الأجسام الغريبة في مجرى البول
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الجراح الشهير الإنجليزية والمسالك البولية هنري موريس (1901) كتب: "يمكن استخلاص قائمة طويلة جدا من جهات أجنبية، إذا كنت تعول جميع الهيئات التي تم إدخالها في مجرى البول جنون، شهواني، غريبة وغبية."
من بين هذه الهيئات يمكن ملاحظة دبابيس الشعر ، الزلات ، شظايا من العصي ، والبذور ، والريش ، والدبابيس ، والإبر ، وما إلى ذلك ".
رمز ICD-10
T19. جسم غريب في الجهاز البولي التناسلي.
ما الذي يسبب الاجسام الغريبة في مجرى البول؟
المجموعة الرئيسية من الضحايا هم من الشباب. في كثير من الأحيان ، يتم إدخال الهيئات الأجنبية من قبل الأطفال خلال اللعبة أو لغرض الاستمناء. ليس من الممكن استخراج الجسم الغريب إلى المريض. يمكن للهيئات الأجنبية المحصورة في مجرى البول التحرك نحو المثانة أو البقاء في مكان الزرع الأولي.
كبار السن في بعض الأحيان مع غرض العلاجية حقن في مجرى البول شمعة تتكون من أدوية مختلفة. يصعب حل بعضها وتصبح أساسًا لتشكيل الحسابات. في بعض الأحيان ، تتحول أجزاء من أدوات التنظير الداخلي أو كرات القطن المستخدمة لتنظير الحالب إلى جسم غريب.
أعراض الأجسام الغريبة من الإحليل
تحدد أعراض الأجسام الغريبة في الإحليل شكل الجسم الأجنبي وحجمه ومكانه. في معظم الأحيان ، توجد الأجسام الغريبة في منطقة الحفرة القرنية أو البقع المنتفخة للإحليل. نادرًا ما يخترقون الجزء الخلفي من الإحليل.
إدخال القسري لجهات أجنبية في مجرى البول مصحوبة بألم، والتي يمكن تضخيمها بشكل كبير أثناء التبول أو الانتصاب في الانضمام لاحقة تظهر التهابات قيحية وينزف بسبب دائم الغشاء المخاطي إصابة مجرى البول.
وجود جسم غريب يؤدي إلى وذمة الغشاء المخاطي ، والتبول المتكرر والصعب. يحدث أحيانًا احتباس التبول الحاد. الأجسام الكبيرة ذات الحواف الحادة تصيب جدار الإحليل مسببة مصاصة الإحليل. أسطح صغيرة وناعمة مع القليل من الاهتمام للمرضى. الهيئات الأجنبية ، اعتمادا على حجم وشكل ، تغطي جزئيا أو كليا تجويف الإحليل.
تشخيص الأجسام الغريبة من الإحليل
يعتمد كشف الأجسام الغريبة في مجرى البول على مجموعة من الذكريات (دلالة على إدخال جسم غريب) ، وأساليب الفحص الجسدي ، والأشعة السينية ، والتنظير الداخلي.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
التشخيص الآلي للأجسام الغريبة في مجرى البول
تم العثور على جسم غريب في الجزء المعلق من الإحليل أو منطقة المنشعب المقابلة مع شعور خارجي ، وفي الجزء الغشائي خلال فحص المستقيم. يمكن تحديد وضع الجسم الغريب بمساعدة شوكة معدنية مع الحرص (عدم دفع الجسم الغريب في المثانة) إلى الإحليل.
يتم إجراء مساهمة كبيرة لتشخيص بواسطة صورة شعاعية للحوض.
يؤكد التنظير الاحلي وتصحيح الاحليل في النهاية التشخيص ويكشف عن حالة الغشاء المخاطي في الإحليل.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج الأجسام الغريبة في مجرى البول
لانتزاع جسم غريب في كثير من الأحيان تنجح دون تدخل جراحي. يعتمد علاج الأجسام الغريبة في مجرى البول على توطين الجسم الأجنبي وشكله وحجمه وتنقله. الأخطر من ذلك هو وجود جسم غريب في الجزء البروستاتي من الإحليل ، لأن الالتهاب الذي تطوَّر يمكن أن ينتشر إلى البروستات والمثانة.
إذا كان حجم وشكل جسم غريب تبشر بالخير بالنسبة لها التفريغ الذاتي، يوصى المرضى لتجميع البول وفي بداية التبول لفترة قصيرة لضغط افتتاح الخارجي من مجرى البول مجرى البول قوي يتمكن من التخلص منه.
جسم غريب السلس يجب محاولة لتهجير في اتجاه مجرى البول البعيد، الذي هو ثابت مع الإبهام والسبابة، وبعد الدخول في التجويف من الفازلين السائل والتحول إلى فتح الخارجي تدريجيا. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء بضع اللحم.
إذا لم تساعد هذه التقنيات ، فإنها تحاول استخراج الجسم الغريب بالأداة. في بعض الأحيان يكون من الأسهل نقل جسم غريب إلى فقاعة مغمورة ، ثم إزالته عن طريق الجزء فوق العانة.
مؤشرات للدخول إلى المستشفى
أجسام أجنبية ثابتة كبيرة ، فضلا عن المضاعفات المتقدمة.
يسهل إزالة الأجسام الغريبة الثابتة بسرعة ، خاصة عندما تكون في الجزء المعلق من مجرى البول. من الصعب إجراء عملية جراحية في الأجزاء الخلفية وخاصة الغشائية من الإحليل. مع التهاب محدود مع نتائج الخراج ، يتم فتح الخراج. إزالة جسم غريب ، يصرف التركيز صديدي. لتصريف البول ، هو فرض الناسور البولي العانة فوق.
مزيد من الإدارة
يتطلب مراقبة ديناميكية للمرضى بهدف الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من تضيق مجرى البول.