المعبود

زيدولام هو دواء مضاد للفيروسات. يتم تضمينه في فئة مثبطات النوكليوتيدات والنوكليوزيد من revertase.

دواعي الإستعمال المعبود

يشار إلى لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية - للأطفال أكثر من 12 سنة ، وأيضا للبالغين (مع شكل تدريجي من نقص المناعة).

الافراج عن النموذج

يتم إنتاجه في أقراص - 10 قطعة لكل 1 لوحة نفطة. حزمة أدوية واحدة تحتوي على 10 بثور مع أقراص.

يستخدم Zidolam لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية في المراهقين من 16 سنة من العمر (وزن 50+ كجم) ، وكذلك في البالغين.

كما تركيبة ثابتة ، يمكن إعطاء الدواء مع التحمل القائم للمريض (زيدوفودين ، لاميفودين ، ونيفيرابين). يتم إجراء تقييم التحمل بعد دورة من العلاج المضاد للفيروسات العكوسة مجتمعة مع النيفيرابين بجرعة صيانة 200 ملغ مرتين في اليوم ، تطبق لمدة لا تقل عن 6-8 أسابيع. يصرح بقبول جرعة من العقاقير لا يسمح إلا بعد أسبوعين بعد تطبيقه في المبلغ الأولي - 200 ملغ في اليوم مرة واحدة.

الدوائية

Lamivudine ، وكذلك zidovudine ، لهما تأثير تأخر تآزري على التكاثر الفيروسي لفيروس HIV-1 و HIV-2. تتحول المكونات النشطة لـ LS تدريجياً داخل الخلية إلى مواد ثلاثي الفوسفات. هذه العناصر هي مثبطات انتقائية تنافسية من revertase فيروس نقص المناعة البشرية. وقد أكدت التجارب السريرية أن مثل هذا المزيج يمكن أن يمنع ظهور مقاومة للزيدوفودين في الأشخاص الذين لم يسبق لهم خضعوا لعلاج مضاد للفيروسات الرجعية.

مزيج من اللاميفودين وزيدوفودين أكثر فعالية من توليفات الزيدوفودين مع الديدانوسين أو زيدوفودين مع الزالسيتابين. من بين الخصائص الإضافية لهذه المواد المشتركة هي التحمل الجيد لمثل هذه المجموعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعزز دون المستوى الأمثل من التكاثر الفيروسي ، ويضعف أيضا مستوى تركيز المادة.

الدوائية

يمتص جيدوفودين مع لاميفودين جيدا من الجهاز الهضمي ، مع مؤشر التوافر البيولوجي من 80-85 ٪ (لاميفودين) و 60-70 ٪ (زيدوفودين). مستوى الذروة في البلازما من هذه العناصر هو 1.3-1.8 مجم / مليمول (lamivudine) و 1.5-2.2 ملغ / مليم (زيدوفودين) ويتم الوصول بعد 0.5-2 ساعات و 0.25-2 ساعة على التوالي.

في نطاق جرعة الدواء من lamivudine ، لوحظت الحرائك الدوائية الخطية مع ارتباط ضعيف للألبومين الموجود في الألبومين (أقل من 36 ٪ في المختبر). مؤشر توليف zidovudine مع البروتين هو 34-38 ٪.

كلا المواد قادرة على المرور داخل CSF ، وكذلك في الجهاز العصبي المركزي.

بعد 2-4 ساعات بعد أخذ Zidolam ، فإن النسب بين مؤشرات zidovudine و lamivudine داخل البلازما ، ومعها السائل الدماغي الشوكي هي 0.5 و 0.5 ، على التوالي.

المنتج الرئيسي لتفكك الزيدوفودين داخل البول مع البلازما هو 5-غلوكورونيد. أظهرت الاختبارات في المختبر أن الفسفرة داخل الخلايا من اللاميفودين تحدث ، والتي يتم تحويلها إلى منتج تآكل فعال من 5-triphosphate.

يحدث إفراز لاميفودين أساسًا من خلال الكليتين ، تفرز المادة دون تغيير. عمر النصف من المادة تصل إلى 10.5-15.5 ساعة.

عمر النصف من زيدوفودين ما يقرب من 1.1 ساعة. تفرز حوالي 50-80 ٪ من المادة من خلال الكليتين في شكل 5-غلوكورونيد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تفرز zidovudine من خلال حليب الثدي.

الجرعات والإدارة

يجب تناول الدواء شفويا. للأطفال من سن 12 سنة والكبار ، جرعة الدواء هي قرص واحد في اليوم مرتين في اليوم. يسمح بتناول المشروبات بغض النظر عن تناول الطعام.

[1]

استخدم المعبود خلال فترة الحمل

لا يسمح للنساء الحوامل بوصف هذا الدواء.

موانع

من بين موانع المخدرات:

• عدم تحمل المكونات المكونة للدواء.
• قلة العدلات الحادة (مع العدلات أقل من 0.75 × 10 9 / L) أو فقر الدم (الهيموجلوبين أقل من 7.5 غ / دل أو 4.65 مليمول / لتر) ؛
• اعتلال الأعصاب.
• ضعف وظيفة الكلى (مستوى تخليق الكرياتينين أقل من 50 مليمترا في الدقيقة) ؛
• فترة الرضاعة
• عمر الأطفال أقل من 12 عامًا.

آثار جانبية المعبود

بسبب استخدام الدواء ، يمكن أن تتطور مثل هذه الآثار الجانبية: الشعور بالتعب وعدم الراحة ، الصداع ، الإسهال ، القيء ، الدوخة والغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، أيضا حالة الحمى ، وتطوير الاعتلال العصبي ، وفقدان الشهية ، وظهور الأرق أو قشعريرة. قد تظهر أعراض الغشاء المخاطي للأنف ، والألم في المنطقة العضلية الهيكلية ، قلة العدلات أو الصلع ، الطفح الجلدي أو السعال ، ويمكن أيضا زيادة البيليروبين وإنزيمات الكبد.

جرعة مفرطة

مع تطوير جرعة زائدة من الدواء ، هناك حاجة إلى رعاية داعمة ، وكذلك إجراءات تهدف إلى القضاء على الأعراض. لا يوجد ترياق محدد لعلاج جرعة زائدة من Zidolam.

التفاعلات مع أدوية أخرى

بما أن الدواء يحتوي على مادتين نشطتين (zidovudine مع lamivudine) ، فهو قادر على التفاعل وفقًا لخصائص كل منهما.

في حالة وجود المخدرات بالاشتراك مع كابت النقي أو المخدرات كلى (بما في ذلك الاستخدام المنهجي للبنتاميدين مع بيريميثامين، وإلى جانب الدابسون، فلوسيتوزين، كوتريموكسازول، ومضاد للفيروسات، وكذلك أمفوتيريسين B، غانسيكلوفير مع دوكسوروبيسين وفينبلاستين مع فينكريستين) يتطلب مراقبة مستمرة من الدموية مستويات وظائف الكلى. يتم تقليل الجرعة إذا لزم الأمر.

مطلوب مراقبة المؤشرات في دم مادة الفينيتوين - عندما يقترن مع زيدولام.

الكوديين مع الأسبرين والمورفين، وبالإضافة إلى ذلك، أوكسازيبام كيتوبروفين، الإندوميتاسين مع نابروكسين وسيميتيدين والدابسون مع أوكسازيبام وIsoprinosine يمكن أن تؤثر على عملية التمثيل الغذائي زيدوفودين (تنافسية تباطؤ عمليات تشكيل غلوكورونيد لها إما مباشرة تثبيط مادة الأيض باستخدام أنزيمات الميكروسومي الكبد) .

يمكن أن يزيد البروبنيسيد من الزيدوفودين ، ويقمع عملية الغلوكورونات أو تقليل معدل إفراز المادة من خلال الكليتين.

استخدام fluconazole يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي وعامل تصفية zidovudine.

يبطئ حمض فالبوريك المرحلة الأولى من عملية التمثيل الغذائي الكبدي للزيدوفودين ، مما يزيد من التوافر البيولوجي للأخير. وبسبب هذا ، عندما ينصح بالاستخدام المشترك لهذه المواد لمراقبة صحة المرضى من أجل الكشف على الفور زيادة في ردود الفعل السلبية لاستخدام زيدوفودين.

يمكن النظير نيكليوزيد المخدرات الفردية تؤثر على العملية وعدد الكريات البيض / كريات الدم الحمراء قد يعزز الخواص السامة للخلايا الدم النسبية زيدوفودين، وإلى جانب عملية النسخ المتماثل DNA.

Ribavirin يقاوم النشاط المضاد للفيروسات من zidovudine نسبة إلى فيروس نقص المناعة البشرية (في المختبر).

المواد بيريميثامين، ميثوبريم وسلفاميثوكسازول مع الأسيكلوفير يسمح خلال الوقاية أو العلاج من العمليات المعدية، الناجمة عن الكائنات الانتهازية، لأن التطبيق المحدود لهذه الأدوية ليست تعزيز خصائصها السامة.

[2], [3]

شروط التخزين

احتواء Zidolam مطلوب في مكان لا يمكن للأطفال الوصول إليه ، وكذلك تلبية الشروط القياسية لتخزين الأدوية. درجة الحرارة 15-30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

مطلوب Zidolam لاستخدامها في غضون سنتين من تاريخ الافراج عن المخدرات.