفيناك (غير المخدرات الستيرويدية المضادة للالتهاب غير المخدرات). العقار متوفر في شكل تحاميل مستقيمية ، جرعة الدواء هي 500 ملليغرام من المادة الفعالة في شمعة واحدة. طريقة التطبيق - يجب استخدام واحد تحميلة في اليوم الواحد من المستقيم. الآثار الجانبية ممكنة مع آفات في الغشاء المخاطي في المعدة ، المريء ، الاثني عشر ، والتي يمكن اكتشافها من خلال متلازمة الألم شرسوفي. تأثير الدواء على نظام الدم يسبب تثبيط تكوين عناصر موحدة مع ظاهرة انخفاض في جميع الأشكال الخارجية لخلايا الدم. هذا يمكن أن يسبب أعراض الدوخة ، والإغماء ، والخفقان ، وانخفاض ضغط الدم ، ومتلازمة تورم. الاحتياطات - خلال فترة الحمل لا ينبغي أن تستخدم في المراحل المبكرة.
3. Longidase هو إعداد الإنزيم الذي يمكن استخدامه في المرحلة الثانية من العلاج ، عندما يتم علاج العملية الالتهابية. Lidase مع التصاقات في الحوض الصغير له تأثير موجه على النسيج الضام ، لأنه يشق روابط glycopeptide. نتيجة لهذا الإجراء الاتجاهي يساعد على إجراء علاج بروتيني معين. المادة الفعالة للدواء هي هيالورونيداز (إنزيم بروتيني طبيعي). هذا الدواء متوفر في أمبولات للحقن العضلي و جرعة الدواء لـ 1500 و 3000 وحدة دولية. طريقة استخدام الدواء هي العضل ، مع 3000 وحدة من العمل في اليوم الواحد ، ومسار العلاج من عشرة أيام إلى ثلاثة أسابيع. يمكنك تكرار مسار العلاج إذا لزم الأمر. الآثار الجانبية ممكنة فقط في شكل المظاهر التحسسية والتهيج في موقع الحقن. الاحتياطات - خلال الحمل والرضاعة الطبيعية من المخدرات غير مرغوب فيه للاستخدام.
4. تيريليتين هو دواء يحتوي على البروتينات البروتينية. هذا العامل لديه نشاط تحلل للبروتين فيما يتعلق بالنسيج الضام ، لذلك يمكن استخدامه بنجاح لتحسين ديناميكية ارتشاف التصاقات المبيض كعلاج مركب. الدواء متوفر في شكل تحاميل مهبلية ، مما يحسن من تأثيرها في الاستخدام المحلي. طريقة استخدام الدواء - شمعة واحدة عن طريق المهبل مرتين في اليوم. يمكن أن تكون الآثار الجانبية في شكل الأعراض المحلية للحكة في المهبل. من الآثار الجانبية الجهازية من الممكن تقوية ضربات القلب وإحساس بالدفء الساخن على الوجه. الاحتياطات - لا تستخدم السدادات القطنية مع العلاج في حالة حدوث ضرر للرحم أو بعد الجراحة الأخيرة.

هذه هي الأدوية الرئيسية التي تحتاج إلى استخدامها في حالات معينة كما هو موصوف من قبل الطبيب.

الفيتامينات في علاج الالتصاقات لا يكون لها تأثير محدد ، ولكن كعلاج معقد ، فإنها تحسن الدورة الدموية وتطبيع وضع المناعة ، بما في ذلك المحلية.

مرهم Vishnevsky من التصاقات في الحوض الصغير ليس له تأثير محدد على المسامير ، ولكن يمكن استخدامه في المعالجة المعقدة للعملية الالتهابية.

العلاج البديل لالتصاقات الحوض

وتهدف طرق بديلة لعلاج هذا المرض في تحسين الدورة الدموية ، وتدفق اللمفاوية في الحوض الصغير ، مما يحسن من عمليات انتشار الخلايا وكمية الأنسجة الضامة يقلل. يمكن استخدام هذا في أي مرحلة من مراحل المرض ، لأن هذه الطرق ليست ضارة للغاية ويمكن استخدامها لفترة طويلة. الوصفات البديلة الرئيسية هي كما يلي:

1. يستخدم القشور مع لحام في الحوض الصغير بسبب قدرتها على تحسين الدورة الدموية بسبب زيادة التأثير على نظام تخثر الدم. المستخلص الذي يفرز العقيش لديه القدرة على ترقيق الدم ، مما يحسن الدورة الدموية في الحوض الصغير ويقوي عملية ارتشاف التصاقات. لمثل هذا العلاج من الضروري الاتصال بالأخصائيين الذين يشاركون في هذا العلاج ومعرفة المنهج الدقيق الذي يمكن القيام به في العديد من العيادات الخاصة.
2. إن الضغط من الأعشاب الطبية مفيد جدا وفعال في علاج التصاقات أعضاء الحوض. لمثل هذه الكمادات ، تحتاج إلى أن تأخذ أوراق يارو وموريندا ، صب عليها بالماء الساخن وجعل ضمادة من نسيج الشاش. يجب وضع مثل هذا الضغط على أسفل البطن ومغطى بقطعة قماش صوفية دافئة في الأعلى. يجب أن تستغرق مدة إجراء مثل هذا الضغط يومين على الأقل. مسار العلاج هو عشرة أيام.
3. مضغوط مفيدة جدا باستخدام Kalanchoe ، حيث يحتوي هذا النبات على العديد من الفيتامينات والعوامل المحرضة للبروتين التي تنشط السكريات وتشجيع انشقاق سنداتهم. هذا يساعد على ارتشاف أكثر كفاءة من التصاقات. للضغط ، يمكنك استخدام عصير Kalanchoe وإضافة بضع قطرات من Longidase من الأمبولة إليه - وهذا يعزز الخصائص المفيدة لمثل هذا الضغط.

كما أن العلاج بالأعشاب له مميزاته ، حيث يمكن استخدامه بدلاً من الشاي ، والذي لا يساهم فقط في علاج الالتصاقات ، بل يعمل أيضًا على تطبيع عمل الهرمونات الأنثوية وعمل الأعضاء التناسلية.

1. نبتة سانت جون من الالتصاقات في الحوض الصغير هي فعالة للغاية ، لأنها تحسن من جودة جميع الأجهزة وتطبيع النشاط التكاثري للخلايا. للحصول على حل طبي ، خذي لترًا من الماء الساخن وصب خمس ملاعق من أوراق نبتة سانت جونز المجففة بهذه المياه. يتم وضع هذا الحل لمدة ثلاث ساعات ، ومن ثم يجب أن يتم تنفيذ الغسل. من الأفضل القيام بذلك في الليل بمساعدة كمثرى صغيرة. مسار العلاج ثلاثة أسابيع.
2. بورون الرحم هو النبات الذي يستخدم على نطاق واسع في أمراض النساء ، كما أن لديها العديد من الخصائص - antitumor ، resorptive ، المضادة للالتهابات. لاستخدام العلاج في ضخ المياه من هذه العشبة ، والتي يتم إعدادها وفقا للقواعد القياسية - لثلاث ملاعق كبيرة من الأعشاب الجافة تحتاج إلى اتخاذ لتر من الماء المغلي. تحتاج إلى استخدام نصف كوب من هذا الشاي مرتين في اليوم ، مسار العلاج - سبعة أيام. 
3. يساعد حل من لحاء البلوط على تطبيع العمليات الأيضية في الخلايا وتقليل عدد الخلايا الليفية في مناطق تشكيل الالتصاقات. بالنسبة للطبخ ، خذ مائة غرام من لحاء البلوط المجفف ، صبها بالماء المغلي وتغلي لمدة نصف ساعة. ثم ، عندما يبرد المحلول ، يجب أن تأخذ 100 جرام من هذا التسريب بدلاً من الشاي مرتين في اليوم.

وتستخدم أيضا العلاجات المثلية لالتصاقات على نطاق واسع:

1. أدونيس فيرنياليس هو علاج المثلية من أصل نباتي ، وهو فعال مع الأمراض الالتهابية المصاحبة للمبيض. الجرعة وطريقة تطبيق التحضير - سبع حبيبات ثلاث مرات في اليوم ، والحفاظ في الفم حتى الارتشاف الكامل. الآثار الجانبية ممكنة في فكرة السعال ذو الشخصية الجافة. الاحتياطات - المرضى الذين يعانون من الربو القصبي بحاجة إلى استخدام هذا الدواء بحذر.
2. كربونات الكالسيوم هو علاج المثلية على أساس المواد غير العضوية. تستخدم لعلاج الالتصاقات في المرضى الذين يعانون من عنصر نضحي وضوحا. طريقة التطبيق - تحت اللسان ، جرعة - عشرة قطرات من الحل ثلاث مرات في اليوم. تحدث الأحداث الضائرة في حالات نادرة ، يمكن أن تكون مظاهر الحساسية.
3. راتانيا هو واحد من مكونات المعالجة المثلية ، العنصر النشط الرئيسي الذي هو النبات. ينصح الدواء لعلاج الالتصاقات ، والتي يرافقه الإفراز الدموي واختلال دورة الطمث ovario. يتم تحرير الدواء في شكل حبيبات المثلية القياسية والجرعة منه - عشرة حبيبات ثلاث مرات في اليوم. طريقة التطبيق - تحت اللسان بعد تناول الطعام بعد نصف ساعة. الاحتياطات - لا تستخدم لعلاج الحساسية للصنوبريات. الآثار الجانبية هي في شكل اضطراب في الدورة الشهرية التي تمر بعد تصحيح الجرعة.
4. آذريون هو علاج المثلية على أساس ضخ آذريون ، تضعف في بعض الأساليب. الدواء متاح في شكل التسريب ، والذي يستخدم كضغط. طريقة الاستعمال - يجب ترطيب الشاش في محلول ووضعه في الليل على أسفل البطن. الاحتياطات - مع الحكة الشديدة ، قد يتسبب الدواء في زيادة الأعراض.

يستخدم العلاج الجراحي للالتصاقات في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض ، عندما تشارك الأعضاء المجاورة في العملية. في هذه الحالة ، ينصح النساء اللواتي يخططن الحمل ، التدخل الجراحي. الطريقة الأكثر سهولة هو تشريح التصاقات بمشرط. لكن هذه الجراحة لها عيب ، لأنه بعد هذا الارتفاع في كثير من الأحيان إعادة التشكيل. هناك أيضا طرق بديلة - استخدام السكين الكهربائي أو الاستئصال بالليزر. بالإضافة إلى إزالة التصاقات ، فإن "الكي" لخلايا النسيج الضام يحدث بالتوازي ، وبالتالي فإن عملية التوليف الإضافي ليست مهمة. هذه هي ميزة جراحة الليزر - تتشكل المسامير ببطء شديد ، ولكن هذه الطريقة غير متوفرة في كل مكان. في سياق هذه العملية ، يمكن تطبيق resorptives خاصة على المبيض ، والتي يمكن أن تمنع بشكل دائم المزيد من التغييرات.

يمكن استخدام تنظير الالتصاقات في الحوض الصغير كأسلوب أكثر سهولة وفعالية ، في غياب بديل ، لأن التدخل قليل ، ويمكن إجراء تشريح الالتصاقات بفعالية.

يتم إجراء العلاج الطبيعي للالتصاقات في غياب الالتهاب الحاد والمزمن خلال مغفرة. الطريقة الأكثر شيوعا للعلاج الطبيعي هي الكهربي مع الانزيمات - يديز ، التربسين ، كيموتربسين. هذه الانزيمات بمساعدة الأيونات قادرة على اختراق عمق التصاقات والأفضل لكسر روابطها. ينصح دورة من سبعة إلى عشرة جلسات من الكهربي. أيضا ، يتم الكشف عن تأثير جيد بواسطة العلاج المغناطيسي ، مما يعزز تأين الخلايا ويقلل من شدة العملية.

رياضة الجمباز مع التشنجات في الحوض الصغير يساعد على تطبيع الدورة الدموية وتمتد التصاقات التي تشكل ، وبالتالي ، تطبيع الوضع الطبيعي للأعضاء في الحوض. لا ينبغي أن تكون التمارين حادة ، مع التركيز على العمل خارج عضلات الحوض والصحافة. يمكن أيضًا استخدام التدليك من التصاقات في الحوض الصغير في العلاج المركب.

وفقا لتصورات عديدة من المرضى ، يساعد Bodyflex في الالتصاقات في الحوض الصغير في حل عملية الالتصاق وتطبيع وظيفة جميع الأعضاء. هذه هي الطريقة التي هي نوع من التمارين الرياضية باستخدام تقنية التنفس السليم ، والتي تشبع جميع الخلايا بالأكسجين. له تأثير عام على التنغيم وثبات على الجسم ، ويؤدي أيضًا إلى تجديد الخلايا بما يكفي من الأكسجين ، وهو أمر مهم للغاية للارتشاف الفعال للالتصاقات. لذلك ، يمكن التوصية بهذه الطريقة ، وهو أمر مفيد لكائن كامل.

[39], [40], [41], [42]

الوقاية

منع تشكيل التصاقات في الحوض غير محددة وتشمل التشخيص في الوقت المناسب والعلاج من العمليات الالتهابية، وتجنب التدخل الجراحي غير المخطط لها والإجهاض، وكذلك التشاور في الوقت المناسب مع التخطيط الطبيب والحمل.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

توقعات

يعتبر تشخيص هذه الحالة مواتياً للحياة ، ولكن إذا تطورت امرأة شابة مثل هذه المشكلة ، وفي حالة المعالجة غير السليمة ، يمكن توقع مضاعفات الحمل ، بالنظر إلى أن هذه العملية لا رجعة فيها. لذلك ، تحتاج إلى التعامل ليس فقط مع الوقاية الأولية ، ولكن أيضا الثانوية - فمن الأفضل لعلاج المسامير في المرحلة الأولى.

المسامير في الحوض الصغير هي مشكلة يتم تشخيصها ، وليس بقدر ما يمكن أن تكون سببا لانتهاكات دورة الطمث ovario ، متلازمة الألم وغيرها من الأمراض في الجهاز التناسلي للأنثى. ولذلك ، فإن أهمية هذه المشكلة للتشخيص والعلاج في الوقت المناسب تأتي إلى الواجهة ، وهو أمر مهم جدا في الوقاية من المضاعفات.

[52], [53], [54]