خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
مراهم لإجهاد العضلات
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الافراج عن النموذج
أسماء مراهم إجهاد العضلات المدرجة في المراجعة (أسماء شركات تصنيع مختلفة بين قوسين) مُصنَّفة حسب آلية عملها (التدفئة) وتأثيرها العلاجي الرئيسي (مسكنات للألم ومضادات الالتهاب). مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن مكونات الأدوية ذات الديناميكية الدوائية المختلفة قد تُحدث تأثيرًا مُشتركًا: فالمراهم المُدفئة والمراهم المضادة للالتهابات، المُصنِّعة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، تُعتبر مسكنات للألم في آن واحد.
المراهم الدافئة لإجهاد العضلات: إيفكامون، كابسيكام، إسبول، نيكوفلكس، فينالغون.
مراهم مسكنة لآلام إجهاد العضلات: بوم-بينجو (بينجاي)، كيتوبروفين (كيتونال، فاستوم-جل، فيبروفيد، فليكسين، إلخ)، مرهم هيبارين. كما تشمل هذه المجموعة أيضًا العوامل المسكنة (المهيجة موضعيًا) المذكورة أعلاه ذات الخصائص المسكنة.
المراهم المضادة للالتهابات لتمارين التمدد: إيبوبروفين (دولجيت، ديب ريليف، بروفين)، ديكلوفيناك (ديكلاك جل، ديكلوفيت، ديكلوران، فولتارين إيملجل، إلخ)، نيميسوليد (نيموليد، ريميسيد).
بالنسبة لأولئك الذين يفضلون المراهم الصينية لعلامات التمدد، تجدر الإشارة إلى منتجات مثل Tiger Balm و Zheng Gu Shui.
أما بالنسبة لمفهوم مرهم رياضي للالتواءات، فمن بين العوامل الدوائية في هذه المجموعة لا يوجد مرهم "خاص" مخصص حصريًا للرياضيين.
لا يستخدم مرهم فيشنفسكي (مرهم فيشنفسكي) لإجهاد العضلات، حيث أن هذا المرهم مطهر ويستخدم للجروح القيحية والخراجات وقرحة الجلد والأنسجة الرخوة السطحية.
الدوائية
تعتمد الديناميكية الدوائية لمراهم التدفئة وتسكين الألم على مكوناتها. يحتوي مرهم إفكامون على زيتي القرنفل والخردل، والكافور، ومستخلص الفلفل المر (الذي يحتوي على قلويد الكابسيسين)، والمنثول، وساليسيلات الميثيل. المكونات الفعالة لمرهم بوم-بينج هي ساليسيلات الميثيل والمنثول.
يحتوي مرهم كابسيكام لعلاج إجهاد العضلات على الكافور، وبنزيل نيكوتينات، وفانيليل نوناميد (نظير صناعي للكابسيسين)، وزيت التربنتين. المكون الرئيسي لمرهم إسبول هو الكابسيسين، وهو موجود أيضًا في مرهم نيكوفليكس (المعزز بمشتق حمض النيكوتينيك إيثيل نيكوتينات). أما آلية عمل دواء فينالغون فتتمثل في الكابسيسين الصناعي (فانيليل نوناميد) ومشتق حمض النيكوتينيك على شكل بوتوكسي إيثيل إيثر، مما يُسبب فرط تحسس خلايا البشرة. أما البنزيل نيكوتينات فهو مادة مضادة للتشنج تُقلل من توتر الأوعية الدموية والعضلات.
يُحفّز المنثول والكافور مستقبلات الألياف العصبية الطرفية الجلدية، مما يُؤدي إلى استجابة منعكسة تُطلق وسطاء تُوسّع الشعيرات الدموية، أي تُنشّط الدورة الدموية في الأنسجة المتضررة. يُضيّق الكافور الشعيرات الدموية ويُهيّج المستقبلات الحرارية الجلدية للنهايات العصبية الودية، مُحوّلاً بذلك النواقل العصبية عن مستقبلات الألم.
عندما يتفاعل الكابسيسين كيميائيا مع الخلايا العصبية الحسية TRPV1 في الجلد، يتم استقطابها ويتم نقل إشارة عبر قنوات أيونات TRP حول زيادة محلية في درجة الحرارة، مما يسبب إحساسا بالحرقان واندفاعا منعكسا للدم إلى الشعيرات الدموية في الجلد لتقليلها.
يتمتع ساليسيلات الميثيل (إستر الميثيل لحمض الساليسيليك) بتأثير مهيج موضعي على مستقبلات الجلد، ومثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، له تأثير مضاد للالتهابات من خلال قمع التعبير عن إنزيم COX بشكل غير مباشر.
يحتوي مرهم الهيبارين على الهيبارين الصوديوم الذي يعمل كعامل مضاد للوذمة ومضاد للالتهابات، بالإضافة إلى مادة البنزوكايين (المخدر) المسكنة للألم.
تحتوي المراهم المسكنة للألم والمضادة للالتهابات لإجهاد العضلات كيتوبروفين (Fastum-gel، إلخ)، إيبوبروفين (Deep Relief، إلخ)، ديكلوفيناك (Diclak-gel، إلخ)، نيميسوليد على مواد مضادة للالتهابات غير الستيرويدية - مشتقات حمض البروبيونيك (كيتوبروفين)، حمض فينيل بروبيونيك (إيبوبروفين)، حمض ألفا تولويك (ديكلوفيناك الصوديوم)، حمض بارا أمينوبنزو سلفانيليك (نيميسوليد).
تتمثل ديناميكيتها الدوائية في تثبيط إنزيمات COX، التي تشارك في تخليق وسطاء التفاعل الالتهابي (البروستاجلاندين). ويتحقق التأثير المسكن للمراهم المحتوية على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق تقليل الضغط على النهايات العصبية داخل الأنسجة نتيجةً لانخفاض حجم الإفرازات بين الخلايا في الأنسجة المتضررة بالتمدد. كما يُخفف النيميسوليد الألم عن طريق تثبيط نشاط الخلايا البدينة، بالإضافة إلى التأثير على المستقبلات السيتوبلازمية للهرمونات الستيرويدية.
تساعد المراهم الصينية لعلامات التمدد Tiger Balm و Zheng Gu Shui على تقليل الألم والتورم بسبب وجود الكافور والمنثول بالإضافة إلى العديد من المستخلصات النباتية والزيوت الأساسية في تركيبها.
الدوائية
لم تُذكر في التعليمات الحركية الدوائية لمراهم إفكامون، وكابسيكام، وإسبول، ونيكوفلكس، وفينالغون، ومرهم الهيبارين. ويُفيد مُصنّعو مرهم بوم-بينج بأن المواد الفعالة في هذا المنتج لا تصل إلى مجرى الدم الجهازي.
المواد المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل مراهم كيتوبروفين (كيتونال، فاستوم-جل، إلخ)، إيبوبروفين (ديب ريليف، إلخ)، ديكلوفيناك (ديكلاك-جل، فولتارين إمولجيل، إلخ)، نيميسوليد، تخترق الجلد جيدًا، ولكنها تُمتص في الدم بكميات ضئيلة: لا تتجاوز 5-6% من الكمية التي تدخل مجرى الدم الجهازي عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن طريق الفم. لهذا السبب، لا تُؤخذ طبيعة استقلاب هذه المواد، سواءً كانت على شكل مراهم أو جل، في الاعتبار في التعليمات الرسمية.
[ 9 ]
الجرعات والإدارة
تُطبّق جميع مراهم إجهاد العضلات موضعيًا على الجلد. يُرجى العلم أنه لا يُنصح بفرك المراهم التي تحتوي على المنثول أو الكافور أو مستخلص الفلفل الحار على الجلد.
يجب تطبيق مرهم إفكامون، كابسيكام، إسبول، نيكوفلكس، بوم بينج، مرهم الهيبارين مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، 1-3 جرام لكل منها، ويمكن تطبيق ضمادة.
مرهم فينالغون مُرفق بأداة تطبيق، حيث يُعصر ما لا يزيد عن 1.5 غرام من المستحضر ويُوضع على الجلد، مع تدليك خفيف على المنطقة المؤلمة. يُسمح باستخدام المرهم ثلاث مرات يوميًا كحد أقصى، ومدة الاستخدام من 8 إلى 10 أيام.
عند الاستخدام، يتم فرك المراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على الجلد برفق (لا تستخدم أكثر من ثلاث مرات في اليوم)؛ ولا ينصح بوضع ضمادة.
تشير التعليمات الخاصة بأغلب المراهم إلى عدم وجود تقارير عن عواقب من تناول جرعة زائدة، أو أن تناول جرعة زائدة أمر مستحيل عمليًا.
استخدم مراهم لإجهاد العضلات خلال فترة الحمل
يُمنع استخدام مراهم إفكامون وكابسيكام المحتوية على الكافور، وكذلك المراهم الصينية المستخدمة في شد الجلد أثناء الحمل. كما يُمنع استخدام المراهم التي تحتوي على الكابسيسين أو نظيره فانيليل نوناميد (نيكوفليكس، إسبول، فينالغون) للحوامل والمرضعات.
وفقًا للتعليمات الرسمية، يُمكن استخدام مرهم الهيبارين ومرهم بوم-بينج أثناء الحمل بوصفة طبية. مع ذلك، من المعروف أن ساليسيلات الميثيل (مثل جميع الساليسيلات) لا يُنصح باستخدامها أثناء الحمل.
لا ينبغي للمرأة الحامل استخدام المراهم المخصصة لإجهاد العضلات والتي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
موانع
موانع الاستعمال المشار إليها لاستخدام مراهم Efkamon و Espol و Nikoflex و Bom-Benge و Finalgon هي وجود: فرط الحساسية لهذه الأدوية، والأمراض الجلدية الالتهابية وأي ضرر للجلد.
لا ينبغي استخدام المراهم التي تحتوي على زيت التربنتين (كابسيكام) في حالة وجود اضطرابات بنيوية في أنسجة الكبد والكلى.
مرهم بوم بينج لشد العضلات هو مضاد استطباب للأطفال دون سن 12 سنة.
لا ينبغي استخدام مرهم الهيبارين في حالة تلف الجلد أو ضعف تخثر الدم أو وجود أورام دموية في موقع إجهاد العضلات.
لا تستخدم المراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (كيتوبروفين، ايبوبروفين، ديكلوفيناك، نيميسوليد) في حالات فرط الحساسية للأسبرين وأي مضادات التهاب غير ستيرويدية، وفي حالات الربو القصبي في التاريخ المرضي، وفي حالات تلف الجلد، وفي الأطفال دون سن 6 سنوات.
لم يقدم مصنعو المراهم الصينية أي معلومات بشأن موانع الاستعمال، على الرغم من أنه بناءً على مكوناتها، يمكن للمرء أن يستنتج أن هذه المنتجات غير مناسبة للاستخدام في حالات الأمراض الجلدية والإصابات.
[ 10 ]
آثار جانبية مراهم لإجهاد العضلات
يمكن أن يكون للمراهم المستخدمة لعلاج إجهاد العضلات الآثار الجانبية التالية:
إفكامون، كابسيكام، نيكوفلكس، إسبول، فينالغون، مرهم الهيبارين - ردود فعل تحسسية جلدية في موقع تطبيق الأدوية، واحتمال تطور الوذمة الوعائية.
مراهم كيتوبروفين، إيبوبروفين، ديكلوفيناك، نيميسوليد - الشرى، نزيف تحت الجلد من الشعيرات الدموية، احتقان الجلد غير الطبيعي. الآثار الجانبية الجهازية، مثل الغثيان، والصداع، والوذمة، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الأمعاء، نادرة.
[ 11 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
الامتصاص الجهازي للمكونات الفعالة لهذه المراهم الموضعية ضئيل، لذا يُستبعد تفاعلها مع أدوية أخرى. مع ذلك، لا ينبغي استخدام أيٍّ من المراهم المذكورة بالتزامن مع مستحضر موضعي آخر على نفس الموضع.
[ 15 ]
شروط التخزين
يُنصح بتخزين مراهم إجهاد العضلات في مكان بارد، بعيدًا عن الحرارة والضوء، عند درجة حرارة تصل إلى +18 درجة مئوية. تتطلب المراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية درجة حرارة تتراوح بين +15 و25 درجة مئوية، ويُحفظ مرهم الهيبارين عند درجة حرارة تتراوح بين +12 و15 درجة مئوية.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "مراهم لإجهاد العضلات" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.