علاج الخفقان: الإسعافات الأولية، ما يمكنك فعله وما لا يمكنك فعله

في الحالات البسيطة يتم العلاج بمجموعة من الأدوية التي تعمل على تقوية القلب والأوعية الدموية، وكذلك تهدئة الجهاز العصبي:

• ماجني ب ₆ ، نوفو باسيت، إيتازيسين؛
• فيراباميل، سوتالكس، بروبرانولول؛
• فاليدول، كينيدين.

من بين جليكوسيدات القلب، أشهرها ديجيتوكسين وسيلانيد. لا يصف الطبيب هذه الأدوية إلا، لأن استخدامها غير الرشيد قد يؤدي إلى عواقب وخيمة، قد تصل إلى السكتة القلبية.

الأدوية مثل كوردارون، نيفيديبين، أميودارون، وغيرها لها تأثير مضاد لاضطراب النظم.

إذا شخّص الطبيب اضطراب نظم القلب فوق البطيني ، فغالبًا ما يشمل العلاج أدوية مثل فيراباميل وأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP)، والتي تُعيد الإيقاع إلى طبيعته بنجاح. في حالة تسرع القلب الانتيابي، يُنصح باستخدام نوفوكايناميد وكوردارون.

إذا وجد أن المريض لديه ميل إلى الرجفان الأذيني، فهذا بمثابة مؤشر لاستخدام حاصرات بيتا.

ماذا تفعل إذا كان لديك ضربات قلب قوية في المنزل؟

أول ما يجب فعله هو تقليل العوامل المزعجة أو التخلص منها تمامًا. والأهم هو محاولة منع تطور المواقف العصيبة التي تُضعف النشاط العصبي، وتزيد من معدل ضربات القلب، بل وتُؤثر سلبًا على ديناميكا الدم.

يُنصح بشدة بعدم تناول المشروبات الكحولية أو التي تحتوي على الكافيين لمن يعانون من نوبات قلبية حادة. يُفضل استبدالها بالعصائر الطازجة وشاي الأعشاب والمياه الغازية النقية.

تجنب الإفراط في تناول الطعام: الإفراط في تناول الطعام بكمية كبيرة من الأطعمة الدهنية والمالحة يؤثر سلبًا على عمل الجهاز القلبي الوعائي. يجب تقليل كمية الملح المستهلكة، وتناول الطعام بكميات صغيرة، ولكن بوتيرة أكبر من المعتاد، كل ساعتين ونصف إلى ثلاث ساعات تقريبًا.

سيكون العلاج المنزلي أكثر فعالية إذا وزّعتَ وقت العمل والراحة بشكل صحيح. ينبغي أن يستمر النوم الليلي حوالي سبع ساعات متواصلة، ويُفضّل خلال النهار أخذ قيلولة لا تقل عن 40-50 دقيقة. هذه الراحة تُعيد تنشيط الجسم، وتُحسّن مقاومة الإجهاد، وتُحسّن مؤشرات الدورة الدموية.

إذا كان الشخص يمارس الرياضة بشكل نشط (على سبيل المثال، على المستوى المهني)، فعليه أن "يبطئ" قليلاً، ويجعل النشاط البدني أكثر اعتدالاً.

إذا لم تؤدي التوصيات المذكورة أعلاه إلى أي تحسن، يجب عليك استشارة الطبيب دون تأخير.

الإسعافات الأولية

يمكن تقديم الإسعافات الأولية في المرحلة الأولى، أي قبل دخول المستشفى. إذا كان نبض القلب قويًا جدًا، وكان الشخص يشعر بتوعك واضح، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف ومحاولة تنفيذ الإجراءات التالية:

• أجلس المريض، قم بفك طوقه أو ربطة عنقه، افتح نافذة لتحسين تهوية الهواء النقي؛
• إذا لوحظ ألم في الصدر مع تسرع القلب، يمكن تقديم النتروجليسرين للمريض؛
• يقومون بإجراءات مبهمة: إجهاد متعمد، وإثارة منعكس التقيؤ، ووضع كمادات باردة أو ثلج ملفوف بمنشفة على الوجه.

تُفعّل إجراءات (فحوصات) العصب المبهم وظيفة العصب المبهم: إذ يتباطأ معدل ضربات القلب استجابةً للتهيج. يجب تكرار هذه الإجراءات حتى تعود صحة المريض إلى طبيعتها.

لتقديم الرعاية الطارئة في الحالات الصعبة، يقوم الأطباء بإجراء تحفيز القلب باستخدام تفريغات منخفضة تبلغ 50 أو 75 جول. يمكن استخدام سيدوكسين كمسكن للألم.

يُجرى أيضًا ضبط ضربات القلب حسب نوع اضطراب النظم. يمكن استخدام الأدوية التالية:

• فوسفات الأدينوزين، بروكيناميد؛
• أتينولول، فيراباميل؛
• أميودارون.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

ماذا تأخذ لعلاج ضربات القلب القوية والأدوية؟

لا تُوصف أدوية علاج خفقان القلب إلا بعد تحديد سبب المشكلة بوضوح. ولتحديد هذا السبب، لا بد من إجراء تشخيص شامل أولًا.

يتم عرض عينات من الوصفات الطبية في الجدول التالي.

حاصرات بيتا
ميتوبرولول	دواء مضاد للذبحة الصدرية، واضطراب النظم، وارتفاع ضغط الدم، يُؤخذ بمعدل ١٠٠-١٥٠ ملغ يوميًا على عدة جرعات. عند الضرورة، يمكن للطبيب زيادة الجرعة. عادةً ما تكون مدة العلاج طويلة. الآثار الجانبية المحتملة: الشعور بالتعب، العطش، حالات الاكتئاب، اضطرابات النوم.
أتينولول	دواء يُقلل من انقباض عضلة القلب واستثارتها، مما يُقلل من تواتر الانقباضات. تُؤخذ الأقراص قبل الوجبات، وتُحدد الجرعة بشكل فردي (في المتوسط من ٢٥ إلى ٢٠٠ ملغ يوميًا). الآثار الجانبية نادرة وتزول تلقائيًا بعد بضعة أيام من بدء العلاج: قد تشمل الضعف، والقلق، وضبابية العين، وعدم الانتباه.
بروبرانولول	حاصر أدرينالي يُقلل من حاجة عضلة القلب للأكسجين ويُقلل من خصائصها الانقباضية. يُؤخذ الدواء عن طريق الفم، بدءًا من 0.02 غرام ثلاث مرات يوميًا، تحت إشراف الطبيب. ثم تُزاد الجرعة وتُعدل بشكل فردي. يُستكمل العلاج تدريجيًا، مع تجنب التوقف المفاجئ. لا يُؤخذ الدواء بالتزامن مع المهدئات ومضادات الذهان.
حاصرات قنوات الكالسيوم
ديلتيازيم	مضاد لأيونات الكالسيوم، يُستخدم بنجاح لعلاج ارتفاع ضغط الدم ونقص تروية عضلة القلب. تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم، بجرعة 0.03-0.3 غرام يوميًا. يتحمل معظم المرضى الدواء جيدًا، إلا أنه قد يُلاحظ عدم تحمل فردي في بعض الحالات.
فيراباميل	هذا الدواء، وهو مشتق من فينيل ألكيل أمين، يقضي بنجاح على تسرع القلب فوق البطيني الانتيابي. تُحدد الجرعة لكل مريض على حدة. تُشرب الأقراص بالماء مباشرة بعد الوجبات، ويُمنع استخدام عصير الجريب فروت أو منقوع نبتة سانت جون.
حاصرات قنوات الصوديوم
نوفوكايناميد	دواء يُقلل من استثارة عضلة القلب، ويُثبّط مناطق الاستثارة غير الطبيعية. يُنصح باستخدامه عن طريق الفم، أو عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي، حسب رأي الطبيب. الآثار الجانبية أثناء العلاج: انخفاض ضغط الدم، ضعف شديد، صداع، اضطراب النوم.
ديسوبيراميد	دواءٌ يُشبه الكينيدين في تأثيره. يُؤخذ الدواء بجرعة ٠٫١ غرام ثلاث مرات يوميًا، ويُفضّل زيادة الجرعة في الجرعة الأولى (٠٫٣ غرام مثلًا)، ثمّ الاستمرار بالجرعة المعتادة. يُسمح أيضًا بإعطاء الدواء عن طريق الوريد في الحالات الشديدة. وتنحصر الآثار الجانبية في الحساسية والعطش واضطرابات الجهاز الهضمي.
ميكسيليتين	دواءٌ يُشبه في تركيبه الليدوكايين. يُعطى الدواء وريديًا بجرعةٍ مُحددةٍ لعلاج نوبات الخفقان الحادة. في حالاتٍ أخرى، يُوصف عن طريق الفم. قد يُصاحب العلاج تغيراتٌ في حاسة التذوق، وعسر الهضم، واضطراباتٌ في التكيف، وارتعاشٌ في الأصابع، وتنميلٌ، واضطراباتٌ في النوم.
مثبتات الفترة المقاومة
أميودارون	علاجٌ يُسهّل عمل القلب، ويُبطئ انقباضات عضلة القلب، ويُخفّض ضغط الدم. تُؤخذ الأقراص بجرعة 0.2 غرام ثلاث مرات يوميًا مع الطعام. بعد أسبوع إلى أسبوعين، تُؤخذ نفس الكمية من الدواء حتى مرتين يوميًا. بعد كل خمسة أيام من تناوله، يجب أخذ استراحة لمدة يومين لمنع تراكم المادة الفعالة في الجسم.
توسيلات البريتيليوم	دواء فعال بشكل خاص ضد اضطراب النظم البطيني. يُعطى عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، بجرعة يحددها الطبيب. قد يحدث انخفاض حاد في ضغط الدم أثناء الحقن الوريدي، لذا يجب على المريض البقاء في وضع أفقي لفترة بعد الحقن. كما قد يشعر بحرارة واحتقان في الأنف.
إيبوتيليد	دواء يُبطئ معدل ضربات القلب والتوصيل الأذيني البطيني. يُستخدم في الحالات الصعبة، كحقن وريدي، أثناء نوبة خفقان شديدة مصحوبة برفرفة أذينية أو رجفان. تُحسب الجرعة بـ ١ ملغ لكل ٦٠ كجم من الوزن. يُجرى العلاج بالدواء في المستشفى، تحت إشراف طبيب مختص.
المهدئات
سيدوكسين	مهدئ للجهاز العصبي المركزي ومرخٍ للعضلات. يُؤخذ سيدوكسين عادةً عن طريق الفم، مع إمكانية إعطائه عن طريق الوريد والعضلي. الجرعة الفموية تتراوح بين 2.5 و10 ملغ مرتين يوميًا.
إيلينيوم	دواءٌ يحتوي على الكلورديازيبوكسيد. يُستخدم في حال كان نبض القلب القوي مصحوبًا باضطرابات عصبية، أو توتر، أو ردود فعل عصبية. الجرعة الاعتيادية هي 5-10 ملغ يوميًا، ويمكن زيادتها حسب الحاجة. لا يُوقف العلاج فجأةً، بل يُخفَّض الجرعة تدريجيًا إلى الحد الأدنى. من أكثر الآثار الجانبية شيوعًا الشعور بالتعب، والإمساك، وانخفاض الرغبة الجنسية.
فينازيبام	مهدئ فعال، مُرخٍ للعضلات. يُؤخذ على شكل أقراص، ٠.٢٥-٠.٥ ملغ، حتى ثلاث مرات يوميًا. قد يحدث نعاس، وترنح، ودوار أثناء العلاج.
المهدئات
كورفالول	علاج مركب ذو تأثير مهدئ ومضاد للتشنجات. لعلاج الخفقان الشديد، تناول 30 قطرة حتى ثلاث مرات يوميًا. قد تشعر بالنعاس طوال فترة العلاج.
فاليدول	موسّع للشريان التاجي ومهدئ يُخفف من نوبات تسرع القلب قصيرة المدى. يُحفظ القرص في الفم حتى يذوب. يُمكن تناول قرص واحد حتى ثلاث مرات يوميًا. قد يُسبب العلاج المتكرر أو طويل الأمد بالدواء دوخة وغثيانًا خفيفين.
نوفو باسيت	علاج عشبي مُركّب ذو تأثير مُهدئ ومضاد للقلق. يُؤخذ المحلول الطبي ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميًا مع الماء أو المشروبات. إذا كان العلاج مُصاحبًا لاضطرابات هضمية، يُؤخذ العلاج مع الطعام.
ألتاليكس	علاج شامل لأمراض الجهاز الهضمي، وآلام الأعصاب، والعصاب، وخفقان القلب. يُؤخذ الدواء بملعقة صغيرة مع الماء أو الشاي عند ظهور أولى علامات خفقان القلب. لا توجد معلومات عن آثاره الجانبية.
بروميد البوتاسيوم	مهدئ يُؤخذ بجرعة ٠٫١-١ غرام يوميًا (يمكن دمجه مع يوديد البوتاسيوم). الآثار الجانبية: الشعور بالتعب والنعاس.

الفيتامينات

كعلاج إضافي لخفقان القلب، قد يصف الطبيب مُركّبات من الفيتامينات والمعادن. يحتوي العديد منها على أهم العناصر الأساسية للجهاز القلبي الوعائي، بالإضافة إلى مُكوّنات نباتية (مستخلصات ثمر الورد، والزعرور، والزنجبيل، والنعناع، وغيرها).

مستحضرات الفيتامينات المتعددة الأكثر شعبية هي:

• أسكوروتين أقراص تحتوي على حمض الأسكوربيك والروتين. يُحسّن تناول أسكوروتين جودة الشعيرات الدموية، ويُقوّي جدرانها، ويمنع الالتهاب والتورم.
• أسباركام دواء مركب يجمع بين أسبارتات البوتاسيوم والمغنيسيوم. يدعم أسباركام أداء القلب، ويخفف من عدم انتظام ضربات القلب، ويمكن وصفه أيضًا لعلاج احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية.
• فيتروم كارديو مستحضر غني بالفيتامينات والمعادن. يحتوي هذا المستحضر أيضًا على زيت السمك، وبذور الموز الجنة، ونخالة الشوفان. يُساعد فيتروم كارديو على الوقاية من تصلب الشرايين ونقص تروية عضلة القلب. يُوصف لتسريع شفاء المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• نابرافيت منتجٌ مُركّب، مُكوّن من فيتامينات المجموعة ب، وأسبارتات المغنيسيوم والبوتاسيوم، بالإضافة إلى مُستخلصات ثمر الورد، وزهور الزعرور، والجنكة بيلوبا. تُقوّي المواد المُشار إليها في التركيبة الأوعية الدموية، وتُحافظ على تدفق الدم، وتُحسّن عمل عضلة القلب.
• كارديو فورتي دواء متعدد المكونات، ويعود تأثيره إلى احتوائه على الفيتامينات والمعادن والمستخلصات النباتية والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، بالإضافة إلى حمضي الأرجينين والتورين. يُساعد كارديو فورتي على الوقاية من خلل التوتر العضلي العصبي، وارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى.
• Doppelherz CardioVital هو علاج يعتمد على مستخلصات الزعرور، والذي يتم استخدامه بنجاح لتخفيف حالة المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية.
• Cardiohealth هو مستحضر مركب من الفيتامينات والمعادن له تأثيرات مضادة للالتهابات ومحفزة للمناعة وخافضة لضغط الدم.

هناك العديد من منتجات الفيتامينات متعددة المكونات الأخرى التي تُساعد القلب والأوعية الدموية. عرضنا لكم بعضًا منها فقط. استشيروا طبيبكم، فقد يصف لكم منتجًا آخر، لا يقل فائدة، مُركّبًا لتخفيف ضربات القلب القوية.

العلاج الطبيعي

يمكن استخدام العلاج الطبيعي كإجراء علاجي للاضطرابات الوظيفية في الجهاز القلبي الوعائي. ويمكن للعديد من الإجراءات تحسين الدورة الدموية التاجية وانقباض عضلة القلب، وتلقائيتها، واستثارتها.

تعتبر طرق العلاج الطبيعي مناسبة خلال فترة تعافي المريض بعد أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم وخلل التوتر العصبي وتصلب القلب وما إلى ذلك.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على درجة الاضطراب الوظيفي وحالة الأنظمة التنظيمية ووجود أمراض مصاحبة.

يمكن التأثير على عمل الجهاز العصبي اللاإرادي وتنظيم الهرمونات العصبية من خلال جلسات النوم الكهربائي. بالإضافة إلى ذلك، يُعرض على المرضى العلاج بالجلفنة والرحلان الكهربائي الدوائي. يتميز هذا العلاج بتأثير مهدئ ومسكن خفيف، ويُحافظ على استقرار ضغط الدم. عند إجراء الرحلان الكهربائي، تُستخدم أدوية ذات تأثير مسكن وموسع للأوعية الدموية.

وقد يوصى أيضًا بعلاجات أخرى:

• العلاج بالترددات العالية جدًا (تردد 2712 ميجاهرتز)؛
• العلاج المغناطيسي (المجال المغناطيسي منخفض التردد)؛
• إشعاع الليزر منخفض الطاقة؛
• العلاج بالمياه المعدنية (ثاني أكسيد الكربون، النيتروجين، كبريتيد الهيدروجين، الرادون، حمامات الأكسجين)؛
• العلاج المائي (الدش العلاجي، واللفائف).

يمكن دمج جميع طرق العلاج الطبيعي تقريبًا بنجاح مع العلاج اليدوي والتمارين العلاجية.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

العلاجات الشعبية

ولأغراض وقائية، يمكن الاستعانة بالتوصيات التالية للوقاية من مشاكل القلب:

• شرب مشروبات عشبية بشكل دوري تعتمد على أوراق النعناع، وأزهار البابونج، والبلسم الليموني، وأزهار الأم؛
• إجراء دورات علاجية باستخدام مغلي الزعرور أو صبغته (10 قطرات يوميًا)؛
• أضف المكونات العشبية إلى الشاي: بلسم الليمون، اليارو، جذر حشيشة الهر.

من المفيد للقلب تناول عصائر الفاكهة والخضراوات الطازجة بانتظام، ومشروبات التوت. يمكن أن تكون أساس هذه المشروبات البنجر، والطماطم، والكمثرى، والجزر، والتوت، والكرز.

إذا كان نبض القلب القوي يزعجك بشكل دوري، فيمكنك استخدام هذه الوصفة المثيرة للاهتمام لتخفيف الحالة:

• قشري اثني عشر فصًا من الثوم؛
• يُفرك بعصير عشر ليمونات؛
• يخلط مع لتر من العسل ويحفظ لعدة أيام في وعاء زجاجي مغلق؛
• تناول العلاج يوميًا، 4 ملاعق صغيرة، لمدة شهرين.

يمكن تحضير خليط طبي آخر، يتكون من عصير ليمون (من أربع فواكه)، و250 مل من العسل، و10 غرامات من صبغة الزعرور، و10 غرامات من صبغة حشيشة الهر، وخمس بذور كافور، وثماني عشرة حبة لوز، وست عشرة ورقة من إبرة الراعي المطحونة. تُخلط جميع المكونات، وتُوضع في وعاء زجاجي، وتُحفظ في الثلاجة. يُتناول صباحًا على معدة فارغة قبل نصف ساعة من تناول الطعام. يُواصل العلاج يوميًا حتى انتهاء الخليط الطبي.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

العلاج بالأعشاب

العلاجات الرئيسية الموصوفة لخفقان القلب الشديد هي مستحضرات مصنوعة من الزعرور وجذر حشيشة الهر وعشبة الأم. سنشرح لكم بمزيد من التفصيل كيفية تناول هذه العلاجات.

• يُؤخذ الزعرور لمدة شهر (يمكن زيادة الجرعة، ولكن ليس تقليلها)، ثلاث مرات يوميًا. يُحضّر الدواء كما يلي: تُبخّر ملعقة كبيرة من الثمار المطحونة في 200 مل من الماء المغلي، وتُترك على نار هادئة حتى يتبخر نصف الكمية. يُبرّد العلاج الناتج ويُصفّى، ويُشرب 40 قطرة ثلاث مرات يوميًا قبل الوجبات. يُمكن أيضًا استخدام أزهار الزعرور بدلًا من الفواكه: تُسكب ملعقة صغيرة من الأزهار في 200 مل من الماء المغلي، ويُنقع حتى يبرد، ثم يُصفّى. يُؤخذ 100 مل قبل 30 دقيقة من الوجبات، ثلاث مرات يوميًا.
• يمكن استخدام جذر حشيشة الهر كما يلي: تُنقع ملعقة كبيرة من الجذور المطحونة لبضع ساعات في ترمس سعة لتر. يُشرب المنقوع يوميًا، ثلث كوب ثلاث مرات يوميًا. يُنصح بتقليل الجرعة تدريجيًا في الأسبوع الأخير من تناوله. يُعد منقوع حشيشة الهر ممتازًا للتعامل مع نوبات تسارع ضربات القلب الناتجة عن الانفعالات القوية والتوتر.
• عشبة الأم نبتة مثالية لتطبيع معدل ضربات القلب. يُحضّر الدواء كما يلي: تُسكب ملعقة صغيرة من العشبة في 200 مل من الماء المغلي، ويُحفظ تحت الغطاء لمدة 15 دقيقة. يُشرب المنقوع مرتين - صباحًا ومساءً على سبيل المثال. إذا كان قلبك ينبض بقوة، يُمكنك شرب الجرعة كاملةً دفعةً واحدة.

يمكن تنويع العلاج بالأعشاب باستخدام النباتات الطبية مثل النعناع، والبلسم الليموني، وتوت الزعرور، وزهور الذرة، وأدونيس الربيع، وثمر الورد، وبراعم الشوفان. في حال حدوث نوبة ألم شديدة، يجب استشارة الطبيب فورًا.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

المعالجة المثلية

غالبًا ما يُمكن علاج نوبات الخفقان الشديدة بالعلاجات المثلية. تُوصف هذه العلاجات ليس فقط بناءً على شكاوى المريض وأحاسيسه، بل أيضًا بناءً على خصائصه العضوية.

بالنسبة لاضطرابات القلب والأوعية الدموية، فإن الأدوية المثلية الأكثر شيوعًا هي:

• إغناتيا ٦، ١٢، ٣٠ - يُساعد في علاج تسرع القلب العصبي، وصعوبة التنفس، وآلام الشريان التاجي. يُعتبر الإجهاد الزائد مؤشرًا خاصًا.
• البلاتين 6، 12، 30 – يوصف لعلاج العصاب القلبي والهستيري.
• سبيجيليا 3، 3، 6 – تستخدم لضربات القلب القوية ذات الطبيعة النفسية، مع آلام طعنة أو مؤلمة في القلب.
• Actea racemosa x3, 3, 6 – سوف يساعد إذا كان عدم انتظام ضربات القلب مرتبطًا بالتغيرات الهرمونية في الجسم.
• الصبار x3، 3 – يوصف للقلق، وضربات القلب الشديدة المتكررة، والألم الضاغط خلف عظمة القص.
• أرنيكا x3، 3، 6 – يمكن استخدامها لعلاج اضطرابات القلب المرتبطة بالنشاط البدني المفرط.
• Pulsatilla x3، 3، 6 – يوصى به بشكل خاص للنساء خلال فترات الاختلالات الهرمونية، واضطرابات الدورة الشهرية، وكذلك انخفاض ضغط الدم.
• مونوبروميات الكافور x3.3 – مناسب للاستخدام في اضطرابات الاكتئاب وانخفاض ضغط الدم.
• Veratrum album x3.3 – يوصى به للقضاء على عدم انتظام ضربات القلب في المرحلة الأولية من نوبة انخفاض ضغط الدم، وكذلك مع التعرق البارد اللزج.

إذا كانت الأسباب المحتملة لضربات القلب القوية تشمل اضطرابات في الجهاز العصبي اللاإرادي، فيتم إضافة Acidum phosphoricum أو Magnesia phosphorica أو Kalium phosphoricum إلى الأدوية المذكورة أعلاه.

[ 20 ]

العلاج الجراحي

لا تكون مساعدة الجراح لإزالة ضربات القلب القوية ضرورية إلا في الحالات القصوى، عندما يكون سبب المرض واضحًا ولا يمكن علاجه بالأدوية.

يخضع المريض لمجموعة كاملة من الاختبارات التشخيصية اللازمة، وبعدها يمكن للطبيب اختيار الطريقة الأكثر ملاءمة للرعاية الجراحية:

• قطع مسارات التوصيل والمناطق المرتبطة باختلال الأتمتة ميكانيكيًا أو ليزريًا أو تبريديًا أو كيميائيًا أو كهربائيًا. يتم الوصول إلى القلب عبر قسطرة علاجية أو تشخيصية: أولًا، يتم تحديد المنطقة المرضية، ثم يتم التدمير.

اليوم، الطريقة الأكثر ملاءمة للتدمير هي طريقة الاستئصال بالترددات الراديوية: يسمح لك هذا الإجراء بالعمل على عدة مناطق في وقت واحد، مما يحسن تشخيص المريض.

• يتم تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب (مزيل الرجفان أو جهاز تنظيم ضربات القلب) من خلال جراحة القلب المفتوح. تُزال المناطق المُصابة في جهاز التوصيل، ويُقلل احتمال الإصابة بنوبة خفقان إلى أدنى حد.

يمكن مناقشة الحاجة إلى الجراحة في الحالات التالية:

• إذا تم اكتشاف الرجفان البطيني (حتى لو كان واحدًا فقط)؛
• إذا لوحظت نوبات مستمرة من عدم انتظام ضربات القلب لا تستجيب للعلاج الدوائي؛
• إذا تم الكشف عن اضطرابات عضوية في القلب (عيوب صمامية، تشوهات هيكلية، وما إلى ذلك)؛
• إذا كان المريض يعاني من موانع صارمة أو عدم تحمل للعلاج الدوائي؛
• إذا كانت نوبات ضربات القلب القوية عند الأطفال تؤثر على النمو الطبيعي للجسم.

[ 21 ]، [ 22 ]