Phenazepamum

Phenazepam - علاج من فئة أدوية مزيل القلق.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

دواعي الإستعمال Fenazepama

ينطبق في الحالات التالية:

• في الاعتلال النفسي ، واضطرابات ذات طابع سيكوباثي ، وكذلك غيرها من الظروف التي يوجد فيها شعور بالقلق الشديد والخوف والتهيج وعدم الاستقرار المزاجية وزيادة التوتر ؛
• مع العصاب ومختلف الحالات تشبه العصاب.
• في مشاكل مع حلم.
• مع شكل رد الفعل من الذهان.
• اضطراب نقص التنسج الدموي ، الذي توجد به أنواع مختلفة من الأحاسيس المؤلمة أو غير المريحة (متلازمة الشيخوخة ، وأيضاً عندما كان العلاج بالمهدئات الأخرى غير فعال) ؛
• SVD.
• في الوقاية من الرهاب ، وكذلك الظروف التي يوجد بها شعور بالتوتر ؛
• نوبات الصرع بنموذج رمعي أو زماني ؛
• أعراض الذعر.
• الأعصاب العصبية ، فضلا عن خلل الحركة.
• زيادة حادة في العضلات ، فضلا عن مقاومتها المقاومة لتأثيرات التشويه (صلابة العضلات) ؛
• عدم الاستقرار من NS الخضري.
• الامتناع عن الكحول.

كما يسمح باستخدام Phenazepam كإعداد أولي للمخدرات للمريض للتخدير العام والعمل الجراحي اللاحق.

[7],

الافراج عن النموذج

يتم الإصدار في شكل حل للحقن الوريدي أو الوريدي ، وكذلك في الأجهزة اللوحية.

تحتوي الحزمة على 20 قرصًا من الدواء.

يتم توزيع المحلول على أمبولات من الزجاج ، حجمه 1 مل. يحتوي الصندوق على 10 أمبولات من هذا القبيل مكتملة بالخدوش. يمكن أيضًا فرز أمبولات بواسطة عبوات نفطة - 5 أو 10 قطع لكل منها.

[8], [9], [10], [11]

الدوائية

يتم تحديد تأثير فينازيبام من خلال قدرة الديازيبين للتأثير على عمل الأقسام المختلفة للجهاز العصبي المركزي.

يتم توفير تأثير مزيل القلق من المخدرات عن طريق عمل برومو ديه-فلوروكلور فينيل بنزوديازيبين في ما يتعلق بمركب اللوزة في الجهاز الحوفي. يتجلى هذا التأثير من خلال استرخاء التوتر العاطفي ، بالإضافة إلى هذا الشعور بالقلق والخوف والقلق.

تتجاوز شدة آثار مزيل القلق من فينازيبام في قوتها غالبية المؤثرات العقلية من فئة ديازيبين.

يوفر التخدير تأثير على PM العنصر النشط تقع داخل المناطق الوسطى من golovnomozgovogo جذع بنية العصبية، فضلا عن نوع من نواة مهادي غير محددة، والتي تشكل نظام مهادي منتشر.

الدواء له تأثير مهدئ عام على الجهاز العصبي المركزي ، مما يقلل من شدة استجابته للعوامل الخارجية ، بالإضافة إلى استثارة حركية نفسية. كما أنه يريح بشكل جزئي النشاط اليومي والوعي ، وفي الوقت نفسه يقلل من سرعة الاستجابة الحركية والذهنية ، وهكذا.

تنظيم نشاط الجهاز العصبي المركزي ، يقلل الدواء من شدة تأثيره على مجموعة متنوعة من المحفزات النفسية ، الحركية ، والخضارية التي تؤثر على عملية النوم.

يتجلى التأثير الملحوظ في حقيقة أنه خلال فترة استخدام الدواء يتم تسهيل النوم على المريض إلى حد كبير ، يصبح النوم نفسه أعمق ، ومدته طويلة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التأثير الهائل على CNS يسمح Phenazepam بتكثيف عمل التخدير ، المنومات ، والأدوية المسكنة (في هذا الصدد ، لا يُسمح بأقراص الدواء مع هذه الأدوية).

فعالية باعتباره ارتخاء العضلات - الاسترخاء التأثيرات على عضلات الهيكل العظمي - تحدد في المقام الأول القدرة على إبطاء متعدد المشابك العنصر النشط (أحادي المشبك كذلك، ولكن مع أقل شدة) البقول الشوكي الجذعية.

[12], [13], [14], [15], [16],

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الأقراص بشكل جيد من الجهاز الهضمي. فترة قيم البلازما الذروة للعنصر النشط للدواء تختلف في غضون 1-2 ساعات.

Phenazepam هو عملية التبادل الكبدي. يمكن أن تتقلب فترة نصف العمر للمادة الفعالة في الأشخاص المختلفين خلال 6 إلى 18 ساعة. يحدث إفراز المنتجات الأيضية أساسًا بمساعدة الكلى.

[17], [18], [19], [20], [21]

الجرعات والإدارة

استخدام الدواء في الأجهزة اللوحية.

يجب أن تستهلك الأقراص داخل. ليوم واحد ، في المتوسط ، يسمح لها أن تأخذ في نطاق 0.0015-0.005 غرام من مادة دوائية. مشاركة هذا الجزء يجب أن يكون الاستخدامات 2-3 تقريبًا.

في الصباح وفي النهار يلزم استخدام 0.0005 أو 0.001 غرام من فينازيبام ، وفي المساء يُسمح بزيادة حجم الجزء إلى 0.0025 غرام ، ولا يُسمح بأكثر من 0.01 غرام من التحضير يوميًا.

استخدام الأجهزة اللوحية في الأمراض المختلفة:

• الظروف التي تعاني من مشاكل النوم: يجب أن تستخدم الأدوية قبل 30 دقيقة من وقت النوم ، في جزء من 0.00025 أو 0.0005 غرام ؛
• اضطرابات نفسية واضطرابات ذات طبيعة سيكوباثية ، بالإضافة إلى حالات عصبية وحالات عصبية زائفة: ابدأ العلاج بجرعة يومية من 0.0015-0.003 جم ، ويجب تقسيمها إلى 2-3 استخدامات. بعد بضعة أيام (عادة بعد 2-4 أيام - مع الأخذ في الاعتبار فعالية العلاج وتحمل المريض للدواء) ، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.004-0.006 جم / يوم ؛
• شعور القلق الشديد أو الخوف ، القلق من السيارات ، فضلا عن الأشكال النباتية للظواهر: يجب أن يبدأ العلاج بجرعة يومية من 3 ملغ. ثم سرعان ما بدأ يرفع ، من أجل الحصول على التأثير الطبي المطلوب ؛
• نوبات الصرع: تتراوح الجرعة اليومية بين 0.002-0.01 غرام ؛
• الانسحاب الكحولي: مقدار الجرعة في اليوم الواحد هو 0.0025-0.005 غرام ؛
• المرض ، الذي يزيد من قوة العضلات: لمدة يوم واحد ، تحتاج إلى استخدام 0.002-0.006 غرام من المخدرات.

لاستبعاد خطر الإدمان ، فضلا عن تطوير الاعتماد على المخدرات ، ينبغي أن تدار المخدرات في دورات منفصلة تستمر لمدة أقصاها 14 يوما. يُسمح أحيانًا بتمديد الدورة التدريبية - حتى شهرين. التوقف عن تعاطي المخدرات أمر ضروري من خلال تقليص حجم الجزء الذي يتم أخذه بالتدريج.

استخدام الدواء في شكل حل طبي.

عادة ما يتم إعطاء المحلول في / م ، إما عن طريق الوريد (بالتنقيط أو النفاث). حجم الحصة الواحدة هو 0.0005-0.001 غ (يحتوي هذا الحجم على أمبولة كاملة أو نصف من المحلول). لليوم في المتوسط ، تدار المرضى في نطاق 0.0015-0.005 ز. يسمح لحقن ما لا يزيد عن 0.01 غرام من المخدرات يوميا.

طريقة الإعطاء ونظام الجرعات في علاج الأمراض المختلفة:

• القضاء على نوبات الهلع، والشعور القوي من عدم الارتياح والقلق، ذهاني الدول شخصية إلى جانب التحريض: في المرحلة الأولى من العلاج ليوم واحد في جرعة متوسط المطلوبة، المكون من 0،003-0،005 ز - في شكل محلول 0.1٪ منه يساوي 3-5 منظمة الشفافية الدولية مل. في ظروف قاسية للغاية ولا يسمح لزيادة حجم جزء إلى 0،007-0،009 غرام؛
• العلاج من نوبات الصرع: إدارة المخدرات عن طريق الوريد أو في الطريق / م. حجم الجزء الأولي هو 0.0005 غ ؛
• الامتناع عن الكحول: يجب حقنه في / أو في / م طريقة. جزء في اليوم في نطاق 0.0025-0.005 غرام ؛
• علم الأمراض من الطبيعة العصبية ، والتي يتطور ضد ارتفاع ضغط الدم من العضلات: يجب أن تدار المخدرات عن طريق الحقن العضلي ، بجرعة 0.0005 غرام. يجب أن يتم تنفيذ الإجراء 1-2 مرات في اليوم.
• في عملية التحضير للتخدير ، وكذلك إجراء عملية جراحية: يجب أن تدار المخدرات عن طريق الوريد ، في الحد الأدنى من السرعة. الجرعة هي 0.003-0.004 جم.

بعد الوصول إلى تأثير الدواء المطلوب من استخدام المحلول ، فإنه يلزم نقل المريض إلى تناول عن طريق الفم من phenazepam في أقراص في أقرب وقت ممكن ، ومواصلة العلاج بالضبط في هذا النموذج.

لا يمكن أن تستمر الدورة العلاجية مع استخدام الأدوية في الغرزات لأكثر من 14 يومًا. مرة واحدة فقط ومع تعيين طبيب يسمح له بتمديد إلى 3-4 أسابيع. خلال عملية إلغاء المخدرات ، تحتاج إلى تقليل الجرعة تدريجيا.

[29], [30], [31], [32]

استخدم Fenazepama خلال فترة الحمل

يسمح للنساء الحوامل والرضوض باستخدام Phenazepam فقط إذا كان لديهم مؤشرات الحياة.

يزيد تعاطي المخدرات في الأثلوث الأول من احتمالية ظهور عيب خلقي للطفل.

استخدام استعدادا لفترة الأشهر الثلاثة 3RD (وخصوصا في الفترة الأخيرة من أسابيع) يسبب تراكم المادة الفعالة داخل أنسجة الجنين، حيث يتم قمع النشاط CNS في الأطفال حديثي الولادة.

عند أخذ الدواء قبل ولادة المولود الجديد قريبا ظهور الأعراض مثل رد الفعل مستاء مص، وضعف العضلات، وعمليات قمع الجهاز التنفسي وانخفاض حرارة الجسم في شكل حاد.

تناول الدواء لفترة طويلة خلال الحمل يمكن أن يتسبب في زيادة اعتماد الطفل على الأدوية ، بالإضافة إلى تطور أعراض متلازمة الانسحاب.

يسمح لاستخدام الدواء بعناية فائقة أثناء نشاط العمل. على سبيل المثال ، إذا كان العمل قد بدأ قبل الأوان ، أو كان لدى المرأة انفصال سابق لأوانه عن المشيمة.

إن المعالجة الوريدية للحل في الجرعات الصغيرة عادة لا تؤثر سلبًا على الرضيع. ولكن مع استخدام جرعات كبيرة ، فقد يسبب انخفاض حرارة الجسم أو الاختناق ، وكذلك اضطراب في ضربات القلب وانخفاض في ضغط الدم.

يحظر استخدام Phenazepam في الرضاعة ، لأن المادة الفعالة للدواء تفرز في حليب الأم. يحدث التمثيل الغذائي لهذا العنصر عند الرضع أبطأ بكثير مما يحدث عند البالغين ، لذلك تبدأ منتجات الأيض في التراكم داخل الجسم ، مما يتسبب في حدوث تأثيرات مهدئة. مثل هذا التأثير يمكن أن يؤدي إلى صعوبات في عملية التغذية وفقدان الوزن من قبل الطفل.

موانع

يرجع ذلك إلى حقيقة أن Phenazepam يتم تضمينه في مجموعة الأدوية مع تأثير علاجي قوي ، لديه عدة موانع ، من بينها:

• حالة من الغيبوبة أو الصدمة.
• وجود أعراض الوهن العضلي الوبيل ؛
• زرق من زاوية زاوية مغلقة (سواء في شكل حاد وفي هؤلاء الناس الذين يميلون إلى تطوير هذا المرض) ؛
• عند تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن في البشر (لأن الدواء يمكن أن يؤدي إلى تقوية القصور التنفسي) ؛
• شكل حاد من القصور التنفسي.
• الأشخاص دون سن 18 ؛
• الأشخاص الذين لديهم تعصب فيما يتعلق بالمخدرات من فئة البنزوديازيبينات ، بالإضافة إلى فرط الحساسية لأي من العناصر الإضافية للدواء.

يُسمح للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في النشاط الكلوي أو الكبد بشكل كبير باستخدام الدواء فقط تحت إشراف طبيب ذي خبرة.

يجب توخي الحذر عند تعيين الأشخاص الذين كانوا يعانون من متلازمة إدمان المخدرات ، والأشخاص الذين يعتمدون نفسيًا على أنواع معينة من الأدوية ، وكذلك المرضى المسنين.

[22], [23], [24], [25], [26]

آثار جانبية Fenazepama

في العديد من المرضى ، وخاصة في المرحلة الأولى من العلاج ، يزداد الشعور بالنعاس ، هناك شعور بالخمول والتعب في شكل مزمن ، تظهر الدوخة ، وكذلك مشاكل في التوجيه في الفضاء وتركيز الانتباه. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور علامات الترنح والارتباك ، بالإضافة إلى وجود تباطؤ في سرعة المحرك والنبضات العقلية.

أكثر نادرا، وهناك بعض مظاهر من جانب الجمعية الوطنية: مثل الشعور بالنشوة، ورعاش، والاكتئاب، وفقدان الذاكرة، والصداع، ومشاكل في تنسيق الحركة (وخاصة إذا تم استخدام المخدرات في أجزاء كبيرة) واضطرابات خارج هرمية الطابع المنسجم. هناك أيضا انتهاكات محتملة مثل الحد من المزاج ، والوهن العضلي الوبيل ، وعلامات من متلازمة الوهنية ، وفي نفس الوقت dysarthria.

استخدام الدواء يسبب الأعراض بشكل متقطع المتناقضة - تطوير الرهاب، والعدوان، نوبات لا يمكن السيطرة عليها، ومشاعر القلق الشديد، والهلوسة، التشنج، وبالإضافة إلى الميول الانتحارية، واضطرابات النوم.

الأجهزة المكونة للدم: انخفاض في مستوى المكونات الرئيسية لهذا النظام (الكريات البيض والهياكل postkletochnyh، بما في ذلك الصفائح الدموية من خلايا الدم الحمراء)، وإضافة العدلات haarktera المحببة والهيموجلوبين.

من بين الآثار السلبية التي تؤثر على وظيفة الجهاز الهضمي: جفاف شديد من الغشاء المخاطي للفم ، وانخفاض الشهية ، والإسهال أو الإمساك ، وزيادة إفراز اللعاب ، والغثيان والحرقة. بالإضافة إلى ذلك ، تطوير اليرقان وزيادة في نشاط ترانساميناسات الكبد ، فضلا عن المعلمات من الفوسفاتيز القلوية في الدم.

هزيمة الأعضاء التناسلية: زيادة أو العكس بالعكس انخفاض في الرغبة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لدى النساء علامات عسر الطمث. يعاني الأفراد من أعراض الحساسية ، بما في ذلك حدوث الحكة والطفح الجلدي على سطح الجلد.

من بين الآثار الجانبية الأخرى التي تنشأ في بعض الأحيان بسبب استخدام الدواء:

• تطوير الإدمان على المخدرات.
• ظهور الاعتماد على المخدرات ؛
• انخفاض في ضغط الدم.
• اضطرابات بصرية (من بينها ضعف الرؤية) ؛
• تخفيض الوزن
• مشاكل مع إيقاع ضربات القلب.

مع إزالة حادة من استخدام الدواء أو انخفاض في الجرعة ، فإن المرضى يطورون متلازمة الانسحاب. يظهر عادة في شكل العلامات نفسها التي تسببت في أن يبدأ المريض في تعاطي المخدرات.

[27], [28]

جرعة مفرطة

مع التسمم مع فينازيبام قد تتطور الانتهاكات التي تشكل خطرا كبيرا على صحة وحياة المريض. ولهذا السبب ، من المهم للغاية تتبع الجرعة المستخدمة.

مع زيادة طفيفة من الجرعة ، فإن المريض لديه آثار جانبية ، تؤثر بشكل رئيسي على وظيفة الجهاز العصبي المركزي. جنبا إلى جنب مع هذا ، يمكن التقوية من التأثير العلاجي للأدوية.

إذا تم تجاوز الجرعة بشكل كبير ، فهناك خطر ليس فقط لل HC ، ولكن أيضًا للقلب مع الجهاز التنفسي. وهو ناجم عن حقيقة أن الدواء لديه القدرة على قمع وظيفة القلب ونشاط المركز التنفسي.

الجرعة الزائدة يمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلة ، والتي تأتي عادة نتيجة لوقف التنفس أو القلب. في هذا الصدد ، بعد ظهور العلامات الأولى لانتهاك ، يجب عليك اللجوء فورا إلى المتخصصين الطبيين. ومحاولة القضاء على الانتهاك من تلقاء نفسها محظور تماما - وهذا لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة.

للحد من شدة التأثير السام للدواء ، الأدوية التي يمكن أن تمنع الموصلات من البنزوديازيبين (من بينها Anexat ، وهو مضاد خاص للدواء Phenazepam) عادة ما توصف.

أدخل هذا مانع ينبغي أن يكون عن طريق الوريد ، والمخفف في وقت سابق في محلول كلوريد الصوديوم أو الجلوكوز ، بجرعة 0.2 ملغ. من النادر للغاية السماح بزيادة حجم جزء يصل إلى 1 مجم.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة التسمم مع الدواء ، فمن الضروري إجراء إجراءات علاج الأعراض لدعم الرئتين والقلب. إذا تركت هذه الإجراءات ، يمكن للمريض تطوير غيبوبة.

إذا كان لديك أعراض سلبية من أنظمة وأعضاء أخرى ، يجب عليك استخدام الأدوية التي تقلل من شدة هذه الاضطرابات.

النتيجة المميتة نتيجة للتسمم بالفينازايبام متكررة جدا في الأشخاص الذين يتناولون الكحول والذين يتناولون هذا الدواء مع الكحول. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الدواء يزيد من احتمال الآثار الجانبية عند استخدامه مع الكحول.

[33], [34], [35],

التفاعلات مع أدوية أخرى

الاستخدام المشترك للدواء مع الصناديق التي تقمع نشاط الجهاز العصبي المركزي (في هذه القائمة مضادات الاختلاج والعقاقير المنومة والمضادات الذهنية) ، يسبب التقشف المتبادل لخصائصها الطبية.

مزيج مع ليفودوبا (المستخدمة في مرض باركنسون) يضعف تأثيرها العلاجي.

الجمع مع زيدوفودين (عقار مضاد للفيروسات) يزيد من الخصائص السمية للأخير.

عندما يقترن بالأدوية التي تمنع أكسدة microsomes ، يزيد احتمال المظاهر السامة لفينازيبام.

الاستخدام المشترك مع الأدوية التي تحفز الأكسدة الميكروسومية يؤدي إلى انخفاض في تأثير الدواء للدواء.

عندما يقترن مع imipramine ثلاثية الحلقات ، لوحظ زيادة في قيمه المصلية.

القبول في تركيبة مع الأدوية الخافضة للضغط يؤدي إلى تقوية خصائص خافض للضغط من هذه الأدوية.

عندما يقترن مع كلوزابين neuroleptic ، يمكن تعزيز تأثير قمع وظيفة الجهاز التنفسي.

[36], [37], [38], [39]

شروط التخزين

يجب أن تبقى فينازابيام في مكان مظلم وجاف ، مغلقة من الوصول للأطفال الصغار. درجات الحرارة ليست أعلى من 25 درجة مئوية.

[40], [41], [42], [43]

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Phenazepam لمدة 3 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

[44], [45], [46]

التعليقات

Phenazepam ، وفقا للأطباء ، هو دواء فعال جدا يعمل بشكل جيد للقضاء على اضطرابات النوم وانسحاب الكحول ، وكذلك لعلاج التشنجات اللاإرادية والظروف النفسية.

ولكن يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار أن الدواء له تأثير علاجي قوي ، لأنه لا يمكن تناوله لفترة طويلة - يجب أن يكون للمدارس مدة لا تقل عن 14 يومًا.

الاستجابات التي تركها المرضى الذين يستخدمون الدواء مختلفة تمامًا: بعضهم يتحدث عن فعالية الأدوية العالية ، لكن هناك أيضًا من يشتكي من آثاره الجانبية.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا حكمنا من خلال التعليقات في المنتديات الطبية ، فإن الدواء يصبح بسرعة الإدمان. وهكذا ، على الرغم من أنه يسمح لك بتحقيق النتيجة المرجوة (على سبيل المثال ، القضاء على الشعور بالقلق وتسريع عملية الغوص في النوم) ، يصبح من الصعب مع مرور الوقت الاستغناء عن تطبيقه.

أيضا ، لاحظ العديد من المرضى أنه في الفترات الفاصلة بين استخدام الأجهزة اللوحية هناك تفاقم المظاهر السلبية والعواطف ، ويمكن إزالة هذه المشكلة فقط عن طريق أخذ قرص جديد من المخدرات.