الجروح الصلبة القرنية مثقبة

مع الجرح الصلبة القرنية ، قد تبقى منطقة الطرف سليمة. هذه الجروح مثقبة لها مدخل ومخرج فتحات منفصلة في جدار مقلة العين وتسمى الشاملة (نادرا ما skleroskifalnymi). العلاج الجراحي لجرح المدخلات مع مثل هذه الاصابة الخطيرة يمثل بعض الصعوبات ، لأنه من الضروري العمل على العين البيضاء الناعمة أكثر من المعتاد. خياطة إذا كان مدخل في وقت التجهيز الأولي، حل سوى العوامل المواتية التالية: لم يقترن به جرح تغيم عدسة، لا يوجد نزيف زجاجي واسع، الجرح الخروج في القطب الخلفي يفترض أقل من 10 ملم ولن يؤثر على البقعة والقرص البصري، لا ينخفض الضغط داخل العين كثيرا ، لا توجد أي علامات على توسع جحوظ أو تسلل صديدي من الجرح. مثل هذا التدخل له ما يبرره ، إذا كان مصير مقلة العين يعتمد على خياطة الجرح الموسع.

يتم التعامل مع إصابات المنطقة الصلبة القرنية مثل هذا. أولا ، يتم خياطة قطع القرنية من الجرح أكثر سهولة. يتم وضع الخيط الأول للتشكيل على الطرف ، حيث أن المقارنة الدقيقة له لها أهمية كبيرة ووظيفية ومستحضرات التجميل. بعد الانتهاء من علاج الجروح القرنية جزء تتحرك على طول الجزء الصلبة، وفضح تدريجيا حواف الجرح من كسوة وختم الأنسجة اجتاز معقود أجزاء 08. إذا خيوط الحرير الجرح بدوره سيكون له منحنى حاد أو فرع، ثم في أركانها متراكبة الغزول التركيبية سمكا (04- 05).

عند دخول افتتاح الثانية يجعل قطع من الملتحمة وكبسولة تينون، 1-2 فصل مؤقتا من العضلات الصلبة، على الجذع أو على هذه العضلات التهاب ظاهر الصلبة تطبيقها خياطة اللجام - في خطوط الطول وسيطة، سحق جدار الأنسجة المدار ومقلة العين تناوب شفرات وملاعق واسعة النطاق. وعادة ما تستخدم لخياطة شقة، منحنية قليلا، قصيرة (5-7 ملم) وإبرة قوية نسبيا. يتم خياطة كلتا الجروح بالتتابع.

إذا كان موجودا الجرح بالتوازي مع خط الاستواء، ثم إبرة التقليدية يمكن أن يفرض فقط عبر فراش (على شكل X) المشتركة، والتي من الصعب التكيف مع حواف الجرح، في هذه الحالات تنطبق الإبر أوم (من عدة الشبكية جراحة انفصال) الذي تم إنشاؤه خصيصا لعمق الأنسجة خياطة جروح بالانتقال "على نفسك". مع هذه الإبرة ، يتم خياطة كلتا شفتين الجرح في وقت واحد - الظهر ، ثم الأمام ، مع الحفاظ على حوافهما بشكل قوي بما فيه الكفاية.

[1], [2], [3], [4]

تدمير مقلة العين

عندما يكون جرح كبسولة الفيبرين واسعًا جدًا وفقدان الجسم الزجاجي كبيرًا جدًا بحيث يستحيل إبقاء العين ، يتم اللجوء إلى الاستئصال الأولي. يجب أن يتم رصد وإزالة جميع اللوحات من القذائف ، لأن ترك جزء صغير من نسيج المساحيق يمكن أن يقلل من تأثير الإجراء إلى لا شيء. عادة ، يحاولون استعادة ما لا يقل عن الهيكل الكلي لمقلة العين مع طبقات ثابتة ، وملئه بمسحة من شاش التورون أو الكرات. بعد أخذ مقلة العين شكل مستدير وكثافة معروفة ، يتم إزالته.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

جرح مثقب من مقلة العين مع إدخال جسم غريب

لا تخضع الأجسام المدارية داخل الفم ، كقاعدة عامة ، لاستخراج عاجل ، لأن البحث الصادم غالباً ما يزيد من خطر تركها في الأنسجة. الأجسام الغريبة داخل العين ، على العكس من ذلك ، ينبغي إزالتها دائما تقريبا بسبب خطر تعدين ، صدمة ميكانيكية ثانوية.

جرح القرنية أو الصلبة ، خاضعًا للعلاج الجراحي ، في وجود صور بانورامية للأشعة السينية للمدار في اثنين من الإسقاطات لظل الجزء المعدني. من المعروف أن جروح العين نادرة نسبيا (خاصة مع الصدمات الصناعية ، وليس الصدمة العسكرية). لذلك ، على الأرجح ، لم يخرج هذا الجزء خارج مقلة العين. في كثير من الأحيان مثل هذه الشظايا تحدث مغناطيسية و في 1/5 الحالات تتحرك بسهولة في تجاويف العين. في المراحل الأخيرة من العلاج الجراحي للجرح ، يتم إحضار طرف من المغناطيس الدائم للعين ، جاليليشفيلي ، إلى حوافه. الشظية تنطلق إلى المغناطيس - حسناً ؛ لا تخرج - فهي إما ثابتة في القشرة ، أو في العدسة (80٪ من الحالات) ، أو هي غير مغناطيسية بطبيعتها. إن القوة المنخفضة نسبيا لهذا المغناطيس ونهجه التدريجي للجرح يخلقان الظروف للحركة الرعوية الكاملة للجزء غير المثبت في التجويف الزجاجي وفي غرف العين.

ولذلك ، فإن خطر حدوث مضاعفات بعد هذا التلاعب لا يتجاوز ما يمكن أن تنشأ بعد عملية متكررة مع فتح مقلة العين.

جرح القرنية أو الصلبة ، يخضع للعلاج الجراحي ، في وجود جسم غريب غير مغناطيسي في منطقة الرؤية. يتم استخراج أجسام غريبة غير مغناطيسية عبر الجرح بملاقط عادية أو خاصة ، حسب حجمها. وتستخدم "الملعقة" وأدوات "الأجسام الغريبة" الأجسام الغريبة الأخرى المماثلة ؛ للشتات متعددة الأشكال - أداة جوربان مع قبضة كوليه ثلاثة أصابع. يتم الإمساك بشكل أكثر موثوقية الرموش بواسطة ملاقط مع فكي مسطحة دون مخرش. الزجاج ، والفحم - مع الملقط ، على طرفي التي يتم وضع أنابيب بلاستيكية رقيقة الجدران على ؛ ملاقط تشريحية قوية ومناسبة للخشب. إذا كان الجزء المرئي صغيرًا ، فمن الأفضل إزالته على الفور ، لأنه عند تطبيق طبقات ، يمكن أن ينزلق إلى مقلة العين. عندما لا يشعر بهذا الخطر، فمن الأولى أن تطبق تشكيل طبقات للسماح سريعة ختم العين مباشرة بعد إفراز جسم غريب كبير، وهذا التلاعب يمكن أن تكشف عن تجويف الجسم الزجاجي وتساهم في خسارة لها في الجرح.

[11], [12], [13], [14], [15]