الكسور المتداعية للطارئ: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

"الكسور" المتساقطة من الأطلس ، أو كسور جيفرسون ، نادرة. ويمكن الحكم على ذلك على الأقل لأنه في الأدبيات المتاحة لا يوجد سوى وصف لحالات 5 فقط من مثل هذه الكسور الفقري.

لاحظ MN نيكيتين (1965) 2 المرضى الذين يعانون من كسر طافء "انفجار". المؤلف لا يبلغ عن ظروف الصدمة ، المظاهر السريرية وطريقة الضرر في المريض الأول. أصيب المريض الثاني البالغ من العمر 61 عامًا في حادث سيارة. تم إجراء التشخيص بعد أسبوعين من الإصابة على أساس البيانات الشعاعية. تم تنفيذ العلاج عن طريق تمديد عظام الخد على Reimers لمدة 4 أسابيع ، تليها يرتدي طوق من الصوف والقطن. بعد مرور 1.5 سنة ، يمشي المريض بشكل مستقل ، هناك عظمة سفلية علوية ، مع حركات للرأس في الرقبة ، تشع إلى الأطراف العلوية.

أفادت شركة فيليبس عام 1938 عن وجود كسر مجزأ في الأطلس من اللودر ، والذي وقع نتيجة لسقوط شحنة وزنها 700 رطل لرأس الضحية. في عام 1961 ، أبلغ G-elehrter عن حدوث كسر مماثل: عانى فتى يبلغ من العمر 13 عامًا من الكسر نتيجة لضربة في رأسه ضد حجر خلال السقوط. نتيجة للضرر ، كان هناك خذلان رباعي دائم. وصف Brocher (1961) كسر "انفجار" من الأطلنطي في الرجل البالغ من العمر 53 عاما ، والتي نشأت من السقوط من سيارة. لم يرافق الضرر أعراض عصبية.

[1], [2], [3]

أسباب كسر أطلنطي

يحدث جيفرسون كسر عندما تقع الضحية على رأسه من السقوط أو تقييم الأداء يتأثر إلى حد كبير رئيس الجاذبية. وإذا كان في لحظة العنف العمل يحدث استقامة يمكن أن تحدث رؤساء أطلس كسر رقيقة زائدة قوس أحادية أو مزدوجة بسبب دعمة من الحافة العلوية للقوس واسع المحور. عندما يتعرضون للعنف على رأسه، وهو في موقف وسط بين انثناء والإرشاد، أي. E. عندما يتصرف العنف عموديا، الكتلة الجانبية للأطلس مضغوط بين الجسد محور واللقم من عظم القذالي، ويؤدي إلى التوتيد من اللقم من عظم القذالي داخل الحلبة أطلس . وهذا يعزز التوتيد مداخلة السطوح التزاوج التشريحية للاللقم من عظم القذالي في السطوح العليا للجماهير الجانبية للالأطلس. تحت تأثير الجبهة التوتيد وأطلس القوس الخلفية انفجر مثل الخبز الجاف الذي ضربة تطبيقها. يوجد كسر مفتعل للطالوس. التباين بين شظايا العظام في اليد أطلس من يحمي النخاع الشوكي من الاصابة. وهذا ما تؤكده حقيقة أن ذكرت في الأدب لوحظ وجود اثنين فقط من الملاحظات في شكل مظاهر عصبية خزل رباعي والشلل الرباعي.

[4]

أعراض انقلاب مكسور

على ما يبدو، تعتمد المظاهر العصبية في وقت وقوع الضرر الذي يحدث في ارتجاج في المخ، ونزيف في كتلة الدماغ والأنسجة المحيطة. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث تلف أكثر خطورة في الدماغ. خطر الضرر هو قدرة كسر النخاع الأساسي قدم فيه محور الأسنان، وكذلك اللاحقة، المستطيل الضرر الثانوية والحبل الشوكي العلوي في كسر المفاجئة المعترف بها أو التعامل معها بسبب الإهمال أثناء النقل أو التفتيش.

يمكن للاعتراف السريري لهذه الآفات أن يواجه صعوبات كبيرة بسبب ندرة الأعراض والظواهر الدماغية الحادة المحتملة. أهمية كبيرة هي ندرة هذه الإصابات ، فضلا عن عدم معرفة الأطبّاء العمليين معهم.

تشخيص الكسر الطافر

الحاسمة في التشخيص هي دراسة الأشعة السينية. على spondlogram الخلفي من خلال الفم المفتوح ، من الممكن تحديد كسر القوس الخلفي للأطلس. لم يتم تحديد الكسر الأمامي للقوس الأمامي للأطلس الخلفي المعتاد ، حيث أن ظلال الأشعة السينية للفك العلوي والعظم القذالي تمت طبقه على ظله للأشعة السينية. يمكن الكشف عن القوس الأمامي للطابق على صورة محورية خاصة. لذلك ، من المهم وجود أعراض الأشعة السينية الهامة في شكل إزاحة كل من الكتل الجانبية للطرف الخارجي الخارج. في وجود خط الكسر في منطقة القوس الخلفي للأطلس في تركيبة مع اختلاف الكتل الجانبية للأطلس ، يصبح تشخيص الكسر "الناجم عن الانفجار" صالحًا خارجًا.

[5]

علاج كسور الأطلنطي

علاج الكسور الطفيلية "انفجر" يتكون في تفريغ العمود الفقري العنقي العلوي في الشلل لفترة طويلة. هذا لا يمكن أن يتحقق النار الجر الهيكل العظمي للعظام الجمجمة قبو، تليها على المدى الطويل - ما يصل إلى 1 - 1.5 سنة - ارتداء مشد، مشد أو تراكب الأولية، وذلك ليس من الممكن دائما بسبب حالة الضحية. إذا تم الكشف في وقت لاحق عن عدم استقرار العمود الفقري العنقي العلوي ، يظهر التثبيت الجراحي وفقا لنوع ocipitospondylodease.