لماذا تشنج عضلات الساق وماذا تفعل؟

كثير من الناس على دراية بالحالة عندما يحدث تقلص لا إرادي لعضلات الساق ، مما يجعل من المستحيل تغيير موقفها ، واتخاذ خطوة ، ويسبب أيضًا ألمًا حادًا حادًا. ومن المعروف أيضًا أن الطريقة الشائعة هي الخروج من هذا الموقف - وخز دبوس. حتى لو أوقف هذا التشنج ، فإنه لا يزيل السؤال عن سبب حدوث ذلك وما الذي يكمن وراءه.

التشنج العضلي يعني تقلص العضلات العرضي ، اللاإرادي ، المؤلم. تشنج العضلات هو مصطلح أشمل يشير إلى أي تقلص عضلي لا إرادي. [1]

الأسباب تشنجات الساق

تحدث تقلصات العضلات في بعض الأحيان في الأشخاص الأصحاء ، ولكن يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر المشاكل التي تكمن في أمراض الأجهزة والأنظمة المختلفة. [2]غالبًا ما يكون هذا بسبب:

• الاضطرابات الأيضية ، بما في ذلك الكالسيوم (نظرية التمثيل الغذائي) ؛
• انتهاك تركيز الشوارد في المصل (نظرية الشوارد) ؛
• وضع الساقين غير المريح لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، في الحلم ؛
• تشنجات العضلات المرتبطة بالتمرين.
• الحمل
• أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، قصور الغدة الدرقية ، وما إلى ذلك) ؛
• أمراض الأوعية الدموية ، الدوالي.
• الاضطرابات العصبية.
• تسمم الجسم (التسمم ، خلل في الكلى) ؛
• الجفاف (نظرية الجفاف) ؛
• الظروف البيئية القاسية للحرارة أو البرودة (النظرية البيئية) ؛
• أزمة ارتفاع ضغط الدم. 

أمراض وظروف مصحوبة بتقلصات في الساق

فيما يلي بعض الأمراض الأكثر شيوعًا.

تقلصات الساق الليلية

تؤثر تقلصات الساق الليلية على حوالي 37٪ من سكان أمريكا فوق سن 60. تُعرف المتلازمة أيضًا بتشنجات الساق المرتبطة بالنوم. غالبًا ما تكون عضلات الربلة تشنجية. تقلل تقلصات الليل من جودة النوم ونوعية حياة المرضى. التشخيص بسيط نسبيًا: التشنجات وآلام الليل في الساقين ، والتي يمكن أن تختفي مع شد العضلات المصابة. كعلاج محافظ ، يتم استخدام التدليك العميق أو التمدد. الدواء غير فعال حاليا.[3]

تشنجات الساق عند النساء الحوامل

تشنجات العضلات لدى النساء أثناء الحمل شائعة جدًا ، حوالي 50 ٪. خاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة وفي الليل.

السبب الدقيق لهذا الاضطراب غير مفهومة تمامًا. قد يكون هذا بسبب التغيرات في الوظيفة العصبية العضلية ، زيادة الوزن الزائدة ، ضغط الأعصاب الطرفية ، تدفق الدم غير الكافي للعضلات وزيادة عمل عضلات الأطراف السفلية.  

لا يرتبط التشنج أثناء الحمل بمشاكل نمو الجنين. يبدو أن هناك صلة بين نوبات تشنجات الساق الليلية والشخير لدى بعض النساء الحوامل. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل نمو الجنين (التأخير) والولادة المبكرة.

حاليا ، لا يوجد علاج مناسب للحد من حدوث النوبات.

متلازمة النوبات المرضية

متلازمة تشنج التشنج (CFS) هي متلازمة محيطية مرتبطة بزيادة استثارة الجهاز العصبي المحيطي. يؤدي هذا الموقف إلى وجود تشنجات عضلية غير مرغوب فيها و / أو التحزُّم. قد يعاني بعض المرضى من أعراض أخرى ، مثل الخدر والشعور بالحرقة النموذجي للاعتلال العصبي. 

الفشل الكلوي في نهاية المرحلة

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن والذين يخضعون لغسيل الكلى من تقلصات عضلية في الأطراف السفلية تصل إلى 50٪. قد تحدث النوبات أثناء غسيل الكلى أو في المنزل. يرتبط التشنج في المرضى من هذا النوع بالاكتئاب وسوء نوعية الحياة واضطرابات النوم. أسباب نوبات الصرع في غسيل الكلى ليست واضحة.

أحد الأسباب المحتملة هو وجود اعتلال الأعصاب ، النموذجي في هذه الحالات ، مع التغيرات المورفولوجية والوظيفية في الألياف العصبية الطرفية. تقلل عملية زرع الكلى بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات.

التصلب الجانبي الضموري

أبلغ حوالي 95٪ من مرضى التصلب الجانبي الضموري (ALS) عن حدوث نوبات. لا يرتبط تواتر وشدة النوبات بخطورة المرض. أسباب هذه النوبات غير معروفة ، ولكن ربما تكون مرتبطة بزيادة استثارة الخلايا العصبية. Mexiletine و quinine sulfate هي الأدوية التي تقلل من النوبات لدى هؤلاء المرضى ، والأخير لديهم موانع خطيرة.

تليف الكبد

تشنجات العضلات في هذه الفئة من المرضى شائعة ومشتركة (88٪). مع مخطط كهربية العضل ، كان تنشيط العمل المحتمل اللاإرادي للوحدات الحركية مرتفعًا جدًا - أكثر من 150 هرتز. لا يرتبط سلوك الجهاز العصبي المحيطي بالتنكس العصبي. سبب النوبات لا يزال غير واضح. يختلف وجود النوبات باختلاف منطقة العضلات: عنق الرحم (9٪) ، الفخذ (43٪) ، أسفل الساق (70٪) ، إصبع القدم (50٪) ، عضلات البطن (12٪) والأصابع (74٪). لا توجد علاقة مباشرة بين العمر أو أسباب محددة تؤدي إلى تليف الكبد (الكحول ، العدوى ، إلخ). من المعروف أنه لا يوجد سبب واحد أو طرق علاج محددة لتجنب حدوث النوبات لدى مرضى تليف الكبد.

الاعتلال العصبي للأجسام المضادة للبروتين السكري المضادة للميلين المرتبط (MAG)

يعاني حوالي 60٪ من المرضى من تقلصات خاصة في الأطراف السفلية. تحدث معظم النوبات ليلاً أو أثناء التمرين. حتى الآن ، لا يوجد تفسير لكيفية حدوث التشنجات مع هذا المرض ، ولا توجد استراتيجية علاجية.

داء السكري

في مرضى السكري ، ترتبط النوبات بوجود اعتلال عصبي مع زيادة استثارة الأعصاب الطرفية. السكري من النوع الأول لديه نسبة أقل من النوبات (حوالي 60٪) مقارنة بالنوع الثاني من السكري (حوالي 80٪). في النوع الثاني من داء السكري ، يعد اعتلال الكلية عاملاً آخر في حدوث النوبات. هناك سبب آخر محتمل للنوبات يرتبط بتغيير الأوعية الدموية الطرفية الذي يسبب نوبات من نقص التروية والنوبات. 

الألم العضلي الليفي

وفقًا لبنك بيانات الأمراض الروماتيزمية الوطنية الأمريكية ، فإن النوبات هي واحدة من عشرة أمراض مصاحبة تصيب المرضى. أحد الأسباب الأكثر ترجيحًا هو الإثارة المفرطة للجهاز العصبي المحيطي. وفقًا لدراسات حديثة ، فإن وجود النوبات والتغيرات العصبية المحيطية يرتبط ارتباطًا مباشرًا بخطورة المرض ويرتبط عكسيًا بجودة الحياة.

عوامل الخطر

تساهم التشنجات في كل من المجهود البدني الكبير ، الذي تشارك فيه نفس مجموعات العضلات ، ونمط حياة غير مستقر ، يرتدي أحذية عالية الكعب.

عامل خطر خطير هو نقص الفيتامينات والمغذيات الكبيرة ، وخاصة الكالسيوم والمغنيسيوم وفيتامين د. إن تناول بعض الأدوية ، مثل مدرات البول ، يستلزم ترشيح البوتاسيوم من الجسم ، وعدم التوازن بينه والكالسيوم ، مما يؤدي أيضًا إلى تقلص العضلات اللاإرادي.

يتم لعب دور مهم في ظهور النوبات من خلال الاستعداد لمرض نقدي وراثي في الجهاز العصبي.

طريقة تطور المرض

تتميز تقلصات العضلات العادية بانقباض واضح وملم بشكل واضح مع بداية مفاجئة ، وأحيانًا تسبق أو مصحوبة بتشنجات قصيرة ، والتي عادة ما تنطوي على عضلة واحدة في كل مرة.

آلية تقلصات العضلات معقدة وغامضة. بطبيعتها ، يمكن أن ينقبضوا بشكل إيقاعي ، تليها صدمات (ارتجاجية) وطويلة ، مما يتسبب في تصلب العضلات في وضع واحد لعدة دقائق (منشط) ، وأحيانًا تكون مختلطة.

ويعتقد أن الأول يتم تشغيله بسبب الإثارة المفرطة لخلايا القشرة الدماغية ، الأخيرة - من الهياكل تحت القشرية.

في توزيعها ، تكون تقلصات العضلات محلية ، مثيرة ، أو معممة ، عندما تكون هناك العديد من العضلات في الطبيعة.

في حين أن تقلصات الساق شائعة جدًا في كبار السن ولا تحدث أبدًا في الأشخاص الأصحاء والرياضيين ، إلا أنها غالبًا ما تظهر في حالات سريرية معينة. لا تزال آلية هذا العرض المألوف نسبيًا غير واضحة ، على الرغم من أن النظريات الشائعة تشير إلى أن الفروع العصبية العضلية لسبب ما تبدو مفرطة في الإثارة.

في التسبب في المرض ، يتم تمييز رد الفعل المتشنج والمتلازمة المتشنجة ومرض الصرع. يمكن أن يكون مثال الأول هو تقلصات العضلات الناتجة عن ارتفاع درجة الحرارة عند الأطفال ، أو صدمة الأنسولين ، أو التسمم الكحولي عند البالغين.

يتم إثارة المتلازمة المتشنجة من خلال تطوير أمراض الجهاز العصبي ، وانخفاض في عتبة الاستعداد المتشنج للدماغ.

في حالة حدوث الصرع ، تلعب الوراثة الدور الرئيسي ، لهذا النوع من النوبات ، فإن العوامل المحفزة ليست حاسمة.

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات ، فإن حوالي 75 ٪ من جميع الناس يعرفون بشكل مباشر ما هي التشنجات. هناك حالات متكررة من تقلصات العضلات عند الأطفال مع زيادة استثارة الجهاز العصبي. يحدث التشنج في النساء (56٪) أكثر من الرجال (40٪). [4]

تتراوح أعمار كبار السن في فرنسا الذين يعانون من النوبات ما بين 65 و 69 سنة.

لا يوجد اتصال بين الجنس والتشنجات. حوالي 80 ٪ من منطقة العضلات المصابة هي الكافيار.

تؤثر تشنجات الساق الليلية على حوالي 6 ٪ من سكان الولايات المتحدة ، الذين يبدو أن حالتهم مرتبطة بمشاكل القلب والاكتئاب.

يؤثر انتشار النوبات عند النساء الحوامل في الصين على منطقة العجل بنسبة 32.9٪. خلال الثلث الأول - بنسبة 11.6٪ ، والثاني بنسبة 28.2٪ ، والأخر الثلث - 50.2٪. غالبًا ما تعاني النساء الهنديات الحوامل من تقلصات في الثلث الثالث من الحمل ، خاصة في الجزء السفلي من الساق (64.6٪). 

وجدت دراسة أمريكية متعددة المراكز أن المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن يعانون من 46 ٪ من تقلصات العضلات ، والتي يبدو أنها السبب الرئيسي للألم في هؤلاء المرضى.

وجدت دراسة أمريكية أخرى متعددة المراكز أن 74 ٪ من النوبات تحدث في الرياضيين وفي البيئات ذات درجة الحرارة العالية.

في أستراليا ، يعاني 32٪ من الأطفال المصابين بمرض شاركو ماري توث من النوع 1 أ من النوبات. تتفاقم هذه الظاهرة مع تقدم العمر. [5]

الأعراض

عند التركيز على أعراض تقلصات العضلات ، نأخذ كأساس رد فعل متشنج ، وليس مظهرًا أكثر تعقيدًا لتقلص العضلات. هذه حالة قصيرة العمر ، وعلى الرغم من أنها تسبب لنا بعض الإزعاج ، إلا أنها لا تؤثر على جودة الحياة كثيرًا.

يمكن ملاحظة العلامات الأولى للنوبات بصريا ، مع ملاحظة ارتعاش طفيف لقسم منفصل من العضلات بغض النظر عن إرادتنا ورغبتنا. وهناك نوع آخر من الإحساس يتلخص في تعبير "الساق المقلصة" - وهي حالة مؤلمة وطويلة إلى حد ما. يختلف توطينهم ، ولكن غالبًا ما تتعلق الشكاوى بما يلي:

• تشنجات عضلات الساق في الساق - تؤثر بشكل رئيسي على الرياضيين بأحمالهم الثقيلة والإصابات المتكررة ونظام التدريب. بعد تشنج عضلة الساق ، قد تؤلم الساق لفترة طويلة ، الأمر الذي يتطلب تدخل الطبيب والعلاج ؛
• تقلصات عضلات الساق في الليل - يؤدي الوضع الثابت الطويل لأحد الأطراف في الحلم إلى تباطؤ في الدورة الدموية ، والمظاهر النادرة لا تسبب القلق ، وتتطلب المظاهر المتكررة الفحص ؛
• آلام الساقين والتشنجات - أعراض الدوالي. يحدث الألم والحرق والتورم بشكل أساسي في نهاية اليوم أو بعد التمرين. تتطلب الأعراض الفحص والعلاج ، لأن المرض خطير من خلال تكوين جلطات الدم ؛
• تشنجات عضلية في الذراعين والساقين - قد تشير إلى نقص عدد من الفيتامينات والمعادن في الجسم ، والحماس المفرط للقهوة ، والتدخين ، وتسبب تشنج الأوعية.
• تشنجات عضلات الفخذ - وهي حالة مؤلمة للغاية ، وتشنج قادر على تقوية الجزء الأمامي والخلفي من الفخذ ، وتتحول العضلات إلى حجر. يمكن أن تثير حمولة قوية طويلة الأمد على الساقين.
• تشنجات أصابع القدم وعضلات الساق - يمكن أن تحدث بسبب ارتداء أحذية ضيقة ، وانخفاض درجة حرارة القدمين ، وضعف الدورة الدموية في الأطراف ؛
• تقلصات عضلات الساق أثناء الحمل - غالبًا ما تصاحب هذه المظاهر فترة حمل الطفل ويفسرها نقص الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم وفيتامين B6 في جسم المرأة ، لأن الحاجة إليها تزداد لتشكيل الجنين وتطوره. هذا يساهم في التسمم ، مصحوبًا بالتقيؤ المتكرر ، مع القيء الذي يفقد جزءًا من المكونات المفيدة الضرورية.

التشخيص تشنجات الساق

إن أكثر ما هو منطقي للتشنجات المتكررة هو الاتصال بمعالج يقوم بإجراء التشخيص الأولي ، وإذا تمت الإشارة إليه ، فسوف يشير إلى أخصائي ضيق.

الجس هو الدراسة الأولى: يتم الشعور بتوتر قوي في متناول اليد ، والذي يمكن أن يغطي منطقة العضلات بأكملها أو العقدة الموضعية.

من بين الدراسات اللازمة - اختبار الدم السريري الذي يعطي فكرة عن الحالة العامة للجسم (سواء كان هناك التهاب وفقر الدم وما إلى ذلك) ، ومستويات السكر في الدم لمرض السكري ، واختبار الدم البيوكيميائي لتقييم وظائف الكبد والكلى ، وتحليل البول العام و Nechiporenk (وظائف الكلى).

قد تشمل التشخيصات الآلية الرأس التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ، والتصوير الكهربائي للدماغ ، والموجات فوق الصوتية الوعائية ، والتصوير الدوبلري للأوردة مع القصور الوريدي المشتبه به ، وفحص الأشعة السينية.

تخطيط كهربية العضل هو دراسة أخرى يمكن إجراؤها لفهم نوع تفريغ الوحدة الحركية وتشخيص الأمراض العصبية. يمكن أن يعمل تخطيط صدى القلب على تقييم التشوهات المورفولوجية التي يمكن أن تسبب النوبات. [6]، [7]

تشخيص متباين

يتم إجراء تقييم تفاضلي بين جميع الأسباب المحتملة لانقباضات العضلات غير المنضبط ، من تقلصات العضلات الحقيقية إلى تقلصات العضلات الكهرومغناطيسية (على سبيل المثال ، مرض برودي) والتشنجات المرتبطة باعتلال العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يميزون بين تقلصات العضلات الحقيقية وتيبس العضلات وتشنج العضلات. [8]

علاج تشنجات الساق

مع تشنجات الساق ، تحتاج أولاً إلى معرفة كيفية إزالتها. كيف تفعل ذلك؟ تتكون الإسعافات الأولية من فرك بلطف ، وتدليك العضلات المتصلبة ، وتربيتها ، لأنه مع تقلصات شديدة يمكن أن تظل العضلات مؤلمة لعدة أيام.

يمكن إيقاف التقلص عن طريق شد العضلات بشكل سلبي أو تنشيط خصمها. للقيام بذلك ، قف على أرضية باردة واستقيم وحاول رفع أصابع قدميك. طريقة أخرى هي أخذ الساق للخلف ، ووضعها على الإبهام ، والضغط بوزن الجسم. يمكنك أيضًا سحب الجورب نحوك أثناء الاستلقاء.

تشير دراسة عام 2010 إلى أن تناول كميات صغيرة من عصير المخلل يخفف من تقلصات العضلات في غضون 35 ثانية بعد الابتلاع. يعكس التثبيط السريع للتشنجات المستحثة كهربائيًا منعكسًا بوساطة عصبية يحدث في المنطقة البلعومية ويمنع إثارة الخلايا العصبية الحركية ألفا في تشنج العضلات. [9]

بافتراض وجود صلة بين اختلال التوازن بين الجفاف والكهارل وتشنجات العضلات المرتبطة بالتمرين (EAMC) ، توصي الرابطة الوطنية للمدربين الرياضيين الرياضيين المعرضين لتشنجات العضلات بإضافة 0.3 إلى 0.7 جم / لتر من الملح إلى مشروباتهم ، لمنع تقلصات العضلات. [10]

علامات التمدد ، وحاصرات الكينين والبيتا لديها مستوى عال من الأدلة (المستوى 2 أو 3) لدعم استخدامها ، بناءً على دراسات الأدوية بمشاركة الأشخاص [11]ودراسات أخرى. [12]إذا لم يكن الرياضي يعاني من المرض الأساسي ، فإن العلاج الأكثر شيوعًا لـ EAMC هو التواء.[13]

يتم علاج النوبات بالتوازي مع علاج المرض الأساسي. لذلك ، مع الدوالي ، يتم استخدام نهج شامل ، بما في ذلك الأدوية الجهازية (مع الأدوية التي تهدف إلى مكافحة آلية تطوير علم الأمراض) ، العلاج المحلي (المراهم ، المواد الهلامية لتحسين الدورة الدموية) ، نظام غذائي لتقليل وزن الجسم إذا لزم الأمر ، زيادة النشاط البدني باستثناء أنواع الطاقة الرياضة والعمل الشاق.

الدواء

يتم بناء نظام العلاج اعتمادًا على طبيعة النوبات ، ووقت حدوثها (ليلًا أو نهارًا) ، والعمر ، والوزن ، ولا يمكن إلا للطبيب تطويره. تشمل مضادات الاختلاج الرئيسية الفينوباربيتال والبنزون والديفينين والكلوراكان.

كبريتات الكينين هو دواء فعال للتشنجات في الساقين ، لكن مظهر التأثير الجانبي يحد من استخدامه. من المحتمل أن تكون أدوية تثبيت الأغشية الأخرى فعالة بنفس الدرجة في علاج هذه الحالة. [14]

الفينوباربيتال - أقراص ، تقلل من إثارة الجهاز العصبي المركزي ، لها تأثير منوم. كقاعدة ، يتم وصف الحد الأدنى للجرعة. للأطفال أقل من 6 أشهر ، 5 ملغ مرة واحدة ، 6-12 شهرًا - 10 مجم ، 1-2 سنة - 20 مجم ، 3-4 سنوات - 30 مجم ، 5-6 سنوات - 40 مجم ، 7-9 سنوات - 50 مجم ، 10-14 سنة 75 ملغ الأطفال الأكبر سنا والبالغين من 50 إلى 200 ملغ. تواتر القبول مرتين في اليوم. من بين ردود الفعل السلبية ، الدوخة والغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم والطفح الجلدي ممكن. هو بطلان هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، بينما الرضاعة الطبيعية ، داء السكري ، وأمراض الكبد والكلى الحادة ، وإدمان الكحول والمخدرات. [15]

بنزونال - يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 سنوات ، يمكن أن يكون 50 مجم مرة واحدة ، و7-10 سنوات 50-100 مجم ، 11-14 سنة - 100 مجم ، البالغين -150-200 مجم. يبدأ العلاج بجرعة واحدة في اليوم ، بعد 2-3 أيام تزداد إلى ثلاث مرات. لا توصف علاجًا للربو وفقر الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية ومرض السكري والكلى والكبد وفشل القلب والحوامل والمرضعات والأطفال دون سن 3 سنوات. يمكن أن يسبب استخدام البنزونال رد فعل تحسسي ، نوبة ربوية ، إمساك ، إسهال ، إدمان على الدواء.

تتسبب النوبات المتشنجة المتكررة في الحاجة إلى وصف أدوية أخرى في نفس الوقت: غلوكونات الكالسيوم ، بابافيرين ، خلاصة البلادون ، المهدئات (الثيوريدازين ، الديازيبام).

يقلل الكينين من تكرار تشنجات الساق مجهول السبب مقارنةً بالغفل. يمكن أن تقلل إضافة الثيوفيلين إلى الكينين من حدوث تقلصات الساق الليلية مقارنة بالكينين وحده.

لا يوجد دليل على ما إذا كانت المسكنات أو الأدوية المضادة للصرع أو أملاح المغنيسيوم أو فيتامين E أو تمارين الإطالة أو الجوارب الضاغطة تقلل التشنجات. لا يوجد دليل على أن النوبات تقلل أملاح الكالسيوم أو كلوريد الصوديوم أو الفيتامينات المتعددة والمكملات المعدنية. [16]

لتقليل نغمة العضلات الطرفية ، تكون مرخيات العضلات ، [17]على سبيل المثال ، dantrolene ، ومضادات التشنج ، فعالة ، على وجه الخصوص ، في علاج آلام الظهر غير النوعية.

مع الدوالي ، توصف الاستعدادات phlebotropic: venotonics ، phleboprotectors (detralex ، venoruton ، aescusan). [18]

Detralex - تقلل الأقراص من تمدد الأوردة ، وتحسن التصريف اللمفاوي ، والأوعية الدموية الدقيقة. خذ 1 جهاز كمبيوتر. في الصباح والمساء مع الطعام. لا ينصح الأطفال بالدخول. توصف الحذر للنساء الحوامل. إذا لزم الأمر ، فمن الأفضل مقاطعة أثناء الرضاعة الطبيعية. قد يسبب ديترالكس حساسية. من الآثار الجانبية ، الطفح الجلدي الأكثر شيوعًا ، وذمة ، صداع ، توعك ، غثيان ، وإسهال.

من تشنجات الساق في العضلات ، يمكن استخدام المراهم ، والتي ، بسبب حرارتها أو تأثير التبريد ، فرك الحركات ، وتخفيف الحالة. من بين actovegin ، venozole ، troxevasin ، heparin ، diclofenac.

Venozole - كريم ينشط التدفق الوريدي ، يخفف الشعور بثقل في الساقين ويعزز الدورة الدموية. موانع في الأطفال دون سن 12 سنة ، حامل ، أثناء الرضاعة. يتم تطبيقه عن طريق تدليك الحركات على سطح الأطراف السفلية مرتين في اليوم. مسار العلاج من شهر إلى ثلاثة.

فيتامينات من تقلصات عضلات الساقين

نظرًا لأن أحد أسباب النوبات هو نقص بعض المعادن والفيتامينات في الجسم ، يجب توخي الحذر لضمان أن النظام الغذائي يتضمن المزيد من الكالسيوم والبوتاسيوم. من الضروري التركيز في القائمة على البقوليات والجبن والجبن الصلب والكبد والزبيب والتفاح والمشمش المجفف.

بشكل دوري ، يجدر تناول مجمعات الفيتامينات أو ، على النحو الذي يحدده الطبيب ، مستحضرات المغنيسيوم والكالسيوم وفيتامين د ، مما يساعد على استيعاب الأخير. ومع ذلك ، في دراسة أجريت عام 2017 ، ثبت أن فيتامين د لا يؤثر على الألم في تقلصات العضلات. [19]

حمض الفوليك (فيتامين ب 9) فعال ضد تقلصات عضلات الساق. أثناء الهجوم ، يُنصح بمضغ قرصين في وقت واحد ، ثم أخذ أسبوع أو أسبوعين آخرين.

علاج فيتامين E قصير المدى آمن وفعال في الحد من تقلصات العضلات. [20]

العلاج الطبيعي

يعد العلاج الطبيعي والتدليك إحدى طرق العلاج الطبيعي الشائعة. [21]حتى من دون استخدام مجمع خاص ، تحتاج إلى المشي يوميًا في المنزل أو في العمل على أصابع القدم والكعوب وداخل القدم وخارجها. دون علم الآخرين تحت الطاولة ، يمكنك خلع حذائك ، وتحريك أصابعك ، وسحبهم تجاهك بعيدًا عنك. لن يكون من غير الضروري القرفصاء ، ثني الساق عند الركبة وسحب الكعب إلى الأرداف.

حمامات قدم مفيدة مع تغير في درجة حرارة الماء ، تدليكها المائي.

عندما يتم الكشف عن علم الأمراض ، من الممكن استخدام الفونو والرحلان الكهربائي والعلاج بالكهرباء والصدمة. [22]

العلاج البديل

تصف الوصفات البديلة كيفية تخفيف تقلصات العضلات:

• يتم سكب رشة من قشور البصل مع كوب من الماء المغلي ويتم غمرها لمدة 20 دقيقة. شرب التسريب يوميًا في الليل ؛
• عدة أسابيع متتالية تناول ملعقة كبيرة من العسل في الصباح على معدة فارغة ، مغسولة بكوب من الكفير.
• ملعقتان كبيرتان من الزبيب على البخار طوال الليل مع 250 مل من الماء الساخن ، يشربونه في اليوم التالي ، وتحتاج أيضًا إلى تناول التوت.

العلاج بالاعشاب

من بين مجموعة متنوعة من الأعشاب الطبية ، يتم استخدام جذور السرخس الحلزونية للحد من المظاهر المتشنجة. يضاف تسريبها إلى الماء عند الاستحمام. أنا أيضا أشرب الشاي من بابونج صيدلية ، فهو يريح ويهدئ. [23]يتم تحضير صبغة كحول من اليارو والزعتر لفرك القدمين ، ومن خليط من عصير بقلة الخطاطيف والهلام النفطي - مرهم يفرك لمدة أسبوعين.

المعالجة المثلية

هناك بعض الأدلة على أن العلاج المثلي أكثر فعالية من العلاج الوهمي. ومع ذلك ، فإن قوة هذه الأدلة منخفضة بسبب الجودة المنهجية المنخفضة للاختبارات. [24]

آلام تشنجية متشنجة ، وجع عضلي بعد هجوم يخفف من Colocynthis cucumis - ثمار النبات هي colocyntes عادية من عائلة اليقطين.

هناك سلسلة من الأدوية المضادة للنوبات المصنعة من قبل Hyland's Leg Cramps في الأجهزة اللوحية والمراهم. يمكن أخذ الأجهزة اللوحية من عمر 12 عامًا ، قطعتين في المرة كل 4 ساعات.

تمتلك نفس الشركة المصنعة Magnesia phosphorica 6X ، وهي مرخية للعضلات. يمكنك إعطاء الأطفال كرتين ثلاث مرات في اليوم. للوقاية ، قطعتين تكفي مرتين. للبالغين ، الجرعة 4 أقراص. أثناء الهجوم ، يمكنك امتصاص تحت اللسان حتى 8 قطع كل 15 دقيقة.

Venoflebin - حبيبات مضادة للاختلاج. في كل مرة ، خذ 8 قطع قبل وجبات الطعام بفواصل لمدة أربع ساعات ، وقم بالامتصاص تحت اللسان قبل تناول الطعام. قد يسبب آثارا جانبية في شكل مظاهر حساسية.

العلاج الجراحي

قد تتطلب بعض الحالات التي تسبب تقلصات الساق إجراء جراحة. يشير هذا إلى الإصابات المحتملة ، أو على سبيل المثال ، الدوالي ، التي تلجأ فيها إلى استئصال الوريد - إزالة المناطق المتوسعة.

المضاعفات والنتائج

غالبًا ما تكون تقلصات وتشنجات عضلات الساق سلائف لمرض معين ، لذلك ترتبط العواقب المحتملة بتشخيصات محددة. في بعض الأحيان تكون المضاعفات التي يثيرها الهجوم محفوفة بالإعاقة.

منع

تشمل التدابير الوقائية تنظيم التغذية المناسبة ، ونظام الشرب المناسب ، ودورات التدليك الدورية ، والتربية البدنية للساقين. قد تتضمن الوقاية في الأشخاص الأصحاء الاحترار المناسب للعضلات قبل التمرين والترطيب الكافي. بالنسبة لمختلف الأمراض ، التي تتميز أيضًا بظهور النوبات ، لا توجد توصيات مقبولة بشكل عام بشأن النهج الدوائي. [25]

توقعات

تقلصات العضلات ليست مهددة للحياة ، لكنها يمكن أن تشير إلى مجموعة واسعة من الاضطرابات الجهازية. في كثير من الحالات ، يمكن أن يؤدي القضاء على السبب الكامن إلى حل تقلصات العضلات. تختفي معظم التشنجات العضلية من تلقاء نفسها ، وبالتالي لا يلزم العلاج. يجب إحالة المرضى الذين يعانون من تقلصات العضلات المستمرة في أرجلهم إلى أخصائي مناسب لتحديد السبب والعلاج. يجب إبلاغ المريض أيضًا أنه على الرغم من وجود عدد كبير من الأدوية ، فإن فعاليتها منخفضة ولا يمكن التنبؤ بها. (المستوى الخامس)  [26]،  [27]، [28]

يعتمد تشخيص تقلصات العضلات بشكل مباشر على الأسباب التي تسببت فيها ، وعمر الشخص ، وطبيعة الدورة ، وتوقيت وفعالية العلاج. تميل تلك التي تسببها الأضرار العضوية للجهاز العصبي إلى التقدم وزيادة. النتيجة غير الناجحة هي سمة من سمات نوبات الصرع المتشنجة المعممة. في الحالات الأقل تعقيدًا ، يوفر الدعم العلاجي مغفرة طويلة الأمد.