علاج التهاب الشعب الهوائية مع أزيثروميسين: كم يوما لاتخاذ ، الجرعة

تصنف مجموعة الماكروليدات المضادات الحيوية أزيثروميسين كعامل مضاد للبكتيريا الحديثة للجيل الجديد. الدواء لديه نشاط مضاد للميكروبات واسعة ، لذلك يفضل الأطباء أن يصف أزيثروميسين في التهاب الشعب الهوائية ، تعقيدا من قبل نوع مختلف من العدوى البكتيرية. حتى الآن ، مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لهذا المضاد الحيوي هو الحد الأدنى ، لذلك غالبا ما يتم استخدامه من دون أول تنفيذ البقيدات للحساسية.

علاج التهاب الشعب الهوائية مع أزيثروميسين

وهناك عدد من المضادات الحيوية ، التي يتم اختيارها في أغلب الأحيان لعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد ذات الطبيعة البكتيرية ، وتشمل الماكروليدات ، التي يعتبر أزيثروميسين منها ممثلاً حيوياً. هذا الدواء يمنع تماما عمليات تخليق البروتين ، والتي بدونها من المستحيل بناء RNA الميكروبية.

Azithromycin نشط في معظم مسببات الأمراض ، بما في ذلك اللاهوائية والكرات الهوائية.

قبل استخدام Azithromycin في التهاب الشعب الهوائية ، تحتاج إلى النظر في أن هذا الدواء لا يؤثر ليس فقط على الفيروسات ، ولكن أيضا السعال الديكي ومسببات الأمراض paracottus - تسمى هذه البكتيريا Bordetella. يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة بعين الاعتبار إذا تم وصف هذا المضاد الحيوي للأطفال الذين ليس لديهم مناعة (غير مطعمة) ضد السعال الديكي.

أزيثروميسين لديه العديد من نظائرها ، ولكن من بين الأدوية الأكثر شيوعا هي Flemoxinum ، Sumamed ، Hemomycin و Azitsin.

دواعي الإستعمال أزيثروميسين في bronchi

يشار أزيثروميسين كدواء أحادي في التهاب الشعب الهوائية الحاد أو التهاب القصيبات من أصل الميكروبي.

في الفترة الحادة من التهاب الشعب الهوائية المزمن ، يمكن أن تصبح أزيثروميسين ، النشطة ضد قضيب الهيموفيلي ، مضاد حيوي بديل.

مع الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع بشكل معتدل ، عادة ما يتم اختيار الأزيثروميسين كعقار أحادي.

أيضا ، يستخدم أزيثروميسين في المقام الأول في الميكوبلازما ، الكلاميديا ، الفيلقية ، - في هزيمة الجهاز التنفسي.

في المضاعفات مع Azithromycin ، يمكن استكمال العلاج بالمضادات الحيوية β-lactam.

• لا يوصف أزيثروميسين في التهاب الشعب الهوائية الحاد من الساعات الأولى أو بعد أيام من بداية المرض. يستخدم المضاد الحيوي فقط إذا كان هناك خطر متزايد من المضاعفات ، على سبيل المثال ، وصل العدوى قيحية.
• الأزيثروميسين في التهاب الشعب الهوائية المزمن يمكن أن يكون فعالا في الواقع: في المسار المزمن من اختيار المضادات الحيوية ، تعتبر أدوية البنسلين أو مجموعة الماكروليد. في الحالات الشديدة ، يستخدم أزيثروميسين في الحقن ، وفي الحالات الخفيفة ، يكفي استخدام الأجهزة اللوحية.
• يستخدم أزيثروميسين التهاب الشعب الهوائية الانسدادي فقط بعد التأكد من وجود عدوى بكتيرية، وبعد وينبغي أن تهدف عرقلة العلاج الأساسي في توسع القصبات، وتقليل لزوجة البلغم وإزالته من الشعب الهوائية. إذا كان هناك حاجة إلى عامل مضاد للجراثيم ، فعندئذ يتم الاختيار بين المضادات الحيوية aminopenicillin و fluoroquinolone و macrolide: لذلك ، يتوقف الأطباء في كثير من الأحيان على Azithromycin.

[1], [2],

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج Azithromycin في شكل المحفظة. قد تحتوي كبسولة واحدة على 250 أو 500 مجم من المادة الفعالة.

كبسولات من 250 ملغ تتميز بغطاء من اللون الأحمر.

في كبسولات ، 500 ملغ من الغطاء أزرق.

من الممكن وضع ثلاث أو ست كبسولات في صفيحة نفطة معبأة في صندوق من الورق المقوى.

أسماء

النظير من أزيثروميسين ، والتي يمكن استخدامها لالتهاب الشعب الهوائية ، هي الأدوية التالية:

• أقراص Azax ، إنتاج تركي ؛
• التحضير للقرص الهندي Asiaggio.
• Azibiot (إعداد الإنتاج المشترك لبولندا وسلوفينيا) ؛
• التحضير المغلف والمسحوق زيوميسين ، أزيفوك ، زيتروسين ، زتروكس ، زيت -250 أو آزين (الهند) ؛
• Azimed (Kievmedpreparat) ؛
• Azinort (منتج مشترك للولايات المتحدة والهند) ؛
• سمياميد (إسرائيل - كرواتيا) ؛
• Hemomycin (علاج الصربية) ؛
• أورماكس (أوكرانيا) ؛
• زيتولريد (روسيا)
• زاترين (بريطانيا العظمى).

أيضا ، المضادات الحيوية البديلة لالتهاب الشعب الهوائية هي Zybaks ، Defens ، Arean ، Azitsin Darnitsa ، Azo ، Zimaks ، Ziromin ، وغيرها.

[3], [4], [5]

الدوائية

أزيثروميسين هو واحد من مجموعة من الأدوية المضادة للبكتيريا ماكرولايد. المضادات الحيوية المختلفة انتشار الطيف نشاط مضادات الميكروبات، لأن تأثير على المكورات العنقودية، المكورات العقدية، المستدمية، الموراكسيلة، البورديتيلة، العطيفة، البكتيريا، neysheriyu، الغاردنريلة، باكتيرويديز، peptostreptokokki، peptokokki، كلوستريديوم، الكلاميديا، المتفطرات، الميكوبلازما، الميورة، اللولبيات.

أزيثروميسين يربط 50S الوحيدات الريباسي، يمنع peptidtranslokazu في مرحلة متعدية، وكتل إنتاج البروتينات البيولوجية، والذي ينتج عادة في تباطؤ النمو والتنمية من الميكروبات. إذا سمح تركيز المضاد الحيوي ، عندئذ يمكن ملاحظته.

[6], [7], [8]

الدوائية

أزيثروميسين مقاومة للأحماض ، يتم امتصاصه جيدا في الجهاز الهضمي.

بعد أخذ 500 ملغ ، التوافر البيولوجي هو 37 ٪. لوحظ أن محتوى التركيز المحدود في المصل لمدة 2-3 ساعات.

حجم التوزيع المتوقع هو 31.1 لتر / كغم.

يتناسب الارتباط ببروتينات البلازما عكسيا مع المحتوى في مجرى الدم: 7-50٪.

عمر النصف هو 68 ساعة.

تم العثور على محتوى ثابت في مصل بعد 5-7 أيام.

أزيثروميسين دون مشاكل يتغلب على الحواجز ويتم توزيعها في الأنسجة.

يمكن نقلها عن طريق البالعات أو البلاعم إلى التركيز العدوى ، حيث يوضح تأثيرها المضاد للبكتيريا.

الأكل المتزامن يقلل من قيم حدود التركيز بأكثر من النصف.

في الكبد ، يفقد الدواء نشاطه.

تبلغ نسبة إزالة المصل 630 مل في الدقيقة ، ويتم إخراج 60٪ منها في شكل غير معدل ، و 6٪ مع السائل البولية.

[9], [10], [11], [12]

الجرعات والإدارة

يمكن وصف أزيثروميسين في التهاب الشعب الهوائية لكل من المرضى البالغين والأطفال الذين يزنون 45 كجم. يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، 60 دقيقة قبل وجبات الطعام ، أو بعد ساعتين ، كل يوم ، مرة واحدة في اليوم.

كقاعدة عامة ، مع التهاب الشعب الهوائية أزيثروميسين يؤخذ وفقا لهذا المخطط:

• في اليوم الأول - 500 ملغ من المضادات الحيوية.
• من اليوم الثاني إلى الخامس - 250 ملغ.

دورة قصيرة من أزيثروميسين ممكن أيضا: 500 ملغ لمدة ثلاثة أيام. المبلغ الإجمالي للمضاد الحيوي لكل دورة هو 1500 مجم.

للمرضى المسنين ، وكذلك بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فشل طفيف في وظائف الكلى ، فإنه ليس من الضروري تصحيح كمية الدواء.

كم يوما يأخذ أزيثروميسين مع التهاب الشعب الهوائية؟

تعتمد مدة دورة الأزيثروميسين في التهاب القصبات على النظام الذي وصفه الطبيب. يستخدم الأطباء المعتادين نظامين علاجين ، مصمم لمدة خمسة أيام أو ثلاثة أيام. الإدارة طويلة الأجل غير مرغوب فيها: يتم تقييم الحاجة إليها من قبل الطبيب بشكل فردي.

[20], [21]

أزيثروميسين في التهاب القصبات عند البالغين

هل يجب أن أستخدم أزيثرومايسين لعلاج التهاب الشعب الهوائية عند البالغين؟ ليس دائما يوصي العديد من الأطباء بالتقدم للعلاج بالمضادات الحيوية فقط عند الانضمام إلى العدوى القيحية.

في الواقع ، التهاب القصبات غالباً ما يكون له أصل فيروسي - لذا فإن استخدام المضاد الحيوي في هذه الحالة لا يمكن أن يكون مناسباً. في كثير من الأحيان يصف المرضى "بشكل مستقل" لأنفسهم عقاقير مضادة للبكتيريا مختلفة ، بما في ذلك أزيثروميسين - في حين أن هذا العلاج لا يزيل فقط الأعراض ، ولكن أيضا في كثير من الأحيان يؤدي إلى تفاقم مسار التهاب الشعب الهوائية.

في أي الحالات يتم علاج الأزيثروميسين عند البالغين؟

• يوصف أزيثروميسين للمرضى المسنين الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية الحاد إذا كانوا يعانون من مرض السكري أو قصور القلب أو يعاملون مع المنشطات.
• يستخدم أزيثروميسين لعلاج تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، فضلا عن المضاعفات قيحية لالتهاب الشعب الهوائية الحاد.

في أي حالات أخرى ، لا توجد حاجة ملحة للمضادات الحيوية.

[22], [23], [24]

أزيثروميسين في الأطفال الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية

تم العثور على التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. يتأثر بشكل خاص أطفال أول سنتين من العمر ، وكذلك الأطفال من سن 9 إلى 15 سنة.

في الأطفال الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية ، غالباً ما تستخدم المضادات الحيوية ، ولكن حتى هنا لا يكون استخدامهم مبرراً دائماً. حتى الآن ، تم بالفعل إجراء العديد من الدراسات المختلفة ، والتي أثبتت أن المضادات الحيوية للأطفال المصابين بالتهاب القصبات الحاد غير فعالة. ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها العلاج بالأزيثروميسين ضروريًا حقًا:

• إذا كان الطفل يعاني من سعال رطب مزمن لا يزول لمدة 14-20 يومًا.
• إذا تفاقمت حالة الطفل بشكل كبير: يحدث سعال حاد مع إفرازات قيحية ، ترتفع درجة الحرارة ، ويلاحظ التعرق.

خذ أزيثروميسين ، مثل أي مضاد حيوي آخر ، "فقط في حالة" أو "الأمن" ، بالتأكيد لا. يجب اتخاذ قرار مدروس حول استصواب علاج طفل بمثل هذا الدواء من قبل الطبيب.

الأطفال دون سن 3 سنوات من العمر أزيثروميسين يشرع كمعلق:

• وزن الجسم 15-24 كجم - 5 مل من الدواء ؛
• وزن الجسم يصل إلى 34 كجم - 7.5 مل من الدواء ؛
• وزن الجسم يصل إلى 44 كجم - 10 مل من المخدرات.

مدة القبول Azithromycin في التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال - من 3 إلى 5 أيام.

[25], [26]

استخدم أزيثروميسين في bronchi خلال فترة الحمل

الأزيثروميسين ، مثل العديد من المضادات الحيوية لعلاج التهاب الشعب الهوائية ، لا ينبغي أن يؤخذ من قبل النساء الحوامل ، ولا من قبل المرضى الذين يرضعون طفل.

الاستثناء الوحيد هو الحالات التي تكون فيها الفائدة المتوقعة من العلاج أعلى من الخطر المحتمل على الطفل.

إذا لم تتمكن من رفض أخذ أزيثروميسين في فترة الرضاعة ، لفترة العلاج ، يتم إيقاف التغذية.

موانع

لا يوصف أزيثروميسين لالتهاب الشعب الهوائية دائما ، لأن هذا الدواء له موانع:

• النزوع إلى رد فعل الحساسية للأدوية من مجموعة ماكرولايد.
• فترة الحمل والرضاعة.
• أصل الفيروسية من التهاب الشعب الهوائية.

ينبغي توخي الحذر عند علاج أزيثروميسين ، إذا كان المريض يعاني من ضعف وظائف الكبد أو الكلى ، إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب البطيني وإطالة فترة QT.

في بعض المرضى ، قد تحدث فرط الحساسية حتى بعد إلغاء المضادات الحيوية ، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى لمراقبة وإجراء العلاج اللازم.

[13], [14]

آثار جانبية أزيثروميسين في bronchi

الأزيثروميسين هو مضاد حيوي قوي ، لذلك لا يمكن أن يكون العلاج مصحوبا فقط بالعلاج ، ولكن أيضا بآثار غير مرغوب فيها منفصلة. من الضروري إبلاغ الطبيب ، إذا ظهرت الأعراض الإضافية التالية:

• القيء مع الغثيان ، والإسهال ، وزيادة الغازي ، وتغميق البراز ، واليرقان ، والهزال ، واضطرابات الجهاز الهضمي قوية.
• طفح جلدي مع حكة ، تورم ، متلازمة ستيفنز جونسون.
• حساسية الجلد للأشعة فوق البنفسجية ، والتسمم انحلال البشرة.
• الدوخة ، ألم في الرأس ، تغيرات في الذوق ، الإغماء ،
• اضطرابات النوم ، والتهيج ، والقلق ، وفرط الحركة ؛
• انخفاض في عدد الكريات البيض والصفائح الدموية في الدم ؛
• ألم وراء القص ، واضطرابات إيقاع القلب.
• الالتهابات الفطرية ، تلف الكلى.
• ألم في المفاصل ، ضعف وظيفة السمع.

معظم الآثار الجانبية نادرة ، ولكن إمكانية حدوثها لا يمكن استبعادها بالكامل.

[15], [16], [17], [18], [19]

جرعة مفرطة

إذا أخذ المريض كمية زائدة من المضاد الحيوي أزيثروميسين ، فإنه يقوم بتطوير حالة جرعة زائدة ، والتي تتميز بعلامات مثل الغثيان ، الفقدان المؤقت للوظيفة السمعية ، والتقيؤ ، وعسر الهضم.

إذا حدث هذا ، يجب غسل المريض المعدة وأخذ عامل معادل مع هيدروكسيد الألومنيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم (ما يسمى مضادات الحموضة ، أو مضادات الحموضة).

[27], [28], [29]

التفاعلات مع أدوية أخرى

العوامل المضادة للأحماض ، والتي تشمل الألومنيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم ، تزيد من امتصاص ويقلل من تركيز أزيثروميسين في المصل. من الضروري الحفاظ على الفاصل الزمني بين استخدام هذه الأدوية 180 دقيقة على الأقل.

في كميات الموصى التقليدية أزيثروميسين يمكن أن تؤثر على خصائص الحركية مثل هذه الأدوية كما أتورفاستاتين، كاربامازيبين، ريفابيتين، الثيوفيلين، السيتريزين، ديدانوزين، فياغرا، تريازولام، زيدوفودين، الفلوكونازول وهلم جرا. الفلوكونازول، في المقابل، قد تؤثر بشكل معتدل القدرة الحركية أزيثروميسين. ومع ذلك، لإجراء تعديلات في جرعة من الأدوية المذكورة أعلاه ليس من الضروري.

أزيثروميسين يزيد من تركيز الديجوكسين في الدم.

يمكن أن يتسبب الاستلام المتزامن مع أدوية مثل الإرغوتامين و Dihydroergotamine في تطور اضطرابات حساسية التشنجات الوعائية المحيطية واضطرابات حساسية نوع الحساسية.

التأثير على تركيز أزيثروميسين في مصل الأدوية مثل Ciclosporin ، Phenytoin ، Terfenadine و Geksobarbital.

[30], [31], [32], [33]

شروط التخزين

يتم الحفاظ على المضادات الحيوية ، دون إزالة العبوة ، تحت ظروف الغرفة - يجب أن تكون درجة حرارة الغرفة المثلى من +18 إلى +25 درجة مئوية. يجب أن تبقى الأدوية بعيدة عن متناول الأطفال.

[34], [35], [36], [37]

مدة الصلاحية

يمكن تخزين Azithromycin ، الذي يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية ، لمدة تصل إلى 2 سنوات.

[38], [39], [40], [41]

ما هو أفضل مع التهاب الشعب الهوائية؟

أي من المضادات الحيوية أفضل لعلاج التهاب الشعب الهوائية؟ لا يمكن الإجابة على هذا السؤال إلا من قبل الطبيب المعالج الذي ، وفقا لنتائج الاختبارات ، سوف يرى أي دواء من مسببات المرض يظهر حساسية أكبر.

إذا كان الطبيب يوصف مخاطر المضادات الحيوية دون عنصر البحوث البكتريولوجي مسبق من البلغم، المخدرات المفضلة هي المضادات الحيوية من مجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا، والتي يمكن أن يعزى، وأزيثروميسين.

في بعض الأحيان ، يشير الطبيب ، عند وصف وصفة طبية ، إلى عقارين مضادين للبكتيريا "للاختيار" ، مما يعني أن هذه الأدوية لها نفس التأثير الدوائي. ومع ذلك ، يفكر هذا النهج في بعض المرضى: أي من هذه الأدوية أفضل وأكثر فعالية؟

• أزيثروميسين أموكسيسيلين؟  وفقا للدراسات ، فإن كلا من الأدوية لديها فعالية كافية لعلاج التهاب الشعب الهوائية البكتيري الحاد. لذلك ، إذا أظهر التحليل البكتيري نفس حساسية البكتيريا للعقارين ، فلا يوجد اختلاف معين في الاختيار. إذا لم ينفذ البلغم bakposev الأولي بها، ثم اختيار "أموكسيسيلين أزيثروميسين أو" تحتاج إلى معالجة لصالح أزيثروميسين، كما أن لديها أكبر شريحة ممكنة إلى حد ما من النشاط البكتيري.
• أزيثروميسين أو سمبد؟  في الواقع ، هذه هي اثنين من الاستعدادات التناظرية ، في الواقع العنصر النشط Sumamed هو نفس أزيثروميسين. إذن ما الفرق؟ أولا وقبل كل شيء ، الفرق في الشركة المصنعة والتكلفة النهائية للدواء. الكفاءة هي نفسها تقريبا.

بغض النظر عن المضادات الحيوية التي يحددها الطبيب ، فمن الضروري التقيد بالمخطط المحدد لإدارتها. إن العلاج الذاتي بالعوامل المضادة للبكتيريا هو في الواقع أمر خطير للغاية ، على الرغم من أن النتائج يمكن أن تتطور ولا يمكن اكتشافها على الفور. إذا وصف الطبيب أزيثروميسين لالتهاب الشعب الهوائية ، فعلى الأرجح ، كانت هناك أسباب وجيهة لذلك: اسأل الطبيب عن هذا ، لأن العلاج بالمضادات الحيوية هو إجهاد خطير على الجسم.