الحزاز المصلب والضامر: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Lishar المصلب والضمور (syn: تصلب الجلد ، مرض البقع البيضاء ، أبيض leks Tsumbusha). لم يتم بعد حل مسألة استقلال هذا المرض.
أسباب حرمان المصلب والضمور
وتعتبر معظم المؤلفين على أنها كيانات منفصلة من الأمراض، والبعض الآخر - كما البديل من تصلب الجلد المحدود، وأخيرا، يعتبر البعض أنه مرض وجود موقفا وسطا بين تصلب الجلد و الحزاز المسطح ، وتوطين التناسلية التعرف عليه مع لطع. ووفقا لMG كونيلي وRK فينكلمان (19S5)، والأنسجة تشابه المصلب والحزاز المسطح هو، قبل كل شيء، في ظل وجود شريط-تسلل بالقرب من البشرة، وتشكيل فقاعات في المنطقة تحت البشرة، وإمكانية حدوث تغيرات التقرحي. وصف توليفات مختلفة من الحزاز المتصلب، الحزاز المسطح وتصلب الجلد الموضعي، بما في ذلك توفر هذه الأشكال في نفس المريض، يوفر أساسا للنظر في المرض من وجهة نظر رد فعل "الكسب غير المشروع مقابل المضيف".
أعراض الحرمان من المصلب والضمور
طفح تجلى سريريا متفرقة أو مجمعة، ودمج بعض الأحيان إلى لوحات صغيرة من حطاطات صغيرة، مستديرة أو ملامح متعددة الحلقات مع المنخفضات في الوسط، مع الظل lividnym الأبيض، وكوب على الرقبة والكتفين والجذع، في منطقة الأعضاء التناسلية. تم العثور على المقذوفات التقويمية جرابي على شكل كوميدي على سطح العناصر الفردية. في حالات نادرة ، توجد بثور ، وفي بعض الأحيان يتم تحديد بؤر نموذجية للتصلب السطحي. عندما تكون موضعية على الأعضاء التناسلية ، يمكن أن تكون العملية معقدة بسبب تطور سرطان الخلايا الحرشفية.
علم الأمراض. هناك ضمور zidermisa ، فرط التقرن مع وجود الازدحام في الفجوات والأفواه من بصيلات الشعر ، في الطبقة القاعدية - وضوحا vacuolar dystrophy. مباشرة تحت البشرة هناك منطقة واسعة من الوذمة واضحة ، والتي تبدو ألياف الكولاجين غير منظم ، تقريبا لا الملونة. تحت منطقة الوذمة يوجد ارتشاح كثيف على شكل شريط يتكون من الخلايا الليمفاوية وعدد قليل من النسيجات. ألياف الكولاجين في الجزء السفلي من الأدمة متذمّنة ومتجانسة وملطّخة بشكل كثيف مع يوزين. مع مرور الوقت ، تتشكل بثور تحت الجلد في منطقة الوذمة ، ويصبح الترشيح أقل كثافة ، وينتقل إلى الأجزاء الأعمق من الأدمة. وكشف المجهر الإلكتروني أن التغيرات الرئيسية تتجلى في ضمور ألياف الكولاجين ، حيث لا يتم التعبير عن الضربات العرضية ، ويكون لها شكل النبيبات. في الأرومات الليفية هناك توسع في الشبكة الإندوبلازمية وعلامات انخفاض الليفي. في بعض الأماكن ، مع ذلك ، يتم اكتشاف ليفات رقيقة غير ناضجة يبلغ قطرها 40 إلى 80 نانومتر. كما تلاحظ التغييرات المدمرة في الألياف المرنة.
تكون histostesis غير مفهومة بشكل جيد. ويفترض دور العوامل الوراثية والهرمونية والمعدية والمناعة الذاتية. هناك ملاحظات على الحالات الأسرية للمرض ، بما في ذلك التوائم أحادية الزيجوت. لوحظ ارتباط المرض مع المستضدات من النظام HLA-A29 ، HLA-B44 ، HLA-B40 و HLA-Aw31. يشار إلى إمكانية تأثير الاضطرابات الهرمونية من وتيرة حدوث الجنس الإناث في الغالب خلال انقطاع الطمث. يشهد الارتباط مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى (داء الثعلبة ، فرط وقصور الغدة الدرقية ، وفقر الدم الخبيث ، داء السكري) إلى وجود أمراض الجهاز المناعي. بعض المرضى وذويهم من أقارب درجة 1st كشف تعميم الأجسام المضادة لظهارة الغدة الدرقية، الغشاء المخاطي في المعدة والعضلات الملساء والأجسام المضادة للنواة. قد يكون عدم وجود نشاط كولاجيناز وزيادة نشاط انزيم تثبيط الكولاجين ، وكذلك تثبيط نشاط ايلاستاز في الآفات ، من المهم في تطور المرض.
[ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟